Lauriane Gly 1

CONNAISSANCE ATTITUDE ET PRATIQUE DES PATIENTS DIABETIQUES SUR LES CONSEQUENCES
LIEES AUX NON RESPECTS DES REGLES HYGIENO-DIETETIQUES
INTRODUCTION
Rédigé et présenté par : NDOMDJIE DORIANNE LAURE

Rédigé et présenté par : NDOMDJIE DORIANNE LAURE page
De plus en plus, les maladies émergentes font surface et crait des graves trouble morbides de
par leur fréquence à l’occurrence du diabète qui est <<l’un des principaux tueurs au monde >>,
selon l’organisation mondiale de la sante. Cette maladie constitue un problème de santé
publique majeur et malgré les efforts de préventions ; la pandémie se poursuis [1] .En effet le
diabète est une maladie chronique grave qui se déclare lorsque le pancréas ne produit pas
suffisamment d’insuline , ou lorsque l’organisme n’est pas capable d’utilise efficacement
l’insuline qu’il produit [2].Il existe plusieurs type de diabète : le diabète de type 1 est une
maladie auto-immune qui apparait généralement en bas âge (avant 30 ans ) et qui se caractérise
par absence quasi-totale de produit l’insuline , le diabète gestationnel c’est les hormones
secrétées par le placenta qui sont responsable du diabète de grossesse ici on voit apparaitre une
augmentation de la glycémie vers la fin du 2eme trimestre de la grossesse et ce chez 3 à 20< des
femme enceinte[3] . Le diabète insipide central (DIC) est défini par une incapacité à retenir de
l’eau libre en raison d’une carence en hormone antidiurétique (ADH) lie à une atteinte des
neurones hypothalamique [4]. Mais accours de notre recherche nous allons nous base sur le
diabète de type 2 il s’agit de la forme du diabète la plus fréquente, avec 85 à 90 % des cas et elle
apparait généralement chez les personnes âgées de 40 ans et plus [3]. Compte tenu de
l’épidémiologie en 2014, le diabète affectait 422 maillons de personnes au niveau
mondiale[1].La plus forte prévalence en Afrique est enregistrée en Egypte avec un taux de 16,2%
suivie de la Libye avec 13 ;7% et de l’Algérie avec 10,5% lorsque le plus faible taux est celui
de Burundi avec 2 ,6% [5].La prévalence globale du diabète au Cameroun est en effet estimée à
6% donc 6 ,7% en milieu urbain ,soit environ un million de personnes [6] .Noua avons eu à
effectuer divers stage parmi lesquels nous avons particulièrement constaté à l’hôpital de centre
médical de l’environnement (CMA) de bonamoussadi qu’un grand nombre de personne
diabétique venaient consulte suite à une augmentation permanente de leur glycémies. Nous
étions désolés de constater qu’elles n’étaient pas bien sensibilisées par rapport à ce fléau ; nous
mentionnerons ici le cas d’une patiente X âgé de 55ans qui a été hospitalisé durant un mois et
l’anamnèse dévoilait une non observance des règles hygiéno-diététiques. Ce constat et bien
d’autres nous ayant sidéré, nous somme pose la question de recherche ci-dessous : quel serait le
niveau de connaissance et le niveau d’attitude et pratique des patients diabétiques sur les
conséquences lie aux non-respect des règles hygiéno-diététiques ? Laréponse à cette question de

recherche nous amène a posé l’hypothèse de recherche suivant : le niveau de connaissance,

attitude et pratique des patients diabétiques surla promotion des règles hygiéno-diététiques est
significatif. La vérification de cette hypothèse corrobore le but de recherche consiste à contribuer
à l’amélioration du niveau de connaissance, attitude et pratique des patients diabétiques sur les
conséquences lie aux non-respect des règles hygiéno-diététiques afin de réduire la mortalité liée
à ce fléau. C’est dans cette perspective que nous formulerons l’objectif général qui consiste à
déterminer le niveau de connaissance , attitude et pratique des patients diabétique sur les
conséquences lie au non-respect des règles hygiéno-diététique.Pour atteindre cet objectif nous
nous sommes fixé comme objectif spécifique :
- Identifier les caractéristiques socio démographie et culturelles des patients diabétiques ;
- Identifier auprès de chaque patients diabétique les connaissances relatives à la promotion des
règles hygiéno-diététiques ;
- Déterminer les attitudes et pratiques des patients diabétiques sur les conséquences lie aux non
des règles hygiéno-diététiques ;
- Contribuer pour le CCC a l’amélioration de la situation sur les technique d’apprentissage


CHAPITRE 1 : REVUE DE LA
LITTERATURE

Ieme PARTIE : GENERALITE SUR LE DIABETE
I. DEFINITION DES CONSEPTS
Dans ce chapitre, nous avons jugé bon de préciser la signification de certains consepts clés de
notre travail pour lever toute equivoque et oreinté la pensée et sans doute facilité la
compréhension de nos propos aux lecteurs. Pourr ce fait, nous allons derouler les concepts :
Connaissance, attitude, pratique, regles hygieno-dietetiques, service diabetologie.
Connaissance : designe un rapport de la pensée a la réalité exterieur et engage à la notion de

verité comme adéquation de l’esprit et de la chose [7].
Attitude : comportement que l’on adopte selon les circonstances [8].
Pratique : est une facon de procéder dans la réalisation d’une action [9].
Regle hygieno-dietetique :il s’agit du comportement mis en place par l’individu concernant la
nutrition et le mode de vie qui vont diminuer ou suprimer un ou plusieurs de ces facteurs de
risque [10].
Service de diabetologie : c’est un service qui acceuille toutes les personnes qui presentent un
diabete soit de type (1 ;2 ; gestationnel ; insipide)
II. DEFINITION DU DIABETE
Le diabete est une maladie chronique grave qui se déclare lorsque le pancreas ne produit pas
suffisamment d’insuline ou lorsque l’organisme n’est pas capable d’utiliser efficacement
l’insuline qu’il produit, l’insulines est une hormone qui regule la glycemie. L’hyperglycemie, est
un effet courant du diabete non controlé et au fil du temps entraine des graves dommages à de
nombreux systemes de l’organisme en particulier les nerfs et les vaisseaux sanguins [11]. On
poura etablir un diagnosticavec une hyperglycemie en post prandial ≥ 1,26g/l confirmé a 2
reprises associer au signe des 3p (polydipsi ; polyphagie ; polyurie).

III. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DES DIABETES

III-1ANATOMIE DU PANCRES[12]
Le pancreas est un organe vital de l’organisme. Cet organe est une glande possedant
plusieurs foctions secretrices. Celles-ci sont notamment essentielles à la digestion des aliments et
a la regulation de la glycemie.
III-1-1-LOCALISATION
Le pancreas est un organe localisé au niveau de l’abdomen. Il est logé derriere l’estomac
et à l’avant des premiers et deuxiemes vertebres lombaires (L1 et L2). Il est en contact direct
avec l’instestin et à proximité de la rate
III-1-2 ASPECT
Le pancréas est une glande allongée et aplatie mesurant en moyen 20cm de long et 2cm
de haut. Il a un poid total compris entre 60 et 80g. il a une couleur jaune rosée. Bien qui ait une
consistance ferme, cet organe reste fragile.
III-1-3STRUCTURE
Le pancreas est souvent présenté avec 3 parties : la tete, le cops et la queue. Dans certains
cas, une 4eme parties lui est atribué : le col ou isthme, qui est localisé entre la tete et le corps. Le
pancréas posséde egalement deux canaux :
• Le canal de wirsung : il constutut le conduit pancréatique principal. Il
débute au niveau de la queue du pancréas et traverse toute la longueur de la
glande.
• Canal de santorini : ce canal pancréatique secondaire prend naissance au
niveau du coude du canal de wirssung. Ce canal traverse la tete du pancréas
pour rejoindre le duodénum. Ce canal secondaire permet de drainer une partie
de la tete

