Ats Rahim 1

‫ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﺍﻟﺘﺸﻐﻴﻞ ﻭﺍﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
‫ﺍﻟﺼﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﻌﻤﺎﻝ ﺍﻻﺟﺮﺍء‬

Assurances Sociales - ‫ﺍﻟﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬
‫ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﺍﻻﺟﺮ‬

ATTESTATION DE TRAVAIL ET DE SALAIRE
‫ﺧﺘﻢ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ‬
Cachet de la Structure
‫ﻫﻮﻳﺔ ﺭﺏ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
IDENTIFICATION DE L'EMPLOYEUR
Nom et Prénom : SARL BEN MELISSA PROMOTION IMMOBILIERE ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻭﺍﻻﺳﻢ‬:
ou N° Adhérent : 3147658836 ‫ ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﻨﺨﺮﻁ‬: ‫ﺃﻭ‬

Raison sociale : ‫ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬:
Adresse : RESIDENCE LES IRIS PLAZA MILLENIUM ORAN ‫ ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‬:
‫ﻫﻮﻳﺔ ﺍﻷﺟﻴﺮ‬
IDENTIFICATION DU SALARIES
Nom et Prénom : ABDERRAHIM BADR EDDINE ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻭﺍﻻﺳﻢ‬:
N° Immatriculation : 870198033139 ‫ ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬:

Né (e) le : 0 3 1 0 8 7 à - ORAN ‫ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻻﺯﺩﻳﺎﺩ‬:
Adresse : RUE ALLAL MOHAMED TAFRAOUI ORAN ‫ ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‬:
Profession : MAGASINIER ‫ ﺍﻟﻤﻬﻨﺔ‬:
‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺤﻘﻮﻕ‬

RENSEIGNEMENTS NECESSAIRES POUR L'ETUDE DES DROITS
Date de recrutement 1 8 0 1 2 1 ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺘﻮﻇﻴﻒ‬
Date du dernier jour de travail ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﺧﺮ ﻳﻮﻡ ﻋﻤﻞ‬
Date de reprise de travail ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﺳﺘﺌﻨﺎﻑ ﺍﻟﻌﻤﻞ‬
L'interssé(e) n'a pas repris son travail à ce jour ‫ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ ﺑﺎﻻﻣﺮ ﻟﻢ ﻳﺴﺘﺎﻧﻒ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻰ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬﺍ‬
‫ ﺃﺷﻬﺮ ﺍﻭ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﻣﻮﻣﺔ‬6 ‫ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻟﻤﺪﺓ ﺗﻘﻞ ﻋﻦ‬

. ‫ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ‬
EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL D'UNE DUREE INFERIEURE A 06 MOIS OU EN CAS DE MATERNITE
L'assuré(e) social a travaillé pendant jours heures ‫ﺳﺎﻋﺔ‬ ‫ﻳﻮﻣﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺆﻣﻦ ﻟﻪ ﺍﺷﺘﻐﻞ ﻟﻤﺪﺓ‬
du : au : ‫ ﺇﻟﻰ‬: ‫ ﻣﻦ‬:
Selon le cas : ‫ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ‬:

Au cours du trimestre civil qui précéde la date de la premiére ‫ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺜﻼﺛﻲ ﺍﻟﻤﺪﻧﻲ ﺍﻻﺧﻴﺮ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺒﻖ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻭﻝ ﻣﻌﺎﻳﻨﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﺍﻭ ﺧﻼﻟﻪ‬
constatation de la maladie ou les trois (03) mois qui précédent
la de la constatation de la grossesse. ‫ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﺍﺷﻬﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﻖ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﻣﻌﺎﻳﻨﺔ ﺍﻟﺤﻤﻞ‬
Au cours des douze ( 12 ) mois ( de date à date ) précédant la date ‫ﺧﻼﻝ ﺍﻻﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮﺓ ﺷﻬﺮﺍ ﻣﻦ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻰ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﻖ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻭﻝ ﻣﻌﺎﻳﻨﺔ‬
de la premiére constatation de la maladie ou de la date de constatation ‫ﻟﻠﻤﺮﺽ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻤﻞ‬
de la grossesse.
‫ ﺍﺷﻬﺮ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﺠﺰ‬6 ‫ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻻﻛﺜﺮ ﻋﻦ‬

. ‫ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ‬
IMP.CNAS 02-23 - AS.08
EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL DEPASSANT 06 MOIS OU EN CAS D'INVALIDITE

L'assuré(e) social a travaillé pendant jours heures ‫ﺳﺎﻋﺔ‬ ‫ﻳﻮﻣﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺆﻣﻦ ﻟﻪ ﺍﺷﺘﻐﻞ ﻟﻤﺪﺓ‬
du : au : ‫ ﺇﻟﻰ‬: ‫ ﻣﻦ‬:
au cours des douze (12) mois ou des trois (03) années (de date à date) ‫ﺧﻼﻝ ﺍﻻﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮﺓ ﺷﻬﺮﺍ ﻣﻦ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻰ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻭ ﺍﻟﺜﻼﺙ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﻖ‬
précédant la date de la premiére constatation de la maladie. ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺃﻭﻝ ﻣﻌﺎﻳﻨﺔ ﻟﻠﻤﺮﺽ‬

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‫ﺷﻬﺎﺩﺓ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﺍﻻﺟﺮ‬

Nom et Prénom : SARL BEN MELISSA PROMOTION IMMOBILIERE ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻭﺍﻻﺳﻢ‬:

ou N° Adhérent : 3147658836 ‫ ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻤﻨﺨﺮﻁ‬: ‫ﺃﻭ‬

Adresse : RESIDENCE LES IRIS PLAZA MILLENIUM ORAN ‫ ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‬:

Nom et Prénom : ABDERRAHIM BADR EDDINE ‫ ﺍﻟﻠﻘﺐ ﻭﺍﻻﺳﻢ‬:

N° Immatriculation : 870198033139 ‫ ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬:

‫ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺤﻘﻮﻕ‬

‫ ﺃﺷﻬﺮ ﺍﻭ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﻣﻮﻣﺔ‬6 ‫ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻟﻤﺪﺓ ﺗﻘﻞ ﻋﻦ‬

Selon le cas : ‫ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ‬:

‫ ﺍﺷﻬﺮ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﺠﺰ‬6 ‫ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻻﻛﺜﺮ ﻋﻦ‬

EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL DEPASSANT 06 MOIS OU EN CAS D'INVALIDITE

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