Livret 1 Introduction Et Fiches-Ifsi-Version Novembre 2017

RÉFÉRENTIEL D’ENSEIGNEMENT
DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES
INSTITUTS DE FORMATION EN SOINS
INFIRMIERS
LIVRET 1 : INTRODUCTION & FICHES PÉDAGOGIQUES
Proposition du Groupe de travail « Recherche et Démarche Qualité »

de la Société Française de Transfusion Sanguine (S.F.T.S.)
Référentiel contribuant à la validation de l’unité 4.4.S4

Annexe 5 de l’arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d’état d’infirmier
NOVEMBRE 2017
SOCIÉTÉ FRANÇAISE DE TRANSFUSION SANGUINE

6 rue Alexandre Cabanel 75015 PARIS
Table des matières
Introduction – Version novembre 2017 ............................................................................................... 3
Préface (version 2013) ....................................................................................................................... 4
Propos introductifs (version 2013) ...................................................................................................... 6
Identification des critères et indicateurs de la compétence 4 applicables à la transfusion sanguine.... 9
Aborder l’unité d’enseignement (UE) contribuant à l’acquisition de la compétence 4 ........................ 11
RÉFÉRENTIEL D’ENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES IFSI ............. 12
FICHE 1 - Précautions standards .......................................................................................................13
FICHE 2 - Composants du sang Hémostase et coagulation sanguine-Système immunitaire ...14
FICHE 3 - Les systèmes de groupes sanguins Immunologie transfusionnelle ............................15
FICHE 4 - Exercice professionnel et responsabilité IDE ..................................................................16
FICHE 5 - Prélèvement pour groupage, phénotypage et RAI ........................................................18
FICHE 6 - Soins infirmiers et Gestion des risques (S2) ...................................................................18
FICHE 7 - Les produits sanguins labiles .............................................................................................19
FICHE 8 - Les Médicaments Dérivés du Sang (MDS) ......................................................................20
FICHE 9 - Traitements médicamenteux de l’urgence, .....................................................................21
FICHE 10 - Missions et fonctionnement d’un ETS, le don du sang ................................................22
FICHE 11 - L’acte transfusionnel .........................................................................................................23
FICHE 11a - La demande de produit sanguin labile .........................................................................24
FICHE 11b - Réaliser les contrôles de conformité du colis de PSL à réception ........................25
FICHE 11c - Réaliser le contrôle ultime pré-transfusionnel .............................................................26
FICHE 11d - Mise en œuvre et surveillance de la personne transfusée .......................................27
FICHE 11e - Traçabilité de l’acte transfusionnel ..............................................................................28
FICHE 12 - Soins infirmiers et Gestion des risques et (S4) .............................................................29
FICHE 13 - Réflexion éthique en transfusion sanguine ....................................................................30
FICHE 14 - Evaluation de la pose d’une transfusion sanguine en situation simulée ..................31
FICHE 15 - Etude de situations professionnelles ..............................................................................32
FICHE 16a - Stage de soins individuels ou collectifs .......................................................................33
FICHE 16b - Stage de Courte Durée (visite de sites au décours du stage).................................34
FICHE 16c - Stage de santé publique .................................................................................................35
FICHE 17 - Formation des professionnels et des stagiaires ...........................................................36
ABREVIATIONS ............................................................................................................................... 37
Table of blood group system V5 ....................................................................................................... 41
GLOSSAIRE DU FORMATEUR ....................................................................................................... 43
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Introduction (Version Novembre 2017)
La version 2013 est relue et mise en cohérence avec l'évolution des textes législatifs (Arrêté du
26 septembre 2014 modifiant l'arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d'Etat d'infirmier) ou
des techniques de soins (nouveau dispositif de contrôle ultime pré-transfusionnel de
compatibilité ABO à lecture colorimétrique), ou encore confrontée à l’analyse de la pratique
pédagogique.
Contenu
Le livret 1 propose et explicite le cadre de l’enseignement de la transfusion en formation initiale.
Le glossaire est actualisé.
Le livret 2 propose, à titre d’exemples, des déclinaisons pédagogiques. Il est enrichi de différents
documents pédagogiques support de formation ou d’évaluation : TD simulation (étapes 123,
incidents transfusionnels frisson-hyperthermie ou TACO), gestion du risque transfusionnel (cas
concrets, analyse de pratiques, ou TD UE 4.5 « gestion des risques » suivant la méthode
ORION-CREX). Sont introduits quelques calculs de dose ou application de la prescription
médicale (planification), éléments de compétence incontournables. La bibliographie est
actualisée.
Méthode
Juin à octobre 2017 : travail à distance via Google drive et travail en présentiel ; Octobre
novembre 2017 : relecture ; présentation aux instances ; Mise à disposition sur le site de la
Société Française de Transfusion Sanguine (SFTS).
- Sous l'égide de Jean-Jacques Cabaud, Coordinateur du groupe « Recherche et Démarche