FIGURE 1 : Schema du pancréas
III-2-PHYSIOLOGIE :FONCTION SECRETION DU PANCREAS[ 12 ]
Le pancréas est considere comme une glande mixte car il dispose de 2 fonctions.
- la fonction exocrine qui permet de secreter des substances dans le duodénum;
- la fonction endocrine qui permet de secreter des substance dans la circulation sanguine .
III 2-1-SECRETION EXOCRINE
A l'intermédiaire du canal de Wirkung, cette glande secrete les sucs pancréatiques dans
le duodénum. Essentiel a la digestion , ce suc contient : les ions bicarbonates , qui permettent de
neutraliser l'acide du chyme , le liquide en provenance de l'estomac contenant notament les
aliments pré-digérés. , des proenzymes digestives et pancréatique, qui permettent la digestion des
protides ,liquides ,et glucides

III-2-2-SECRETION ENDOCRINE DU PANCREAS
Cette glande est egalement connue pour secreter deux substance pour la régulation de la
glycemie :
-l'insuline secrète par les cellules beta des ilots de langerhand, qui permet de diminuer le taux
de glucose dans le sang.
-Le Glucagon ; secreté par les cellules alpha des ilots de langerhans , qui permettent d'augmenter
le glucose dans le sang .
III-3-PHYSIOPAPTHOLOGIE DES DIABETE[13]
III-3-1 DIABETE DE TYPE 1
Le pancréas glande mixte est le siège de la sécrétion de la seule hormone

hypoglycémiante du corps : l'insuline via ses cellules beta. En cas de diabete de type 1, ces ilots
beta sont détruites par des auto-anticorps (lymphocytes T8 cytotoxique) qui eux même seraient
stimulés par certains virus tels telsque: le virus ourlien, le virus de la variole ou encore le
COSAKI virus . Lorsque 90% de ces ilots sont détruites il ya manque totale d'insuline donc
l’hyperglycemie.

FIGURE 2 : Physiopathologie de diabéte type 1
III-3-2 DIABETE DE TYPE 2
Les principaux mécanismes observés dans le diabete de type 2 sont l'insulinoresistance et

linsulinopenie . Les principales cibles de l'insuline étant le foie, les muscles et les tissus adipeux
où sont present les récepteurs de l'insuline, sont recouvert de graisse obstruant ainsi les
récepteurs (insulino-résistances ).
Pour palier à l’hyperglycemie, le pancréas se déploit et se fatigue d'où l'insulinopenie .
L'insuline est une hormone peptidique qui sert de transport au glucose le faisant entrer dans les
cellules ou il est utilisé. L'insuline sert ensuite à stimuler dans le foie la glycogenèse , inhibe la
glycogenolyse, dans les tissus adipeux stimule la lipogenèse et dans les autres cellules stimule
l'utilisation du glucose

FIGURE 3 : Physiopathologie de diabéte type 2
III-3-3 DIABETE GESTATIONNEL
L'OMS definit le diabete gestationnel comme étant un trouble de la tolérance glucidique

conduisant a une hyperglycémie donc la sévérité variable . Durant les premieres semaines d'une
grossesse normale, la glycemie a jeun chez la femme enceinte est plus basse qu'en période pré-
gestationnel. En effet, le premier trimestre se caractérise par un état d'anabolisme visant à la
constitution de la réserve glycogènique et lipidique chez la future mère. En revanche, a partir du
deuxième trimestre de la grossesse et jusqu'à l'accouchement, le mécanisme énergétique se
modifie, de manière à privilégier les apports en glucides, en lipide et en acide aminé au fœtus.
Ainsi on observe une élévation de la glycemie, surtout après une charge en glucose ou après un
repas.

En même temps on remarque une augmentation en progesteron, cortisol et des prolactine , ce qui
traduit une diminution de la capacité de l'insuline a jouer l'absorption normal du glucose par les
tissus , autrement dit une insulino-resistance physiologie.
IV-CRITERE DE DIAGNOSTIC DU DIABETE[ 14 ]
Les critères de diagnostic du diabete ont été pour la première fois definis en 1965. Ils ont
été modifié s plusieurs fois par la suite (1997, 1985 et 1997). Ma dernière révision a été apporté
par l'ADA (American Diabète Association ) en 1997 puis par l'OMS en 1999 . Les critères
établis par L'OMS sont :
- soit la présence de syntome de diabète ( polyurie, polydipsie,amaigrissement).
- soit une glycémie (sur plasma veineux ) a jeun est supérieure ou égale à 1,26 g/l (7.0 mmol/l)
-soit une glycémie (sur plasma veineux )a 2h sous HGPO ( hyperglycémie par voie orale) est
supérieure ou égale à 1,26g/l (11.1 mmol/l)
FIGURE 4 : Kit complet de glucométre

V- EPIDEMIOLOGIE DU DIABETE
La fédération internationale du diabète (FID) a publié de nouveau chiffres qui montrent

que 537 millions d'adultes dans le monde vivent désormais avec le diabète soit une augmentation
de 16% (74 millions de personnes ) depuis les précédenets estimations de la FID en 2019. Ces
nouveaux chiffres sont tirés de la 10ème édition de l'atlas du diabète de la FID qui sera publie le
6 décembre et qui met en évidence la croissance alarmantes de la prévention du diabète dans le
monde . Les protections de la FID montrent qu'à l'horizon2045 , 753 millions d'adultes sur huit ;
cela représenterait une hausse de 46% soit plus du double de la croissance demographique
estimée (20%)pour la même période [ 15 ] .
V-1 – ETIOLOGIE DU DIABETE[ 13 ]
-Cause auto-mmune
-Insulino- résistance, insulinopenis
-Maladie autosomale (maladie de Mody(maturity onset Diabète of the young)
V-2- SEMIOLOGIE DE DIABETE[ 13 ]
Quelque soit le type, les syntomes les plus marquant du diabète sont :
- Polydipsie : conséquence de la polyurie
- Polyplagie
- Asthenie : par manque d’energie
- Amaigrissement: par perte exagérée de lipides (forte activité du phénomène de lipolyse).
V-3- FACTEURS DE RISQUE DE DIABETE
- Sedentarité
- Obésité
- Surpoids
- Antécédents familiaux
V-4 -COMPLICATIONS DE DIABETE[ 13 ]
V-4-1-COMPLICATION AIGUES
- L’une des principales complications est l'hypoglycémie comme symptomes:
Polyurie, polydipsie, trouble de la conscience, acidocetose, coma. L’hypoglycemie peut
aussi survenir suite à des causes iatrogene comme un répas manqué, dose trop forte
d'insuline, une activité physique intense, la prise d'alcool.
- Toujours se déplacer avec 20g de sucre avec sois (equivalent a 5 morceaux) de sucre . Les
signes d'hypoglycémie peuvent être : agressivité, sueurs , coma, malaise
V-4-2-COMPLICATION CHRONIQUE
- Elles peuvent être macro vasculaire:
• Retinophatie
• Néphropathie
• Neuropathie
-Ou micro vasculairee:
• Cardiopathie
• AVC
• Arérite des membres inférieurs
• Infections
VI- CLASSIFICATIONS DES DIABETE

