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    Controle Continue Épidemiologie

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    Le document présente un contrôle continu en épidémiologie à l'Université Catholique d'Afrique Centrale. Il contient des définitions de termes épidémiologiques, des questions ouvertes et des exercices pratiques sur le calcul de proportions et de taux dans des situations épidémiologiques.

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    UNIVERSITE CATHOLIQUE D’AFRIQUE CENTRALE

    ECOLE DES SCIENCES DE LA SANTE

    Épreuve d’Épidémiologie

    CONTROLE CONTINU

    Nom de l’étudiante: Diomandé Mariame LSI en ligne

    Première Partie : Définitions et Questions ouvertes (10 pts)

    Définitions (5 pts)
    Épidémiologie : L’épidémiologie est l’étude des modèles, des causes et effets des
    maladies chez la population. Elle analyse la répartition et les déterminants des problèmes
    de santé pour aider à prévenir et à contrôler les maladies.
    Épidémie : Une épidémie se produit lorsque le nombre de cas d’une maladie dépasse ce
    qui est normalement attendu dans une région ou une population particulière pendant une
    période spécifique. Cela peut se référer à une augmentation soudaine et significative des
    cas d’une maladie particulière au sein d’une communauté ou d’une zone géographique
    donnée.
    Pandémie : Une pandémie est une épidémie qui s’est propagée à grande échelle, souvent
    à l’échelle mondiale, affectant de vastes zones géographiques, plusieurs pays voire tous
    les continents. Elle implique la propagation d’une maladie contagieuse touchant un grand
    nombre de personnes.
    Endémie : Une endémie désigne la présence constante ou régulière d’une maladie dans
    une certaine population ou région géographique. Elle persiste de façon constante et
    prévisible dans cette zone
    Indicateur de santé : Un indicateur de santé est une mesure utilisée pour évaluer,
    surveiller ou quantifier un aspect spécifique de la santé d’une population. Ces mesures
    peuvent inclure des données telles que le taux de mortalité, la prévalence des maladies,
    l’espérance de vie, l’accès aux soins de santé, les comportements liés à la santé, ou
    d’autres facteurs qui influencent la santé d’une population.
    La santé selon OMS : Selon l’organisation mondiale de la sante, la santé est définie
    comme un état complet de bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas
    seulement en l’absence de maladie ou infirmité.
    Un ratio : Un ratio est une mesure quantitative qui compare deux valeurs ou quantités
    différentes en les divisant l’une par l’autre. Cela permet d’évaluer la relation ou le rapport
    entre les deux grandeurs souvent sous forme de fraction. Pourcentage ou nombre.
    Proportion : Une proportion est un type de ratio qui exprime la taille, la fréquence d’une
    partie par rapport à un tout. Elle représente la mesure relative ou le pourcentage par
    rapport à l’ensemble.
    Maladie : Une maladie est un état anormal de l’organisme, généralement caractérisé par
    des symptômes spécifiques et des altérations de la santé physique, mentale, ou
    émotionnelle.
    Dépistage : L dépistage est un processus médical consistant a identifier une maladie, un
    trouble ou une condition de santé particulière chez une personne qui ne présente
    généralement aucun symptôme dans le but de détecter précocement une maladie ou un
    risque de maladie chez des individus asymptomatiques pour une prévention ou traitement
    approprié.

    Questions ouvertes (5 pts)


    1-Quelles sont les deux hypothèses fondamentales de l’épidémiologie ?
    a) -L’hypothèse de l’agent causal : L’état de santé chez l’homme n’est pas du hasard, il
    y a un agent spécifique responsable de la maladie, c’est souvent un micro-organisme (un
    virus ou une bactérie), un facteur de risque, une substance chimique.
    b) – L’hypothèse de la relation cause à effet : les phénomènes de santé sont des facteurs
    étiologiques. Il existe une relation de cause à effet entre l’agent transmetteur de la
    maladie et le développement de la maladie. Elle peut être directe ou indirecte. Elle
    explique comment la maladie se déroule.

    2-Quelles sont les fonctions de l’épidémiologie?


