Article Colon
Article Colon
Suite à l'intérêt suscité par ma proposition d'article, je vais donc vous écrire ce
pavé sur le colon irritable, le fameux Irritable Bowel Syndrome. Je me bat contre
cette "maladie" depuis mon enfance, avec des crises plus proches d'un Crohn
(inflammation du tube digestif) que d'un simple syndrome affectant le
fonctionnement du colon (trouble fonctionnel avec absence de lésions). Pour ma
part, Crohn ne fut jamais exclu mais à force de recherches et d'essais, j'ai pu
contrôler ma maladie; à savoir qu'il m'est arrivé de me vider 15 fois par jour, avec
des coliques horribles qui m'ont énormément coûté tant au point de vue social
qu'académique ou encore sportif. Sortir le soir voir ses amis quand on sait qu'on va
être tordu en deux et passer une heure sur les toilettes, c'est difficile. J'ai eu des
moments de souffrance inexprimables, avec des périodes calmes. J'ai mangé du riz
blanc pendant des jours entiers, avec trajets à l'hopital plusieurs fois ou SOS
médecin.
Mes marqueurs sanguins et fécaux sont limites, toutefois, pas assez élevés pour
confirmer Crohn (Calprotectine 65, ASCA 8, ANCA 8, PCR parfois élevée, VS
normale, fer normal, présence de leucocytes dans le colon mais absence
d'hématies (j'y reviendrai plus tard)).
Et depuis quelques mois, je pense avoir trouvé un équilibre. Je vais donc essayer
de vous aider, pour que vous puissiez à votre tour trouver un certain confort.
LE SYNDROME
Le colon irritable touche les pays développés (USA, Canada, Royaume-Uni) ... tout
comme des pays très peu développés (Bangladesh, Pérou, Colombie (1). Il est dès
lors difficile d'attribuer la cause uniquement à l'industrialisation, la nourriture, le
climat ... car le Nigéria n'a rien à voir avec l'Islande par exemple, tant au niveau
racial, géographique ou alimentaire. Le Japon est un pays radicalement différent
de la Finlande avec pourtant un taux recensé de malades de 14% et 16%
respectivement. Toutefois, on remarque une certaine corrélation avec
l'urbanisation (les pays Africains ou Asiatiques qui étaient économiquement à la
traîne sont de plus en plus touchés; mais certains pays très urbanisés comme l'Inde
ne sont pas touchés). En somme, il y a une causalité mais elle ne peut tout
expliquer.
Il touche plutôt les femmes (2), mais s'attaque aux personnes de tout âge, race,
genre, culture.
Ce syndrome a la particularité d'être quasiment invisible et c'est ce qui le distingue
de ses "collègues" les charmants Crohn et Colite Ulcérative. Ces deux autres
maladies en effet provoquent des lésions du tube digestif (accompagnées de
douleurs articulaires, aphtes, inflammation des yeux, anémie, marqueurs
inflammatoires explosifs, épuisement, diarrhées sanglantes, etc.) Elles touchent
tout l'organisme et ont des conséquences dramatiques (colostomie, cancer...).
Le colon irritable n'a aucune manifestation biochimique, du moins lors de tests de
routine; seulement, le patient se plaint de symptômes variés (nausées,
constipation, diarrhée, alternance des deux, dyspepsie, insomnie, fatigue) et
aucun médecin ne peut trouver de solution.
Même des patients avec des symptômes extrêmes n'ont pas d'altérations majeures
physiquement observables par un médecin peu informé (3). C'est une maladie très
insidieuse qui souvent mène à des diagnostics farfelus et erronés.
De ce fait, le colon irritable est un ovni dans la médecine moderne au même titre
que le Syndrome de Fatigue Chronique ou la Fibromyalgie. Il
n'existe aucun traitement avéré.
Au cours de ma vie, j'ai essayé tous les traitements possibles imaginables (j'ai
essayé de l'eau de mer purifiée, comme de l'aubépine, du psyllium ou encore du
********).
Regardons tout d'abord les moyens de diagnostic. Je ne parlerai pas des
coloscopies car je pense que ce test invasif n'est pas nécessaire au vu des
nouveaux moyens diagnostics à notre disposition.
