Chad 3
Chad 3
Chad 3
ÉPIGRAPHE ......................................................... 2
DÉDICACE. ......................................................... 3
REMERCIEMENTS .............................................. 4
LISTE DES TABLEAUX ..................................... 5
SIGLES ET ABRÉVIATIONS .................................. 6
RÉSUMÉ ............................................................. 7
ABSTRACT ........................................................ 8
I. INTRODUCTION .............................................. 9
- 1.1. Généralité ..................................................... 9
- 1.2. Problématique .............................................. 10
- 1.3. Hypothèses .................................................. 12
- 1.4. Objectifs du travail ....................................... 13
II. INTÉRÊT DU TRAVAIL .................................. 14
CHAP. I. REVUE DE LA LITTÉRATURE........... 15
- 1.1. Revue Théorique sur le VIH/SIDA ............... 15
- 1.2. Revue Empirique .......................................... 19
CHAP. II. MÉTHODOLOGIE ET TECHNIQUE** .... 20
- 2.1. Présentation du Milieu d'Étude .................. 20
- 2.1.1. Historique de la Ville de Bukavu .......... 20
- 2.1.2. Présentation de l'Hôpital Général de Référence de Bukavu ............ 21
- 2.2. Méthode ..................................................... 22
- 2.3. Techniques .................................................. 22
- 2.4. Population d'Étude ...................................... 23
- 2.5. Choix et taille de l’échantillon .................... 24
- 2.6. Technique d’échantillonnage .................... 24
- 2.7. Considération Éthique ............................... 25
- 2.8. Critères d’inclusion et de non-inclusion .... 25
- 2.9. Technique et Instrument de collecte des données .................................... 26
CHAP. III. RÉSULTATS ATTENDUS ET ANALYSE DES DONNÉES** .......... 27
- 3.1. Analyse des données .................................... 27
- 3.1.1. Identité des enquêtés ........................... 27
- 3.1.2. Informations relatives à l’état sérologique des PVV ........................ 29
- 3.1.3. Activités des PVV et leur niveau de responsabilité .......................... 30
• DISCUSSION ET CONCLUSION ………………………......... 40
- Discussion des résultats d’enquêtes ............ 40
- Conclusion Générale ..................................... 42
RÉFÉRENCE BIBLIOGRAPHIQUE....................... 43
ANNEXE: QUESTIONNAIRE D’ENQUÊTE .......... 46
Page 1
ÉPIGRAPHE
"La santé n'est pas seulement l'absence de maladie, mais un état de bien-être
complet, physique, mental et social."
Organisation mondiale de la santé (OMS)
Page 2
DÉDICACE
Page 3
REMERCIEMENTS
Je tiens à exprimer ma profonde gratitude à toutes les personnes qui ont contribué à l'élaboration de
ce mémoire.
Tout d'abord, je souhaite remercier mon directeur de mémoire, Professeur Bakenga Shafali.
Au CT Alain Mwishingo pour son soutien indéfectible, ses conseils avisés et sa disponibilité tout
au long de ce travail. Sa guidance a été précieuse et m'a permis d'approfondir mes réflexions.
Je remercie également mes camarades de promotion, qui ont partagé avec moi des moments de
travail intense et de convivialité. Leur soutien et leurs échanges enrichissants ont été des sources de
motivation.
Je n’oublie pas ma famille, qui m’a encouragé et soutenu durant cette aventure. Leur amour et leur
compréhension m’ont permis de surmonter les moments de doute.
Enfin, je souhaite exprimer ma reconnaissance à toutes les personnes qui ont accepté de m'aider
dans mes recherches, que ce soit par des entretiens, des échanges ou des conseils. Leur contribution
a été essentielle à la réalisation de ce mémoire.
Merci à tous.
Page 4
LISTE DES TABLEAUX
Page 5
SIGLES ET ABRÉVIATIONS
Page 6
RÉSUMÉ
Cette étude examine la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVV) à
l'Hôpital Général de Référence de Bukavu. Malgré la richesse de la littérature sur le
VIH/SIDA, peu de recherches se concentrent sur les conditions de vie des PVV dans
cette région. L'objectif principal de cette recherche est d'analyser l'efficacité des soins
fournis et d'identifier les lacunes dans le soutien psychosocial, médical, et économique
des PVV.
Les méthodes employées incluent une enquête de terrain, combinant des approches
quantitatives et qualitatives. Les résultats révèlent que la prise en charge des PVV est
souvent partielle, se limitant principalement à la distribution de médicaments et à un
soutien nutritionnel minimal. De nombreux patients expriment leur insatisfaction quant à la
qualité des soins reçus, soulignant un besoin urgent de services psychosociaux plus
robustes.
Les conclusions soulignent l'importance d'une approche intégrée pour la prise en charge
des PVV, qui inclut des programmes de sensibilisation, des soutiens psychologiques, et
des initiatives économiques pour améliorer leur qualité de vie. Il est recommandé de créer
un centre de formation et de professionnalisation pour les PVV, afin de favoriser leur
autonomisation et leur réinsertion sociale.
