2-Anatomie Du Genou

ARTICULATION DU
GENOU
Pr L BOUDINE
Anatomie Générale
INTRODUCTION
➢ C’est l’ articulation intermédiaire du
membre pelvien
➢ unit la cuisse à la jambe
➢ Il sert à ajuster la longueur du membre

pelvien en réglant la distance corps –sol
dans la marche mais aussi à orienter le
corps par ses rotations
➢ Le genou est volumineux , sous-cutanée

palpable mais très vulnérable
( traumatismes )
Constitution
➢ deux unités articulaires
➢ Fémoro-tibiale : deux
compartiments médial et latéral
bicondylaire ( à ménisques
interposés )
➢ Fémoro-patellaire :ginglyme
Surfaces articulaires
1- Facette articulaire dorsale de la

patella
2-Surface patellaire du fémur et

condyles fémoraux
3- Ménisques
4-plateau tibial
Surfaces articulaires distale du femur
Surface patellaire du fémur ( trochlée )

Surface patellaire du fémur ( trochlée )
➢Située à la face ventrale

de l’extrémité distale du
fémur
➢ une véritable poulie

avec une gorge sagittale
et deux joues
➢la latérale est plus haute

, plus large et plus
saillante
Condyles fémoraux
Condyles fémoraux
➢ Articulaires seulement par
leur face disto-dorsale
➢ Condyles non symétriques : le
médial descend plus bas
➢ Répond :
‐ En bas : ménisques et cavités
glénoïdes tibiales
ils sont séparés en arrière par la

fosse inter-condylaire
Condyles fémoraux
➢ NB: La courbure sagittale des
condyles n’est pas circulaire ;
c’est une courbure spirale avec
un rayon de courbure qui
diminue progressivement
d’avant en arrière
La face postérieure de la Patella
➢ 2/3 supérieurs.
➢ Elle est constituée de deux
facettes concaves séparées par une
crête mousse verticale
Surfaces articulaires de l’épiphyse
proximale du tibia
Plateau tibial
➢ Deux cavités glénoïdales

▪ Ovalaires
▪ la cavité latérale est plus large,
moins longue.
➢ la surface inter-condylaire qui

présente:
▪ en avant: l’aire inter-condylaire

antérieur
▪ au milieu: est formée des épines
tibiales.
▪ en arrière: l’aire inter-condylaire
postérieure
Ménisques
Ménisques
➢ fibro-cartilages en
forme de croissant
➢ disposés sur les bords
périphériques des
condyles tibiaux .
➢ Triangulaire à la coupe
ils sont constitués de 3
faces et d’un bord médial
libre
➢ Le ménisque latéral
en forme de O
▪ son extrémité antérieure ou
corne est fixée par un ligament
sur l’aire inter-condylaire
antérieure ( S2 pré-spinale)
▪ son extrémité postérieure est

fixée par un ligament sur l’aire
inter-condylaire postérieure
Ménisques
➢Le ménisque médial
en forme de C
▪ son extrémité antérieure ou
corne fixée par le frein
méniscal antéro-interne, sur la
surfacez pré-spinale
▪ son extrémité postérieure est

fixée par un ligament sur l’aire
inter-condylaire postérieure
Les deux ménisques sont reliés entre eux, en avant, par le ligament transverse de
WINSLOW ou ligament jugal, qui unit les 2 cornes antérieures des ménisques
Rôles des ménisques
✓ augmenter la concavité des glènes tibiales
✓ Les ménisques accompagnent les condyles fémoraux

vers l’arrière dans leur glissement
✓ lors de la flexion : le latéral se déplaçant plus que le
médial
✓ Ils servent de cales aux condyles fémoraux
✓ Le mur méniscal , adhérant à la capsule est important

dans la stabilité transversale du genou
Moyens d’union
Capsule articulaire
▪ manchon fibreux Relie les surfaces articulaires