LE DIAGNOSTIC ELIMINATOIRE
X Je vous demande à tous de vous assurer d'abord de ne pas être victime d'une
maladie auto-immune (Inflammatory Bowel Disease ou MICI en français), qui n'est
PAS traitée comme IBS. Pour ceci, il existe un nouvel outil diagnostic très efficace;
la mesure de la caprotectine fécale (3).
=> Calprotectine fécale
En dessous de 50 MG/KG, il y a entre 85 et 97% de chances que vous ne soyez pas
atteint. Toutefois, une récente étude démontre qu'une limite élevée à 100 MG/KG
est plus efficace (4). Il suffit de déposer un échantillon de selles dans un tube et le
donner à votre labo. Le test coûte 65 euros et n'est pas remboursé (pour le
moment).
Il existe également un autre outil plus complexe; la mesure de l'ANCA/ASCA
=> Les anticorps anti S. cerevisae et les anticorps anti-cytoplasme des
polynucléaires
Ce sont des marqueurs également utilisés pour distinguer IBD de IBS. Le cut off
(limite max) est situé à 7 u/ML, parfois 10 u/ML. C'est un outil assez récent et
donc peu compris par les médecins.
C'est une prise de sang, 65 euros, non remboursé. A faire en cas de doute sur la
calprotectine; si vous avez 120, faites le test ASCA/ANCA. Si le test est également
élevé (disons 15 u/ML), il y a de fortes chances que vous soyez atteint.
=> Vous pouvez également vérifier la Vitesse de Sédimentation (VS), Protéine C
Réactive (PCR), ou encore le fer (ferritine) pour déceler une inflammation ou
anémie. MAIS, ce n'est n'est pas spécifique du tout. Vous pouvez très bien être en
déficit ferrique et avoir une infection, ce qui va vous baisser le fer, le taux de
globules rouges et augmenter la PCR. UNIQUEMENT pour des tests de première
intention ou de routine.
Une fois ceci fait, vous pouvez vous détendre; vous êtes malades mais ça va aller.
LES CAUSES
Pour traiter une maladie, il faut en traiter la cause et non les symptomes. En effet
la médecine moderne traite les symptomes sans se soucier du problème à la
racine. Mal au ventre? Anti douleur. Fatigué? Guronsan. Diabète? Insuline ( calmez
vous les gars, je parle de l'insuline pour les malades pas pour les muscles !!).
Insomnie? Imovane. ETC. Ce n'est pas une solution du tout; cela va procurer un
soulagement temporaire qui finalement va disparaître et la maladie va reprendre
son cours.
Pourquoi avez vous mal au ventre ? Je vais essayer de parcourir les différentes
raisons, et peser le pour et le contre (6).
LA RÉPONSE DÉFINITIVE
IBS est le petit frère de Crohn. C'est une maladie auto-immune liée à différents
facteurs nerveux, immunitaires, inflammatoires et bactériens. Les malades
atteints de IBS n'ont rien d'un malade imaginaire; ils sont en effet touchés par un
réel trouble. Nous sommes malades; une fois que ceci sera accepté, la science
pourra progresser encore plus vite. De nombreux chercheurs déjà reconnaissent ce
diagnostic; je suis toutefois scandalisé par le manque de connaissances de la part
des médecins. Ils n'ont aucune idée des avancées de la science et se contentent de
donner du Débridat ou du Spasfon.
LES TRAITEMENTS
=> La douleur
Les douleurs coliques sont insupportables. Elles survient généralement avant une
grosse diarrhée, qui suit un épisode de constipation ou sont chroniques et
permanentes à type de douleur sourde et constante, assez souvent dans la région
du caecum (cadrant inférieur droit de l'abdomen). C'est là où le gros intestin
s'attache à l'intestin grêle.
Plusieurs solutions;
- Relaxation. Cela peut marcher pour certains, en détendant les nerfs. Faites de la
respiration ventrale...
- Sport. En effet le sport va vous focaliser sur autre chose et va libérer des
endorphines, qui vont à leur tour diminuer la sensation de douleur. Ca marche
pour moi et pour énormément de personnes, c'est sain et ça entretien. J'imagine
que quasiment 100% des membres du forum en font de toute façon, ou en ont fait.
