LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

DISPOSITIFS MÉDICAUX
& PROGRÈS EN
CONTACTOLOGIE

ÉDITION SEPTEMBRE 2017

CONTACTOLOGIE

Sommaire
3 PRÉFACE 16 SOLUTIONS D’ENTRETIEN

4
L’hygiène, une priorité pour protéger la cornée

19
Mieux voir pour un meilleur confort
GLOSSAIRE

8
Les mots techniques ou scientifiques expliqués
LENTILLES RIGIDES sont accompagnés dans le texte du symbole

22
Compenser les pathologies complexes

12
SOURCES ET REMERCIEMENTS
LENTILLES SOUPLES
Plus de confort et d’adaptabilité

15 LENTILLES HYBRIDES
Combiner les atouts des souples et des rigides

Snitem • Maison de la Mécanique - 39, rue Louis Blanc - CS30080 - 92038 La Défense Cedex • Directeur de la publication : Éric Le Roy • Responsable d’édition : François-
Régis Moulines • Coordination : Nathalie Jarry • Rédactrice : Frédérique Josse • Édition déléguée : Presse Infos Plus (www.presse-infosplus.fr) • Maquette : Didier Michon
• Crédits photos, tous droits réservés : Bausch & Lomb France, Horus Pharma, LCS Lentille SAS, Menicon SAS, Ophtalmic Compagnie, Phanie • Impression : Imprimerie de
l’Étoile 61190 Tourouvre • Septembre 2017 • ISBN : 979-10-93681-19-1
 CONTACTOLOGIE • PRÉFACE

Préface
Un dispositif médical en quête de biocompatibilité
D r Louisette Bloise accomplis, l’élargissement du spectre d’efficacité et le peu de gêne
Ophtalmologue, Présidente de la Société française généré ont permis une augmentation exponentielle de son usage, le
des ophtalmologistes adaptateurs de lentilles de contacts (SFOALC) mouvement étant loin de s’essouffler. D’autant que d’autres innovations
entretiennent ce mouvement.
Lentille rigide, lentille souple, lentille hybride, lentille sclérale, orthokéra- Il en va ainsi des lentilles d’orthokératologie, portées uniquement la nuit,
tologie, solution d’entretien : le champ de la contactologie est claire- qui corrigent la myopie du patient pour une durée de 24 à 48 heures :
ment identifié et, aujourd’hui, bien connu de tous. C’est le résultat d’une le but ultime est d’oublier son défaut visuel. Les lentilles connectées,
formidable histoire d’innovations débutée au XIXe siècle et qui se pour- annoncées pour bientôt, promettent quant à elles d’être intelligentes et
suit aujourd’hui avec vigueur. Avec deux objectifs en ligne de mire pour de se modifier en fonction des besoins d’accommodation de la per-
ces dispositifs : être toujours mieux tolérés pour une meilleure diffusion. sonne. Autre piste d’innovation : la mise au point de lentilles avec des
Le meilleur confort possible pour un maximum d’efficacité tout en surfaces anti-infectieuses, les infections restant en effet la bête noire de
répondant à toujours plus de situations d’anomalies ou de défauts la contactologie. Sans parler des nouveaux matériaux qui continuent
visuels : tel est le moteur constant et puissant qui anime les industriels d’être découverts et qui repoussent toujours plus loin les limites de la
et les professionnels de santé du secteur. Concentré sur un petit disque biocompatibilité pour toutes les sortes de lentilles, véritable moteur du
d’à peine plus d’un centimètre de diamètre, le travail sur les matériaux développement de la contactologie !
est essentiel, l’objectif étant de trouver la solution optimale entre effica- La large diffusion de ces progrès est rendue possible par les innovations
cité de la correction optique et bonne tolérance. qui touchent aussi les solutions d’entretien. Celles-ci ont une importance
La lentille doit avoir des propriétés les plus mimétiques possibles de primordiale dans la protection de la cornée et donc dans le confort de
celles de l’œil, tout en offrant un grand confort à son utilisateur dans la l’utilisateur. Avec, là aussi, l’objectif de peser le moins possible sur le quo-
durée et ce, afin qu’il finisse par oublier son défaut visuel. Les progrès tidien des porteurs en offrant des usages en constante simplification. n

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 3

CONTACTOLOGIE

Mieux voir pour un meilleur confort

Sa finesse et sa transparence Avec les lunettes et la chirurgie réfractive , les lentilles
de contact font partie des trois types de correction de LE SAVIEZ-VOUS ?
la rendent si discrète qu’on la vision. Elles peuvent corriger tous les défauts, isolés
l’oublierait presque. C’est ou associés. Le fonctionnement est le même que pour Près de 9 jeunes Asiatiques en fin d’études
les lunettes : les lentilles focalisent la lumière et la redi- sur 10 souffrent de myopie (pathologie
d’ailleurs tout l’objectif de la rigent vers la rétine afin de corriger l’acuité visuelle du oculaire empêchant de bien voir de loin, due
lentille de contact, petite porteur. Il existe des lentilles différentes pour les
à une anomalie de la longueur de l’œil) contre
1 Européen sur 3. Toutes générations
myopes , les hypermétropes , les astigmates , les
prothèse optique transparente presbytes et les personnes présentant simultané-
confondues, ce chiffre serait compris entre
60 et 80 % en Asie, environ 33 % aux
que l’on pose sur la cornée de ment plusieurs de ces défauts de vision. États-Unis et 25 % en Europe*.
l’œil pour corriger les défauts NAISSANCE DE LA CONTACTOLOGIE
* « Myopia », Ian Morgan, chercheur à l’université
de Canberra en Australie, mai 2012, The Lancet.
visuels et certaines pathologies Dès 1827, l’astronome anglais Sir John Herschel sug-
gére de surfacer une lentille de contact pour qu’elle
oculaires. L’évolution des se conforme exactement à la surface de l’œil. Il faut particulièrement inconfortables. Recouvrant presque
techniques et des matériaux pourtant attendre le XXe siècle pour que les pre- tout l’œil, ces lentilles sont source d’œdèmes
mières coques en verre soufflé soient réellement cornéens , obligeant les porteurs à les abandonner
a considérablement amélioré fabriquées. Ces prototypes, lourds et épais, sont au bout de quelques heures.
ce qui n’était, au départ, qu’un
simple verre convexe ou
concave , faisant de la lentille 1887 1921 1938 1949
un accessoire du quotidien aux
multiples usages.
Premières coques Commercialisation des verres Première coque sclérale Première lentille
de verre, ancêtres des scléraux en cristal qui peuvent être en polyméthacrylate de cornéenne rigide
lentilles de contact adaptés au porteur méthyle (PMMA)

4 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

 CONTACTOLOGIE

ATOUTS ET INCONVÉNIENTS
DES LENTILLES DE CONTACT
De petite taille et quasi-invisibles, les
lentilles de contact n’agrandissent ou ne
réduisent que très légèrement l’image : la
vision périphérique est précise et non
gênée par le rebord des montures. Elles ne
craignent pas non plus la buée, un atout
primordial dans certains secteurs
professionnels (athlètes, marins, cuisiniers,
acteurs etc.).
La pose des lentilles de contact nécessite
toutefois une certaine habitude de
manipulation. Enfin, les lentilles de contact
exigent des règles d’entretien. Cette
hygiène est essentielle, des lentilles mal
entretenues pouvant être à l’origine
d’infections.