VI-1-DIABETE DE TYPE 1
Le diabète de type 1 encore appelé diabète insulinodépendant concerne environ 6% des

cellules diabétique. Aucours du diabètes de type 1 , les cellules du pancréas sont détruites
entraînant alors une diminution voire une absence totale de sécession d'insuline. Le pancréas ne
réussit plus à synthétiser suffisamment d'insuline.
Le glucose n'arrive donc plus à pénétrer dans la cellule , augmente ainsi son taux sanguin et
provoque une hyperglycémie .
Le diabète de type 1 apparait surtout chez l'enfant et le jeune adulte[ 16 ] .
VI-1-1- EPIDEMIOLOGIE DU DIABETE DE TYPE 1
la Prévalence du type 1 chez l'adulte est estimée entre 0,3 a 0,45% soit 10% de
l'ensemble du diabète. Chez les moins de 15 ans, en France l'incidence du diabete de type 1 est
de 18 pour 100000sur la période 2013-2015 ( a partir du système national de la note des données
de santé) correspondant à une prevalence de l'ordre de 1,3 pour 100. l'incidence du diabète du
sujet a jeune augmente de 3 a 4 % par ans [17.]
VI-1-2-SEMIOLOGIE DE DIABETE DE TYPE 1[ 17 ]
- Soif intense
- Des urines abondante
- Amaigrissement rapide
VI-1-3- CAUSES DU DIABETE DE TYPE 1[ 17 ]
- Prédisposition génétique
- Cause environnemental
A l'échelle mondial , liée à la fois a la transformation physique
VI-2-DIABETE DE TYPE 2[ 18 ]
Les personnes atteints de diabete de type 2 sécrètent de l'insuline, mais cette hormones
regule avec moins d'efficacité le taux de sucre dans le sang. Ce taux appelé glycemie , reste
anormalement élevé après un repas, ce qui est la définition du diabète. Petit à petit le pancréas
s'épuise à secreter les quantités croissante d'insuline ; Egalement appelé diabète gras , ou diabete
non insulinodependant le type de diabète 2 touche surtout les personnes en surpoids ou obèses,
sédentarité, le plus souvent après 45 ans .
Il représente 90% des cas de diabete après 60 ans .

VI-2-1-EPIDEMIOLOGIE DU DIABETE DE TYPE 2[ 18 ]
Précédemment appelé diabète non insulinodependant ou diabète de la maturité, le diabète

de type 2 touche environ 90 % de la population diabétique totale . Il apparaît à un âge plus
avancé meme s’ il progresse aujourd'hui vers une population de plus en plus jeune , en raison
notament d'un mauvais équilibre alimentaire et du manque d'activité physique dès l'enfance,
favorisant l'expression du genre du diabète. Le diabète de type 2 constitue une véritable
pendemie a l'échelle mondiale , liée a la fois a la transformation de l'espérance de vie . En France,
la prevalence du diabète de type 2 diagnostiqué est de l'ordre de 45% de la population soit
environ 3 millions de patient diabétique est de l'ordre de plus de 60% par an.
VI-2-2-SEMIOLOGIE DU DIABETE DE TYPE 2

La particularité du diabete de type 2 est qu'on peut être victimes sans même le savoir
certains symptome sont révélateurs
- Polydipsie
-Polyurie
-Polyplagie ( faim extrême) et perte de poids anormale
-Fatigue et perte de tonus musculaire .
D'autres problèmes peuvent survenir en cas d'hyperglycemie prolongée.
-Infection récidivantes (peau, gencives,appareil génitaux)
-Cicatrisation lente
-Engourdissement ou fourmillement dans les membres (mains et pieds )
-Troubles de la vision. (Mauvaise irrigation de la retine )
VI-2-3-CAUSES DE DIABETE DE TYPE 2
-Surpoids

-Obésité
-Manque d'activité physique
VI-2-4- FACTEURS DE RISQUE
On n’a ici :
• Les facteurs génétiques
• Les facteurs environnementaux
VI-2-4-1- LES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
Met en evidence :
-Manque d’activite physique
-Mauvause habitude alimentaire (consommation d’aliments trop riche en sucres, sels et

graisses)
-Mauvaise hygiene de vie (exposition a la polution, a des pesticides et produits chimiques)
-éugmentation de la glycemie
VI-2-4-2- FACTEURS GENETIQUES
-Entecedents familiaux
-Presence de ‘’gene d’obésite’’
-Mutations genetiques
VI-2-5- CRITERE DE DIAGNOSTIQUE
Le test diagnostique repose sur une prise de sang a jeun (8h). Celle- ci permettra de
mesurer les niveaux de sucre dans le sang ( glycemie). Lorsque la glycemie est superieur ou
egale a 1,26 g/l , le diagnostique du diabete est confirmé. Le medecin procede alors à plusieurs
examans complementaires :
-Mesure du poids et de la taille
- Calcul de l’IMC( indice de masse corporelle)
-Examan cardiovasculaire ( pouls , tension arterielle).
Il est parfois nécéssaire d’avoir reccours a un bilan biologique tel que :
-Dosage de l’(HbA1c)
-Cholesterolemie
-Analyse de la fonction renale.
VI-2-6- TRAITEMENTS
Il repose sur la nomination de la glycemie en fin d’eviter les complication ou de retarder leurs
evolutions et il doit associer :
• Un regime approprié ;
• L’adoption d’un mode de vie actif , ceci va aider le patient a diminuer la crise alimentaire
et a perdre du poids ;
• La surveillance de la glycemie capillaire
• Activite physique adaptée, regulierée et suffisante ;
• Arret du tabac
• Traitements medicamenteux : il existe differentes strategies de correction du risqué

associe au diabete de type 2. La principale voix therapeutique vise a restaurer la
sensibilite pour regular la glycemie.En premiere intension on utilise les antidiabetiques
oraux tel que :
• Biguanides ou metformines: ces medicaments n’ont pas d’indices sur la secretion

d’insuline et par consequence ils sont hypoglycemiants .

• Les sufamides avec le glipizide : ils agissent directement sur les cellules beta en
stimulant l’insulinosecretion.
• Les inhibiteurs de alphaglucosidases : ils agissent sur le tube digestif et bloquent

partiellement la digestion des sucres complexes tel que les polysacharides et
l’amidon. Par la suite une suplementationen insuline peut d’evenir nécssaire.
Differentes gammes de produits insuliniques de traitement du diabete sont present en

pharmacie .
• Analogue rapide
• Insulines humaine d’action intermediare
• Insuline humaine d’action prolongé
• Analogue lent d’insuline
VI-2-7-COMPLICATIONS
VI-2-7-1- COMPLICATIONS AIGUES
-L’hypoglycemie du diabetique
- L’acidocetose du diabetique
VI-2-7-2- COMPLICATIONS CHRONIQUE
- Le pied diabetique
-La nephropathie ( survient au niveau des reins )
-La retinopathie (atteinte des yeux : la retine)
VI-3 DIABETE GESTATIONNEL[ 19 ]
Le diabete gestationnel ou diabete de grossesse est un diabete qui apparait durant la grossesse ,
habituellement pendant le 2e ou 3e trimester.Les medecins posent aussi un diagnistique de

diabete gestationnel lorsqu’une intolerance au glucose est detectée chez une femme enceinte.
Autrement dit , le diabete gestationnel n’est pas toujours un diabete franc, mais dans tous les cas
la glycemie est superieur a la normale . parfois, le diabete etait présent avant la grosseesse , mais
n’avais pas encore été depisté . Un test de glycemie est pratiqué aux femmes enceintes en début
de grosseess . Cela permet de soigner rapidement la femme enceinte atteint de diabete
gestationnaire et de controler rigoureusement leur taux de sucre (glycemie ) dès la conception ce
qui permet la diminution des avortements spontanés, des malformations comme la macrosomie
(enfant de poids trop élévé) et des complications périnatales .
VI-3-1-RISQUE ET COMPLICATION DU DIABETE GESTATIONNEL
VI-3-1-1-RISQUE CHEZ LA MERE
-Hypertension et oedeme ( pré-éclampsie) ;
-Avortement spontanés ;
-Infection urinaire ;
-Accouchement par césarienne ( en cas de poids élevé de l’enfant) ;
-Accouchement prematuré ;
VI-3-1-2- RISQUE CHEZ L ENFANT
-Poids depassant 4 kg à la naissance ;
-Hypoglycemie néonatale ;
-Exagération de la jaunisse du nouveau né
VI-4- DIABETE INSIPIDE [ 20 ]
Le diabete insipide est un trouble fontionnel caracterisé par une incapacité des riens à
concentrer les urines ce trouble se traduit par une polydipsie ( Soif intense ) et une polyurie

