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Anatomie de la trachée

I- Définition

La trachée du grec "tpaxeia" signifiant rude,raboteuse est un conduit fibro-cartilagineux aérifère impair
et médian. Elle fait suite au larynx et se termine dans le thorax on se bifurque en deux mois je suis
principal elle a pour rôle de véhiculer l'air dans les poumons.

II- Origine, trajets t terminaison

Elle fairbsuite au larynx au bord inférieur du cartilage cricoïde en regard du bord inférieur de C6. Elle a
une trajectoire d'abord cervicale puis thoracique ,presque verticale en avant de l'œsophage . Elle se
termine en regard du disque vertébrale T4 -T5 en 5 branches principales qui forment entre elles un
angle d'environ 70 degrés elle présente une double obliquité:

✓De haut en bas d'avant vers l'arrière recule en direction du rachis et devient de plus en plus profonde:

•A son origine : elle a 1,5 cm de peau

•Au bon supérieur du manubruim sternal elle a 3 cm de peau

•Au niveau de sa division: elle a 9 cm de peau

Elle est donc constituée de deux segments leur cervicale et l'autre thoracique.

III- Morphologie

La trachée à la forme d'un conduit cylindrique aplati en arrière constitué par la superposition d'un
anneau cartilagineux (16 à 20) incomplets ouverts en arrière. Les anneaux cartilagineux sont réunis
entre eux par une membrane fibreuse qui en arrière forme entièrement la paroi . La face postérieure de
la trachée n'est donc pas cardilagineuse ,elle est simplement membraneuse.

IV- Configuration intérieure

De douleur rosée, elle présent de derrière et au niveau de la bifuration trachéale une crête sagittale
appelée carène ou carina de la trachée.

V- Dimension

~Longueur 12-14cm
° segment cervical 6-7cm

segment thoracique 6-7cm

~plus étendu en hyper-extension qu'une flexion ( possible favorise l'abordbchirurgical)

~Diamètre: variable avec les mouvements de respiration au repos 12 mm

VI- Structure

La trachée est constituée du cartilage de ligament annulaire d'une paroi membranacée et d'une
muqueuse.

VII- Fixité

La fixité de la trachée est assurée:

• D'une part par la continuité avec le larynx

• D'une autre part avec l'adhérence à l'oesophage au au corps thyroïde et à la crosse aortique.

Cependant elle reste relativement mobile puisqu'elle suit le larynx lors de la respiration et surtout lors
de la déglutition.

VIII- Rapport

A- La trachée cervicale

Au niveau du cou la trachée et l'œsophage sont entourés par une gaine celluleuse viscérale du coup et
constituent l'axe aérodigestif du cou.

La trajet c'est égale présente des rapports antérieurs , postérieurs et latéraux.

1- Rapports antérieurs

°Sa partie supérieure : avec liste thyroïdien qui norse transversalement. Les trois premiers anneaux
cartilanigeux sur lequel il se fixe.

° A sa partie inférieure avec les veines thyroïdiennes médiane et l'artère thyroïdienne moyenne de
neubateur.

° Plus en avant : elle est recouverte par le plan musculo-facial formé par les muscles sous hyoïdiens, les
fascias superficielles et moyens du coup ou aporivrose superficielle ou moyen du cou.
° En avant des muscles sous et hyoïdiens et des fascias : la trachée est croisée par l'arcade veineuse
jugulaire qui chemine dans le tissu cellulaire sous-cutanée.

2- Rapports postérieurs

Sur sa face postérieure la trachée est en rapport avec les éléments suivants: l'œsophage cervicale et en
arrière de la gaine viscérale l'espace rétro-viscéral des plans prè-vertébraux la colonne vertébrale
cervicale.

3- Rapports latéraux

Elle est située dans le médiastin supérieur :

En avant elle est en contact avec l'arc aortique, les artères branchio- céphaliques, les carotides
communes gauche , les nœuds lymphatiques trachéo-bronchique , thymus manubrium sternal;

En arrière : l'œsophage thoracique , le canal thoracique , le nerf récurrent laryngée gauche ;

A gauche : la crosse aortique, poumons et plèvre gauche, l'artère subclavière gauche , le nerf vague et
récurrent gauche ;

A droite : le nerf vague droit, le poumon droit , les vagues caves supérieures.

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