CHIFFRE CLÉS

1961 1971 1975 6%

des Français sont porteurs de lentilles. La France
est le 7e pays porteur de lentilles au monde,
dont une forte proportion de lentilles mensuelles
et bimensuelles (4,63 %) par rapport aux journalières
Découverte de l’hydrogel Commercialisation de la première Développement de matériaux (1,62 %).
qui permet de créer la lentille lentille souple hydrophile chimiques perméables aux gaz Source : Euromcontact, 2015
souple hydrophile pour les lentilles rigides

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 5

CONTACTOLOGIE

Quelques années plus tard, le remplacement L’ÈRE DES LENTILLES SOUPLES

du verre par du méthacrylate de polyméthyle Mais ce matériau demeure trop imperméable à
(PMMA), plus connu sous le nom de plexiglas, l’oxygène. Des lentilles plus petites, d’une taille
ouvre pleinement la voie à la contactologie. Ce comparable à la cornée, sont conçues en 1949
matériau résistant et léger est bien mieux supporté pour laisser l’œil respirer et, ainsi, être portées plus
par l’œil, ce qui permet l’avènement des premières longtemps. C’est avec un souci d’optimiser le
lentilles de contact. confort qu’Otto Wichterle et Drahoslav Lim, deux
chimistes tchécoslovaques, inventent, en 1961, la
première lentille souple fabriquée à partir

DES YEUX TRÈS TOLÉRANTS Surface d’une lentille de contact

AU PLEXI
Bien que la première publication sur d’hydrogel. Les lentilles souples connaissent alors
l’utilisation du PMMA pour la conception de un rapide et grand succès, grâce à l’avènement de
coques sclérales date de 1937, son usage la technique du moulage par centrifugation .
s’est répandu durant la Seconde Guerre
mondiale : certains soldats ayant reçu dans DES LENTILLES PLUS SÛRES ET PLUS
les yeux des éclats de plexiglas provenant CONFORTABLES
des pare-brise des cockpits d’avion en Au cours des trente dernières années, plusieurs
ressentaient peu de gêne… innovations majeures interviennent dans la fabrica-
Coupe d’un oeil portant une lentille tion des lentilles souples sous l’impulsion des

1983 1988 1995 1999 2004 2006

Mise au point des Mise au point des Commercialisation Commercialisation Premières lentilles Premières lentilles
premières lentilles premières lentilles des lentilles des premières lentilles souples toriques souples multifocales
bifocales jetables jetables journalières en silicone hydrogel en silicone hydrogel silicone hydrogel

6 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

 CONTACTOLOGIE

laboratoires. Ces évolutions permettent notamment

LA PRESBYTIE :
d’améliorer l’efficacité, la sécurité et le confort des
L’ENJEU DU XXIe SIÈCLE
lentilles souples, en particulier l’invention d’une com-
binaison révolutionnaire de deux matériaux, le sili- Chaque année, près de 600 000 Français
cone et l’hydrogel en 1999. Une véritable prouesse deviennent presbytes. Seuls 2 % des 45 ans et
technique au regard des nombreuses tentatives plus portent des lentilles de contact.
Cependant, 17 % ont l’intention d’en porter.
infructueuses d’associer ces deux matériaux aux
Parmi les porteurs de 45 ans et plus, la pratique
propriétés antagonistes. Cette révolution dans la
du sport est la principale motivation pour le
chimie des matériaux vient compléter une longue port de lentilles. L’intérêt pour les lentilles
suite d’innovations, comme l’indique le Dr Louisette multifocales se confirme aussi en cabinet : près
Bloise, ophtalmologue et Présidente de la Société d’une adaptation sur 5 se fait avec une lentille
française des ophtalmologistes adaptateurs de len- multifocale. Bien que les lentilles mensuelles
tilles de contact (SFOALC) : « La création de lentilles représentent la majorité des adaptations, les
mensuelles puis journalières et, parallèlement, l’évo- journalières sont également très utilisées grâce
lution de la géométrie des lentilles ont permis de aux dernières innovations en la matière.
développer une large gamme de lentilles. Désormais,
on peut corriger toutes les amétropies : les lentilles
sphériques pour corriger la myopie et l’hypermétro- la population française. Cette population est majo-
pie, les lentilles toriques pour l’astigmatisme et les ritairement féminine (58 %), plutôt jeune (55 % ont
multifocales pour la presbytie ». moins de 35 ans) et porte les lentilles fréquemment
Une étude réalisée en 2016* a montré que le port de (69 % plus de 5 jours par semaine). L’apparence, la
lentilles atteignait 3 millions de porteurs, soit 6 % de praticité, la qualité de vision et de port apparaissent
comme les atouts les plus appréciés. L’intérêt pour
les lentilles reste d’ailleurs élevé : 7 % de la popula-
CHIFFRE CLÉS tion se déclarent très intéressés par l’idée d’en

23 %
essayer. Le nombre d’adeptes n’évolue toutefois
pas beaucoup, souligne le D r Bloise, en raison
notamment du nombre d’abandons, lui-même prin-
C’est le taux de porteurs de lentilles au Japon, cipalement dû à un sentiment d’inconfort qui pour-
le plus élevé au monde. rait être résolu par une meilleure adaptation. n
Source : Euromcontact, 2015
* Enquête Vision Needs Monitor 2016 par Market Probe.

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 7

CONTACTOLOGIE • LENTILLES RIGIDES

LENTILLES RIGIDES À QUOI ÇA SERT ? COMMENT ÇA MARCHE ?