Page 7
ABSTRACT
L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer l'efficacité des interventions actuelles
et d'identifier les lacunes dans la prise en charge psychosociale, nutritionnelle et médicale
des PVV. En utilisant une approche à la fois quantitative et qualitative, nous avons réalisé
des enquêtes et des entretiens auprès des PVV, du personnel médical et des acteurs
communautaires.
Les résultats préliminaires indiquent que, bien que des efforts significatifs aient été fournis
pour fournir des traitements antirétroviraux (ARV), les PVV font face à des défis majeurs,
notamment la stigmatisation, le manque d'informations sur leurs droits et l'insuffisance
des ressources psycho-sociales. De plus, la prise en charge semble se limiter
principalement à la distribution des médicaments, négligeant d'autres aspects essentiels
de la vie des PVV.
Cette étude propose des recommandations pour renforcer les programmes de soutien et
d'éducation, ainsi que pour promouvoir l'auto-prise en charge. La création d'un centre
d'information et de formation pour les PVV est envisagée comme une solution viable pour
améliorer leur intégration socio-économique.
Page 8
I. INTRODUCTION
l.1. Généralité
L'historique du sida (Syndrome d'Immunodéficience Acquise) est complexe et s'étend sur
plusieurs décennies, avec des origines qui remontent au début du XXe siècle. Voici un
aperçu de son évolution jusqu'à 2024, en mettant l'accent sur les événements clés et les
statistiques récentes, notamment en ce qui concerne Bukavu.
- 1981: Les premiers cas de sida sont identifiés aux États-Unis, marquant le début de la
reconnaissance mondiale de l'épidémie. L'identification du VIH-1, le type le plus répandu,
a eu lieu en 1983.
• Évolution de l'épidémie
- Années 1980-1990 : Le sida devient une crise de santé publique mondiale, touchant
particulièrement les populations vulnérables. Les campagnes de sensibilisation et les
traitements commencent à se développer.
• Situation à Bukavu
- Contexte local : Bukavu, située dans l'est de la RDC, est confrontée à des défis
importants en matière de santé publique, y compris la lutte contre le VIH/SIDA. La
stigmatisation et le manque d'accès aux soins demeurent des obstacles majeurs pour les
personnes vivant avec le VIH dans cette région.
- Initiatives locales : Des efforts sont en cours pour améliorer le dépistage, l'accès aux
traitements et la sensibilisation à la prévention du VIH/SIDA, mais des défis persistent en
raison de l'instabilité régionale et des ressources limitées.
Page 9
• Transmissions
Le VIH se propage principalement par :
- Relations sexuelles non protégées : contact avec des fluides corporels infectés.
- Partage de seringues : usage de matériel d'injection contaminé.
- Transmission de la mère à l'enfant : pendant l'accouchement ou l'allaitement.
- Transfusion sanguine : bien que cela soit rare dans les pays développés grâce aux tests
de dépistage.
• Symptômes
Les symptômes du VIH peuvent varier :
- Phase aiguë : fatigue, fièvre, maux de gorge, ganglions enflés (souvent 2 à 4 semaines
après l'infection).
- Phase asymptomatique : peut durer plusieurs années sans symptômes.
- SIDA : lorsque le système immunitaire est gravement affaibli, ce qui entraîne des
infections opportunistes ou des cancers.
• Prévention
Des méthodes efficaces pour réduire le risque de transmission incluent :
- Utilisation de préservatifs : lors de rapports sexuels.
- Dépistage régulier : pour les personnes à risque.
- Traitement préventif : comme la PrEP (prophylaxie pré-exposition) pour les personnes à
haut risque.
• Traitement
Il n'existe pas de cure pour le VIH, mais des traitements antirétroviraux (ARV) permettent
de contrôler le virus et de maintenir une qualité de vie. Un traitement efficace peut réduire
la charge virale à un niveau indétectable, rendant la transmission du virus très
improbable.
• Impact social
Le SIDA a un impact majeur sur la santé publique, l'économie et les communautés. La
stigmatisation associée à la maladie reste un défi important, affectant le dépistage et
l'accès aux soins.
Page 10
Autres maladies à prévenir avec l’usage des préservatifs.
• 1. Chlamydiose
- Mode de transmission :
La chlamydiose se transmet principalement par des rapports sexuels non protégés
(vaginaux, anaux ou oraux) avec une personne infectée. Elle peut également se
transmettre de la mère à l'enfant lors de l'accouchement.
- Symptômes :
Beaucoup de personnes infectées ne présentent pas de symptômes. Cependant, lorsque
des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :
- Douleurs abdominales
- Écoulement vaginal ou urétral anormal
- Brûlures lors de la miction
- Douleurs pendant les rapports sexuels
- Prévention :
L'utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels est une méthode efficace pour
prévenir la transmission de la chlamydiose. Des dépistages réguliers sont également
recommandés, surtout pour les personnes sexuellement actives.
- Traitements :
La chlamydiose est généralement traitée avec des antibiotiques. Il est important que les
partenaires sexuels soient également traités pour éviter la réinfection.