(emission d’une quantite d’urine tres importante et diluée). En effet la premiere consequence de
la maladie est que les personnes atteintes urinent des litres d’eau par jour, et afin de compenser
les pertes d’eau , boivent enormement . On distingue deux sortes de diabete insipide :
• Le diabete insipide centrale (DIC): il est provoque par une carence en hormones
antidiurétique (ADH) ou vasopressine, qui est provoqué par l’hypothalamus . C’est le cas
de diabete le plus frequent ;
• Le diabete insipide néphrogénique (DIN) : il est provoque par la resistance du rein a

l’hormonr antidiuretique.
VI-4-1CAUSES
• Séquelle de traumatisme cranien;
• Méningite
• Encephalite
• Tummeur du cerveau (craniopharyngiome);
• Tuberculose
• Maladie de schuller-christian
VI-4-2-SEMIOLOGIE
Cliniquement, la maladie se manifeste de manière brutale ou rapidement par :
• Une polyurie: le volume des urines est augmenté et peut atteindre 8 a 10 l par jour et
meme 15 a 20 l . Ces urines sont pales comme de l’eau , peu concentrées et ne
contiennent aucun élément pathologique: ni sucre, ni albumine
• Polydipsie : ici le malade a toujours soif de manière imperieuse. Il boit sans cesse ,
beaucoup, le jour , la nuit .
VI-4-3-DIAGNOSTIC DU DIABETE INSIPIDE

Afin de diagnostiquer le diabete insipide, le medecin demande des epreuves dynamique , le

test de restriction hydrique , il permet de determiner s’il existe encore les possibilités de secretion
de l’hormone ADH. L’epreuve est pratiquée en milieu hospitalier, pour compenser rapidement
une eventuelle deshydratation;
• Le malade urine puis on le pèse , on lui prend la tension
• Toutes les 15 min, on le pese, on lui prend la tension
• Et toute les 30 min , on reccueille les urines dans les bocaux numerotés.
VII-PREVENTION DES DIABETES [21].
On distingue
VII-1-PREVENTION PRIMAIRE
Ensemble des actes destines a diminuer l’incidence d’une maladie, donc a reduire
l’apparition des nouveaux cas . Agit en amont de la maladie pour de la maladie pour empecher
l’apparition de la maladie . Il faut prevenir la maladie chez les personnes a risque, agir sur les
facteurs de risque pour eviter l’apparition de la maladie , prevenir dès l’enfance, l’activite
physique reguliere .
VII-2-PREVENTION SECONDAIRE DU DIABETE
Ensemble des actes destines a diminuer la prévalence d’une maladie , donc a reduire sa
durée d’évolution. Intervient dans le dépistage de toutes les maladies et comprend le début des
traitements de la maladie , normalisation des concentrations de la glycemie et la prevention a la
progression de l’hyperglycemie.
VII-3-PREVENTION TERTIAIRE DU DIABETE
Ensemble des actes destine a diminuer la prevalence des incapacites chronique ou des
recidives dans la population , donc de reduire les invalidites due a la maladie . Agir en aval de

maison, eviter ou freiner l’apparitions ou la progression des complications, afin d’ameliorer la

qualité de vie du patient et limiter les couts pour la societé.
IIEME PARTIE :L’ALIMENTATION DU PATIENT DIABETIQUE .
Dans la prévention du traitement du diabete , l’alimentation occupe un role centrale .

en effet une bonne alimentation peut considerablement aider le patient diabetique a
obtenir un bon controle de sa glycemie.
I-LES SPECIFICITES DE LALIMENTATION DU PATIENT DIABETIQUE[ 21 ]
I-1- CHEZ LE VIEILLARD
Une alimentation équilibrée permet aux personnes agée de rester en bonne santé . Il ya ni
‘’bons’’ , ni ‘’mauvais’’ aliment. La clé est de manger des produits variés , de qualité ( de
preference non transformés) et en quantité raisonnable. quelques principes de base, decrit par
l’agence francaise de securite sanitaire des aliments (AFSSA) , permet de garentir un bon apport
nutritionnel a la personne agée . Chaque jour, une personne agée devrais manger au moins 5
fruits et legumes ; 1 a 2 portions de proteins animals ( viande, poisson , oeuf) ainsi que 3a 4
produit laitiers . Du pain et des feculents peut étre consommés a chaque repas selon l’appétit.
I-2-CHEZ L’ENFANT
Un enfant avec un diabéte devrait avoir une alimentation normale , identique a celle des enfants
sans diabéte : aucun aliment n’est interdit. Il est important pour tous que l’alimentation soit
equilibrée pour grandir correctement et gardé un bon étant de santé. Cet equilibre alimentaire est
conseillée a tous il n’est donc pas nécéssaire de faire des menus a part .
I-3- CHEZ LA FEMME ENCEINTE
Le diabéte gestationnel est une intolérance au glucose qui est decelée pour la premiere fois
aucours de la grossesse .Il concerne jusqu’a 6% des femmes enceintes en France . Si le diabéte
disparait apres la grossesse dans 90% des cas ; il peut cependant entrainer des complications
pour le bébé . Le regime spécial du diabéte gestationnel vise a retablir la glycemie pour que la
mére et son bébé puissent étre et rester en bonne santé. Les points essentiels du regime spécial du
diabéte gestationnel: Favoriser les aliments a index gylcemique bas ; évité les sucres simples ,
pratique une activité physique ; choisir les aliments riches en bon nutriments.
II-LES MESURS HYGIENO-DIETETIQUE[ 22 ]
La premiere étape du traitement est la mise en place d’une alimentation equilibrée et

d’une activité physique réguliére. Adoptez de nouvelle régles diétetiques saines et
equilibrées
-Ne pas sauté de repas ;
-Soyez regulier dans vos apports alimentaire d’un jour a l’autre ;
-Etalez bien vos apports en glucides sur l’ensemble de la journée (3a 5 prises ) ;
-Consommez les fibres alimentaires ( fruits ,légums ) a tous les repas ;
-Evitez le grignotage ; les aliments que l’on grignote contiennent souvent des graisses
saturées cachées ;
-Arrétez de fumer ;
-Limitez les quantités d’alcool ;
-En cas de diabéte de type 1et 2 traité par l’insuline : Fractionnez bien votre alimentation
en 3 repas par jour (petit- dejeuner ,déjeuner et diner ) ;
-Consommez une portion de viande ou poisson ou oeuf au déjeuner et au diner pour les
apports en proteines de bonne qualité et en certains minéraux et vitamines nécéssaire au
bon fontionnement de l’organisme ;
-privilegiez l’eau pour vous hydrater plutot que les jus de fruit et les boissons gazeuse ;

FIGURE 5 : Pyramide alimentaire
III-ROLE INFIRMIER[ 13 ]
Le role infirmier peut étre donné par les grands points suivants :
-Prevention vis -a-vis des facteurs de risqué
-Education pour les personnes avec les facteurs de risque
-Mesures hygiene-dietetique (prevention)
-Maladie intercurrentes (enseigner sur les signes )qui peuvent causer une decompensation
-Prevention des lésions des piedsexamen manuel des chaussures ( chaussures largesé).

