Reçu le 19 juin 2023.

Accepté le 12 août 2023

CELLULITES CERVICO-FACIALES GRAVES, MORBIDITÉ ET MORTALITÉ : À PROPOS DE

150 CAS AU CHU YALGADO OUÉDRAOGO AU BURKINA FASO.
SEVERE CERVICO-FACIAL CELLULITIS, MORBIDITY AND MORTALITY: CONCERNING 150 CASES AT
CHU YALGADO OUEDRAOGO IN BURKINA FASO.

OUÉDRAOGO YCL1, BAYALA J-P², SAWADOGO DR3, DAHOUROU EM1, DIARI LA1, KONSEM T3

1. Service de stomatologie, chirurgie maxillo-faciale et chirurgie plastique, Centre Hospitalier Universitaire Bogodogo,
Ouagadougou, Burkina Faso.
2. Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, Centre Hospitalier Régional de Fada, Burkina Faso
3. Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo, Ouagadou-
gou, Burkina Faso.

Correspondance : OUÉDRAOGO Yamsoulgri Claudine Laetitia

Service de stomatologie/Chirurgie maxillo-faciale/chirurgie plastique
Centre Hospitalier universitaire de Bogodogo
10 BP 371 Ouagadougou 01 Burkina Faso
Tel : 0022670726845
Email : yclaetitia2005@yahoo.fr

RÉSUMÉ ABSTRACT
Introduction : Les cellulites cervico-faciales graves sont Introduction: Severe cervicofacial cellulitis is a dreaded
des infections redoutables de par leur extension locorégionale infection, not only because of its locoregional and distant
et à distance mais aussi de par le pronostic vital qu’elles extension, but also because of its potentially life-threatening
peuvent engager. L’objectif de cette étude était d’étudier la prognosis. The aim of this study was to investigate the morbi-
morbi-mortalité des cellulites cervico-faciales graves. mortality of severe cervicofacial cellulitis.
Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive Methodology: This was a descriptive cross-sectional study
concernant tous les patients admis du 1er Janvier 2008 of all patients admitted from January 1, 2008 to December 31,
au 31 Décembre 2017 dans le service de Stomatologie/ 2017 to the Stomatology/Maxillofacial Surgery Department
Chirurgie Maxillo-Faciale du Centre Hospitalier Universitaire of the Teaching Hospital Yalgado Ouédraogo (CHU/YO) for
/Yalgado Ouédraogo pour cellulite cervico-faciale grave. Les severe cervicofacial cellulitis. The variables studied were
variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, sociodemographic, clinical, paraclinical, therapeutic and
paracliniques, thérapeutiques et évolutives. L’analysées a été evolutionary. Analysis was performed using Epi-Info 7 software.
faite grâce au logiciel Epi-Info 7.
Results: The annual hospitalization rate was 15 cases,
Résultats : La fréquence hospitalière annuelle était de 15 with an average age of 36.9 years and a male predominance.
cas avec une moyenne d’âge de 36,9 ans et une prédominance Contributing factors were the use of non-steroidal anti-
masculine. Les facteurs favorisants étaient surtout la inflammatory drugs as monotherapy (65.3% of t cases). Swelling
prise d’anti-inflammatoire non stéroïdien en monothérapie occurred in the submental region in 85.3% of cases. Signs of
(65,3%). La tuméfaction concernait la région sous mentale upper aerodigestive tract compression were noted in 22% of
dans 85,3% des cas. Des signes de compressions des voies cases. CT scans revealed cranioencephalic diffusion in 5.3%
aérodigestives supérieures étaient notés dans 22% des of patients. Treatment was medico-surgical, with a favorable
cas. La tomodensitométrie avait noté une diffusion cranio- clinical outcome. There was a correlation between death and
encéphalique chez 5,3% des patients. Le traitement a été lesion site, gender and use of traditional treatment.
médico-chirurgical avec une évolution clinique favorable. Il
existait une corrélation entre le décès et le siège de la lésion, Conclusion: Severe cellulitis is a medico-surgical emergency,
le sexe et le recours au traitement traditionnel. and its management is complex and multidisciplinary.
Prevention and early diagnosis can help reduce morbidity and
Conclusion : Les cellulites graves sont une urgence mortality.
médico-chirurgicale et leur prise en charge est complexe
et pluridisciplinaire. La prévention et le diagnostic précoce Keywords: cellulitis, cervico-facial, morbidity, mortality

peuvent contribuer à réduire la morbi-mortalité.