• 2. Gonorrhée
- Mode de transmission :
La gonorrhée se transmet par contact sexuel avec une personne infectée, y compris lors
de rapports vaginaux, anaux ou oraux. Elle peut également se transmettre de la mère à
l'enfant pendant l'accouchement.
- Symptômes :
Comme pour la chlamydiose, de nombreuses personnes peuvent être asymptomatiques.
Les symptômes peuvent inclure :
- Écoulement purulent du pénis ou du vagin
- Douleurs lors de la miction
- Douleurs abdominales
- Inflammation de la gorge (en cas de gonorrhée pharyngée)
- Prévention :
L'utilisation de préservatifs est essentielle pour réduire le risque de transmission de la
gonorrhée. Des dépistages réguliers sont également conseillés, surtout pour les
personnes à risque.
Page 11
- Traitements :
La gonorrhée est traitée avec des antibiotiques. Cependant, certaines souches de
gonocoques deviennent résistantes aux antibiotiques, ce qui rend le traitement plus
complexe. Il est donc crucial de suivre les recommandations médicales et de se faire
dépister régulièrement.
l.2. Problématique
Malgré les efforts déployés pour améliorer la prise en charge des personnes vivant avec le VIH à l’
HPGRB, de nombreux patients continuent de faire face à des défis importants en matière d'accès
aux soins, de soutien psychosocial et d'intégration sociale. La stigmatisation persistante et le
manque de ressources adéquates contribuent à une insatisfaction généralisée quant aux services
offerts. Comment ces facteurs influencent-ils la qualité de vie des PVVIH, et quelles stratégies
pourraient être mises en œuvre pour améliorer l'efficacité des interventions et réduire la
stigmatisation associée à leur condition ?
- La prise en charge des PVV par l'hôpital général est-elle globale (sociale, nutritionnelle,
économique, juridique) ?
- Pourquoi les PVV de l'hôpital général ne sont-ils pas satisfaits de l'encadrement dont ils
bénéficient ?
- Quel est l'impact de cette prise en charge sur les conditions de vie des PVV ?
Cette problématique permet d'explorer en profondeur les défis rencontrés par les PVVIH et
d'identifier des solutions concrètes pour améliorer leur situation.
I.3. Hypothèses
Selon le CT. S. RUREMESHA KINYATA (2010), l'hypothèse est une réponse à la question
posée. Pour le professeur KISANGANI ENDANDA (2005), l'hypothèse est définie comme
une proposition de réponses aux questions posées concernant l'objet de recherche,
formulée de manière à fournir une réponse précise.
En tenant compte des questions soulevées dans notre étude, nous formulons les
hypothèses suivantes :
1. La prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVV) à l'hôpital général
serait partielle, se limitant principalement au dépistage et à la distribution des
médicaments.
Page 12
2. Les PVV ne sont pas satisfaits de la prise en charge en raison de conditions de vie
jugées défavorables.
3. La prise en charge pourrait avoir un impact positif sur le mode de vie des PVV,
favorisant leur bien-être et leur intégration sociale.
- Réduire les nouvelles infections à VIH au sein des communautés et des groupes
marginalisés, en mettant en place des programmes de sensibilisation et d'éducation sur la
prévention des IST (OMS, 2015).
II.INTÉRÊT DU TRAVAIL
Mon engagement dans l'étude de la prise en charge des personnes vivant avec le
VIH/SIDA découle d'une volonté sincère d'apporter des solutions aux défis auxquels ces
individus font face. La perte d'un proche en raison de cette maladie m'a profondément
touché et m'a motivé à explorer les modalités d'amélioration du soutien et des soins
destinés à cette population vulnérable.
Page 13
CHAP.I. REVUE DE LA LITTÉRATURE
• Implications Socio-Sanitaires
Le VIH/SIDA a des répercussions considérables sur la santé publique et la société. Les
personnes vivant avec le VIH sont souvent confrontées à des défis liés à la stigmatisation
et à l'exclusion sociale. En République Démocratique du Congo, par exemple, il est
crucial de sensibiliser le gouvernement à son rôle dans l'approvisionnement en
antirétroviraux (ARV) et à la nécessité d'une approche proactive pour lutter contre la
stigmatisation . (www.ncbi.nlm.nih.gov)
Page 14
• Progrès Scientifiques et Traitements
Depuis l'introduction des trithérapies en 1996, les traitements antirétroviraux ont
considérablement amélioré la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH. Ces
traitements permettent de contrôler le virus et de réduire le risque de transmission
[[2]](https://www.pasteur.fr/fr/journal-recherche/dossiers/vih-sida-colloque-40-ans-progres)
. Cependant, des défis subsistent, notamment en ce qui concerne l'accès aux soins dans
les pays à faible revenu.
La lutte contre le VIH/SIDA nécessite une approche multidisciplinaire qui intègre les
connaissances scientifiques et les perspectives sociales. En comprenant les enjeux
socio-sanitaires et en mobilisant les sciences sociales, il est possible d'améliorer la prise
en charge des personnes vivant avec le VIH et de réduire la stigmatisation associée à
cette maladie.