CHAPITRE 2 : MATERIELS
ET METHODOLOGIES

I-DESCRIPTION DE LIEU D’ETUDE
I-1 lieu de l’étude
Nous avons méné notre étude à l’ho^pital de district de Deido(HDD)
I-2Critères de choix du lieu d'étude

L’HDD est un hôpital de 4e catégorie et de première référence. L'étude va se dérouler en
salle d'accouchement de l’HDD qui répond d'une part à nos critères de par le nombre de
fréquentation des parturientes et d'autre part par son accessibilité, son emplacement, sa capacité
d'accueil au service de maternité et enfin la connaissance des lieux pour y avoir séjournées du 16
août au 11 septembre pour un stage
I-3 Description du lieu de travail

L’HDD fait partie des 18 entités sanitaires que compte la région du littoral. La
population est estimée à 415,587 habitants environ répartie en 12 aires de santé. Il reçoit chaque
jour de nombreux malades venant de tout quartier de la ville.
I-4 Historique du lieu d'étude

L’HDD a été créé en 1943 comme maternité puis dispensaire maternité et transformé en
hôpital district en août 1995. Cette réalisation est le fruit de la coopération entre l'Etat
camerounais et l'État Suisse dans le projet de l'aménagement de la zone Deido. L’hôpital a le
statut d'une formation sanitaire publique
I-5 Situation géographique

L’HDD est situé dans la région du littoral Cameroun, département du Wouri,
arrondissement de Douala premier au quartier Deido plus précisément dans le canton de
Bonajingué. Il couvre non seulement l'arrondissement de Douala premier mais aussi une partie
de Douala 5e jusqu'au quartier de Ndog-bong. Il est limité au nord par le commissariat du 9e
arrondissement, au sud par la station MRS, à l'est par la paroisse Saint-Jean-de-Deido et à l'ouest
par le lycée de Deido

I-6 Description physique

L'hôpital district de Deido est situé en plein cœur du quartier Deido et construit sur un
terrain plat. Tous les services et les unités des soins fonctionnels sont logés dans 10 bâtiments.
Des transformations structurelles ont été opérées pour accueillir le nouvel hôpital. La nappe
phréatique est très profonde ce qui réduit le risque d'inondation. La capacité d'accueil est de 98
lits répartis dans les unités de pédiatrie, de chirurgie, de maternité et de médecine cependant
l'hôpital dispose :
➢ Une guérite
➢ Un bloc administratif
➢ Un service social
➢ Une morgue
➢ Un service d'accueil, d'orientation et d'urgence
➢ Un service de consultation externe
➢ Un service de médecine
➢ Un service de chirurgie
➢ Un bloc opératoire
➢ Un service de maternité
➢ Un service de pédiatrie et de néonatologie
➢ Un service de planning familial
➢ Un service de PMI
➢ Une pharmacie
➢ Un laboratoire
I-7 Structure ou description administrative
L'hôpital a à sa tête un directeur général assisté :
➢ Un conseiller médical
➢ Un surveillant général
➢ Un économe
➢ Un chef de poste comptable
➢ Un régisseur de recettes

➢ Des majors des différents services

I-8 Fonctionnement de l'hôpital
Comme tout hôpital moderne, l’Hôpital de District de Deido et ouvert tous les jours de
la semaine 24h/24 à toutes les catégories de malades. Les personnels soignants et les autres
services techniques travaillent par équipe de 8h à 17h pour la permanence et de 17h à 8h pour
la garde. Le personnel administratif travail tous les jours ouvrables de 8h à 15h30.
II- METHODOLOGIE
II-1 type d’étude
Il s’agissait d’une étude descriptive transversale et prospective
II-2 durée d’étude
Notre étude était faite sur une durée de 01 mois allant de février à celui de mars
II-3 population cible
Pour le déroulement de notre étude, nous avons pris pour cible pendant cette période tous les
patients diabétiques hospitalisé ou venant consulté a l’HDD
II-4 critère de l’étude
II-4-1 critères d’inclusion
Notre étude incluaint toutes les patients diabétiques hospitalisé ou venant consulté à l’HDD
ayant accepter de partiper à notre étude.
II-4-2 critère d’exclusion
Etait exclu de notre étude tous les patients venant se consulté à HDD en état d’urgence ou en
état critique
II-5 méthode d’échantillonnage

II-5-1 taille d’échantillonnage
La taille de notre échantillon était rapporté au maximum aux patient rencontré durant la
période de collecte des données et nous avons finalement obtenu un echantillon de 50 patients
diabétique.
II-5-2 type d’échantillonnage
Le type d’échantillonnage utilisé etait l’échantillonnage probabilisé et accidentelle
II-6 méthode de collecte des donnée
Une fois au sein de HDD, nous avons rencontré les patients diabétiques vénant consulté ou
hospitalisé, nous leur avons soumis un questionnaire et nous nous assurés qu’ils respectent
les procédures
- Matériels utilisé
Nous avons utilisé un questionnaire a 2 volets : identification et question en rapport avec le
sujet d’étude pour la dite collecte, nous utiliserames un crayon et une gomme pour la collecte
des données
- Moyen utilisé
Nous avons établi un terrain d’entente avec les répondantes afin de conserver leur identité
dans l’ultime discrétion de l’éthique, pour celle qui sauront lire nous leurs expliqueront de
fond en comble les différentes questions y présentes et pour celles qui ne sauront pas lire en
plus de leurs expliquer nous liront.
II-7 méthode de traitement des données
Nous avons procédé au dépouillement manuel des données à l’aide d’un logiciel Word et un
tableau Excel et une calculatrice scientifique.
III-PRESENTATION DES RESULTAYS D’ANALYSES

Une fois l’étude archivée les résultats sont divulgues lors de la présentation du projet dans les
locaux IUL devant un jury qui apportera des remarques et des suggestions nécessaires à
l’amélioration de notre travail.
IV –ETHIQUE DE LA RECHERCHE
La recherche ayant une règle d’or, afin de ne pas porter atteinte à la dignité humaine. Ainsi,
pour mener à bon port cette étude, nous avons obtenu :
-Une autorisation de la délégation régionale de la sante publique
-Une autorisation Du directeur de HDD
-Une autorisation du directeur d’IUL
-Une note d’attention des réponses a été inclut au questionnaire pour s’assurer de l’anonymat, de
la confidentialité et de la libre participation de ceux-ci
-Les résultats obtenus des patients on été traité sous anonymat sans divulgue l 'identité des
différents participants

CHAPITRE III : PRESENTATION

DES RESULTATS

A – Question relative a l’identification des répondantes
1)Quel est votre sexe
Quel est votre sexe
masculin
52% 48%
feminin
FIGURE 6 : répartion des repondant(e)s en fonction du sexe
Il en ressort de cette figure que 24 soit 48% d’hommes et 26 soit 52 % de femmes consulte le
service de diabetologie.
2) Quel est votre age
Quel est votre age

30
20
10
0
25-30 ans 30-40 ans 40-50 ans 50 ans et plus
Colonne3 Colonne2 Colonne1
FIGURES 7 : répartion des repondant(e)s en fonction de l’age
La tranche d age de 40_50ans était la plus représenté avec une proportion de 50%

3) Quel est votre réligion
Quel est votre réligon
6% Chretien
22% Musulman
autre
72%
La majorité des réligion soit 72% des chrétiens etaient la plus réprésenté, après eux on avait 22%
qui réprésentaient les musulmans et 6% réprésentait les autre réligion.
4) Situation matrimonial
SIT UAT ION M AT RIM ON IAL
5 30 5 10
CÉLIBATAIRE MARIÉ DIVORCÉ VEUF(VE)
FIGURES 7 : répartion des repondant(e)s en fonction de la situation matrimonial
Il en ressort de cette figure que la plus part des participants sont marié soit 60% suivit de
veuf(ve)s qui répresente 20%.

5) Niveau d’étude
Niveau d'étude
13; 26%
primaire
23; 46%
secondaire
6; 12%
université
8; 16%
non scolarisé
FIGURES 8 : répartion des repondant(e)s en fonction de la situation matrimonial
Il en ressort de cette figure que les personnes instruites etaient dominantes soit un total de 68% et
les non intruites etaient les moin répresentés 26%.
6) Quelle est votre profession
Quelle est votre profesion

30
25
20
15
10
0
Etudiante Commercant Sans emploi Retraité
Il en ressort de cette figure que la majorité des enqueté etaient des commerçant soit 52% par la
suite les sans emploi 28% et en fin 20% les rétraités.