Mots-clés : cellulites cervico-faciales, morbidité, mortalité

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 Cellulites cervico-faciales graves, morbidité et mortalité : à propos de 150 cas au CHU Yalgado Ouédraogo au Burkina Faso.

INTRODUCTION du plancher de la bouche avec ascension de

la langue…)
Les cellulites cervico-faciales sont des infections
fréquentes en chirurgie maxillo-faciale[1,2]. Elles - Nécrose tissulaire prenant au moins une
se définissent comme une inflammation du tissu unité esthétique
cellulo-adipeux de la face et du cou [3,4]. Hormis les - Extension orbitaire
cellulites diffuses qui sont d’emblée graves, il en existe
tel que les cellulites diffusées, les formes nécrosées - Extension au poumon, au cerveau ou au
étendues ou certaines localisation de ces infections médiastin
qui présentent des signes de gravité tendant à - Atteinte vasculaire (atteinte suppurée de
mettre en jeu le pronostic vital, fonctionnel et/ou la veine faciale, nécrose étendue à la veine
esthétiques [5,6]. Leur prise en charge est complexe et jugulaire ou à la carotide), nerveuse.
pluridisciplinaire. La mortalité reste élevée et variait
entre 10 et 16% selon certaines études [5,7]. RÉSULTATS
L’objectif de ce travail était d’étudier la
morbidité et la mortalité des cellulites cervico- DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES
faciales graves au CHU Yalgado Ouédraogo. Nous avons enregistré 150 cas de cellulites
cervico-faciales graves sur une période de 10 ans
MÉTHODES dont les dossiers cliniques étaient exploitables,
Il s’est agi d’une étude transversale descriptive soit une fréquence annuelle de 15 cas. L’âge
des cas de cellulites cervico-faciales graves moyen des patients était de 36,9 ans avec une
diagnostiquées et traitées dans le Service de prédominance masculine de 62,7%. Le délai
Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale moyen de consultation était de 12,7 jours. Parmi
du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado les patients, 46,7% provenaient des zones rurales
Ouédraogo (CHU-YO) du 1er Janvier 2008 au contre 43,3% des zones urbaines. Les «sans
31 Décembre 2017. Pour chaque patient, les emploi» constituaient 31% des patients, suivis
variables étudiées concernaient les paramètres des cultivateurs qui étaient de 29%. Des facteurs
sociodémographiques (âge, sexe, résidence, aggravants ont été retrouvés, notamment la prise,
profession), les facteurs favorisant, l’itinéraire en monothérapie, d’anti-inflammatoires non
thérapeutique (automédication, thérapie stéroïdiens (AINS) (65,3% des cas), le diabète (5,3%
traditionnelle), les données cliniques (motif de des cas), la grossesse (5,3% des cas) et le VIH (1,3%
la consultation, délai de consultation, signes des cas). Par ailleurs, on a noté la prise de tabac
fonctionnels, signes physiques), paracliniques chez 19,3% des patients, d’alcool dans 18,7% cas
(biologie, radiologie), thérapeutiques et évolutives et la drépanocytose chez 2,7% des patients. Les
(guérison avec ou sans séquelle, décès). Seuls, facteurs favorisants la survenue des cellulites
les dossiers cliniques exploitables ont été retenus cervico-faciale concernaient la carie dentaire
pour l’étude. Toutes les données ont été saisies dans 93,33% des cas. La cellulite post extraction
à l’aide du logiciel EPIDATA et analysées à l’aide dentaire était retrouvée chez 6,67% des patients.
du logiciel Epi-Info 7. Un test de Khi deux a été L’itinéraire thérapeutique, en première
effectué avec un seuil de significativité p < 0,05. intention, était une automédication et/ou
une tradithérapie chez 78% des patients. Les
DÉFINITION OPÉRATIONNELLE patients ayant consulté dans un centre non
Cellulite cervico-faciale grave : est définie spécialisé avant leur admission dans le service
comme cellulite grave, toute cellulite avec au représentaient 84,66% des cas.
moins un des signes suivants : DONNÉES CLINIQUES
- Cellulite d’emblée diffuse
Le principal motif de consultation était une
- Toxi-infection maligne (Fièvre, frissons, tuméfaction inflammatoire (97,3% des cas)
sueurs froides, pâleur du faciès, respiration associée à une douleur dentaire (83,3% des cas).
superficielle, ictère, chute de la tension Des signes fonctionnels tel que la dyspnée (29,3%
artérielle…) des cas), la dysphagie (22% des cas), la baisse de
- Compression des VADS (dysphagie, l’acuité visuelle (7,3% des cas), la cécité (0,7% des
dysphonie, dyspnée, orthopnée, infiltration cas), les céphalées (7,3% des cas), les douleurs