Compenser
Les lentilles rigides peuvent corriger tout type de Les lentilles rigides diffèrent des souples en premier
défaut visuel. « L’éventail d’indications est très large, lieu par leur matériau à faible teneur en eau. Leur

les pathologies
confirme le Dr Marie-Noëlle George, ophtalmologue diamètre varie de 8 à plus de 15 millimètres pour les
à Couëron (Loire-Atlantique). Les lentilles corrigent verres scléraux. Leur durée de vie peut s’étendre,
les défauts de vision simples mais aussi tous les cas dans certains cas, jusqu’à 2 ans. Elles sont princi-

complexes complexes : cornée pathologique avec irrégularités

de surface ou déformations évolutives, complica-
tions chirurgicales, freination de la myopie grâce à
palement élaborées à partir d’un « matériau de
base, le PMMA, auquel on adjoint des molécules
perméables à l’oxygène favorisant les échanges
Comme souvent dans l’histoire l’orthokératologie ou encore sécheresse sévère ». gazeux, des molécules telles que les fluorosilicone
acrylates et le styrène ou autres polymères »,
des innovations médicales, ce explique le Dr George. Elles sont donc tolérées par
sont les insatisfactions et les la cornée. Les lentilles rigides ne sont toutefois pas
immédiatement confortables comme le sont les
imperfections qui ont fait évoluer souples et nécessitent un temps d’accoutumance
les lentilles. Les nombreuses de quelques jours à plusieurs semaines. Cela peut
entraîner chez certains porteurs le souhait d’adop-
recherches ont permis ter un autre type de lentilles (souples, hybrides...).
d’améliorer les matériaux et la
fabrication, rendant ces lentilles UNE HISTOIRE D’INNOVATIONS
plus confortables, plus stables et
L’optique de contact nait véritablement en 1827,
plus performantes, en particulier lorsque l’astronome anglais William Hershel décrit le
pour les pathologies complexes principe d’un verre de contact permettant de neu-
traliser les irrégularités de la cornée. Il faut toutefois
et les fortes amétropies. attendre 60 ans pour voir se concrétiser cette théo-
rie. Au XIXe siècle, tout s’accélère en l’espace de
quelques années. En 1887, les Allemands Albert
Friedrich et August Müller conçoivent une coque de
protection pour l’œil en verre soufflé, composée

8 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

 CONTACTOLOGIE • LENTILLES RIGIDES

Cornée avant pose de la lentille Cornée après pose de la lentille LE RENOUVEAU DES LENTILLES
SEMI-SCLÉRALES ET SCLÉRALES
Rapidement supplantées par les lentilles
cornéennes à cause des graves problèmes
de tolérance et d’hypoxie qu’elles
engendrent, les lentilles sclérales sont de
nouveau commercialisées grâce à de
nouvelles avancées technologiques
(perméabilité à l’oxygène des matériaux,
Schéma de la cornée technologies numériques de fabrication...) et
aux progrès de l’imagerie ophtalmologique.
Ces verres sont désormais proposés comme
d’une zone cornéenne transparente et d’une zone au bout de quelques heures. En 1888, un jeune
solutions pour les cas les plus complexes ou
sclérale opaque. Il ne s’agit toutefois pas de corriger médecin français, Eugène Kalt, parvient à équiper
lorsque les solutions conventionnelles ont
la vision mais de protéger l’œil d’un patient dont la un patient atteint de kératocône à l’aide d’une échoué : déformations cornéennes intenses,
paupière a subi une lésion suite à une tumeur. coque en verre soufflé. La même année, August cornées très mutilées ou totalement
Müller corrige sa propre myopie avec des lentilles asymétriques, certains kératocônes,
TROIS ANNÉES D’EXPÉRIMENTATIONS de contact sclérales, c’est-à-dire recouvrant la syndromes secs très invalidants et
INTENSES EN CONTACTOLOGIE cornée mais aussi la sclère , et qu’il a lui-même incontrôlés par les traitements classiques.
La même année, l’ophtalmologiste allemand fabriquées. Ces années d’expérimentations Les lentilles sclérales et semi-sclérales
Adolphe Eugen Fick décrit pour la première fois la donnent lieu, dès 1921, à la commercialisation des présentent en effet plusieurs avantages :
fabrication de la lentille sclérale afocale . Il premières lentilles sclérales en verre soufflé. elles gomment les astigmatismes cornéens
fabrique ses premiers modèles à partir de mou- irréguliers et hydratent la cornée en créant un
important réservoir de larmes.
lages oculaires sur des yeux de lapins, remplissant PLASTIQUE ET VERRE OUVRENT LA VOIE
ces spécimens en verre soufflé d’une solution de AUX PREMIÈRES LENTILLES DE CONTACT
glucose. Après les avoir expérimentés sur lui- En 1934, l’ophtalmologiste hongrois Joseph Dallos
même, il les fait tester par quelques bénévoles et invente les coques sclérales minérales physiolo- larmes, ce qui complique considérablement la fabri-
publie son invention dès 1888, sous le titre giques, présentant une zone de transition et une per- cation. C’est l’utilisation d’une matière de synthèse,
« lunettes de contact ». Mais si ces coques de verre foration, pour augmenter la circulation des larmes qui traditionnellement employée pour les cockpits
parviennent à corriger l’astigmatisme, elles sont transportent l’oxygène. Ces prototypes permettent d’avion, le polyméthylemétacrylate (PMMA ou plexi-
lourdes et épaisses (entre 18 et 21 millimètres de de corriger les troubles de la vision. Mais la matière glas), qui révolutionne vraiment, en 1936, les lentilles
diamètre), obligeant les porteurs à les abandonner minérale est fragile et sensible à l’alcalinité des rigides. Grâce à ce polymère thermoplastique

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 9

CONTACTOLOGIE • LENTILLES RIGIDES

très souple, ce nouveau modèle, imaginé par

un jeune ophtalmologiste hongrois, le D r Istvan
Gyorffy, se révèle plus léger et plus pratique. En
1946, les scientifiques américains, Kevin Tuohy et
Solon Braff, conçoivent les premières lentilles cor-
néennes d’un diamètre de 11,5 à 12,5 millimètres,
avec une bande de plastique rigide autour de la par-
tie centrale en verre pour améliorer leur confort. Plus
petites que les originales, elles sont posées sur la
cornée et non plus sur l’ensemble de la surface ocu-
laire visible. Elles sont aussi moins fragiles et mieux
tolérées par les porteurs. Parallèlement, l’apparition
de nouveaux procédés de fabrication (injection,
tournage, polissage) des verres en PMMA aux
Etats-Unis donne un premier essor à ces lentilles.
Dans les années 60, c’est l’avènement de la minia-
turisation : les lentilles atteignent désormais un dia-
mètre de 8 millimètres.