7) Réligion d’origine
Région d'origine
100%
80%
60%
4 12 25 9
40%
20%
0%
Centre Littoral Ouest Autre
Il en ressort de cette figure que la régioin de l’ouest est la plus réprésentée soit 50% en suite la
région du littoral avec 24%.
B- Question rélative aux connaissabce des répondants
8) Depuis combien de temps ete vous diabétique
Depuis combien de temps ete vous

diabétique
15 24 11
0-1 ANS 1-5 ANS SUPERIEUR À 5

ANS
Il en ressort de cette figure que la trange d’age de 1 à 5 ans soit 48% est la plus réprésenté.

TABLEAU 1 relatif à la question 9 à savoir : Savez-vous que la prise en charge de vos

medicaments est a vie
Réponse Effectifs Fréquence
Juste 26 52%
Fausse 24 48%
Total 50 100%
Ce tableau nous montre que la plus part soit 52% savent que la prise en charge de
médicamenteuse du diabete est à vie.
TABLEAU 2 rélatif à la question 10 qui stipule que : suivez vous un régime ?
Juste 35 70%
Fausse 15 30%
Total 50 100%
Ce tableau nous montre que la majorité suivent un régime alimentaire soit 70% et 30% ne
suivent pas de régime.
Si oui comment est-il ?
Juste 35 100%
Fausse 0 0%

Total 35 100%
Il en réssort de ce tableau que tout les répondants qui affirme faire un régime alimentaire font
tous le régimes en fruit en légume et hyposodé soit 35 répondants.
TABLEAU 3 rélatif à la question 11 qui stipule que : l’alcool a un lien avec la glycémie ?
Juste 35 70%
Fausse 15 30%
Total 50 100%
Ce tableau nous montre que la majorité savent que l’alcool a un lien avec la glycémie soit 70% et
30% ne le savent pas.
TABLEAU 4 rélatif à la question 12 qui stipule que : peut-on guerir le diabéte ?
Juste 25 50%
Fausse 25 50%
Total 100 100%
Il en ressort de ce tableau que la moitiée pense que l’on peut guerir du diabete et l’autre moitiée
ne le pense.

TABLEAU 5 rélatif à la question 13 qui stipule que : connaissez vous les conséquances du
diabéte ?
Juste 34 68%
Fausse 16 32%
Total 100 100%
La majorité des enquété connaissent les complications lié au diabéte soit 68% et 32% ne le
savent pas.
Si oui les quelles
Juste 31 91,2%
Fausse 3 8,8%
Total 34 100
Il en ressort de ce tableau que 91,2% ont données des reponses exacte concernant les
complications lié au diabéte et 8,8% n’ont pas données les réponses exacte.
TABLEAU 6 rélatif a la question 14 qui stipule que savez vous que le jus vous été proscrit ?
Juste 31 62%
Fausse 19 38%
Total 100% 100

Ce tableau nous montre que la majorité des enquetés savent que les jus sont proscrit soit 62% et
38% ne le savent pas.
TABLEAU 7 rélatif a la question 15 qui stipule que savez-vous que le riz blanc trop cuit a un
lien avec la glycémie ?
Juste 21 42%
Fausse 39 78%
Total 50 100%
Ce tableau nous montre que la majorité ne savent pas que le riz blanc très cuit a un lien avec la
glycémie soit 78% et 42% le savent.
C) Question rélative à l’attitude et à la pratique des répondantes
TABLEAU 8 rélatif a la question 16 qui stipule que : pensez vous régulierement a vos
médicaments
Juste 32 64%
Fausse 18 36 %
Total 50 100%
La majorité des diabétiques prennent régulierement les médicament soit 64% et 36% ne le
prennent pas régulierement.

TABLEAU 9 rélatif a la question 17 qui stipule que : controler vous régulierement votre
glycémie ?
Juste 40 80%
Fausse 10 20%
Total 50 100% %
Ce tableau nous montre que 80% contrôle regulierement leur glycémie et 20% ne le font pas.
TABLEAU 10 rélatif a la question 18 qui stipule que : consommez-vous de l’alcool ?
Juste 29 58%
Fausse 21 42%
Total 50 100%
La majorité des enquetés cosommes de l’alcool soit 58% et 42% ne le consomme pas.
TABLEAU 11 rélatif a la question 19 qui stipule que : pratiquez vous du sport ?
Juste 32 64%
Fausse 18 36%
Total 50 100%

Ce tableau ressort que 64% des diabetique pratique du sport et 36% ne la pratique pas.
TABLEAU 12 rélatif à la question 20 qui stipule que : respectez vous les mesures hygiéno-
diétetique ?
Juste 28 56%
Fausse 22 44%
Total 50 100%
Il ressort de ce tableau que 56% des diabetique respecte les regles hygiéno diététique et 44% ne
respecte.
TABLEAU 13 rélatif à la question 21 qui stipule que : consomez vous les jus de fruits ?
Juste 36 72%
Fausse 14 28%
Total 50 100%
Ce tableau montre que 72% des diabétiques consomment les jus de fruits et 28% ne le
consomment pas.

CHAPITRE 4 : SYNTHESE ET
DISCUSSIONS

Parvenu au terme de notre recherche dont le theme était centré sur « connaissance attitude et
pratique des patients diabétiques sur les conséquence liées aux non respects de régles hygiéno-
dietétique cas du service de médecine générale de déido ». Nous proposons de faire la synthese
et la discussion des données recueillir à partir du questionnaire et nous insisterons sur les points
far de notre étude. Nous avons enqueté sur 50 patients diabétique admis à l’hopital de district de
deido venus en consultation générale ou en hospitalisation.
A-Question rélative à l’idendification des répondants
Sur 50 diabétique enquétés il en ressort que 24 hommes soit 48% et 26 femmes soit 52% donc
un sex ratio de 0 ,92 ce qui implique que les femme sont plus stable dans les ménage et qu’elles
portent un intérêt a leur santé par rapport aux hommes. Nos résultats sont coparable avec celle de
Sadio Diarra, qui a trouvé au cour de sont enquete qu’il ya plus de femme qui consulte pour
diabéte que d’homme.
La trache d’age dominante est de 40-50 ans soit 50% des sujets ce qui implique que les adultes
sont plus atteint par le diabete et ils se sont montré ouvert a notre enquete. Par contre Sadio
Diarra lors de son enquete a trouver que les jeune on été les plus ouvert concernant les différante
question et non rétissant en matiere d’enquete.
Concernant le niveau d’étude après notre enquete nous avons constaté un taux élévé de scolarisé
soit 74% des répondants (primaire, secondaire et université) par contre Sadio Diarra a eu une
faible frequence de scolarisation soit 51,9%. Cette difference peut s’expliquer par la taille de
l’échantion et le lieux d’étude qui differe.
Concernant la situation proffesssion on a retrouvé 52% des diabétique qui sont des commerçant
28% sont sans emploi et 20% sont rétraité et donc présente un facteur de risque d’agravation de
la maladie qui est la sédantarité.
Concernant le crictére ethnie, la plus réprésentée est 50% est celle des baliléké car on une
alimentation riche en lipide à l’instar de l4huile de palme qui peut dans sa mauvaise utilisation
etre un facteur de risque de l’obésité qui est imliqué dans le diabéte.
B) Question rélative au connaissance des répondants
Malgré que plus de la moitié de l’échantillon soit 52% savent que la prise du traitement est à vie
il n’en est pas moin que 50% donc la moitié des diabétique pense qu’on peut guerrir du diabete
ce ci peut ce justifier par le fait que de plus en plus de naturopate font des publications télévisé
qu’ils guerrissent le diabete au cameroun. Ce resultat est inferieur a celui rapporté par Sadio
Diarra dans la région du pays du Mali avec 61,3% avaient une bonne compréhrnsion sur la durée
a vie du traitemen.
Presque la majorité des equetés on une connaissance sur les facteurs de risque qui peuvent
entrainner des complication a la maladie, mais malgré cela ne respecte pas les mésure hygieno-
diétetique cela s’explique par le poucentage élevé des diabétique qui consomme de l’alcool soit
58% des répondants Sadio Diarra d’après ces récherches conste que la minorité des personnes
diabetiques ne connaissent pas les facteurs de risque lié à a maladie. De meme 70% des
répondants suivent le régime mais malgré cela on retrouve 30% qui ne suivent pas le régime.
Dans notre étude la majorité de la population à reconnue les compllications liées a la maladie soit
68%. Contrairement aux resultats de madame Sadio Diarra de la faculté de pharmacie du MALI
a pu trouvé qu’en 2019 la population n’avait pas reconnue les complications liées à la maladie.
Ce qui peut s’ expliqué par la durée d’appariton de ces complications.
38% des personnes diabétique n’ont pas une connaissance sur le rapport entre le riz blanc trop
cuit et la glycémie de meme que une minorité des répondants ne connaissent pas que le jus leur
est proscrit ce qui implique que les personne diabétiques ont bésoin d’avoir les information
permanente sur les régle hygiéno-diététique afin de renouvellé les connaissance de ceux qui
connaisssent déjà et d’édifie cex qui ne connaissent pas. Comparé à Chloé Leneuf dont d’après
ces récherche a trouvé que les personnes diabétiques on bésoin d’etre informé de façon
permanente sur les regle hygiéno-diéthétique quelque soit leur niveau de connaissance sur le
diabete.

