MINISTERE DE LA SANTE REPUBLIQUE TOGOLAISE

DE L’HYGIENE PUBLIQUE TRAVAIL-LIBERTE-PATRIE

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ENAM-AT ---------

DEPARTEMENT DES INFIRMIERS D’ETAT

D’ATAKPAME

BACTERIOLOGIES-VIROLOGIES

LES MEMBRES DU GROUPES 6 :

 MIHAMI AME HORACIO

 HALAWOUWA SOLIME
 KIMALIBE TALATE
 GAGLOZOUN AKOUETE PIERRE
 YEMONDA GNINKOUBA
 GANGAN KODZO MAWUKO GHISLAIN
 LOKOSSOU A. BERNADETTE
 NKOUANTA GERMAIN
 PLAN

INTRODUCTION
I. HABITAT
II. POUVOIRS PATHOGENES
III. DIAGNOSTICS CLINIQUES ET VIROLOGIQUES
IV. TRAITEMENT-PROPHYLAXIE

CONCLUSION

INTRODUCTION
L’hépatite virale est une infection du foie causée par des virus spécifique tels que les
virus des hépatites A, B, C, D et E. Les lésions hépatocytaires sont essentiellement liées à
un mécanisme immunitaire. L’infection peut être aigue ou chronique. L'hépatite virale ai-
guë se réfère à une infection récente du foie par un virus, alors que l'hépatite virale chro-
nique est une infection prolongée qui dure plus de six mois. L’épidémiologie et l’évolution
de la maladie est variable selon le virus en cause.

I. HABITAT
Les différents types d'hépatite virale peuvent être transmis dans différents habitats (ou mi-
lieux de vie). Voici une description de chaque type d'hépatite virale et de ses principales
voies de transmission :

1. Hépatite A (VHA) : Ce virus se propage principalement par voie fécale-orale. Il est gé-
néralement retrouvé dans les zones où l'approvisionnement en eau et l'assainissement sont
insuffisants. Les endroits où l'hygiène personnelle et alimentaire est faible augmentent le
risque de transmission.

2. Hépatite B (VHB) : Le VHB se transmet principalement par le sang, les sécrétions

sexuelles et les objets contaminés tels que les seringues ou les instruments médicaux mal
stérilisés. Il peut également être transmis de la mère à l'enfant pendant l'accouchement. Les
groupes à risque comprennent les personnes qui ont des rapports sexuels non protégés, les
utilisateurs de drogues injectables, les travailleurs de la santé exposés au sang, les per-
sonnes vivant dans des zones où l'infection est endémique et les bébés nés de mères por-
teuses du VHB.
3. Hépatite C (VHC) : La principale voie de transmission du VHC est le contact direct
avec le sang infecté. Cela peut se produire par le biais de transfusions sanguines non sécu-
risées (avant 1992), d'utilisation de drogues injectables, de partage d'aiguilles contaminées
ou d'équipements de tatouage et de piercing non stérilisés. Les rapports sexuels non proté-

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gés peuvent également transmettre le VHC, bien que le risque soit relativement faible. La
transmission de la mère à l'enfant pendant l'accouchement est également possible, bien que
rare.

4. Hépatite D (VHD) : Le virus de l'hépatite D est une infection parasitaire qui ne peut se
produire que chez les personnes déjà infectées par le VHB. La transmission du VHD se
fait généralement par le sang contaminé ou par des contacts sexuels non protégés avec une
personne infectée.

5. Hépatite E (VHE) : Le VHE se propage généralement par la consommation d'eau ou

d'aliments contaminés par des matières fécales infectées. Il se produit souvent dans des
régions où l'approvisionnement en eau est contaminé ou dans des situations de catastrophe
avec des infrastructures sanitaires déficientes.
Il est important de noter que les modes de transmission peuvent varier et ne sont pas exclu-
sifs à un seul habitat.

II. POUVOIRS PATHOGENES

Les différents types d'hépatite virale peuvent être transmis dans différents habitats (ou mi-
lieux de vie). Voici une description de chaque type d'hépatite virale et de ses principales
voies de transmission :

1. Hépatite A (VHA) : Ce virus se propage principalement par voie fécale-orale. Il est gé-
néralement retrouvé dans les zones où l'approvisionnement en eau et l'assainissement sont
insuffisants. Les endroits où l'hygiène personnelle et alimentaire est faible augmentent le
risque de transmission.