L’AVÈNEMENT DES LENTILLES RIGIDES

PERMÉABLES AUX GAZ (LRPG)
Mais, si elles sont plus confortables, les lentilles
rigides ont un inconvénient : elles ne sont pas per-
méables à l’oxygène, ce qui peut causer un certain Examen ophtalmologique
nombre d’effets indésirables tels que des modifica-
tions de l’endothélium cornéen et des œdèmes méthode de mesure de la perméabilité d’un maté- VERS PLUS DE CONFORT ET DE SÉCURITÉ
superficiels. Ces difficultés sont à l’origine de la mise riau à l’oxygène, laquelle s’exprime désormais en « Finalement, poursuit le Dr George, les lentilles
au point, de la fin des années 70 et jusqu’aux années « Dk ». Enfin, ajoute le Dr George, « la mise au point rigides n’ont pas beaucoup changé depuis la mise
90, d’une gamme de matériaux rigides perméables des méthodes d’exploration anatomique permet, au point des polymères perméables aux gaz : les
à l’oxygène, grâce à l’utilisation de polymères avec la topographie de la cornée notamment, de matériaux de base sont toujours les mêmes
rigides perméables au gaz ou RGP. Parallèlement, fabriquer des lentilles individualisées et donc parfai- -incluant des chaînes moléculaires variant dans
le physicien américain Irving Fatt met au point une tement adaptées aux différents porteurs ». leurs associations et leurs proportions-, seuls les

10 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

 CONTACTOLOGIE • LENTILLES RIGIDES

profils évoluent. Ainsi, la stabilité sur l’œil des len- complexes. Mais elle est également la lentille de
tilles et le confort ont été améliorés, comme la clai- première intention chez l’enfant en France ainsi DES LENTILLES « NOCTURNES »
rance lacrymale sous lentille. Par ailleurs, le que pour la correction des fortes amétropies ou POUR MIEUX VOIR LE JOUR
confort a également été amélioré par l’évolution du des amblyopies fonctionnelles. « Les lentilles En 2002, une pratique thérapeutique courante
design des bords de la lentille, désormais légère- souples sont formidablement adaptables mais aux États-Unis et en Asie depuis les
ment spatulés de quelques microns , ce qui précisément, pour cela, elles demeurent moins années 60 arrive en France :
favorise l’appel de larmes sous la lentille ». performantes que les rigides : en épousant la l’orthokératologie. Celle-ci consiste à porter
Longtemps dans l’ombre de sa petite sœur forme de la cornée, elles épousent aussi la forme des lentilles la nuit pour diminuer ou annuler la
souple, plus facile à utiliser et confortable immé- des pathologies, comme c’est le cas lors des kéra- myopie… le lendemain ! Ces lentilles rigides à
diatement, la lentille rigide est aujourd’hui princi- tocônes ou des cornées irrégulières », conclue le géométrie inversée, fabriquées sur mesure,
palement utilisée pour la correction de pathologies D r George. n modifient la répartition des cellules épithéliales
de la cornée, créant ainsi un effet réfractif. Il
faut les porter au moins 6 à 8 heures chaque
nuit pour obtenir cet effet… qui reste durable
pendant environ 24 à 48 heures après l’arrêt
du traitement et qui est réversible au-delà de
ce délai. Ces « lentilles de nuit » se portent
comme des dispositifs traditionnels. Elles sont
prescrites aux personnes présentant une
myopie faible ou moyenne. Les différentes
études la reconnaissent comme l’une des
techniques de contactologie majeure
permettant réellement de freiner l’évolution de
la myopie chez les enfants. Prescrites à partir
de 7 ans, elles constituent en effet une
alternative réversible capable de freiner 40 %
ou plus de la myopie des jeunes patients.
Cette pratique demeure toutefois encore peu
répandue en France : en janvier 2016, 150
ophtalmologistes étaient formés à
l’orthokératologie et cette méthode
représentait 1 à 2 % des prescriptions de
lentilles.

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 11

CONTACTOLOGIE • LENTILLES SOUPLES

LENTILLES À QUOI ÇA SERT ?

SOUPLES Il en existe plusieurs types. Les modèles tradition-
nels permettent la correction de tous les défauts

Plus de confort visuels, grâce à la diversité des matériaux dispo-

nibles ainsi que la multitude de solutions techniques

et d’adaptabilité
offertes pour simplifier l’adaptation et améliorer le
confort. Ces lentilles à renouvellement fréquent sont
utilisées principalement en port journalier même si,
dans certains cas, un port prolongé peut être pré-
Apparues au cours des conisé par l’ophtalmologiste. Les lentilles les plus
années 70, les lentilles souples utilisées sont les journalières ou les mensuelles. Il
existe d’autres modèles dont le délai de renouvelle-
ont permis la création d’une ment varie de deux semaines à trois mois.
gamme de lentilles très
adaptables selon les besoins. BIENTÔT DES LENTILLES
CONNECTÉES ?
Et si, dans l’avenir, les patients portaient des
lentilles connectées ? Plusieurs
constructeurs électroniques planchent sur le
sujet. L’un des prototypes, dévoilé en 2014,
vise à créer une lentille intelligente capable
de corriger en temps réel la presbytie grâce à
un système d’accommodation permettant de
rétablir l’autofocus naturel de l’œil. Parmi les COMMENT ÇA MARCHE ?
autres prototypes étudiés, figure aussi une
lentille dotée de capteurs de glucose Les lentilles souples sont principalement compo-
destinée aux diabétiques et capable de sées de silicone et d’hydrogel, des matériaux
mesurer en continu le taux de sucre contenu conférant au dispositif une grande capacité de
dans le liquide lacrymal, lequel serait ensuite transmission de l’oxygène afin de permettre à l’œil
envoyé sur le Smartphone du porteur.
de respirer comme le ferait un œil ouvert sans len-
tille et de faciliter les adaptations en port prolongé.