- Bouillotte. Mon remède favori; posez une bouillotte sur la zone douloureuse
pendant 20 minutes. Cela va vous relaxer et grandement diminuer les douleurs.
Marche aussi avec un bain chaud.
=> La diarrhée.
- Anis étoilé. Un verre à shot de Pastis (du vrai, pas du pastis avec arômes) devrait
calmer la diarrhée. Ca a marché un peu pour moi, mais le mieux reste une infusion
d'anis étoilé. Dans une casserole, faites bouillir pendant 15 minutes 5 ou 6 fleurs.
Deux trois fois par jour.
- Psyllium. Je le met ici car il donne de la consistance aux selles, donc combat la
diarrhée également. Prenez une cuillère à soupe deux fois par jour. Il régule le
transit en douceur.
- Normacol. C'est sur ordonnance; ce sont des petites graines de gomme qui
gonflent dans le colon et agissent comme le psyllium. Plus facile à prendre, un peu
plus efficace.
- Argile et ses dérivés. Ils agissent comme des pansements intestinaux, je parle
de Smecta ou Actapulgite. Il est possible également de prendre de la poudre
d'argile verte, mais le gout est infect. Ils vont réduire un peu la diarrhée et plâtrer
le colon.
- Kéfir. Il n'est plus nécessaire d'exposer tous les bénéfices du Kéfir; ses bactéries
combattent E. Coli, salmonelles, listeria etc etc etc ... C'est un char d'assaut pour
votre colon qui va le repeupler de bactéries "friendly". Achetez des grains de kéfir
biologique et faites le vous même à la maison avec du lait bio entier. 300ml
chaque matin avec votre collagène; c'est un remède extrêmement facile à prendre
et radicalement efficace.
=> La constipation
Tout aussi redouté que la diarrhée, mais vous fait moins courir. Elle résulte d'un
colon paresseux qui ne se presse pas pour éjecter les déchets. Il s'agit d'un
problème bien documenté qui résulte surtout de problèmes nerveux et d'un
microbiome altéré.
- Avoine. Les flocons d'avoine sont de merveilleux super-aliments qui vont vous
fournir à la fois des fibres et des prébiotiques. Prenez en au petit déjeuner par
exemple
- Végétaux. Cela devrait faire partie de votre diète; haricots verts, épinards,
brocolis, choux, salade, choux de Bruxelles ... Les légumes sont remplis de fibres
prébiotiques qui vont gorger votre intestin de bonnes bactéries et également le
pousser à fonctionner. L'alimentation est le meilleur remède de première
intention; mangez vert, votre colon vous dira merci.
- Graines. Graines de courge, chia, tournesol ... ajoutez les à votre kéfir du
matin, elles vous procureront un maximum de fibres et d'oméga 3. Commencez
doucement; 10gr, puis 20gr. Prenez en jusqu'à 50gr par jour.
- Café. Petit remède rapide, deux cafés serrés vont stimuler votre colon et devrait
dégager les matières accumulés.
- Squats. Vous avez bien lu ... Je ne peux pas en faire à cause de ma hernie, mais
je sais qu'à l'époque, ça me donnait envie d'aller aux toilettes. Tout simplement
car la position adoptée couplée à l'effort va faire travailler les intestins. Les
Hommes sont sensés déféquer accroupi ... Je vous laisse aller muscler vos jambes.
- Laxatifs. Vous pouvez essayer Movicol ou des cachets en vente libre. Procure un
soulagement rapide et va stimuler la vidange gastrique.
- Oméga 3. Les omégas 3 ont des vertus anti inflammatoires et protègent le coeur.
Ils pourraient aider, bien que les résultats divergent.
- Détox. Je déteste ce mot car le corps se nettoie très bien tout seule. Toutefois,
citron, thé vert, myrtilles, fruits frais, et autres aliments sains vont vous aider à
éliminer les radicaux libres et rester propre à l'intérieur. Le matcha est très bon
pour ça.
- Régime FODMAPS. Ce régime cité plus haut peut grandement vous aider dans un
premier temps. Tentez des exclusions alimentaires, et évaluez votre état tout
comme pour le lait.
- Boswellia Serrata. Cette plante issue de l'ayurvéda indien aurait des fonctions
anti-inflammatoires. Cela ne marche pas pour moi, mais certaines personnes en
bénéficient grandement. Prenez de la qualité bio.