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thoraciques (1,3% des cas), l’hématémèse (1,3% Tableau II : Répartition des patients selon les différents critères de
des cas) et l’hémoptysie (1,3% des cas) ont été gravité retrouvés.
noté. L’examen général avait permis de noter une Effectifs Pourcentages
Critères de gravité
altération de l’état général chez 80% des patients, (n= 150) (%)
une altération de l’état de conscience dans 12% Toxi-infection maligne 52 34,7
des cas et un ictère chez 2% des patients. La Nécrose tissulaire 47 31,3
topographie lésionnelle était variable et pouvait Compression des VADS 33 22
intéresser plusieurs sites. Ces sièges ont été
Extension aux poumons 29 19,3
mentionnés dans le tableau I ci-dessous.
Atteinte oculaire (BAV+ cécité) 12 8
Tableau I : Répartition des patients selon la topographie de la cellulite Extension au cerveau* 8 5,3
Effectifs Pourcentages Paralysie faciale périphérique 4 2,7
Sièges des lésions
(n=150) (%)
Médiastinite 4 2,7
Région sous mentale 128 85,3
Région génienne 65 43,3 Rupture de veine faciale 2 1,3
Région cervicale antérieure 53 35,3 * Accident vasculo-cérébral ischémique et abcès cérébral
Région submandibulaire 46 30,7
Région temporo-massétérine 17 11,3
DONNÉES THÉRAPEUTIQUES
Région orbitaire 17 11,3 Tous les patients ont été hospitalisés.
Région thoracique 13 8,7 Le traitement médical a consisté en une
Région cervicale latérale 7 4,7 rééquilibration hydroélectrolytique et une
Les signes physiques étaient polymorphes. En oxygénothérapie, l’administration de corticoïde
dehors de la tuméfaction cervico-faciale, on notait et d’autres médicaments (anticoagulant, anti
un emphysème sous cutané (8 % des cas), un rétroviraux, insulinothérapie) pour la prise
syndrome d’épanchement liquidien pleural (9,3 en charge des tares associées (tel que le VIH,
%), une insuffisance cardiaque (2,7 % des cas) le diabète) à la cellulite cervico-faciale. Une
et une hémiplégie (2 %). transfusion de concentré globulaire rouge a
été réalisée chez 15,3% des patients. Parfois
DONNÉES PARACLINIQUES un sondage naso-gastrique d’alimentation (07
patients) a été nécessaire. La totalité des patients
Parmi les patients ayant une numération a bénéficié d’une antibiothérapie. Il s’agissait
formule sanguine anormale, 31,3% des cas avaient d’une tri-antibiothérapie chez 30% de l’effectif
une hyperleucocytose supérieure à 20000/mm3 et dont l’association gentamycine + Métronidazole +
une anémie chez 36% des patients. Cette anémie ceftriaxone (39,3% des cas) ou celle Gentamycine
était sévère avec un taux d’hémoglobine inférieur + Métronidazole + Amoxicilline-Acide clavulanique
à 4g /dl chez 8% des patients. Une insuffisance (4% des cas). La bi-antibiothérapie associait le
rénale (créatinémie ≥120 umol/l) était retrouvée Métronidazole à Amoxicilline-Acide clavulanique
chez 15,3% des patients. (59,3% des cas) ou à la ceftriaxone (10% des
La TDM avait objectivé 4% de cas d’abcès cas). Un seul patient a bénéficié d’une mono-
cérébral, 2,7% de cas de médiastinite et 1,3% de antibiothérapie faite de lincomycine.
cas d’accident vasculo-cérébral ischémique. Le traitement chirurgical a consisté en une
L’analyse bactériologique du prélèvement du incision-drainage (94% des cas) parfois associée
pus a pu être réalisée chez 23,3% des patients à un débridement chirurgical (17,3% des cas),
et était positive chez 3,3% de l’effectif. Sur les 5 de ponction pleurale (2% des cas) et de ligature
cas, le Streptocoque sp a concerné 3 patients. de la veine faciale (1,3% des cas). Ce traitement
Les autres germes isolés étaient le klebsiella chirurgical a été fait au fauteuil sous anesthésie
pneumonia et le staphylococcus aureus. locale ou locorégionale. Un patient a bénéficié
d’une trachéotomie. L’extraction de la (des) dent(s)
DONNÉES EN RAPPORT AVEC LES CRITÈRES causale(s) a été réalisée dans 93,3% des cas.
DE GRAVITÉ
Les complications en rapport avec le cerveau,
Certains patients avaient plus d’un critère de le poumon, le médiastin, et l’œil ont été prises
gravité. Ils ont été répartis dans le tableau ci-après en charge en collaboration avec les spécialités
en fonction des critères de gravité déjà définis. concernées.

