Henner
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Hospitalisation
Hospitalisation chirurgicale et médicale (hors centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle,
établissement ou service psychiatrique, maison de santé)
Frais de séjour (1) Conventionné : 100% FR - MR
Honoraires
Honoraires du médecin, du chirurgien, de l'obstétricien et de DPTAM : 100% FR limités à 300 % BR
l'anesthésiste réanimateur (1) Non DPTAM : TM + 100 % BR
Forfait sur les actes lourds 100 % FR
Hospitalisation en centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle, établissement ou service
psychiatrique, maison de santé
Maison de santé 95 % FR - MR limités à 200% MR
Centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle 200% MR
Etablissement ou service psychiatrique
200% MR
(plafond sur 2 ans 15 245€)
Chambre particulière 100% FR limités à 122 € par jour
Maternité
Frais engagés avec un plafond de 100% BR pour les 100% FR limités à 600€
dépassements d'honoraires non DPTAM sur présentation de justificatifs
Soins courants
Honoraires médicaux
DPTAM : 100% FR limités à 150% BR
Médecin généraliste (2)
Non DPTAM : TM + 100 % BR
DPTAM : 100% FR limités 250% BR
Médecin spécialiste (2)
Non DPTAM : TM + 100 % BR
DPTAM : 100% FR limités 250% BR
Actes techniques dispensés par le médecin (2)
Non DPTAM : TM + 100 % BR
DPTAM : 100% FR limités 250% BR
Actes de radiologie et échographie (2)
Non DPTAM : TM + 100 % BR
Auxiliaires médicaux (2) 100% FR limités à 250 % BR
Vaccins prescrit non pris en charge par l'AM 100% FR max 6% PMSS par an
Monture 100 € - MR
Par verre simple
Classe A : verres unifocaux dont la sphère est comprise entre -6 et 0 avec 130€ - MR
cylindre inférieur ou égal à 4, dont la sphère est positive avec la somme
(sphère + cylindre) inférieure ou égale à 6
Par verre unifocal complexe 160€ - MR
Classe C : verres unifocaux différents de la classe A
Par verre progressif complexe
Classe C progressif : verres multifocaux sphériques dont la sphère est
comprise entre -4 et 4, sphéro-cylindrique dont la sphère est comprise entre -8 200€ - MR
et 0 avec cylindre inférieur ou égal à 4, sphéro-cylindrique dont la sphère est
positive avec la somme (sphère + cylindre) inférieure ou égale à 8
Par verre très complexe 260€ - MR
Classe F : verres multifocaux différents de la classe C
Les suppléments et prestations optiques pris en charge par l'AM sont inclus dans les plafonds indiqués ci-
dessus.
Lentilles cornéennes (y compris jetables)
Lentilles prises en charge ou non par l'AM
260 € par année civile
Au-delà du plafond, remboursement de 100 % de la BR – MR
Chirurgie réfractive 150 € par œil et par année civile
Aides auditives
Le renouvellement de la prise en charge ne peut intervenir avant une période de 4 ans suivant la date de
délivrance précédente. Ce délai de renouvellement s’entend pour chaque oreille indépendamment.
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