- Probiotiques. VSL#3 est le plus puissant produit du marché, mais il est difficile
de s'en procurer en dehors du RU. Symprove est plus cher mais représente aussi un
produit de qualité. Je vous conseille de prendre 400 mg d'ultra-levure tous les
jours (ce petit cachet a fait ses preuves contre la RCH ... !!) dans tous les cas, et
de trouver un probiotique avec minimum 100B CFU.
=> Panacée
- La glutamine. C'est tout simplement un remède miracle pour réparer
l'épithélium, restaurer le mucus, diminuer le leaky gut, rééquilibrer les protéines
inflammatoires, favoriser le développement des bactéries bénéfiques. Vous
prendrez tous les matins 15r à jeun, et tous les soirs 15gr avant le diner.
Je vous ai exposé une liste succincte des remèdes qui ont plus ou moins marchés
pour moi. Je vais maintenant vous donner un protocole qui fonctionne pour moi et
qui rassemble mon expérience sur deux décennies de souffrance.
PROTOCOLE
MATIN
- 15 gr de glutamine
- Kéfir avec graines de courge ou chia, 10gr de collagène hydrolisé
- 3 gélules de curcuma avec poivre et gingembre
- Probiotiques en masse
- un cachet d'ultra levure.
MIDI
- 3 gélules de curcuma avec poivre et gingembre
- Probiotiques
- Vitamine D
- Zinc
- Magnésium
- 3gr d'oméga 3
SOIR
- Glutamine 15gr
- Probiotiques
- Prébiotiques (Heather's Tummy Fibre marche vraiment bien)
- 10 gouttes de CBD oil avant de dormir.
Voilà pour vous. Je vous souhaite une bonne cure (lâchez cette seringue je ne
parle pas de Tren), et tenez bon; j'ai eu des moments d'horreur totale, et
maintenant j'arrive à avoir un système digestif pas trop mal. Je suis passé je dirais
de 1/10 à 7/10 en terme de bien être digestif. Lâchez rien et gardez en tête que
IBS est une maladie; vous n'êtes des malades imaginaires.
(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3921083
(2) Manning AP, Thompson WG, Heaton KW, Morris AF. Towards positive diagnosis
of the irritable bowel. Br Med J.
(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16778979
(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4819676/
(5) http://www.afdiag.fr/wp-content/uploads/2014/12/HAS.pdf
(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4051916/
(7) https://www.scientificamerican.com/article/gut-second-brain/
(8) Effects of serotonin on intestinal secretion and motility, Spiller RC, Curr Opin
Gastroenterol. 2001 Mar; 17(2):99-103.
(9) https://www.monashfodmap.com/about-fodmap-and-ibs/
(10) Questioning the bacterial overgrowth hypothesis of irritable bowel syndrome:
an epidemiologic and evolutionary perspective, Spiegel BM, Clin Gastroenterol
Hepatol. 2011 Jun; 9(6):461-9; quiz e59.
(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4615743/
(12) Review article: Associations between immune activation, intestinal
permeability and the irritable bowel syndrome, Matricon J, Meleine M, Gelot A,
Piche T, Dapoigny M, Muller E, Ardid D, Aliment Pharmacol Ther. 2012 Dec; 36(11-
12):1009-31.
(13) Postinfectious irritable bowel syndrome, Spiller R, Garsed
K, Gastroenterology. 2009 May; 136(6):1979-88.
(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18752146
(15) Gut permeability and mucosal inflammation: bad, good or context
dependent, Mucosal Immunology volume 10, pages 307–317 (2017)
(16) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22955358
(17) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763174/
(18) Pathobiology of visceral pain: molecular mechanisms and therapeutic
implications IV. Visceral afferent contributions to the pathobiology of visceral
pain, Gebhart GF, Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2000 Jun; 278(6):G834-8
(19) Abnormal intestinal permeability in subgroups of diarrhea-predominant
irritable bowel syndromes, Dunlop SP, Hebden J, Campbell E, Naesdal J, Olbe L,
Perkins AC, Spiller RC, Am J Gastroenterol. 2006 Jun; 101(6):1288-94.
(20) http://www.jnmjournal.org/journal/view.html?uid=217&vmd=Full&