Qualité » (R et DQ) de la Société Française de Transfusion Sanguine (SFTS), Responsable
Pédagogique, Département Enseignement et Formation (DEF) INTS,
Elaboration :
- Laurence Couto, cadre de santé formateur IFSI Tenon APHP,
- Claire Fournier-Prud’homme, cadre de santé formateur IFSI CHRU Tours,
- Frédérique Le Pleux, cadre de santé formateur IFSI Tenon APHP,
- Marie-Christine Sandrin, cadre IADE formateur consultant,
- Alexandra Tony, cadre de santé formateur, IFSI Sud Francilien.
Relecture :
- Patricia Aury, cadre de santé, DEF INTS,
- Catherine Trophilme, médecin, DEF INTS,
- Sylvie Schlanger, médecin coordonnateur régional d'hémovigilance et de sécurité
transfusionnelle, ARS Grand-EST, Délégation Territoriale Alsace.
Validation :
- JJ Cabaud, coordinateur du groupe « Recherche et Démarche Qualité » de la Société
Française de Transfusion sanguine (SFTS)
- Pierre Moncharmont, médecin, Responsable enseignement-formation, EFS AURA
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Préface (version 2013)
La société française de transfusion sanguine s’est inscrite depuis plusieurs années dans une démarche qualité et dans une
recherche d’amélioration constante des pratiques.
Grâce aux travaux menés, l’enseignement de la transfusion sanguine a été renforcé tant en formation initiale que
continue, les méthodes pédagogiques ont évolué, avec une place importante à la simulation et à l’analyse réflexive. Ainsi,
la démarche s’inscrit tout à fait dans la philosophie du référentiel 2009 de formation infirmière.
L’acte transfusionnel est un soin particulier, considéré comme geste à risque et souvent chargé d’émotion pour le soignant
et le soigné. A ce titre, outre l’apprentissage technique indispensable, il apparaît essentiel de conduire une réflexion avec
les étudiants infirmiers sur les aspects éthiques et déontologiques, notamment à travers des études de situations.
Le référentiel proposé ici prend en compte ces différentes dimensions, sans oublier l’apprentissage en stage. Sa
présentation sous forme de fiches est facilitante et permet une souplesse dans l’utilisation, en fonction du projet
pédagogique. Les équipes peuvent ainsi s’approprier ce guide, le faire vivre en ajustant les grilles, en construisant d’autres
situations....
Je tiens à souligner la grande qualité du travail accompli par le groupe qui a élaboré ce référentiel et l’intérêt que
présente celui-ci pour l’enseignement de la transfusion sanguine en IFSI. La démarche poursuivie est exemplaire et
pourrait ainsi s’appliquer à d’autres domaines d’enseignement.
Le principe d’une journée d’échange et de partage d’expériences établi par la SFTS permet d’évaluer régulièrement le
dispositif, d’envisager les évolutions nécessaires et de faciliter la mutualisation des outils pédagogiques.
Dominique MONGUILLON
Conseillère pédagogique nationale, DGOS
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Introduction à la version 2013
C’est avec plaisir que nous diffusons la version 2013 du référentiel d’enseignement de la transfusion sanguine pour les
étudiants infirmiers. C’est l’aboutissement d’un travail collaboratif du groupe «recherche et démarche qualité» de la
société française de transfusion sanguine avec la société française de vigilance et thérapeutique transfusionnelle,
le comité d’entente infirmières et cadres, l’AP-HP. L’un des objectifs prioritaire du groupe R et DQ est d’aider les
professionnels dans leurs démarches pédagogiques. Sur le même principe, un Référentiel d’enseignement de la
transfusion sanguine des étudiants techniciens de laboratoire est proposé.
Des référentiels d’évaluation des connaissances et des pratiques professionnelles sont à la disposition des médecins
transfuseurs, des correspondants d’hémovigilance, des coordonnateurs régionaux d’hémovigilance et des
responsables de distribution-délivrance des produits sanguins labiles et d’activité d’immuno-hématologie associée.
Des aide-mémoires conçus sur le principe des «10 points à connaitre» sont venus enrichir la base documentaire mise
à disposition des acteurs impliqués dans la formation et l’évaluation dans le domaine de la transfusion.
Le partenariat avec le Département Enseignement et Formation de l’Institut National de la transfusion Sanguine (INTS)
a contribué à la conception de nouveaux modules de formation comme l’US34 destinée aux cadres formateurs en IFSI
et l’US37 pour les référents non médicaux en hémovigilance.
Les journées d’échange et de partage organisées régulièrement avec les réseaux professionnels concernés permettent
de valoriser les expériences et d’envisager des axes d’amélioration.
Ces démarches s’inscrivent totalement dans la dynamique du développement professionnel continu (DPC) en cours
de déploiement.
Nous adressons tous nos remerciements :
A Madame Dominique MONGUILLON, Conseillère pédagogique nationale, DGOS, ainsi qu’à Madame
Catherine NAVIAUX-BELLEC, conseillère pédagogique régionale IDF et Madame Ljiljana
JOVIC, conseillère technique régionale IDF, pour leur contribution.
aux IFSI ayant participé aux différentes enquêtes ainsi que les formateurs qui de par leurs expériences et leur
réflexion ont pu faire évoluer ce document.
Aux formateurs ayant suivi l’US 34 : «formation-action en transfusion sanguine pour des cadres formateurs
en IFSI» organisée par l’Institut National de la Transfusion Sanguine pour la richesse des débats et propositions
lors de la journée partage du 8 février 2013.
Docteur Jean-Jacques CABAUD,