- Agent Pathogène :
Le VIH (Virus de l'immunodéficience humaine) est l'agent responsable du SIDA. Il infecte
les lymphocytes T CD4+, affaiblissant ainsi le système immunitaire et rendant l’individu
vulnérable à d'autres infections et maladies opportunistes.
- Réservoir :
Le réservoir du VIH est constitué des personnes vivant avec le virus. Ces individus
peuvent être asymptomatiques pendant plusieurs années, tout en restant contagieux. Les
populations à risque, comme les hommes ayant des relations sexuelles avec des
hommes et les utilisateurs de drogues injectables, sont souvent les principales sources
d'infection.
- Voies de Transmission :
Le VIH se transmet principalement par :
- Voie sexuelle : lors de rapports sexuels non protégés (vaginaux ou anaux).
- Voie sanguine : par le partage de seringues ou d'autres équipements d'injection
contaminés.
- Transmission de la mère à l'enfant : pendant la grossesse, l'accouchement ou
l'allaitement.
- Hôtes Susceptibles :
Les hôtes susceptibles sont des personnes non infectées qui présentent des
comportements à risque, comme des rapports sexuels non protégés ou le partage de
matériel d'injection. Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent également
augmenter la vulnérabilité au VIH.
Page 15
• Facteurs Environnementaux et Sociaux :
La stigmatisation et la discrimination à l'égard des personnes vivant avec le VIH peuvent
entraver l'accès aux soins et à la prévention. Des facteurs socio-économiques, tels que la
pauvreté et le manque d'éducation, jouent également un rôle significatif dans la
propagation du VIH.
• Prévention et Contrôle :
La prévention du VIH repose sur plusieurs stratégies, notamment :
- L'utilisation de préservatifs.
- La prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour les personnes à risque.
- Le dépistage régulier et le traitement antirétroviral (TAR) pour les personnes vivant avec
le VIH, ce qui réduit la charge virale et le risque de transmission.
Ces mesures combinées ont permis de réduire le taux de transmission périnatale du VIH
à moins de 2 % dans les pays industrialisés, ce qui représente un progrès significatif dans
la lutte contre le SIDA chez les nouveaux-nés . (articles/PMC2721174/)
Page 16
I.2. Revue Empirique
• Définition du SIDA :
Le SIDA (Syndrome d'Immunodéficience Acquise) est causé par le virus de
l'immunodéficience humaine (VIH), qui attaque le système immunitaire, rendant
l'organisme vulnérable à diverses infections et maladies. L'évolution de la compréhension
du VIH/SIDA a été marquée par des avancées significatives dans le diagnostic, le
traitement et la prévention, transformant une maladie autrefois mortelle en une condition
gérable pour de nombreuses personnes grâce à des traitements antirétroviraux efficaces.
L'impact mondial du VIH/SIDA est considérable, affectant des millions de personnes, en
particulier en Afrique subsaharienne, où la prévalence est la plus élevée
[[1]](https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/sida-vih).
• Résultats clés
Transmission du VIH:
Les données montrent que le VIH se transmet principalement par voie sexuelle, par le
partage de matériel d'injection, et de la mère à l'enfant pendant la grossesse,
l'accouchement ou l'allaitement. Les études révèlent que des interventions ciblées,
comme le dépistage prénatal et le traitement antirétroviral, peuvent réduire
considérablement le risque de transmission mère-enfant.
Page 17
• Traitements et prévention
Les traitements antirétroviraux (TAR) sont efficaces pour contrôler la charge virale chez
les personnes vivant avec le VIH, permettant une vie normale et réduisant le risque de
transmission. La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est également une méthode
préventive efficace, réduisant le risque d'infection par le VIH lors de rapports sexuels non
protégés [[1]](https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/sida-vih).
• Éducation et sensibilisation
L'éducation communautaire est essentielle pour réduire la stigmatisation associée au
VIH/SIDA et améliorer l'accès aux soins. Les programmes de sensibilisation jouent un rôle
clé dans l'information des populations sur les modes de transmission, les méthodes de
prévention et l'importance du dépistage.
Page 18
CHAP.II. MÉTHODOLOGIE ET TECHNIQUE
Bukavu est une ville située dans l'est de la République Démocratique du Congo, sur les rives du lac
Kivu. Son histoire est riche et complexe, marquée par diverses influences culturelles et politiques.
Avant l'arrivée des Européens, la région de Bukavu était habitée par plusieurs groupes ethniques,
dont les Bakongos et les Bavira. Ces communautés avaient des structures sociales et politiques bien
établies.
À la fin du XIXe siècle, la région est devenue une partie de l'État indépendant du Congo, dirigé par
le roi Léopold II de Belgique. Bukavu a été fondée en 1901 et a rapidement évolué en un centre
administratif et commercial.