    La surveillance sanitaire systématique
    La mesure de l’importance des problèmes de santé
    L’identification des groupes à risque élevés et des facteurs de risque
    La recherche étiologique
    L’évaluation en santé
    Surveillance-Investigation-Recherche-Evaluation

    3-Quelles sont les outils de la Santé Publique

    Biostatistiques
    Recherche clinique
    Épidémiologie
    Prévention, promotion de la santé, éducation pour la santé
    Économie de la santé
    Hygiène et veille sanitaire

    4-Citer les trois étapes d’un test de dépistage :


    ❖ Évaluer son pouvoir de repérage des malades, son aptitude à discriminer les
    personnes porteuses d’une affection définie M de celles qui ne le sont pas.
    ❖ Évaluer si un tel repérage modifie l’histoire naturelle de la maladie.
    ❖ Rechercher à quel coût ces résultats sont obtenus.

    5- Quels sont les différents indicateurs de morbidité et de mortalité ?

    Morbidité :
    ➢ Incidence : Nombre de nouveaux cas de maladie survenant dans une population
    donnée pendant une période spécifique en rapport avec la population exposée au
    risque cette période.
    ➢ Prévalence : Proportion de personnes atteintes d'une maladie (nouveaux cas +
    anciens) à un moment précis ou pendant une période déterminée sur la population
    concernée par ces cas.

    Mortalité :
    ➢ Taux de mortalité : C’est le rapport du nombre de décès pendant la période étudiée
    sur le nombre de personnes -temps au cours de cette période.
    ➢ Taux de mortalité brut : Nombre total de décès dans une population donnée pendant
    une année, généralement pour 1000 personnes.
    ➢ Taux de mortalité spécifique : Nombre de décès dus à une cause spécifique (comme
    le cancer, les maladies cardiovasculaires) pour une population spécifique,
    généralement rapporté pour 100 000 personnes.
    Deuxième partie : Cas pratique (10 pts)

    Exercice1 :
    A/Le CSI de Nkolfoulou en 2018 a pris en charge 3642 patients, parmi lesquels 1200 cas
    de paludisme.
    Calculez la proportion des cas de paludisme de l’année et celle des autres pathologies

    Résolution
    Calculons la proportion(P) des cas de paludisme (Pa) de l’année
    P Pa= (1200/3642) ×100 → P = 32,94%
    Calculons les autres pathologies (AP) 1200 cas de palu
    AP= 3642-1200
    = 2442
    Proportion (P) des autres pathologies (AP).
    PAP = (2442/3642) × 100 → = 67,05%

    B) Le 01 Mai 2014, au cours de la fête organisée par une société de la place, 3400 employés ont
    pris le repas de corps, parmi lesquels 150 ont été admis aux urgences pour une gastroentérite
    aigue. De ces patients nous avions 50 hommes et 100

    a) Quel est le taux brut de la maladie ? (1,25 pts)

    b) Sex-ratio? (1,25pts)

    a. Calculons le taux brut (TB) de la maladie


    TB = 150/3400 × 100 → T = 4,41%

    b. Sex-ratio
    Sex-ratio = 50/100
    = 0,5 ou ½
    Exercice2 :
    Considérons un test de dépistage dont la sensibilité (Se) est de 99 p de 100 et la spécificité
    (SP) de 97 p de 100, si on l’applique à une population (n) de 100 000 sujets pour laquelle la
    prévalence (Pr) de la maladie est de 1p 100.
    1) Reconstituez le tableau d’analyse (2,5 pts)
    2) Calculez la VPP (1,25 pts)
    3) Calculez la VPN (1,25 pts)

    M+ Maladie M- Maladie Total


    Test+ VP 990 FP 2970 VP+FP 3960
    Test- FN 10 VN 96030 FN+VN 96040
    Total VP=FN 1000 FP+VN 99000 N 100.000

    Les données fournies :


    • Sensibilité = 99% (ou 0.99)
    • Spécificité = 97% (ou 0.97)
    • Prévalence = 1% (ou 0.01)

    Se= VP/(VP+FN)
    VP=se x(VP+FN) =0,99 X 1000=990
    VP=990
    SP=VN/(VN+VP)
    VN=SP X(VN+VP) =0,97 X 99000=96030
    VN=96030

    Calculons la VPP dont la formule est : VPP=VP/(VP+FP)

    VPP=990/3960=0,25 =25%

    Maintenant, calculons la VPN dont la formule est : VPN= VN/(VN+FN)

    VPN=96030/96040=0,99=99%

    Donc, la valeur prédictive positive (VPP) est d'environ 25% et la valeur prédictive négative
    (VPN) est d'environ 99%.

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