Coordinateur du GT R et DQ SFTS
Et les membres du sous-Groupe de travail ayant participé au «nouveau référentiel d’enseignement de la transfusion
sanguine pour les IFSI»
 Patricia Aury-Trumbic, cadre de santé des armées, Percy
 Monique Carlier, médecin anesthésiste réanimateur, Chalons en Champagne
 Laurence Couto, cadre formateur IFSI Tenon AP-HP
 Christine Fourcade, médecin biologiste hospitalier, Argenteuil
 Claire Fournier Prud’homme, cadre formateur IFSI CHU Tours
 Frédérique Le Pleux, cadre formateur IFSI Tenon APHP
 Fanny Male, cadre supérieur au CFCPH de l’AP-HP
 Pierre Moncharmont, médecin biologiste EFS Lyon
 Catherine Novel, cadre formateur IFSI Xavier Arnozan CHU Bordeaux
 Marie-Christine Sandrin, cadre IADE formateur consultant
 Catherine Trophilme, responsable scientifique et pédagogique, Département Enseignement et Formation INTS
 Marie-Ange Zamboni, cadre de santé référente en hémovigilance, Hôpital Paul Brousse APHP
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Propos introductifs
La validation de l'unité d’enseignement 4 4 S4 contribue à la validation de la compétence 4 :

« Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique ».
Pour construire le projet de formation et son évaluation, il est important d’identifier les critères et les
indicateurs de la compétence 4 à prendre en compte lors de l’évaluation de « la pose de la
transfusion sanguine en situation simulée ».
Cette première étape permet ainsi de formaliser les éléments à mettre en œuvre lors de la construction
du projet de formation, dans le respect des concepts pédagogiques sous tendus dans le référentiel «
comprendre / agir/ transférer ».
Dans ce référentiel, plusieurs outils pédagogiques sont à disposition :
● Un tableau en lien avec des déroulés pédagogiques possibles. (Selon une approche
chronologique, les pré-requis sont identifiés et détaillés, puis les connaissances spécifiques à la
réalisation de la transfusion sanguine sont identifiées)
● 15 fiches d’enseignement qui précisent les objectifs, pré-requis, techniques pédagogiques

