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    Demande de Jaugeage Camion-Citerne

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    FORMULAIRE DE DEMANDE

    DE JAUGEAGE D’UN CAMION/WAGON-CITERNE

    DEMANDEUR :
    Société
    Adresse
    Code postale
    Ville
    Tel/Fax
    e-mail
    Personne de contact

    Type de récipient-mesure Camion- Semi- Citerne Wagon-


    citerne remorque amovible citerne
    ߛ ߛ ߛ ߛ
    N° d’immatriculation
    N° T.P
    Nombre de compartiments
    Capacité nominale (m3)
    Etat de la citerne Citerne neuve Citerne en service
    ߛ ߛ
    Date du dernier jaugeage (le cas échéant)
    Motif de la demande Limite de validité Autres (à préciser)
    ߛ ߛ
    Description du motif du jaugeage le cas échéant …………………………………………………………………………………
    …………………………………………………….
    ………………………………………………………………….

    Le demandeur atteste par la présente, déposer cette demande de vérification accompagnée des
    documents suivants :
    -de la carte crise de véhicule ;
    -de certificat de la visite technique ;
    -des certificats de Jaugeage antérieurs ;
    -des plans approuvés.
    Le demandeur déclare sur l’honneur ne pas avoir déposé une demande similaire auprès d’un autre
    organisme.

    Fait à : Nom & Prénom du signataire


    Cachet et signature
    Le :

    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    MJ_FORM_ 30/Version :01


    EXPLICATIONS

    DOCUMENTS A FOURNIR
    1 Copie Carte grise
    2 Copie du certificat de visite technique
    3 Copie certificats de jaugeages antérieurs
    4 Copie des plans approuvés

    -Le présent formulaire complété ainsi que tous les documents doivent être transmis ou présentés
    avant présentation du camion-citerne à la station de jaugeage (présentation sur RDV).

    -La citerne doit être présentée à la station du jaugeage en respect de la date et l’heure figurant
    sur le formulaire du programmation du jaugeage. En cas de problème, il faut aviser « Maroc
    Jaugeage » à l’avance (au moins 24 heures avant la date prévue). Sinon, « Maroc Jaugeage » se
    réserve le droit d’appliquer une pénalité.

    -La citerne doit être présentée au jaugeage à un état propre : elle doit être convenablement
    nettoyée, dégazée et exempte de tout corps étranger, fuite, pannes ou modifications non
    autorisées. Le non respect de ces conditions entraine le rejet automatique du jaugeage avec
    payement d’une pénalité.

    -Le chauffeur du camion-citerne doit se porter à la disposition du responsable du jaugeage et


    respecter toutes les instructions de sécurité pendant le stationnement et la sortie du camion.

    -Le chauffeur doit s’abstenir de fumer ou préparer la nourriture à l’intérieur de la cabine du


    camion pendant les interventions.

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