Aujourd'hui, Bukavu est un centre culturel et économique important, connu pour sa diversité
ethnique et son patrimoine naturel. Cependant, la ville continue de faire face à des défis,
notamment en matière de sécurité et de développement économique. Son histoire reflète les enjeux
plus larges du Congo, marqués par des luttes pour le pouvoir, des conflits ethniques et des efforts de
reconstruction. Bukavu demeure ainsi un symbole de résilience et de diversité dans un contexte
complexe.
II.I.1.1. Géographie
Bukavu est située sur les rives du lac Kivu, ce qui lui confère un paysage pittoresque. La ville est
entourée de collines, influençant son urbanisme et son développement. Plusieurs rivières, comme la
Rivièrette, traversent la ville, contribuant à son écosystème.
II.I.1.2. Population
Selon les statistiques de 2024, Bukavu compte environ 1 308 470 habitants, avec une répartition de la
population à travers les différentes communes. Cette croissance démographique pose des défis en
matière de services publics et d'infrastructures.
Page 19
II.I.2. Présentation de l'Hôpital Général de Référence de Bukavu (HPGRB)
II.1.2.1.Historique
Fondé en 1929, l’HPGRB a été initialement un hôpital d'État pour l'ancienne province du Kivu. Son
développement a été soutenu par diverses institutions, notamment la société des chemins de fer de l’
Est. En 1995, l ’ Archidiocèse catholique de Bukavu a pris en charge sa gestion pour améliorer
l'accès aux soins.
3. Accès aux soins : Les PVVIH peuvent être hospitalisés dans n'importe quelle salle de
l'hôpital, ce qui contribue à réduire la stigmatisation associée à la maladie. L'hôpital
s'efforce de garantir la discrétion et le respect de la vie privée des patients
(https://hpgrbukavu.org/journee-internationale-du-sida-grace-a-son-laboratoire-lhpgrb-capable-de-mesurer-la-charge-
virale-des-seropositifs-pour-une-bonne-prise-en-charge/).
Page 20
II.2. Méthode
Selon le CT. Albanz Kabaya (2010), la méthode est définie comme un ensemble
d'opérations intellectuelles permettant à une discipline d'atteindre la réalité qu'elle étudie,
de la démontrer et de la vérifier. Pour l'élaboration de ce travail, nous avons utilisé
plusieurs méthodes :
2. Étude de terrain: Nous avons mené une enquête de terrain auprès des personnes
vivant avec le VIH/SIDA à l'hôpital général de Bukavu. Cette enquête a combiné une
approche quantitative et qualitative.
4. Méthode analytique : Nous avons utilisé cette méthode pour analyser les résultats de
notre recherche et en tirer des conclusions significatives.
5. Méthode statistique : Cette méthode a été employée pour analyser les données
recueillies, en utilisant le logiciel statistique SPSS version 17.0. Cela nous a permis de
résumer les résultats sous forme de tableaux et d'aboutir à des conclusions scientifiques
vérifiées.
II.3. Techniques
Les techniques sont des procédés utilisés par un chercheur pour collecter et analyser les
données nécessaires à la réalisation de son travail. Dans notre étude, nous avons utilisé
les techniques suivantes :
3. Interview libre : Selon Minon (1959), l'interview libre est une technique visant à obtenir
des données utiles à une enquête sociale par le biais de déclarations orales. Cette
approche nous a permis de recueillir des informations précieuses lors des entretiens avec
les participants.
Page 21
II.4. Population d'Étude
Le choix de la taille d'échantillon est crucial pour assurer la représentativité des résultats
de notre étude. Nous avons opté pour une taille d'échantillon qui permet d'obtenir des
conclusions significatives tout en prenant en compte les contraintes de temps et de
ressources.
Pour cette recherche, nous avons déterminé une taille d'échantillon de **100 personnes
vivant avec le VIH/SIDA**. Ce nombre a été choisi en fonction de la population totale de la
ville de Bukavu et des critères d'inclusion définis, à savoir :
Page 22
II.8. critère d’inclusion et de non inclusion
Page 23
II.9.2. Instrument de Collecte des Données
Pour mener à bien notre étude sur la prise en charge des personnes vivant avec le
VIH/SIDA, nous avons élaboré un questionnaire structuré comme principal instrument de
collecte de données. Ce questionnaire a été conçu pour recueillir des informations
pertinentes sur divers aspects de la vie des participants.
- Niveau d'éducation: Le niveau d'éducation des participants, qui peut affecter leur
compréhension du VIH/SIDA et leur capacité à accéder aux ressources disponibles.
II.9.3.2.Variables Dépendantes
- État de santé : Mesuré par la fréquence des infections opportunistes, la perception de la
santé par les PVV et leur niveau de satisfaction vis-à-vis des soins reçus.
- Qualité de vie: Évaluée à travers des indicateurs tels que la sécurité alimentaire, le
bien-être psychologique et la satisfaction générale des participants concernant leur prise
en charge.
- Intégration sociale: Mesurée par la capacité des PVV à participer à des activités
communautaires et à établir des relations avec leur entourage.