▪ S’insère plus au moins près du cartilage articulaire
▪ A la forme d’un cylindre
Capsule articulaire
Capsule articulaire
▪ Présente en avant
▪ une fenêtre dans
laquelle
▪ se place la patella
Capsule articulaire
▪ Attache sur la Patella

en suivant la limite du cartilage.
▪ Attache sur le tibia
au pourtour des condyles à 5mm
en dessous des surfaces
cartilagineuses
en arrière, elle est confondue au
ligament croisé postéro-médial
▪ Attache sur les Ménisques
Elle adhère à leurs face
périphérique
Capsule articulaire
Attache fémorale
• En avant, elle est en
contact avec la surface
patellaire sauf au
niveau du bord
supérieur où elle
s’écarte à distance .
• En arrière , elle
s’inscrit sur le bord
supérieur des condyles
et s’invagine dans la
fosse inter -condylaire
Capsule articulaire
▪ Elle est épaissie en

arrière Forme:
▪ les coques condyliennes
▪ Coque latérale renferme
un os sésamoïde
inconstant : la fabula
Ligaments passifs
Système collatéral
▪ Assurent la stabilité latérale du genou

▪ Sa lésion entraîne le mouvement
anormal de latéralité ou bâillement
Ligament collatéral tibial ( médial )
Ligament des l’entorse
▪ Origine: l’épicondyle fémoral

médial
▪ terminaison: la face médiale
du tibia avec des fibres
profondes de 3 types
( fémoro-méniscales –tibio-
méniscales – tibio- tibiales )
Ligament collatéral fibulaire ( latéral )
▪ Origine : l’épicondyle
fémoral latéral
▪ Terminaison: au niveau
de l’apex fibulaire
Rôles
✓Les deux ligaments collatéraux ont des

directions inverses qui leur permettent d’agir
en synergie
✓ ils contribuent à la stabilité frontale du
genou et la stabilité rotatoire lorsque le
genou est fléchi
✓ ces actions se font en synergie avec les
muscles de proximité
Système pivot central
( Intra-capsulaire – extrasynovial )
▪ Assurent la stabilité
antéro‐postérieure du
genou
▪ Sa lésion entraîne le
mouvement du Tiroir
Ligament croisé antérieur (antéro-latéral)
▪ Origine:
l’aire inter condylaire
antérieure du tibia
▪ Terminaison:
la face médiale ou axiale du
condyle latéral du fémur
Ligament croisé postérieur (postéro-médial)
▪ Origine:
l’aire intercondylaire
postérieure
▪ Terminaison:
la face latérale du condyle
médial du fémur
Ligament patellaire ( ligt rotulien )
• Indissociable du tendon quadricipital

▪ Origine : l’apex de la patella
▪ Terminaison: la tubérosité tibiale
Le ligament patellaire est l’un des

constituants du plan fibreux antérieur
Plan Fibreux Antérieur
▪ Le tendon du quadriceps
▪ Le tendon patellaire.
▪ Les rétinaculums patellaires
transversaux médial et latéral
(ou ailerons rotuliens).
▪ Les rétinaculums patellaires
longitudinaux et croisés.
▪ Le tractus ilio-tibial en dehors
et le Sartorius en dedans
Ligaments postérieurs
➢ Ligament poplité oblique
(le tendon récurrent du semi-
membraneux): s’insère sur la coque
condylienne latérale et la fabella .
➢ Ligament poplité arqué