possibles, éléments du contenu, intervenants, durées préconisées, caractère obligatoire ou non,
modalités d’évaluation, ressources par rapport à la thématique abordée.
● 1 fiche dédiée plus spécifiquement à l’étude de situations professionnelles en lien avec les
éléments de la compétence et les savoirs développés dans les unités d’enseignements des
semestres S1, S2, S3, S4 et S5.
● 4 fiches centrées sur le stage : tant dans l’accompagnement des étudiants que celui des
formateurs et professionnels encadrants. Les compétences suivantes seront prioritairement
ciblées et mobilisées pour concourir à la prise en charge du soin transfusionnel :
‐ C3 « Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens »
‐ C4 « Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique »
‐ C7 « Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle »
‐ C9 « Organiser et coordonner les interventions soignantes »
En annexe, différentes fiches qui, par leurs spécificités réglementaires, éthiques et déontologiques,
pourront étayer les différents enseignements.
D’autres outils sont proposés: grilles d’évaluation et de validation, QCM, QROC, situations
transfusionnelles, glossaire et bibliographie termineront d’enrichir le document proposé.
Les documents et outils d'évaluation mis à disposition ne se veulent pas exhaustifs et donc, sont voués
à être modifiés, réajustés, complétés…
Ils servent de base de réflexion lors de la construction du projet pédagogique relatif à la compétence et
s’inscrivent dans le projet pédagogique de l’Institut de Formation en Soins Infirmiers.
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Identification des éléments de la compétence 4 lors de la pose de la transfusion
sanguine en situation simulée
Nous avons repris les 12 éléments constitutifs de la compétence 4 et les avons précisés au regard de
la spécificité de l’acte transfusionnel.
1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute
anomalie manifeste :
• Vérifier la demande d’examens immuno-hématologiques, l’ordonnance ou prescription de produits
sanguins labiles, apporter ou faire apporter les corrections adaptées.
• Identifier la situation de soin dans laquelle s’inscrit la prescription médicale (urgence réelle,
relative, chronicité, soin de support, protocole transfusionnel….)
2. Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les
règles de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie :
• Respecter les 5 étapes de l’acte transfusionnel conformément à la circulaire du 15/12/2003 relative
à la réalisation de l’acte transfusionnel.
• Sécuriser le groupage sanguin et la recherche d’anticorps irréguliers selon les règles de bonnes
pratiques.
• Prévenir les accidents d’exposition au sang.
(L’ensemble de ces éléments contribue à la gestion des risques)
3. Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale en veillant à
l’observance et à la continuité du traitement :
• Programmer le soin transfusionnel au regard des différentes contraintes (groupage, RAI, délais
de la transfusion des PSL, situation clinique, présence médicale…).
• Programmer les analyses sanguines post-transfusionnelles de contrôle sur prescription médicale
(NFS, RAI).
4. Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d'une
personne :
• Respecter les différentes étapes de l’acte transfusionnel (de 1 à 5 cf. circulaire du 15/12/2003).
• Vérifier la cohérence entre la prescription et les produits sanguins labiles délivrés.
• Prioriser l’ordre d’administration des PSL et des thérapeutiques associées.
• Proposer un débit de transfusion adapté.
• Adapter les actions au regard de la situation clinique.
5. Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux
Item non adapté au soin transfusionnel.
6. Conduire une relation d’aide thérapeutique
Cet item pourrait être mobilisé dans le cadre de situations de soins où la mise en œuvre des
techniques transfusionnelles serait en opposition aux valeurs de la personne soignée ou de son
représentant.
7. Utiliser dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique
et psychothérapeutique
Item non adapté au soin transfusionnel.
8. Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires
aux soins et au confort de la personne :
• Choisir et utiliser de façon adaptée les dispositifs de contrôle biologique et les transfuseurs.
• Mettre en place les matériels adaptés à chaque situation (surveillance monitorée, réchauffeur,
accélérateur…)
9. Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide techniques
• Gérer un état de choc (exemple : transfusion massive, exsanguino-transfusion…)
Cet item s’entend dans le cadre de pratiques avancées et dépasse le niveau minimum requis
attendu au terme de l’enseignement du l’UE 4 4 S4.
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10. Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonnes pratiques
• Vérifier l’approvisionnement des dispositifs (dispositif de compatibilité ABO, transfuseurs…)
11. Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures
préventives et/ou correctives adaptées :
• Connaître les risques et facteurs de risques liés à la chaîne transfusionnelle.
• Identifier les éléments de vigilance.
• Identifier un incident transfusionnel (effets indésirables receveurs) et mettre en œuvre la conduite
à tenir
• Tracer et participer à la traçabilité des incidents, des accidents transfusionnels.
• Participer à l’analyse des pratiques professionnelles.
• Connaître et mettre en œuvre les protocoles de vigilances : hémovigilance, identitovigilance,
réactovigilance, matériovigilance, …
12. Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils
appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…):
• Assurer la traçabilité papier et/ou informatique : utilisation d’outils validés en comité (sous-
commission) de sécurité transfusionnelle et d’hémovigilance, en commission de soins…
• Dater, horodater, s’identifier, signer.
• Assurer la gestion du dossier transfusionnel en pré, per et post acte transfusionnel.
Quels sont les indicateurs à identifier en regard de la compétence 4
▪ Qu’est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ?
▪ Que veut-on vérifier et quels signes visibles peut-on observer ?
La grille ci dessous renseigne l'ensemble des UE de la compétence 4 ; elle énonce les critères
d'évaluation et leurs indicateurs.
L'objectif est donc de repérer pour chaque indicateur ce qui est le plus adapté à la "référence
transfusion".
Les étudiants sont en formation initiale, il s'agit d’un niveau minimum requis.
Cependant, les paramètres de la sécurité transfusionnelle font partie des « incontournables » de