La majorité des enqueté soit 80% des personnes diabétique contrôle régulierement leur glycémie
mais seulement «37% le contrôle chaque jour donc certains patient diabétique on une atttension
particulier sur leur etat de santé. On retrouve une population de 20% ne contrôle pas leur
glycémie d’où la persistance des complications lié au diabete chez les personnes diabetique.
La majorité des enquétés accorde une importance à la pratique de l’activité physique soit 64%
mais seulement on retrouve jusqu’à 36% qui n’en pratique pas. Notre résultat est supérieur a
celui de Sadio Diarra qui avait fait savoir que 67% des sujet enquéter reconnaissaient
l’importance de la combinaison d’une alimentation saine et la pratique de l’exercice physique sur
la santé plus particulierement sur la prévention du diabete mais 15% seulement la pratiquait
cette activité physique.

CONCLUSION ET SUGGESTION

CONCLUSION
Parvenu au terme de notre étude basé sur « connaissance, attitude et pratique des patients
diabetique sur les conséquence lié au non respect des régles hygiéno-diététique ». Notre objectif
général était de déterminer le niveau de connaissance, attitude et pratique des patients diabétique
sur les conséquences lié au non respect des régles hygiéno-diététique. En effet, il ressort de cette
étude que la majorité des patients ont une connaissance sur les régles hygiéno-diétetique et
d’autres on des connaissance limité sur les regles hygiéno-diétetiques. Ce qui nous amene a
proposer des résolutions telsque : l’assistance du patient lors de ses repas, proposer un rendez-
vous et un programme centré sur l’IEC, aussi le personnel soignant doit sortir une fiche de liste
d’aliment que le diabétique doit respecter.

SUGGESTION
Niveau Suggestion
Etatique -Le ministére de la santé devrait récruter

d’avantage du personnel de santé afin d’adopté
l’offre a la démande et pour réduire la
surcharge de travail.
-Assurrer l’approvisionement régulier des

centres en médicament rt matériels.
-Former le personnel soignant dans le but de

renouvellé leur connaissance .
-Renforcer les campagne de sencibilisation au

niveau des média.
-Renforcer les stratégies d’information

national.
De l’hopital -Multiplier les séance de causérie avec le

personnel pour receullir les difficulté qu’il
rencontre dans la réalisation des soins.
-Organiser les épisode de suppervision afin de

mieux orienté le personnel sur des écarts de
conduite.
-Organiser des journnées du personnel au

moins une fois par mois où serons débattu des
sujjets qui viserons à améliorer la prise en
charge du patient diabétique.

Individuel -Adopter une bonne hygiéne de vie afin de

diminuer l’incidence du diabéte au cameroun/
-Controler régulirement sa glycémie afin de

prévenir les situation d’extrme gravité.
1) Boulevart René Leriche –épidémiologie du diabète dans le monde –ceed –diabete –org -2019
à 2021 page1
2) OMS-définition de diabete-privacylegal notice -16septembre 2022 page 2
3)Pharmacie propriétaire-type de diabète -2019-page 1 et 2
4) BittinaKohlerBallan Angela Patrick Meyer –diabète insipide –revmet .ch-14novembre 2012

page1
5) Dieretou Diallo Epidémiologie en Afrique 7 avril 2016 page 4
6) Ethnographie des logiques structurant l’alimentation des jeunes diabétiques scolarisés

àYaoundé –MathildMatchikaMegaptché, André Wamba dans santé publique 2017 /3, pages 415
à 422
7)carte mental –connaaissance – page 1
8) Dictionnaire francais –attitude
9) wikipédia –pratique
10) Assistance hopitaux publique de paris –régle hygieno-dietetique

11) organisation mondiale de la santé –définitin de diabéte –privacy legal 16 setembre 2022
12) Passeport santé –anatomie et physiologie du pancréas –juillet 2017
13) Biboum gael –physiopathologie des diabéte –page 6 ;7 ;8 ;9 ;10 ;11 ;16
14) Boulnois –legache et al 2003
15) NCD Alliance –epidemiologie du diabéte -12 novembre 2021
16) Federation française des diabétiques-diabéte de type 1
17) Santé publique –epidemiologie du diabéte de type -novembre 2019
18) Centre européen d’etude du diabéte-epidemiologie du diabéte de type –boulevard rené

leriche
19) Passeport santé –diabéte gestationnel catherine solano-11janvier2022
20) Doctissimo-diabéte insipide –Dr jacqueline rossant –lumbroso-Dr lyonel rossant -13-01-
202O à 09h55
21) Diabéte occitanie –prevention du diabéte -2021
22) Réussir à bien vivre avec le diabéte –mésures hygieno-dietetique
23) Sadio diarra « etude des connaissances, attitudes et pratiques de la population de

Bacodjicoroni face au diabéte » le 17/07/2019 page 47.
24) Sadio Diarra « etude des connaissances, attitudes et pratiques de la population de

Bacodjicoroni face au diabéte » le 17/07/2019 page 45.
25) Docteur Chloé Leneuf « connaissance sur le diabete des patients diabétiques de type 2
consultant en médecine générale à paris » 24 janvier 2017. Page 48

Bacodjicoroni face au diabéte » le 17/07/2019 page 46


Bacodjicoroni face au diabéte » le 17/07/2019 page 48
TABLE DE MATIERE

ANNEXE

CONSENTEMENT ECLAIRE
Cher (e) répondant
Je soussigne Mlle NDOMJDIE DORIANNE LAURE étudiante en 3eme année science

infermière a l’institut universitaire des leaders ISEM-IBCG de douala. En effet, dans le carder de
contribuer à la réduction des conséquences lie au non-respect des règles hygiéno-diététique en
particulier dans la ville de douala en vue de l’obtention du brevet des technicien supérieur
(BTS) , nous avons décidé de mener notre étude ayant pour thème « connaissance
disponibilité attitude et pratiques des patients diabétique sur les conséquence lie aux non-respect
des règles hygiéno-diététique » Nous vous prions de bien vouloir participé à cette étude en
répondant en une série de question qui vous sera adressé . Nous tiendrons a vous assurez que vos
réponse ne vous porterais aucun préjudice car suivant le respect de l’éthique, elles ont un
caractère académique dans l’anonymes. Nous vous remercions pour votre aimable considération
et votre bonne collaboration.
QUESTIONNAIRE
Dans le cadre de notre formation paramédicale, nous sommes amenés à réaliser un travail de fin
d’étude sur le thème << CONNAISSANCES ATTITUDE ET PRATIQUE DU PERSONNEL
SOIGNANT RELATIVE A LA PRISE EN CHARGE DU DIABETE DE TYPE I >> pour aider
à la réalisation nous vous demandons de répondre à ce questionnaire qui est anonyme

