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    Modulo Dichiarazione Valore It FR

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    Ce document est une demande de déclaration de valeur pour des titres académiques complétés dans la circonscription consulaire de Tunis. Le demandeur fournit des informations personnelles et demande une déclaration de valeur soit pour continuer des études, soit à des fins professionnelles moyennant paiement.

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    Alla Cancelleria Consolare di Tunisi

    (Chancellerie Consulaire de Tunis)

    RICHIESTA DICHIARAZIONE DI VALORE


    (DEMANDE DE DECLARATION DE VALEUR)
    Il sottoscritto / Je soussigné …………………………………………………………………………………………………………………

    nato a / né à …………………………....................... il / le ………………………………. (gg/mm/aaaa) / (jj/mm/aaa)

    residente a / demeurant à …………………………………… in Via / Rue ………………........................................................

    Tel / Tél…………………..……………...... e-mail …………………………………………………….

    cittadino italiano/ straniero in possesso del documento di identità N° / citoyen italien/étranger titulaire CIN

    ……………….…………….. rilasciato da / délivré par …………………………………….. il / le .....................................................

    del quale allego fotocopia / dont je joins photocopie

    Avendo completato gli studi nella circoscrizione consolare di / Ayant complété les études dans la circonscription consulaire

    ......................................................:

    ❑ _ Secondari (maturità) / Secondaires (bac)


    ❑ _ Universitari / Supérieurs / Universitaires
    ❑ _ Altri studi (specificare) / autres études (spécifier):………………………………………..

    CHIEDE IL RILASCIO DI / DEMANDE LA DÉLIVRANCE DE


    Dichiarazione di valore / Déclaration de valeur:

     per motivi di studio (indicare quale) e fornire giustificativi per gratuità / pour continuer les études (spécifier
    l’inscription) et fournir justification pour la gratuité (ex. inscription universitaire….)

    ..........................................................................................................................................................

     per altro, a pagamento 41euro (specificare), es. concorso, uso professionale, equipollenza, ecc
    /pour d’autre raisons, a payement ; ex. concours; emploi; équivalence; etc (spécifier ici)

    ................................................................................................................................

    Per i seguenti titoli di studio / pour les titres académiques suivants :

    ………………………………………………………………………………………………….................................................................

    Dichiaro di aver preso visione dell’informativa sulla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati
    personali ai fini dell’erogazione dei servizi consolari, ai sensi del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (UE)
    2016/679.
    Le soussigné déclare avoir pris connaissance des informations sur la protection des données à caractère personnel relatives
    aux services consulaires, conformément au Règlement Général (UE) 2016/679 sur la Protection des Données, disponible
    dans la section appropriée consacrée aux formulaires.

    Tunisi li, Tunis, le ................................... FIRMA / SIGNATURE

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