12 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

 CONTACTOLOGIE • LENTILLES SOUPLES

UNE HISTOIRE D’INNOVATIONS

LENTILLES TORIQUES : CORRIGER TOUS LES TYPES D’ASTIGMATISMES
Les lentilles souples n’auraient pas pu voir le jour
sans le concours d’un chimiste tchécoslovaque, Nées dans les années 70, les lentilles toriques stabilisation et l’orientation de la lentille ne
Otto Wichterle, dans les années 60. Directeur de ont pour but de corriger l’astigmatisme, un sont pas simplement assurées par la gravité
l’Institut de chimie moléculaire de l’Académie des défaut visuel lié à une modification de la mais par les appuis palpébraux sur les
sciences, le scientifique est incité, par sa hiérarchie, courbure de la cornée et créant deux images variations d’épaisseur de la lentille, qui
à vendre des brevets s’il souhaite obtenir des équi- au niveau de la rétine. Il faut donc corriger génèrent un mouvement poussant les parties
pements. Avec l’aide de son confrère Drahoslav deux surfaces de courbure différentes, plus épaisses vers l’extérieur. Les lentilles
Lim, il met au point un dérivé de l’HEMA (hydroxyé- généralement perpendiculaires l’une par toriques disposent également de traits de
thylméthacrylate) d’une grande pureté. Ce matériau rapport à l’autre, et donc, deux puissances repérage permettant à l’ophtalmologiste de
hydrogel, souple et transparent, est parfaitement suivant une direction axiale déterminée. Les contrôler le bon axage de la lentille de
indiqué pour la fabrication de lentilles en raison de industriels ont utilisé plusieurs principes de contact.
sa ressemblance avec la cornée. Otto Wichterle stabilisation tels que les zones d’allègement Aujourd’hui, les lentilles toriques couvrent la
utilise, le 25 décembre 1961, le meccano et la (ou zones plus fines en parties supérieure et majorité des puissances des porteurs
dynamo de son fils pour mettre au point une inférieure de la lentille), puis la troncature , astigmates. Leur qualité de stabilisation
le système de prisme appelé « balast », associée au confort de leur matériau permet
optimisé par la suite en système péri-balast une adaptation rapide des petits
pour une meilleure stabilité et moins d’effet astigmatismes. Si la correction des faibles
ESTHÉTIQUE ET COSMÉTIQUE : prismatique au centre de la lentille et, enfin, astigmatismes n’améliore pas toujours de
L’AUTRE VISAGE DES LENTILLES des variations d’épaisseur au niveau médian façon importante l’acuité visuelle, elle
près de l’axe horizontal. Certaines lentilles améliore considérablement le confort visuel à
Il existe des lentilles à usage cosmétique combinent plusieurs principes pour optimiser long terme et ne doit donc pas être négligée.
permettant de cacher des défauts de l’œil. leur stabilité sur un axe précis. En effet, la
Ainsi, certaines lentilles peuvent donner à
l’iris une apparence élargie, en masquer des
défauts tels que son absence (aniridie) ou
machine de polymérisation rotative afin d’élabo- Mais, si ces lentilles améliorent considérablement
son imperfection (dyscoria). D’autres
rer sa première lentille. Cette technique, qui poly- le confort et la tolérance, l’oxygène dont ont besoin
modèles n’ont aucune vocation correctrice
mérise la lentille dans un moule en rotation sous les cellules cornéennes pour assurer leur métabo-
mais uniquement esthétique, pour changer
atmosphère inerte, permet, dès 1963, de fabriquer lisme peut s’avérer insuffisant selon les besoins
la couleur des yeux, par exemple.
une lentille toutes les 10 secondes sans aucune physiologiques du porteur, son environnement et le
intervention manuelle. temps de port.

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 13

CONTACTOLOGIE • LENTILLES SOUPLES

Au début des années 90, un nouveau mode de binant deux atouts primordiaux : la perméabilité à
renouvellement apparaît : les lentilles souples à rem- l’oxygène élevé du silicone et les performances de PRESBYTIE : UN DÉFI
placement fréquent (bimensuel et mensuel). Mais confort des hydrogels classiques. La recherche per- TECHNOLOGIQUE
c’est la mise au point des lentilles souples jetables pétuelle d’amélioration du confort, notamment en fin
journalières qui révolutionne l’entretien et donc, la de journée, amène les industriels à ajouter des Outre les implants et la chirurgie, il existe
sécurité de ces dispositifs. Parce qu’elle réduit de agents de confort dans les matériaux, les blisters et des lentilles pour corriger la presbytie, une
façon significative les risques d’infection et les solutions d’entretien. Ces trente dernières perte de vision de près liée à l’âge.
d’allergie grâce à la limitation de l’exposition aux années, les recherches ont permis d’étendre les
Pour les lentilles souples multifocales, les
contaminants et à l’absence d’utilisation de produits indications des lentilles souples (myopie, hypermé-
corrections intermédiaires de loin et de
d’entretien, cette gamme remporte un franc succès. tropie, astigmatisme et presbytie), couvrant ainsi la
près sont concentrées au milieu de
En 1999, survient une autre grande rupture. Il s’agit majorité des besoins des porteurs, mais aussi
chacune des lentilles. Le cerveau reçoit
de l’utilisation des premiers silicones hydrogels com- d’améliorer encore le confort. n
donc des images de manière simultanée
de la part des yeux et ce, quelle que soit
leur distance. Il effectue un « tri sélectif »
pour supprimer les images parasites et
conserver les nettes. Les images
simultanées ont pour objectif d’augmenter
la profondeur de champ par l’induction
d’aberrations sphériques.
Cette méthode peut demander un certain
temps d’adaptation mais restitue une
vision physiologique et panoramique,
quelles que soient la direction du regard
et la distance.
Il existe de nombreuses gammes de
lentilles multifocales au renouvellement
journalier, bimensuel, mensuel, voire
trimestriel.

