3 Libération Des VAS (14 Février 2022)
3 Libération Des VAS (14 Février 2022)
3 Libération Des VAS (14 Février 2022)
CESU de Fès
Libération
des voies aériennes supérieures
Dr Boukatta Brahim
Service de réanimation polyvalente A4
CHU Hassan II de Fès
Rappel anatomique
• Voies aériennes supérieures (VAS):
Cavité nasale
Cavité buccale
Pharynx:
o Rhinopharynx
o Oropharynx
o Hypopharynx
Larynx:
o Cordes vocales
o Épiglotte
• En même temps:
L'index et le majeur de l'autre main se
placent sous le menton
Pour l'attirer vers le haut par un
mouvement verticale
• Objectif:
Vérifier l’absence de corps étranger
Ôter une éventuelle prothèse
dentaire
• Technique :
Le pouce s’appuie sur les incisives
supérieures
Le majeur qui s’appuie sur les
incisives inférieures
Subluxation de la mandibule
Surtout en cas de suspicion de lésion du rachis cervical
• 1er temps :
Il soulève les branches montantes de la mandibule
avec les trois doigts médians de chaque main en
exerçant une pression vers l’avant et vers le haut
• 2ème temps :
Il appuie ses deux pouces sous les commissures des
lèvres et exerce une pression sur la mandibule sous-
jacente vers le bas ouvrant ainsi la bouche
• 3ème temps :
Il bascule la tête vers l’arrière par une rotation des
poignets vers le haut
Libération des VAS en anesthésie
Il faut éviter une hyperextension de la tête
en cas de suspicion d’une lésion cervicale
Canule de Guedel
• Un tube:
Semi-rigide en plastique
En forme de point d'interrogation
• Un corps étranger:
Débris alimentaires
Fracas dentaire
Autre
• Technique:
On introduit l’index de la main opposée qui descend le long de la joue dans la gorge pour
tenter de déloger le corps étranger
Si le corps étranger est perçu:
o Il est saisi par la pince pouce-index ou
o Poussé vers l’extérieur par l’extrémité de l’index fléchi en croché
• Il faut éviter par cette technique d’enfoncer plus en avant le corps étranger dans
les voies aériennes par une manoeuvre intempestive
• La position du secouriste:
Il se penche sur la victime
Son oreille et sa joue au-dessus de la bouche et du nez
de la victime
• On recherche avec :
La joue : le flux d’air expiré par le nez et la bouche
L’oreille : les bruits normaux ou anormaux de la
respiration (sifflement, ronflement, gargouillement)
Les yeux : le soulèvement du ventre et/ou de la poitrine