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    Gabarit de recherche d’un médicament

    Nom générique : TARO-WARFARIN


    Nom commercial : COUMADIN
    Classification : Anticoagulant

    Indications: Prophylaxie et traitement des troubles suivants : thrombose veineuse • embolie


    pulmonaire • fibrillation auriculaire accompagné d'embolisation • Traitement
    complémentaire dans le cadre de la prophylaxie de l'embolie généralisée à la
    suite d'un infarctus du myocarde, d'un AVC, d' une récidive d'infarctus et d'un
    risque de décès • Prévention de la formation de thrombus et de l'embolisation
    après la mise en place d'une prothèse valvulaire.
    Voie(s) d’administration PO (adultes) : Initialement, de 2 à 5 mg, 1 fois par jour ; ensuite, adapter la dose
    quotidienne en fonction du RNI. Amorcer le traitement à une dose plus faible
    et posologie : chez les personnes âgées ou débilitées (écart habituel de 2 à 10 mg/jour).

    PO (enfants > 1 mois) : Dose d'attaque initiale de 0,2 mg/kg (dose maximale de
    10 mg), pendant 2 à 4 jours ; ensuite, adapter la dose quotidienne en fonction du
    RNI. En cas de dysfonction hépatique, administrer 0,1 mg/kg. Écart posologique
    pour le traitement d'entretien de 0,05 à 0,34 mg/kg/jour.

    Comprimés : 1 mg Pr, 2 mg Pr , 2,5 mg Pr , 3 mg Pr , 4 mg Pr , 5 mg Pr , 6 mg Pr , 7,5


    mg Pr , 10 mg Pr
    Effets secondaires/ SNC : signes et symptômes d’état de dépression (p. ex., étourdissements, fatigue,
    céphalées, léthargie, malaise).
    réactions indésirables : CV : vascularite.
    GI : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, flatulences,
    troubles digestifs, modification du goût, hépatite.
    GU : hématurie.
    Tég. : alopécie, éruptions bulleuses, dermatite, éruption cutanée, prurit,
    urticaire, nécrose dermique.
    Hémat. : coups, anémie, hématome rétropéritonéal.
    Loc. : ostéoporose (risque en cas d'utilisation à long terme), paralysie,
    paresthésie, faiblesse.
    Divers : fièvre, réactions allergiques dont l’anaphylaxie, « syndrome des orteils
    pourpres ».
    Pharmacodynamie : Mode ou mécanisme d’action : Inhibition de la synthèse hépatique des facteurs
    de coagulation dépendant de la vitamine K (II, VII, IX et X).

    Profil temps-action : Début d’action : 36-72heures


    Pic d’action : 5-7jours
    Durée d’action : 2-5jours
    Pharmacocinétique : Absorption : Bonne (PO).
    Distribution : La warfarine traverse la barrière placentaire, mais ne passe pas
    dans le lait maternel.
    Métabolisme : Métabolisme hépatique par l'intermédiaire de plusieurs
    isoenzymes du CYP450, notamment le CYP450 2C9
    Élimination ou excrétion : Rénale, selles (métabolite actif et inactif)
    Soins infirmiers - Surveiller étroitement signes d'hémorragie et thrombose, ajuster traitement
    (Evaluation de la selon l'âge. - Contrôler régulièrement RNI, temps de prothrombine, tests
    hépatiques, sang occulte. - En cas de surdosage, administrer vitamine K ou
    situation/Interventions
    concentré de complexe de prothrombine. - Prévenir erreurs
    infirmières et enseignement
    d'administration, suivre interactions médicamenteuses. - Administrer
    selon la pertinence): régulièrement warfarine à même heure chaque jour. - Éduquer patient sur
    posologie rigoureuse, éviter injections IM, activités risque - Prévenir
    symptômes de saignement, informer sur importance des tests de laboratoire.
    - Avertissement interactions médicamenteuses, alcool, prévenir en cas de
    grossesse. - Insister sur toujours avoir identification du traitement
    anticoagulant.

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