Pose d’une lentille de contact

14 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

 CONTACTOLOGIE • LENTILLES HYBRIDES

LENTILLES Elles constituent aussi une solution pour les

cornées irrégulières suite à un kératocône, une
CHIFFRES CLÉS
HYBRIDES greffe de cornée ou un traumatisme de l’œil.
15 000 et 20 000
Combiner COMMENT ÇA MARCHE ? En France, la production totale de lentilles

les atouts
hybrides oscille entre 15 000 et 20 000 lentilles
Renouvelées tous les trimestres ou semestres, les par an.
lentilles hybrides sont caractérisées par leur grand

des souples
diamètre. Elles sont rigides au centre et souples sur
le bord. « Ce procédé permet d’allier une excellente Elles ont été relancées en 2014 grâce à la mise

et des rigides
qualité visuelle à un grand confort », souligne le au point d’un matériau alliant de nouveaux
Dr Malecaze. Les lentilles hybrides sont néanmoins polymères, lesquels facilitent la transmissibilité
relativement délicates à retirer et peuvent nécessiter de l'oxygène à travers la lentille. « Elles nous
l’utilisation d’une ventouse. sont utiles pour rééquiper les anciens porteurs de
Nées dans les années 80 mais lentilles rigides en manque de confort. En outre, les
nettement améliorées depuis UNE HISTOIRE D’INNOVATIONS perspectives sont grandes pour le rééquipement
des personnes qui ont abandonné leurs lentilles »,
peu, les lentilles hybrides Mises au point dans les années 80, les lentilles assure le Dr Malecaze qui les a testés dès 2014. Et
constituent une évolution hybrides n’ont pas tout de suite rencontré le succès. de conclure : « Cette catégorie de lentilles hybrides
Les premiers prototypes élaborés entraînaient des ouvre de nouvelles indications et perspectives aux
prometteuse. effets délétères : vision floue, intolérance, inconfort. porteurs ». n

À QUOI ÇA SERT ?
Les lentilles hybrides constituent une alternative
thérapeutique de seconde intention, explique le
Dr Marie Malecaze, ophtalmologue à Toulouse. Elles
permettent d’équiper des patients qui ne tolèrent
pas bien leurs lentilles rigides ou ont de fortes amé-
tropies (astigmatisme, hypermétropie, myopie). Schémas de lentilles hybrides

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 15

CONTACTOLOGIE • SOLUTIONS D’ENTRETIEN

SOLUTIONS À QUOI ÇA SERT ? COMMENT ÇA MARCHE ?

D’ENTRETIEN « L’entretien des lentilles de contact est indispen- Les solutions d’entretien sont prescrites par
sable pour assurer un port sécurisant et confor- l’ophtalmologiste et délivrées par l’opticien ou le phar-

L’hygiène, table, résume le D r Hélène Bertrand Cuingnet,

ophtalmologue à Lille. Les protéines et les lipides
macien. Le choix de la solution peut varier en fonction
du type de lentilles (souples, rigides, hybrides).

une priorité
dont sont composées les larmes ont en effet ten- L’entretien s’effectue généralement le soir, après avoir
dance à former des dépôts sur la lentille, modifiant retiré les lentilles, et comporte six étapes : le net-

pour protéger
ainsi sa surface et ses propriétés ». Au-delà de l’in- toyage, la décontamination, le trempage, la conserva-
confort, cette détérioration diminue la tolérance et tion, le rinçage et le nettoyage de l’étui. Le nettoyage
favorise la contamination par des germes infectieux permet d’éliminer une partie des dépôts grâce à un

la cornée de l’environnement, lesquels peuvent générer des

infections graves de la conjonctive ou de la
cornée.
massage avec le produit adéquat puis d’un rinçage
avec le même produit. La décontamination vise à éli-
miner les germes présents (bactéries et champi-
Longtemps contraignantes,
les solutions d’entretien ont
beaucoup évolué ces dernières
années pour devenir plus
efficaces et simples d’utilisation.

Massage de la lentille de contact

16 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

 CONTACTOLOGIE • LENTILLES RIGIDES

SOLUTION OXYDANTE ET « TOUT-EN-UN » « tout-en-un » est principalement utilisée pour les

« Il existe deux types de solutions d’entretien, lentilles souples et rigides.
indique le Dr Bertrand Cuingnet. Le système oxy-
dant, d’une part, composé de peroxyde d’hydro-
gène permettant de décontaminer la lentille, à savoir UNE HISTOIRE D’INNOVATIONS
tuer les germes et les microbes, enlever les dépôts,
les poussières, mais aussi garder la lentille en bon Longtemps, l’entretien a été contraignant pour les
état, dans un pH compatible avec les larmes ». Cette porteurs de lentilles de contact : « Jusqu’à il y a
solution nécessite d’être neutralisée avant de porter vingt-cinq ans, il fallait les nettoyer avec quatre pro-
les lentilles de nouveau, soit en utilisant un cataly- duits différents : le savon, la solution de rinçage, le
seur (disque de platine contenu dans l’étui trempage puis la solution de déprotéinisation car on
spécifique), soit en introduisant un comprimé de ne jetait pas les lentilles », rapporte le Dr Bertrand
catalase dans l’étui. La neutralisation s’effectue Cuingnet. Dans les années 80, l’utilisation d’appa-
Rinçage de la lentille de contact sur une période d’environ six heures. Le Dr Bertrand reils à ultrasons et thermiques permettant de net-
Cuingnet précise que « cette solution est particuliè- toyer les lentilles a rapidement été abandonnée, ces
gnons) sur la lentille. Le trempage et la conservation rement sûre et efficace car elle ne contient pas de derniers n’étant pas garants d’un entretien efficace
ont pour but de maintenir certaines propriétés de la conservateur ». Pour les lentilles de plus de trois et sécurisé.
lentille tout en évitant le risque d’une multiplication mois ou les lentilles rigides, il faut par ailleurs prévoir
éventuelle des germes restant. Un rinçage avec une une déprotéinisation enzymatique hebdomadaire
solution contenant des agents mouillants peut être car « des protéines de larmes se déposent et ter-
recommandé avant de poser les lentilles. Enfin, il est nissent la lentille, pouvant, dans certains cas, pro-
également important d’entretenir l’étui. voquer une inflammation favorisant l’intolérance à la
lentille ainsi que le risque infectieux ».
CHIFFRES CLÉS Les solutions multifonctions, d’autre part, pré-

85 %
sentent l’avantage d’éviter une neutralisation du
produit. Il reste cependant nécessaire de respecter
les temps de trempage. Une fois la lentille enlevée,
En 2013, les solutions multifonctions représentent 85 % il faut la masser vingt secondes au creux de la
du chiffre d’affaires total des solutions en France, main avec quelques gouttes de produit puis la rin-
les solutions oxydantes 15 % . cer. « Ce dispositif permet d’enlever les dépôts de
Source : étude GFK la journée, le maquillage et 90 % des germes »,
indique le D r Bertrand Cuingnet. Cette solution

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 17

CONTACTOLOGIE • SOLUTIONS D’ENTRETIEN

SIMPLIFICATION ET EFFICACITÉ L’avenir, conclut le D r Bertrand Cuingnet, pourrait