• Difficultés Rencontrées
Page 24
- Limitations financières : Des contraintes budgétaires ont restreint notre capacité à
effectuer des déplacements nécessaires pour la recherche. Les frais de transport ont été
un obstacle, rendant difficile l'accès à certains participants potentiels.
- Gestion du temps : L'équilibre entre les cours, les travaux de recherche et le stage a
exigé un investissement de temps considérable. Cette situation a rendu la collecte de
données plus complexe et a nécessité une planification rigoureuse.
Ces défis ont nécessité une adaptation constante de notre approche et ont mis en lumière
l'importance de créer un environnement de confiance pour les participants.
Page 25
CHAP.III. RÉSULTATS ATTENDU ET ANALYSE DES DONNÉES
Les résultats de cette étude visent à apporter un éclairage sur la prise en charge des personnes
vivant avec le VIH/SIDA (PVV) à l ’ hôpital général de Bukavu. Nous espérons identifier les
lacunes dans les services offerts et proposer des recommandations concrètes pour améliorer cette
prise en charge.
Page 26
Eu égard à ce tableau, il ressort que 30 enquêtés de notre échantillon de 73
soit 41,1% sont du sexe masculin, 43 enquêtés de notre échantillon de 73 soit
58,9% sont du sexe féminin.
Page 27
Tableau N°4 : Niveau d'étude
Page 28
III.1.2. Informations relatives à l’état sérologique des PVV
Page 29
de 73 soit 28,8% ont signifié que les amis avaient le souci d'appuyer la
personne malade,39 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 53,4% des PVV
disent ne pas être considéré par les amis et 3 enquêtés de notre échantillon de
73 soit 4,1% se sentent isolé de la société.
Page 30
Tableau N°10 : Niveau de satisfaction de la prise en charge par les PVV
de l'hôpital général
Page 32
On remarque que 9 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 12,3% des PVV
sont commerçant après qu'ils aient été informés de leur état sérologique positif,
4 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 5,5% sont des agents de l'état, 36
49,3% n'ont pas d'emploi et 24 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 32,9%
se débrouillent autrement.
Page 33
Tableau N°16 : Source de revenu des PVV.
Page 34
Tableau N°18 : Difficulté des PVV.
Les PVV de l'hôpital général de Bukavu font face à plusieurs difficultés ayant
trait à leur état. C'est comme on peut le constater dans le tableau n°18 ; 6
enquêtés de notre échantillon de 73 soit 8,2% manquent d'activité devant leur
permettre à subvenir à certains besoins, 4 enquêtés de notre échantillon de 73
soit 5,5% compte tenu de leur manque d'activité génératrice de revenu ont du
mal à payer le loyer, 2 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 2,7% ne sont
pas en sécurité et n'ont pas de paix du coeur car ils savent qu'ils peuvent
mourir à tout moment, 21 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 28,8%
déclarent que les soins médicaux reçu de l'hôpital général ne sont pas adaptés
alors que 30 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 41,1% ont des problèmes
alimentaires et 10 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 13,7% n'ont pas de
forces de faire n'importe quel travail et donc ils sont inaptes aux travaux.
Page 35
Tableau N°19 : Besoins primordiaux des PVV.
Page 36
Tableau N°20 : Impact de la prise en charge sur les conditions de vie des
PVV
Page 37
On voit à partir de ce tableau que 15 enquêtés de notre échantillon de 73 soit
20,5% disent cette prise en charge a un impact négatif car les soins donnés ne
peuvent pas permettre aux PVV de survivre longtemps car ils ne sont pas
adaptés aux maladies, 13 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 17,5%
disent que cette prise en charge ne les aident à rien et 28 enquêtés de notre
échantillon de 73 soit 38,4% disent que la vie n'a pas changé et donc la
situation des PVV reste la même avant comme après la prise en charge par
l'hôpital général.
Page 38
Partant de notre enquête le tableau ci-dessus nous renseigne sur les
propositions des PVV pour faire face aux différents problèmes énumérés
précédemment. C'est ainsi que 43 enquêtés de notre échantillon de 73 soit
58,9% proposent comme mesure de résolution à leur problème la création d'un
centre de professionnalisation, d'encadrement, de formation et d'information,
24 enquêtés de notre échantillon de 73 soit 32,9% préfèrent entreprendre
Page 39
• DISCUSSION ET CONCLUSION
Après analyse et interprétation des données d'enquête, sommes arrivés aux résultats
suivants :
Au regard du tableau N°5, reconnaissance de l'état sérologique positif, nous avons remarqué
que 30 enquêtés soit 41,1% connaissent leurs états il ya au moins 2 ans.
Il ressort du tableau N°6 attitude des enquêtés lors de la reconnaissance de leurs état
sérologique positif, 28 enquêtés soit 38,4% ont eu peur de mourir lorsqu'ils ont appris la
nouvelle parce que le VIH/SIDA n'a pas de médicament.
Les résultats du tableau N°7, attitude de l'environnement envers les personnes infectées nous
révèlent que 39 enquêtés soit 53,4% des PVV disent n'est pas être considérés par les amis car
ils ont peur d'être contaminés.