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EVOLUTION poids des pathologies infectieuses notamment

les cellulites du fait du manque de prévention
La durée moyenne d’hospitalisation était de et du non-respect des mesures d’hygiène [8,9].
8,98 jours. La guérison a été observée dans 81,3% Cette pathologie pourrait être réduite par une
des cas avec ou sans séquelle. Les séquelles ont prévention des affections buccodentaires.
concerné surtout les cicatrices disgracieuses dans
58% des cas, et une cécité chez 4% des patients. L’âge moyen des patients était de 36,9 ans
Deux femmes sur huit femmes enceintes ont avec une prédominance masculine. Certes, cette
eu un avortement au cours de l’évolution de la pathologie se voit à tout âge quel que soit le
maladie. sexe mais elle intéresserait plus l’adulte jeune
de sexe masculin [5,10,11]. Cette prédominance
Nous avons enregistré 28 décès, soit une s’expliquerait par le fait que la consommation de
létalité de 18,7%. Le tableau ci-après donne la tabac et d’alcool qui sont des facteurs aggravants,
répartition des décès selon le critère de gravité. est plutôt l’apanage des hommes. L’alcool et le
Un patient pouvant avoir plusieurs critères. tabac sont incriminés dans la modification de la
Tableau IV : Répartition des décès selon les critères de gravité. flore buccale de par l’agression locale des tissus
Nombre de Nombre de mous. Ce qui favoriserait ensuite la virulence
Critères de gravité de certains germes initialement commensaux.
cas grave décès
Médiastinite 4 3 Aussi, les hommes sont-ils moins soucieux de
Extension au poumon 14 6 leur hygiène bucco-dentaire que les femmes.
Toxi-infection maligne 52 21
Sur le plan socioprofessionnel, les couches
Extension au cerveau* 8 3
les plus défavorisées (‘‘sans emploi’’ ainsi que
Compression des VADS 33 9
les cultivateurs) étaient les plus nombreuses.
Atteinte de l’œil (BAV+ cécité) 12 3
L’itinéraire thérapeutique indique que le recours
Nécrose tissulaire importante 47 8
aux tradithérapeutes et à l’automédication dès
* Accident vasculo-cérébral ischémique, abcès cérébral
l’apparition des premiers symptômes semble être le
La comparaison entre le décès et certains premier réflexe des populations. Ce constat est fait
facteurs favorisants (diabète, alcool, grossesse, dans la littérature africaine [3,12]. Il est en lien avec le
tabac, VIH) donnait un p-value supérieur à 0,05. pouvoir économique réduit des populations qui est
De ce fait il n’y avait pas de relation statistiquement un facteur d’inaccessibilité financière aux soins. A
significative. Il existait une relation statistiquement cela il faut ajour leur faible niveau d’information et
significative entre la survenue des décès et chacune de sensibilisation à l’hygiène orale. Toutes choses qui
variables suivantes : la localisation sous mentale favorisent la survenue des infections bucco-dentaires
(p-value de 0,04), le recours à la tradithérapie et leurs complications du fait des consultations
(p-value de 0,04) et le sexe masculin (p-value tardives[3,13]. Ainsi les patients auraient recours aux
de 0,01). La comparaison entre la survenue de services spécialisés qu’après une errance diagnostique
décès et certains critères de gravité (extension au et thérapeutique. Quant aux facteurs aggravants, une
cerveau, nécrose tissulaire importante, atteinte de notion de prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens
l’œil, compression des VADS) donnait un p-value seuls ou en association avec un antibiotique a été
supérieur à 0,05, ce qui n’était pas significatif. Il retrouvée dans près de 65,3% des cas. Le rôle des
existait une relation statistiquement significative AINS dans la survenue ou l’aggravation des cellulites
entre la survenue de décès et les critères de cervico-facial est controversé dans la littérature
gravité tel que l’extension au poumon (p-value [9,14–16]
. Ces auteurs s’accordent sur le retard à la
de 0,015), la médiastinite (p-value de 0,003) et la consultation engendré par la prise d’AINS. Cependant,
toxi-infection (p-value de 0,001). comme le dit Solberg et al., les AINS, de par leur
mécanisme inhibent les médiateurs de l’inflammation)
DISCUSSION et bloquent la mobilité des macrophages dont le
rôle est de circonscrire l’infection [15]. L’utilisation
Les cellulites cervico-faciales sont des des anti-inflammatoires est de ce fait conditionnée
affections pouvant être graves et engager le par l’assurance d’une antibiothérapie efficace et
pronostic vital, fonctionnel et esthétique. La adaptée aux germes en cause. Quant au diabète, il
fréquence hospitalière des cellulites graves dans peut aggraver l’infection mais également l’infection
cette étude est élevée avec 15 cas observés par peut déséquilibrer le diabète par l’augmentation des
an. Les pays tropicaux restent encore sous le besoins en insuline [17,18].