Avec l’avènement de la société de consommation et voir aboutir des progrès dans l’hygiène des étuis, L’HYGIÈNE DANS L’ENTRETIEN
l’apparition des lentilles jetables, l’entretien se sim- peut-être « davantage antimicrobiens ». Encore DES LENTILLES, UN PRÉALABLE
plifie, favorisant ainsi la sécurité et le confort de port faudra-t-il remporter « le grand combat des INDISPENSABLE
de lentilles. Ce dernier s’améliore grâce au dévelop- ophtalmologistes : l’éducation du porteur de
pement de lubrifiants soulageant les sensations de lentille. Nous savons qu’un grand nombre d’entre Dr Bertrand Cuingnet, ophtalmologue
fatigue ou de sécheresse oculaire. Durant les eux n’entretiennent pas correctement leurs à Lille.
années 2000, de nouvelles formulations se déve- lentilles. Or, les études prouvent qu’il y a six fois
« On l’oublie trop souvent mais l’hygiène
loppent, améliorant la décontamination et sécuri- plus de complications quand il n’y a pas de suivi
sant encore un peu plus le port. médical ». n des mains est primordiale. Les enquêtes
montrent que sept porteurs sur neuf ne
se lavent pas les mains avant d’enlever
leurs lentilles et qu’un sur deux ne se les
lave pas avant la pose. Autre élément très
important et pourtant trop souvent
ignoré : l’étui, l’accessoire le plus
contaminé des porteurs de lentilles. En
effet, l’étui est posé négligemment, dans
des lieux non hygiéniques tels que la salle
de bain, un lieu chaud et humide
favorisant la création de champignons.
Souvent, il n’est ni vidé ni séché. Or,
selon sa composition, les parois de l’étui
absorbent de façon différente les
biocides , ce qui entraîne une diminution
de leur concentration et, donc, de leur
efficacité. L’étui doit être changé tous les
mois, dès lors que l’on achète un
nouveau flacon d’entretien. »

Cycle d’entretien journalier

18 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

 CONTACTOLOGIE • GLOSSAIRE

BIOCIDE
GLOSSAIRE
ABERRATION
Altération de l’image perçue par l’œil due à un Substance ou préparation destinée à détruire,
défaut du système optique de cet organe. repousser ou rendre inoffensifs les organismes
nuisibles, à en prévenir l’action ou à les
AFOCAL combattre, par une action chimique ou
Se dit d’un système optique centré dont les biologique.
foyers sont rejetés à l’infini.
CATALASE
ALCALINITÉ Enzyme contenue dans les cellules et détruisant
Caractère d’une substance ou d’un milieu l’eau oxygénée produite dans le corps.
contenant des anions hydroxydes (HO -).
CENTRIFUGATION
AMBLYOPIE Mécanique des composés d’un mélange en
Perte partielle ou relative de l’acuité visuelle fonction de leur différence de densité en les
(capacité de l’œil à former sur la rétine une image soumettant à une force centrifuge.
claire et nette, bien focalisée).
CHIRURGIE RÉFRACTIVE
AMÉTROPIE Ensemble des techniques chirurgicales visant à
Défaut de réfraction d’un œil : hypermétropie, supprimer le port de lunettes, de lentilles ou de
myopie ou astigmatisme. verres de contact par une intervention sur la
cornée, la chambre antérieure ou postérieure, ou
ASTIGMATISME par l’extraction du cristallin transparent.
Défaut optique résultant le plus souvent d’une
courbure non sphérique mais torique de la CLAIRANCE
cornée et, plus rarement, du cristallin ou de Capacité d’un organe ou d’un tissu à éliminer une
l’ensemble du globe oculaire. substance donnée de l’organisme, mesurée par
unité de temps.
BIFOCAL
Qui permet de corriger la vision de près et de CONCAVE
loin. Qui présente une surface courbe en creux.

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 19

CONTACTOLOGIE • GLOSSAIRE

CONJONCTIVE HYPOXIE
Muqueuse transparente, normalement lisse, qui Insuffisance d’alimentation en oxygène des tissus
tapisse la face postérieure des paupières pouvant conduire à une acidose lactique.
(conjonctive palpébrale) et la face antérieure du
bulbe de l’œil (conjonctive bulbaire). KÉRATOCÔNE
Déformation conique du centre de la cornée, le
CONVEXE plus souvent bilatérale, évolutive, mais très
Qui présente une surface courbe en relief. variable dans son évolution.

ENDOTHÉLIUM MICRON
Fine couche de cellules tapissant la face interne Autre dénomination du micromètre, soit un
de la paroi des vaisseaux sanguins et millionième de mètre ( 10 -6 m) ou μm.
lymphatiques.
MULTIFOCAL
HYDROGEL Qui permet de corriger la vision à des distances
Préparation à base d’hydrocolloïdes utilisée sous différentes.
forme de polymères ayant la capacité de gonfler
dans l’eau ou dans les solvants aqueux. MYOPIE
Anomalie héréditaire de la réfraction statique de
HYDROPHILE (LENTILLE) l’œil, dans laquelle l’image d’un objet éloigné se
Lentille de contact dont le matériau est forme en avant de la rétine lorsque
essentiellement composé d’un hydrogel et qui l’accommodation n’intervient pas.
nécessite d’être hydratée pour obtenir la
plénitude de sa forme et de ses propriétés. ŒDÈME CORNÉEN
Imbibition aqueuse excessive de la cornée.
HYPERMÉTROPIE
Anomalie de la réfraction statique dans laquelle OPTOMÉTRISTE
les rayons lumineux parallèles vont converger Personne diplômée d’une école spécialisée
au-delà de la rétine lorsque l’accommodation habilitée à étudier les troubles de la réfraction à
n’intervient pas. l’aide d’appareils simples.

20 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

 CONTACTOLOGIE • GLOSSAIRE

ORTHOKÉRATOLOGIE SPATULÉ
Technique qui consiste à porter des lentilles Se dit d’un organe saillant élargi et aplati à
flexibles la nuit pour aplatir la cornée et ainsi l’extrémité.
diminuer ou annuler la myopie durant la journée.
STYRÈNE
PALPÉBRAL Hydrocarbure benzénique souvent utilisé dans
Relatif à la paupière. l’industrie du plastique.

POLYMÉTHACRYLATE DE MÉTHYLE (PMMA) TORIQUE

Thermoplastique hautement transparent, utilisé Se dit d’une lentille de contact dont l’une des
pour remplacer le verre, pour des vitres surfaces présente une forme tore, c’est-à-dire de
incassables. tube courbé refermé sur lui-même.