A-QUESTIONNAIRE RELATIVE A L’IDENTIFICATION DES REPONDANTS

1-Quel est votre sexe ?
a) Masculin b) Féminin
2-Quel est votre âge ?
a) 25-30ans C) 40-50ans
b) 30-40ans d) 50ans et plus
3-Quel est votre religion ?
a) Catholique c) Musulman
b) Protestant d) autres
4-Situation matrimonial
a) Célibataire c) Divorcé
b) Marié d) Veuf (Ve)
e) Fiancé
5-Niveau d’étude
a) Primaire c) Université
b) Secondaire d) Non scolaire
6- quelle est votre profession ?
a) Etudiant(e )c) sans emploi

b) Commerçant d) retraité
7) religion d’origine
a) centre c) ouest
b) littoral d) autres

B- Questions relative aux connaissances des répondants
8)Depuis combien de tempsêtes-vous diabétique ?
a) 0-1 ans c) supérieur à 5ans
b) 1-5 ans
9) savez-vous que la prise en charge de vos médicaments est à vie ?
a) oui
b) non
10) suivez-vous un régime ?
a) oui
b) non
Si oui comment est-il ?
a) régime en fruit et légume c) hyposodé
b) trop riche en matière gras d) hyper sodé
11) savez-vous que l’alcool a lien avec la glycémie ?
a) oui
b) non
12)peut-on guérir le diabète :
a) oui b) non
13)connaissez-vous les conséquences du diabète ?
a) oui

b) non
Si oui les quelles ?
a) Insuffisance rénale e) paludisme

b) Hypertension artérielle f) tuberculose
14) savez-vous que les jus vous-êtes proscrit ?
a) oui
b) non
15) savez –vous que le riz blanc très cuit à un lien avec la glycémie
a) oui
b) non
C- Question relative à l’attitude et la pratique des répondants
16) pensez-vous régulièrement vos médicaments ?
a) oui
b) non
Si non pourquoi ?
a) A cause de ses effets secondaires (nausée, hypoglycémie etc.)

b) Faute de moyens
c) L’oublie
d) Paraisse
17) contrôlez-vous régulièrement votre glycémie ?
a) oui

b) non
Si oui à quelle fréquence ?
a) Journalier c) mensuel
b) Hebdomadaire
18) consommez-vous de l’alcool ?
a) oui
b) non
Sioui à quelle fréquence ?
c) Journalier c) mensuel
d) Hebdomadaire
19) pratiquez-vous du sport ?
a) oui
b) non
e) Journalier c) mensuel
f) Hebdomadaire
20) respectez-vous les mesures hygiéno-diététiques ?
a) oui
b) non
Si oui pourquoi ?
a) Eviter les conséquences de la maladie

b) Avoir une espérance de vie un peu plus prolongée

c) Etre toujours en forme
Si non pourquoi ?
e) A cause de ses effets secondaires (nausée, hypoglycémie etc.)

f) Faute de moyens
g) L’oublie
h) Paraisse
17) contrôlez-vous régulièrement votre glycémie ?
a) oui
b) non
g) Journalier c) mensuel
h) Hebdomadaire
18) consommez-vous de l’alcool ?
a) oui
b) non
Sioui à quelle fréquence ?
i) Journalier c) mensuel
j) Hebdomadaire
19) pratiquez-vous du sport ?
a) oui b) non
k) Journalier c) mensuel
l) Hebdomadaire
20) respectez-vous les mesures hygiéno-diététiques ?
a) oui
b) non
Si oui pourquoi ?
d) Eviter les conséquences de la maladie

e) Avoir une espérance de vie un peu plus prolongée
f) Etre toujours en forme
21) consommez-vous les jus de fruit
a) oui
b) non
a) Journaliere c) mensuel
b) Hebdomadaire
Si non pourquoi ?
f)manque d’argent h) manque d’habitude
g) manque de connaissance


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CONNAISSANCE ATTITUDE ET PRATIQUE DES PATIENTS DIABETIQUES SUR LES CONSEQUENCES

LIEES AUX NON RESPECTS DES REGLES HYGIENO-DIETETIQUES

Rédigé et présenté par : NDOMDJIE DORIANNE LAURE

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recherche nous amène a posé l’hypothèse de recherche suivant : le niveau de connaissance,

- Identifier les caractéristiques socio démographie et culturelles des patients diabétiques ;

- Contribuer pour le CCC a l’amélioration de la situation sur les technique d’apprentissage

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Ieme PARTIE : GENERALITE SUR LE DIABETE

I. DEFINITION DES CONSEPTS

Connaissance, attitude, pratique, regles hygieno-dietetiques, service diabetologie.

Connaissance : designe un rapport de la pensée a la réalité exterieur et engage à la notion de

Attitude : comportement que l’on adopte selon les circonstances [8].

II. DEFINITION DU DIABETE

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III. ANATOMIE, PHYSIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE DES DIABETES

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FIGURE 1 : Schema du pancréas

III-2-PHYSIOLOGIE :FONCTION SECRETION DU PANCREAS[ 12 ]

- la fonction exocrine qui permet de secreter des substances dans le duodénum;

III 2-1-SECRETION EXOCRINE

Rédigé et présenté par : NDOMDJIE DORIANNE LAURE

III-2-2-SECRETION ENDOCRINE DU PANCREAS

III-3-PHYSIOPAPTHOLOGIE DES DIABETE[13]

III-3-1 DIABETE DE TYPE 1

Le pancréas glande mixte est le siège de la sécrétion de la seule hormone

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FIGURE 2 : Physiopathologie de diabéte type 1

III-3-2 DIABETE DE TYPE 2

Les principaux mécanismes observés dans le diabete de type 2 sont l'insulinoresistance et

Pour palier à l’hyperglycemie, le pancréas se déploit et se fatigue d'où l'insulinopenie .

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FIGURE 3 : Physiopathologie de diabéte type 2

III-3-3 DIABETE GESTATIONNEL

L'OMS definit le diabete gestationnel comme étant un trouble de la tolérance glucidique

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IV-CRITERE DE DIAGNOSTIC DU DIABETE[ 14 ]

- soit la présence de syntome de diabète ( polyurie, polydipsie,amaigrissement).

FIGURE 4 : Kit complet de glucométre

La fédération internationale du diabète (FID) a publié de nouveau chiffres qui montrent

V-1 – ETIOLOGIE DU DIABETE[ 13 ]

-Insulino- résistance, insulinopenis

-Maladie autosomale (maladie de Mody(maturity onset Diabète of the young)

V-2- SEMIOLOGIE DE DIABETE[ 13 ]

- Polydipsie : conséquence de la polyurie

- Asthenie : par manque d’energie

- Amaigrissement: par perte exagérée de lipides (forte activité du phénomène de lipolyse).

V-3- FACTEURS DE RISQUE DE DIABETE

V-4 -COMPLICATIONS DE DIABETE[ 13 ]

VI- CLASSIFICATIONS DES DIABETE

Le diabète de type 1 encore appelé diabète insulinodépendant concerne environ 6% des

Le diabète de type 1 apparait surtout chez l'enfant et le jeune adulte[ 16 ] .

VI-1-1- EPIDEMIOLOGIE DU DIABETE DE TYPE 1

VI-1-2-SEMIOLOGIE DE DIABETE DE TYPE 1[ 17 ]

- Des urines abondante

VI-1-3- CAUSES DU DIABETE DE TYPE 1[ 17 ]

A l'échelle mondial , liée à la fois a la transformation physique

Il représente 90% des cas de diabete après 60 ans .