▪ Origine : la tête de la fibula
▪ Terminaison: 03 faisceaux
▪ supérieur (vertical ) qui rejoint la
terminaison du ligt poplité oblique
▪ inférieur , arciforme en dedans se
termine sur le tibia
▪ moyen avec des fibres intermédiaires
Rétinaculums patellaires
▪ Au nombre de 02
latéralement
▪ Le RPM : large – important en
largeur et en fonction
▪ Le RPL : peu important –
quasi-inexistant
Ligaments actifs
▪ Les muscles péri articulaires
plaqués contre le plan osseux en
forme de bandes tendineuses
▪ Expansion des muscles :
▪ tenseur du fascia –lata , sartorius
▪ fibres croisées des vaste médial et
vaste latéral du quadriceps ,
▪ fibres obliques du vaste médial qui
contrôle le déplacement latéral de
la patella
▪ Muscles de la patte d’oie
▪ Tenseur du fascia lata
La synoviale
▪ tapisse la face profonde de la

capsule.
▪ Se prolonge et forme les
bourses séreuses péri-
articulaire
-
La synoviale
-En avant:
•La bourse séreuse supra-patellaire
(sous-quadricipitale).
•La bourse séreuse infra-patellaire
(pré-tibial).
•Les bourses séreuses pré-
patellaires: profonde, moyenne et
superficielle.
- En arrière:
•La bourse séreuse sub-poplité.
•La bourse séreuse supra-
condylienne
La synoviale
Physiologie articulaire
Axes de Mouvement
▪ Les axes anatomiques de la

diaphyse fémoro-tibiale
forment un angle ouvert en
dehors de 175°
▪ Le valgus physiologique
définit l’obliquité de la
diaphyse fémorale sur le
tibia vertical = 5-10°
Mouvement de
Flexion ‐ extension
Axes de Mouvement
▪ Dans le plan sagittal et auteur

de l’axe transversal
▪ l’axe passe par les condyles
fémoraux
Mouvements
Flexion:
Amplitudes:
-Flexion active, hanche étendue: 120°
-flexion active, hanche fléchie: 140°
-flexion passive: 160°
La flexion du genou est

accompagnée par
▪ une rotation médiale du tibia
▪ et un glissement postérieur
des ménisques
Mouvements
Extension:
Amplitude
• presque nulle (0°à 5°).
Elle est accompagnée par

▪ une rotation latérale du
tibia et
▪ un glissement antérieur
des ménisques
Mouvements
Mouvement de
Rotation
Axes de Mouvement
Dans le plan transversal et autour de l’axe vertical

Axes de Mouvement
▪ Il existe les
rotations actives
et passives
(lorsque le genou
est fléchi)
▪ une rotation
automatique, qui
est liée aux
mouvements de
flexion/extension
CONCLUSION
✓ L’articulation du genou est le siège de traumatisme

surtout chez les sportifs
✓ la lésion la plus fréquente est la lésion méniscale
✓ Chez les sujets âgés, l’arthrose (gonarthrose) est
une affection fréquente
Exploration
Merci

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ARTICULATION DU

➢ Il sert à ajuster la longueur du membre

➢ Le genou est volumineux , sous-cutanée

1- Facette articulaire dorsale de la

2-Surface patellaire du fémur et

Surface patellaire du fémur ( trochlée )

➢Située à la face ventrale

➢ une véritable poulie

➢la latérale est plus haute

ils sont séparés en arrière par la

➢ Deux cavités glénoïdales

➢ la surface inter-condylaire qui

▪ en avant: l’aire inter-condylaire

▪ son extrémité postérieure est

▪ son extrémité postérieure est

✓ augmenter la concavité des glènes tibiales

✓ Les ménisques accompagnent les condyles fémoraux

✓ Ils servent de cales aux condyles fémoraux

✓ Le mur méniscal , adhérant à la capsule est important

▪ manchon fibreux Relie les surfaces articulaires

▪ Attache sur la Patella

▪ Elle est épaissie en

▪ Assurent la stabilité latérale du genou

▪ Origine: l’épicondyle fémoral

✓Les deux ligaments collatéraux ont des

• Indissociable du tendon quadricipital

Le ligament patellaire est l’un des

➢ Ligament poplité arqué

▪ tapisse la face profonde de la

▪ Les axes anatomiques de la

▪ Dans le plan sagittal et auteur

La flexion du genou est

Elle est accompagnée par

Dans le plan transversal et autour de l’axe vertical

✓ L’articulation du genou est le siège de traumatisme

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