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La symptomatologie était dominée par la A l’examen biochimique, 15,3% des

tuméfaction et la douleur dentaire qui sont des créatinémies disponibles traduisaient une
signes d’appel de cette pathologie [4,19,20]. Cette insuffisance rénale aigue. Cela serait dû soit à la
symptomatologie associée à la dysphagie, à la diffusion des bactéries dans les glomérules avec
nécrose tissulaire et aux signes de toxi-infections formation des complexes inflammatoires soit à
motiverait les malades à consulter bien que une déshydratation sévère. D’où, la nécessité
tardivement. Une détresse respiratoire affectait d’une bonne réanimation hydroélectrolytique.
29,3% des patients. Elle était soit la conséquence
Une fois le diagnostic de cellulite cervico-faciale
de la compression des voies respiratoires, soit
grave posé, la prise en charge doit être immédiate
liée à une complication médiastinale ou un choc
car il s’agit d’une urgence médico-chirurgicale
septique. La douleur thoracique est un signe
dont le pronostic vital ou fonctionnel peut être
d’appel vers des complications pleuropulmonaire,
engagé [2,7,9]. Les patients ont bénéficié d’une
médiastinale et cardiaque. Cependant, les douleurs
réanimation hydro-électrolytes, quelque fois de
thoraciques dans le cadre de la prise en charge
transfusion de concentré globulaire rouge ou d’une
des cellulites cervico-faciales devraient aussi faire
oxygénothérapie du fait parfois de leur mauvais
penser à l’estomac et au duodénum. Une longue
état hémodynamique ou de leur choc septique.
durée de prise d’AINS sans pansement gastrique
pourrait aussi expliquer ces douleurs. Des L’antibiothérapie de première intention était
bilans à visée diagnostique de ces complications, probabiliste et à large spectre. Elle devrait être
notamment les ulcères gastro-duodénaux, sont réadaptée dès que l’antibiogramme est disponible
parfois nécessaires. La prise en charge devient [2,3,24]
. L’association d’un bêtalactamine et d’un
alors multidisciplinaire. Une atteinte cérébrale imidazolé était de première intention chez plus de
a été notée chez 5,3 % des patients (8 cas). la moitié des patients. Certains patients (30%) ont
Quant à l’atteinte de l’œil (BAV+ cécité), elle bénéficié d’une tri-antibiothérapie du fait de leur
concernait 8% des patients (12 cas). L’atteinte état septique. Au traitement médical, il a été associé
cérébrale pourrait se faire par voie hématogène. un traitement chirurgical. Il s’est agi d’une mise
Par ailleurs, l’atteinte cérébrale s’expliquerait à plat/débridement chirurgical au fauteuil sous
par la proximité du siège de la lésion notamment anesthésie locale ou locorégionale. La prise en charge
