Formulaire Demande Renouvellement Inscription

RÉPUBLIQUE DU SÉNÉGAL
MINISTÈRE DE L’ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR

ET DE LA RECHERCHE
_______
UNIVERSITE ALIOUNE DIOP DE BAMBEY
L’excellence est ma constance, l’éthique ma vertu
Ecole Doctorale des Sciences et Techniques et des Sciences de la Société (EDSTSS)

……………………………………………………………………………………………………........
FORMULAIRE DE DEMANDE
DE RENOUVELLEMENT D’INSCRIPTION EN DOCTORAT
IDENTIFIANT DU CANDIDAT
Nom : DIANKHA………………………………………Nom d’épouse :……………………………………

Prénoms : Mouhamed Lamine ……………………………………………………………………………
Date et lieu de naissance : 25 Aout 1994……………………………………………………………………
Sexe : Masculin……………… Nationalité : SENEGALAISE……………………………………………
Adresse domicile : Khar Yalla Cité marine II Villa 22 …………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………….………………
Téléphone : +221773890810 / +221769006841……..Email : mdiankha08@gmail.com…………………
DOCTORAT AUQUEL LE CANDIDAT EST INSCRIT
Formation doctorale : Mathématiques et Informatique ………………………………………………..……………

UFR ou Institut de rattachement de la formation doctorale : Sciences Appliquées et technologies de
l’Information et de la Communication……………………………………………………...
Ecole doctorale : Ecole doctorale des Sciences et Techniques et des Sciences de la Société (EDSTSS)………...
Année de première inscription à ce doctorat : 2023………………. Nombre d’années d’inscription : 1……...
Nom, prénom et grade du Directeur de thèse : Pr. Cherif Bachir DEME………………………………………...
Nom, prénom et grade du co-directeur de thèse : ………………………………………………………………...
Intitulé du groupe de recherche d’accueil : Equipe interdisciplinaire de Recherche en Informatique Médicale et
en Technologies de l’Information et de la Communication pour l’Enseignement (EIR-IMTICE) …..…………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Sujet de thèse : Proposition de modèles de stockage, de prédictions des risques pour la sécurisation des données
médicales par l’Intelligence Artificielle et les techniques de chiffrement modernes…………………...
THESE EN COTUTELLE
Nom et adresse de l’établissement universitaire partenaire :……………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom et Prénoms du Responsable de la formation doctorale dans l’établissement partenaire :………………
…………………………………………………………………………………………………………………….……
Nom, prénoms et grade du Directeur de thèse dans l’établissement partenaire :………………………………
AVIS DU (DES) DIRECTEUR(S) DE THESE
Nom, prénoms et grade du Directeur de thèse :……………………………………………………………

Adresse :…………………………………………………………………………………………………….
Avis favorable : Avis défavorable :
Date :…………………………………….. Signature :
Nom, prénoms et grade du co-directeur de thèse :…………………………………………………………

Adresse :………………………………………………………………………………………………….…
Date…………………………………….. Signature :
2
AVIS DU RESPONSABLE DE L’EQUIPE DE RECHERCHE
Nom et prénoms du responsable de l’équipe de recherche……………………………………………….…

AVIS DU RESPONSABLE DE LA FORMATION DOCTORALE
Nom et prénoms du Responsable du Doctorat :……………………………………………………….

Date :…………………………………….. Signature :
AVIS DU DIRECTEUR DE L’ECOLE DOCTORALE

(Cet avis doit être conforme à celui du Conseil Scientifique et Pédagogique de l’Ecole Doctorale)
Nom et prénoms du Directeur de l’Ecole doctorale :………………………………………………….

PIECES A FOURNIR
■ La photocopie de l’attestation d’inscription de l’année précédente

■ Un avis et signature du directeur de thèse sur l’état d’avancement des travaux du candidat
N. B. Le dossier complet est à déposer au Secrétariat de l’Ecole doctorale

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Ecole Doctorale des Sciences et Techniques et des Sciences de la Société (EDSTSS)

Nom : DIANKHA………………………………………Nom d’épouse :……………………………………

DOCTORAT AUQUEL LE CANDIDAT EST INSCRIT

Formation doctorale : Mathématiques et Informatique ………………………………………………..……………

Nom et adresse de l’établissement universitaire partenaire :……………………………………………………

AVIS DU (DES) DIRECTEUR(S) DE THESE

Nom, prénoms et grade du Directeur de thèse :……………………………………………………………

Nom, prénoms et grade du co-directeur de thèse :…………………………………………………………

Nom et prénoms du responsable de l’équipe de recherche……………………………………………….…

AVIS DU RESPONSABLE DE LA FORMATION DOCTORALE

Nom et prénoms du Responsable du Doctorat :……………………………………………………….

AVIS DU DIRECTEUR DE L’ECOLE DOCTORALE

Nom et prénoms du Directeur de l’Ecole doctorale :………………………………………………….

■ La photocopie de l’attestation d’inscription de l’année précédente

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