A partir du tableau N°8, assistance de la part de l'hôpital général, nous voyons que 73
enquêtés soit 100% des PVV enquêtés disent qu'ils reçoivent l'assistance de l'hôpital général
mais insuffisante.
Nous référent au tableau N°9, catégorie d'assistance de l'hôpital général nous remarquons
que 43 enquêtés soit 58,6% disent qu'ils reçoivent une assistance psychologique et morale
pour les confronter.
Il ressort du tableau N°10, niveau de satisfaction de la prise en charge de PVV par l'hôpital
général, nous constatons que 60 enquêtés soit 82,2% Ne sont pas satisfait à cause de la
négligence.
Le tableau N°11, raison d'insatisfaction de la prise en charge de l'hôpital général, montre que
21 enquêtés soit 28,7% signalent que cette prise en charge n'est pas adaptée aux besoins des
PVV à cause du détournement de leurs droits.
De la lecture du tableau N°12 nous pouvons dire que 43 enquêtés soit 58,9% faisaient d'autres
activités génératrices de revenu pour satisfaire à leurs besoins.
Nous remarquons au niveau du tableau N°13 que 36 enquêtés soit 49,3% n'ont pas d'emploi
parce qu'ils n'ont pas étudié.
La lecture du tableau N°14 niveau de responsabilité, nous démontre que 60 enquêtés soit
82,2% sont responsables, donc ils ont une famille.
Au vu du tableau N°15 , nombre des personnes en charge des enquêtés nous trouvons que 30
enquêtés soit 41,1% ont 3 à 4 personnes en charge parce que ils ont une occupation.
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Le tableau N°16, source de revenu des PVV de l'hôpital général, signal que 28 enquêtés soit
38,4% ont comme source de financement leur travail pour survivre.
Nous constatons par ce tableau N°17, accès aux soins médicaux, que 71 enquêtés soit 91,3%
ont du mal à accéder aux soins de base ARV, pour un PVV parce qu'il rareté ou carence des
ARV.
Au regard du tableau N°18, difficulté des PVV de l'hôpital général, nous constatons que 30
enquêtés soit 41,1% ont des problèmes alimentaires parce qu'ils n'ont pas des activités.
Au vu de ce tableau N°19, besoin primordiaux des PVV de l'hôpital général, nous avons
constaté que 24 enquêtés soit 33% préfèrent avoir à manger parce que leurs états demande
une bonne alimentation.
Ce tableau N°20, impact de la prise en charge sur les conditions de vie des PVV de l'hôpital
général reflète que 56 enquêtés soit 76,7% disent que la prise en charge n'a pas d'impact
positif car elle est insuffisante.
On voit à partir de ce tableau N°21, raison de l'impact négatif de la prise en charge que 28
enquêtés soit 38,4% disent que la vie n'a pas changé et donc la situation des PVV reste la
même avant tout comme après la prise en charge par l'hôpital général.
Partant de notre enquêté le tableau N°22, solution pour renforcer l'insuffisance de la prise en
charge nous renseigne que 43 enquêtés soit 58,9% proposent comme solution à leur problème
la création d'un centre de professionnalisation, d'encadrement, de formation et d'information
pour permettre leur indépendance et l'auto prise en charge.
- Conclusion Générale
La prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVV) à Bukavu représente un défi
majeur pour les systèmes de santé publique, compte tenu de la complexité de la pandémie et de ses
implications socio-économiques. Cette étude a mis en lumière les lacunes existantes dans les
services offerts par l’hôpital général de Bukavu, notamment en matière de soutien psychosocial, d’
accès aux traitements antirétroviraux (ARV) et d’accompagnement socio-économique.
Les résultats montrent que la prise en charge des PVV est souvent partielle et ne répond pas
pleinement aux besoins globaux de ces individus. La majorité des PVV interrogés se sont déclarés
insatisfaits des soins reçus, ce qui souligne l’urgence d’améliorer les services offerts. De plus, le
manque de formation et d’information sur le VIH/SIDA parmi les professionnels de santé contribue
à une prise en charge insuffisante.
Pour remédier à ces problèmes, il est essentiel de développer des programmes de formation
continue pour les agents de santé, d ’ augmenter l ’ accessibilité aux ARV et de renforcer les
initiatives communautaires. La création d’un centre de formation et de professionnalisation pour les
PVV pourrait également jouer un rôle crucial dans l’amélioration de leur qualité de vie et dans la
réduction de la stigmatisation sociale.
Page 41
En outre, il est impératif que les autorités politiques prennent des mesures concrètes pour garantir
un approvisionnement constant en médicaments et pour soutenir les initiatives de sensibilisation au
VIH/SIDA. Cela nécessite une collaboration étroite entre les gouvernements, les ONG et les
communautés locales.
Cette recherche constitue un début pour explorer les différentes dimensions de la prise en charge
des PVV à Bukavu. Des études futures pourraient se concentrer sur l'évaluation des programmes
existants et sur l'impact des interventions proposées sur la qualité de vie des PVV.