2. Hépatite B (VHB) : Le VHB se transmet principalement par le sang, les sécrétions

sexuelles et les objets contaminés tels que les seringues ou les instruments médicaux mal
stérilisés. Il peut également être transmis de la mère à l'enfant pendant l'accouchement. Les
groupes à risque comprennent les personnes qui ont des rapports sexuels non protégés, les
utilisateurs de drogues injectables, les travailleurs de la santé exposés au sang, les per-
sonnes vivant dans des zones où l'infection est endémique et les bébés nés de mères por-
teuses du VHB.

3. Hépatite C (VHC) : La principale voie de transmission du VHC est le contact direct

avec le sang infecté. Cela peut se produire par le biais de transfusions sanguines non sécu-
risées (avant 1992), d'utilisation de drogues injectables, de partage d'aiguilles contaminées
ou d'équipements de tatouage et de piercing non stérilisés. Les rapports sexuels non proté-
gés peuvent également transmettre le VHC, bien que le risque soit relativement faible. La

2
transmission de la mère à l'enfant pendant l'accouchement est également possible, bien que
rare.

4. Hépatite D (VHD) : Le virus de l'hépatite D est une infection parasitaire qui ne peut se
produire que chez les personnes déjà infectées par le VHB. La transmission du VHD se
fait généralement par le sang contaminé ou par des contacts sexuels non protégés avec une
personne infectée.

5. Hépatite E (VHE) : Le VHE se propage généralement par la consommation d'eau ou

d'aliments contaminés par des matières fécales infectées. Il se produit souvent dans des
régions où l'approvisionnement en eau est contaminé ou dans des situations de catastrophe
avec des infrastructures sanitaires déficientes.

III. DIAGNOSTICS CLINIQUES ET VIROLOGIQUES

 DIAGNOSTICS CLINIQUES
Les hépatites virales sont des infections du foie causées par différents virus, notamment les
types A, B, C, D et E. Chaque type d'hépatite virale présente des caractéristiques cliniques
spécifiques qui peuvent aider à établir un diagnostic différentiel. Voici un aperçu des
symptômes et des tests de diagnostic couramment utilisés pour les différents types d'hépa-
tite virale :

1. Hépatite A :
- Symptômes : fièvre, fatigue, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdomi-
nales, urine foncée, jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux).
- Diagnostic : la détection des anticorps IgM anti-VHA dans le sang confirme l'infection
récente par le virus de l'hépatite A.

2. Hépatite B :
- Symptômes : fatigue, fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée,
jaunisse, douleurs articulaires.
- Diagnostic : les tests comprennent la détection de l'antigène HBs dans le sang (indi-
quant une infection active), la détection des anticorps anti-HBc (indiquant une infection
passée ou une infection chronique) et des tests plus spécialisés pour évaluer l'activité et la
charge virale.

3. Hépatite C :

3
 - Symptômes : la plupart des infections sont asymptomatiques, mais des symptômes tels
que fatigue, nausées, vomissements, douleurs abdominales et jaunisse peuvent se produire.
- Diagnostic : les tests consistent en la détection des anticorps anti-VHC dans le sang,
suivie d'une confirmation par la détection de l'ARN du VHC pour évaluer l'infection ac-
tive.

4. Hépatite D :
- Symptômes : similaires à ceux de l'hépatite B.
- Diagnostic : les tests incluent la détection de l'ARN du VHD dans le sang et des mar-
queurs spécifiques de l'infection par le VHB.

5. Hépatite E :
- Symptômes : similaires à ceux de l'hépatite A.
- Diagnostic : la détection des anticorps anti-VHE dans le sang confirme l'infection ré-
cente par le virus de l'hépatite E.

DIAGNOSTICS VIROLOGIQUE
Les hépatites virales sont des infections du foie causées par différents virus, notamment
les types A, B, C, D et E. Chaque type d'hépatite virale présente des caractéristiques cli-
niques spécifiques qui peuvent aider à établir un diagnostic différentiel. Voici un aperçu
des symptômes et des tests de diagnostic couramment utilisés pour les différents types
d'hépatite virale :

1. Hépatite A :
- Symptômes : fièvre, fatigue, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdomi-
nales, urine foncée, jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux).
- Diagnostic : la détection des anticorps IgM anti-VHA dans le sang confirme l'infection
récente par le virus de l'hépatite A.