périorbitaire. En effet, l’orbite a des rapports des cellulites cervico-faciales sous anesthésie locale
anatomiques étroits avec la boite crânienne était liée non seulement à l’insuffisance du plateau
[11,21]
. Certes, les complications cérébrales des technique mais surtout au manque de moyen
cellulites cervico-faciales sont rares, cependant financier des patients. Toutefois, pour les cas de
des signes d’appel nécessitent la réalisation d’une localisation cérébrale du pus, le drainage a été fait
tomodensitométrie et un avis spécialisé d’un sous anesthésie générale. Le drainage de la collection
neurologue ou d’un neurochirurgien [22]. D’autres purulente au niveau de la face et du cou doit être fait
signes comme une hémorragie par rupture de la au bloc opératoire sous anesthésie générale car cela
veine faciale lors du débridement chirurgical ont offre un meilleur confort au patient, au chirurgien et
concerné 1,3% (2 patients) des patients. Cela permet un geste plus efficace. Certaines localisations
nécessite alors une attention particulière en cas telles que l’œil, le cerveau ou les poumons rappellent
d’abord des tissus nécrotiques dans les régions la pluridisciplinarité de la prise en charge associant
de passage des paquets vasculo-nerveux du fait notamment les pneumologues, les ophtalmologues,
du risque de lésion lors du geste chirurgical. et les neurologues [11,20].
Sur le plan paraclinique, la tomodensitométrie La guérison a été obtenue dans 81,7% des cas
a été réalisée que chez 6,7% (8 cas) des patients de avec ou sans séquelles. Au plan des séquelles, les
cette série. Cet examen, bien que nécessaire, est cicatrices disgracieuses étaient prédominantes
peu accessible financièrement à notre population dans plus de la moitié des cas. Une cécité par
en majorité à revenu modeste (sans-emploi ou nécrose du globe oculaire a affecté 4% des
cultivateurs). Cependant, la tomodensitométrie patients. La mortalité des cellulites cervico-
doit être demandée devant les signes d’appel faciales graves reste élevée dans les pays en voie
neurologique, respiratoire ou cardiaque. La de développement [1,7,13]. Le décès survenait dans
tomodensitométrie permet de visualiser la taille de un tableau de septicémie sévère, de détresse
la collection, son impact sur les voies aéro-digestifs respiratoire ou d’hypoglycémie. Effectivement, il
supérieures, un épanchement pleuropéricardique existait un lien statistiquement significatif entre la
et une localisation cérébrale [22–24]. survenue de décès et des critères de gravité tel que

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la toxi-infection et la localisation médiastinale. 3. ANZOUAN-KACOU E, YAPO A, BEHIBRO R, SEGUY