La communauté de Bukavu peut jouer un rôle essentiel dans le soutien aux personnes vivant avec le
VIH (PVVIH) à travers plusieurs actions concrètes. Voici quelques suggestions :
1. Sensibilisation et Éducation
2. Soutien Financier
- Collectes de fonds : Organiser des événements de collecte de fonds pour aider à couvrir les frais
médicaux des PVVIH qui ont des difficultés financières.
- Dons directs : Encourager les membres de la communauté à faire des dons en argent ou en nature
(nourriture, vêtements, médicaments) aux PVVIH et aux organisations qui les soutiennent.
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6. Activités de Loisirs et d'Intégration Sociale
- Activités communautaires : Organiser des activités récréatives et culturelles pour intégrer les
PVVIH dans la communauté, réduire l'isolement et favoriser des relations positives.
- Programmes de formation: Offrir des formations professionnelles pour aider les PVVIH à
acquérir des compétences et à améliorer leur employabilité.
Page 43
RÉFÉRENCE BIBLIOGRAPHIQUE
- Bertozzi, S. M., Padian, N. S., & Paltiel, A. D. (2008). The HIV Prevention Continuum: A
Review of the State of the Science. *Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes*,
48, 10-18.
- UNAIDS. (2016). *Global AIDS Update 2016*. Retrieved from [UNAIDS
website](https://www.unaids.org).
- OMS. (2015). *Global Health Sector Strategy on HIV/AIDS 2016-2021*. Retrieved from
[WHO website](https://www.who.int/hiv/strategy2016-2021).
- World Health Organization. (2016). *Guidelines on HIV disclosure counselling for
children*. Retrieved from [WHO website](https://www.who.int).
- Bertozzi, S., Padian, N., Wegbreit, J., & de Joncheere, K. (2006). *The Global Challenge
of HIV/AIDS: The Need for a Comprehensive Response*. The Lancet, 368(9534),
2150-2152.
Page 44
- ONUSIDA. (2024). *Rapport mondial sur le VIH/SIDA*. Genève : ONUSIDA.
- Ministère de la Santé. (2024). *Rapport sur la santé publique en RDC*.
Page 45
ANNEXE: QUESTIONNAIRE D’ENQUÊTE
Ce questionnaire est réalisé dans le cadre d'une enquête auprès des PVVIH. Il est
structuré en fonction du rôle que chaque participant joue dans cette recherche. Nous
vous remercions de bien vouloir répondre aux questions ci-dessous et vous
garantissons l'anonymat lors du traitement des données. Nous vous remercions par
avance pour votre contribution.
CONSIGNE :
I. Identification de l'enquêté
2. Féminin :
3. Entre 31 et 40 ans :
4. Entre 41 et 50 ans :
5. Plus de 51 ans :
2. Marié(e) :
3. Divorcé(e) :
4. Veuf (veuve) :
2. Primaire :
3. Secondaire :
4. Supérieur :
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II. Information cadrant avec l'Etat sérologique de l'enquêté
2. Entre 1- 2 ans :
3. Entre 2- 3ans :
4. Plus de 3ans :
II.2. Comment avez-vous accueilli cette nouvelle et quelle était votre attitude ?
1. Dépression :
2. Peur de mourir :
4. Peur de souffrir :
5. Peur de souffrir :
6. Idée de se suicider :
7. Inquiétude :
8. Honte :
1. Oui :
2. Non :
1. Aide alimentaire :
2. Soutien matériel:
3. Aide financière :
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5. Soins médicaux :
6. Appui juridique:
7. Appui psychologique :
8. Appui spirituel :
1. Oui :
2. Non :
3. Partiellement :
III.4. Si non
pourquoi ?..........................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
..............................................................................................................................
1. Commerçant :
2. Humanitaire :
3. Agent de l'Etat :
4. Néant :
5. Autres :
-Actuellement:
1. Commerçant :
2. Humanitaire :
3. Agent de l'Etat :
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4. Néant (ménager) :
5. Autres :
1. Responsable:
2. Sous tutelle:
0. Aucun(Zéro)
1. 1 à 2 :
2. 3 à 4 :
3. Plus de 5 :
1. Mes amis :
2. Des bienfaiteurs :
3. Mes parents :
4. Mon occupation:
5. Membre de la famille :
6. Autres :
1. Oui :
2. Non :
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IV.6. Quelles sont les difficultés que vous rencontrez dans votre vie en tant que
PVV ?
7. discrimination:
8. Habillement adapté :
9. Autres :
1. Appui financier :
3. Soutient psychologique :
6. A manger :
8. Appui matériel:
9. Autres :
Page 50
IV.8. La prise en charge par l'hôpital général a- t- elle un impact significatif sur votre
condition de vie ?
1. OUI :
Pourquoi ?.........................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
........................................
2. Non :
Pourquoi ?.........................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
........................................
1. Un centre
d'encadrement
psychologique et de prise
en charge des PVV :
2. Des projets
d'autofinancement pour
les PVV :
4. Autres :
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