POLYMÉRISATION
TRONCATURE
Opération consistant en la formation de
Légère découpe de la partie inférieure de la
polymères à partir de monomères.
lentille.

PRESBYTIE
Défaut de réfraction de l’œil dû à une diminution
du pouvoir accommodatif de l’œil, lié à l’âge et se
traduisant par une gêne à la vision de près.

SCLÈRE
Enveloppe fibreuse externe du bulbe de l’œil,
solide, blanche (sauf chez l’enfant), opaque, de
forme plus ou moins sphérique.

SCLÉRAL
Relatif à la sclère.

SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES • 21

CONTACTOLOGIE • SOURCES

SOURCES
Principales sources ayant contribué à la rédaction de ce document.
REMERCIEMENTS
La réalisation de ce document a été rendue possible grâce
« Lentilles de contact ou lentilles Catherine Peyre, « Presbytie et lentilles
à la disponibilité et aux apports de nombreux acteurs.
cornéennes », Encyclopædia Universalis de contact », Société française
d’ophtalmologie, http://www.em- Qu’ils en soient tous ici remerciés, en particulier, par ordre alphabétique :
Bernard Barthelemy, Thérèse Thiebaut, consulte.com/em/SFO/rapport/
« Contactologie » (2e édition), Lavoisier, file_100014.html François Bavouzet, responsable scientifique et formation, Laboratoires Alcon
2012 S.A.S. - Dr Hélène Bertrand Cuingnet, ophtalmologue à Lille - Dr Louisette
Marie Malecaze, « Evaluation d’eyebrid
Ueda K, Inagaki Y, « Contrast visual silicone par les ophtalmologistes et leurs Bloise, ophtalmologue à Saint-Laurent-du-Var (Alpes-Maritimes) et Présidente
acuity with bifocal contact lenses », Eye patients », Réalités ophtalmologiques, de la Société française des ophtalmologistes adaptateurs de lentilles de contact
Contact Lens, 2007 novembre 2014 (SFOALC) - Anne Falcotet, directrice marketing Europe, Menicon - Carole
Malet F, Peyre C, « Les lentilles de Thomas Gaujoux, « Orthokératologie, Gard, directeur recherche et développement des affaires pharmaceutiques et
contact », Rapport de la SFO, Elsevier- myopie et lentilles », Les Cahiers pharmacien responsable intérimaire, Laboratoires Horus Pharma - Dr Marie-
Masson, Issy-les-Moulineaux, 2009 d’ophtalmologie, avril 2014, Noëlle George, ophtalmologue à Couëron (Loire-Atlantique) - Guillaume
Evelyne Le Blond, « Entretien des J.-M. Laroche, « Vers une réhabilitation Joucla, Directeur général CooperVision - Dr Marie Malecaze, ophtalmologue
lentilles rigides perméables aux gaz », des verres scléraux ? », Journal Français à Toulouse - Isabelle Rocher, directrice des affaires aux professionnels,
Les cahiers d’ophtalmologie, décembre d’Ophtalmologie, Vol 27, N° 8 - octobre
Johnson & Johnson Vision - Guillem Sicart, responsable grands comptes,
2009 2004
Bausch + Lomb - Emmanuel Veillard, Président directeur général de LCS-
Pavlo Demianenko, « Développement de « Mieux connaitre le porteur de lentilles », EyeBrid-Inside
matériaux polymères à haute Enquête Syffoc / Sofres, 2009
perméabilité d’oxygène. Polymères »,
Université du Maine, 2015 Marie-Noëlle George, « Lentilles et
surface oculaire à problème », Les
Catherine Peyre, « Presbytie et lentilles Cahiers d’ophtalmologie, avril 2006
souples multifocales Première partie :
leur géométrie », Les Cahiers Statistiques Euromcontact, 2015
d’ophtalmologie, septembre 2010
« Samsung : des lentilles connectées
Véronique Barbat, « L’orthokératologie équipées d’un appareil photo »,
évolue, les contactologues Libération, 7 avril 2016
s’interrogent », Les Cahiers
d’ophtalmologie, avril 2006 « Les lentilles connectées de Google
pourraient fonctionner à l’énergie
Marie Malecaze, « Lentilles hybrides : un solaire », Les Echos, 20 octobre 2015
nouveau concept pour adapter des
cornées astigmates », Les Cahiers
d’ophtalmologie, avril 2014

22 • SNITEM • LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

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DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX
& PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN
IMAGERIE PLAIES ORTHOPÉDIE CARDIOLOGIE DIABÈTE
ET CICATRISATION

ÉDITION MAI 2014 ÉDITION MAI 2014 ÉDITION MAI 2014 ÉDITION MAI 2014 ÉDITION NOVEMBRE 2014

LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX
& PROGRÈS SUR & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN
L’AIDE À LA DIALYSE INJECTION RESPIRATION AUDIOLOGIE
PRÉVENTION PERFUSION
DES ESCARRES
ÉDITION NOVEMBRE 2014 ÉDITION NOVEMBRE 2014 ÉDITION NOVEMBRE 2014 ÉDITION NOVEMBRE 2014 ÉDITION SEPTEMBRE 2015

LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX
& PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN
NEUROLOGIE UROLOGIE DISPOSITIF MÉDICAL HANDICAP OPHTALMOLOGIE
ET SANTÉ NUMÉRIQUE MOTEUR

ÉDITION SEPTEMBRE 2015 ÉDITION SEPTEMBRE 2015 ÉDITION SEPTEMBRE 2015 ÉDITION SEPTEMBRE 2016 ÉDITION SEPTEMBRE 2016

LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES LES INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES MÉDICALES

DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX DISPOSITIFS MÉDICAUX
& PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS EN & PROGRÈS DE LA & PROGRÈS EN
ANESTHÉSIE APPAREIL ORTHÈSES SANTÉ PATHOLOGIES
VEINO-LYMPHATIQUES
RÉANIMATION DIGESTIF DE LA FEMME

ÉDITION SEPTEMBRE 2016 ÉDITION SEPTEMBRE 2016 ÉDITION SEPTEMBRE 2016 ÉDITION SEPTEMBRE 2017 ÉDITION SEPTEMBRE 2017
Quand l’épopée de l’innovation des dispositifs
médicaux se confond avec l’extraordinaire
histoire de la contactologie.

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