Les tests de comparaison ont permis de noter qu’il F, LATE S, KONAN E. Cellulites cervico-faciales de
existait une relation statistiquement significative l’enfant : aspects épidémiologiques, cliniques et thé-
entre la survenue de décès et le recours à la rapeutiques au CHU de Treichville (Abidjan). Rev Col
Odonto-Stomatol Afr Chir Maxillo-Fac. 2022 ; 29(3) :20‑5.
tradithérapie, le sexe ou la localisation sous
mentale. En effet, une médication non adaptée 4. NOKAM ABENA M, MINDJA EKO D, NTONGA
allonge le délai de consultation, pendant que NGOUANKA T, EDOUMA BOHIMBO J, BENGONDO
l’infection gagne du terrain dans l’organisme MESSANGA C. Les cellulites cervico-faciales odonto-
gènes dans la ville d’Ebolowa : à propos de 49 cas.
et expose le patient aux complications voire à
Rev D’odontostomatologie Malgache En Ligne. 2021
la mort en engageant son pronostic vital. Le ; 21 :37‑49.
lien statistiquement significatif entre le sexe
masculin et les décès s’expliquerait d’une part 5. LAKOUICHMI M, TOURABI K, ABIR B E, ZOUHAIR
par la prédominance masculine dans cette étude S, LAHMITI S, HATTAB NM. Les cellulites cervico-
faciales graves, facteurs et critères de gravité. Pan
et d’autre part par l’exposition plus fréquente des
Afr Med J. 2014 ; 18 :57.
patients du sexe masculin aux facteurs exposant
ou aggravant l’infection (mauvaise hygiène bucco- 6. ORY OPOKOU A, HARDING M, KOFFI K. Cellulites
dentaire, grands consommateurs de tabac et cervico-faciales suppurées d’origine dentaire au
d’alcool, prise d’AINS). Quant à la localisation service d’odontostomatologie et de chirurgie maxil-
lofaciale du CHU de Bouaké : une affection encore
sous mentale, le lien pourrait se comprendre de
mortelle. Rev Iv Odonto-Stomato. 2021 ; 23(2): 47‑52.
par les rapports anatomiques de cette zone avec
les VADS. Ainsi, le pronostic vital pourrait être 7. ATANGA L, MBALLA O, BOHIMBO J, OTTOU M,
engagé du fait de de la diffusion du pus vers le NJOCK R. Diagnostic, traitement et pronostic des
médiastin. La localisation sous mentale pourrait cellulites cervico-faciales à Yaoundé (Cameroun).
Health Sci Dis. 2020 ; 21(6) :60‑4.
expliquer la compression des VADS. Cependant,
il n’existait pas de lien statistiquement significatif 8. GUIGUIMDE WPL, ATTOGBAIN K, GARE J, Oué-
entre la survenue de décès et la compression des draogo Y, MILLOGO M, KONSEM T. Epidemiological
VADS. aspects of cervicofacial cellulitis due to dental origin
in the city of Ouagadougou (Burkina Faso). Open J
Stomatol. 2021; 11(10):399‑410.
CONCLUSION
9. HALWAANI C, HACHIACHA H, ZGOLLI C, AKKARI
Les cellulites cervico-faciales graves sont assez K, MHAMMED R. Facteurs prédictifs de gravité des
fréquentes en chirurgie maxillo-faciale. Elles cellulites cervico-faciales : A propos de 180 obser-
sont redoutables et posent un problème de prise vations. J TUN ORL. 2018;(40) :41‑5.
charge. Leur diagnostic est clinique et constitue 10. ZEGBEH NEK, DIGBEU OKE, BERETE PIJ, TETI
des urgences médico-chirurgicales nécessitant une FL, GOULE AM, CREZOIT GE. Facial cellulitis of
prise en charge précoce parfois pluridisciplinaire. dental origin: experiments from the university of
Le pronostic est lié essentiellement au terrain ; Bouake health centre (Cote d’Ivoire). Open J Sto-
à l’étendue des lésions lors du diagnostic et au matol. 2020; 10(05):97‑105.
traitement initial qui doit être précoce et efficace. Le 11. VROH B, ADJE Y, KOUASSI N, NAWATTA K, AS-
meilleur traitement reste la prévention qui passe par SUA R, N’GATTIA K, et al. Les cellulites orbitaires
la bonne hygiène bucco-dentaire, puis le dépistage et périorbitaires : aspects épidémiologiques, dia-
et la prise en charge des affections bucco-dentaires. gnostiques et thérapeutiques au centre hospitalier
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