2. Hépatite B :
- Symptômes : fatigue, fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine fon-
cée, jaunisse, douleurs articulaires.
- Diagnostic : les tests comprennent la détection de l'antigène HBs dans le sang (indi-
quant une infection active), la détection des anticorps anti-HBc (indiquant une infection
passée ou une infection chronique) et des tests plus spécialisés pour évaluer l'activité et la
charge virale.

3. Hépatite C :

4
 - Symptômes : la plupart des infections sont asymptomatiques, mais des symptômes tels
que fatigue, nausées, vomissements, douleurs abdominales et jaunisse peuvent se produire.
- Diagnostic : les tests consistent en la détection des anticorps anti-VHC dans le sang,
suivie d'une confirmation par la détection de l'ARN du VHC pour évaluer l'infection ac-
tive.

4. Hépatite D :
- L'hépatite D est une co-infection avec le virus de l'hépatite B (VHB). Elle ne peut se
produire qu'en présence du VHB.
- Symptômes : similaires à ceux de l'hépatite B.
- Diagnostic : les tests incluent la détection de l'ARN du VHD dans le sang et des mar-
queurs spécifiques de l'infection par le VHB.

5. Hépatite E :
- Symptômes : similaires à ceux de l'hépatite A.
- Diagnostic : la détection des anticorps anti-VHE dans le sang confirme l'infection ré-
cente par le virus de l'hépatite E.

IV. TRAITEMENT-PROPHYLAXIE

 TRAITEMENT DE L’HEPATITE VIRALE

1. Hépatite virale A :
- Le traitement repose principalement sur le repos, l'hydratation adéquate et le soulage-
ment des symptômes tels que la fatigue et les nausées.
2. Hépatite virale B :
- Dans les cas d'hépatite B aiguë, un traitement spécifique n'est généralement pas né-
cessaire, car le système immunitaire peut éliminer le virus de lui-même.
- En cas d'hépatite B chronique, des médicaments antiviraux peuvent être prescrits
pour supprimer la réplication du virus et ralentir la progression de la maladie. Ces médi-
caments comprennent l'interféron et les analogues nucléotidiques.
3. Hépatite virale C :
- Le traitement principal de l'hépatite C repose sur l'utilisation de médicaments antivi-
raux à action directe (AAD), qui visent à éliminer le virus du corps.
- Les AAD sont prescrits pendant une période de plusieurs semaines à plusieurs mois, en
fonction du génotype viral et de l'état de santé général du patient.

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 4. Hépatite virale D :
- L'hépatite D est une infection qui ne survient que chez les personnes ayant déjà l'hépa-
tite B. Par conséquent, le traitement de l'hépatite D implique également la gestion de l'hé-
patite B sous-jacente.
- Les médicaments antiviraux utilisés pour traiter l'hépatite B peuvent également avoir
une certaine efficacité contre l'hépatite D.
5. Hépatite virale E :
- Dans la plupart des cas, l'hépatite E aiguë guérit spontanément sans traitement spéci-
fique.
- Cependant, chez les femmes enceintes et les personnes atteintes de problèmes de santé
sous-jacents, l'hépatite E peut entraîner des complications graves. Dans de tels cas, la ges-
tion des symptômes, le repos et l'hydratation peuvent être nécessaires.

MESURES PROPHYLACTIQUE
Pour prévenir les différentes formes d'hépatite virale, voici quelques mesures prophylac-
tiques recommandées
 Vaccination : Il existe des vaccins disponibles pour prévenir l'hépatite A et l'hépatite B.
 Hygiène stricte des mains
 Utilisation de préservatifs : Utilisez des préservatifs lors des rapports sexuels pour ré-
duire le risque de transmission
 Précautions avec le matériel d'injection : Ne partagez jamais d'aiguilles, de seringues ou
d'autres équipements d'injection. Utilisez toujours du matériel stérile et jetable.
 Précautions alimentaires : Évitez de consommer de l'eau ou des aliments contaminés
dans les régions où l'hépatite A est courante. Lavez les fruits et les légumes avant de les
consommer.
 Prévention de la transmission de la mère à l'enfant
 Éducation et sensibilisation sur les hépatites virales

CONCLUSION
En définitive, il est crucial de sensibiliser sur le virus de l'hépatite virale. En comprenant
les modes de transmission et les symptômes, nous pouvons prendre
Des mesures préventives pour réduire le risque d'infection. Il est également important de
soutenir la recherche et le développement de traitements efficaces pour aider ceux qui
sont touchés par cette maladie. Ensemble, nous pouvons lutter contre l'hépatite virale et
travailler vers un avenir plus sain pour tous.