l’enseignement des soins IDE. Il s'agit de les identifier, en tenant compte du niveau d'apprentissage
professionnel.
Les autres éléments indispensables seront remobilisés lors des UI (Unité d’intégration) et en stage.
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Identification des critères et indicateurs de la compétence 4 applicables à la
transfusion sanguine
1 – Justesse dans les modalités de mise en
œuvre des thérapeutiques et de réalisation Référence transfusion
des examens, et conformité aux règles de
bonnes pratiques
Les règles de sécurité, hygiène et asepsie Utilise de façon adaptée le matériel adéquat pour prévenir tout AES :
sont respectées Porte des gants à bon escient
Utilise une boîte à objet coupant tranchant (BOCT)
Sécurise l’environnement de travail
Effectue une hygiène des mains à bon escient, suivant le protocole établi.
Élimine les déchets contaminés dans le circuit DASRI (Déchets
d’Activité de Soin à Risque Infectieux).
Les règles de qualité et de traçabilité sont Dispose du dossier transfusionnel.
respectées Dispose de l’ensemble des éléments nécessaires lors de la pose d’une
transfusion sanguine (résultats de 2 déterminations de groupe sanguin
valides ou carte de groupage sanguin, résultats de RAI, ordonnance
de PSL, fiche de délivrance PSL).
Complète la fiche de délivrance (à réception et lors de la pose du
PSL),
Renseigne le dispositif de contrôle ultime de compatibilité ABO
(carte) : identification receveur et n° CGR, date, heure, interprétation,
identité lisible et signature de l’opérateur.
Transmet les informations à l’ETS (papier, numérique) ou au dépôt.
Conserve la carte et les produits sanguins labiles non désolidarisés du
transfuseur dans les délais requis.
Les contrôles de conformité (prescription, Vérifie, complète ou fait compléter la demande d’examens immuno-
réalisation, identification de la personne, ..) hématologiques et/ou l’ordonnance de produits sanguins labiles.
sont effectivement mis en œuvre dans le Vérifie la commande à réception : le bon produit au bon service pour le
respect des différentes étapes bon patient et valide les conditions de transport.
(cf. grille d’évaluation) Vérifie et respecte les péremptions.
Respecte les délais et débits d’administration des PSL.
Fait décliner et vérifier par la personne soignée : nom de naissance
(=famille1), prénom, nom marital ou d’usage, date de naissance.
Toute action est expliquée au receveur Vérifie la présence du consentement éclairé, recueilli par le médecin,
Une attention est portée à la personne sauf patient non conscient, sédaté (réf. personne de confiance) et hors
urgence vitale.
Les gestes sont réalisés avec dextérité Vérifie efficacement la voie d’abord, à défaut, pose une voie d’abord, y
(Cf. grille d’évaluation et adaptation au connecte un robinet à 3 voies.
dispositif CUPT utilisé par l’établissement de Connecte aseptiquement et avec dextérité le transfuseur, le purge.
soins)
La prévention de la douleur générée par le Appose un patch antalgique 30 minutes avant la pose de la voie
soin est mise en œuvre d’abord, en fonction de la situation de soin.
La procédure d’hémovigilance est respectée Agit conformément à la circulaire du 15 décembre 2003 :
▪ Respecte les 5 étapes
▪ Met en œuvre l’unité de lieu, de temps, d’action.
▪ Vérifie la concordance des informations à toutes les étapes
▪ Demande à la personne soignée d’épeler son identité
▪ Trace, date, horodate l’acte transfusionnel, s’identifie lisiblement
et signe
▪ Transmet les informations à l’ETS
2 – Justesse dans le respect de la

prescription après repérage des anomalies Référence transfusion
manifestes
La thérapeutique administrée est conforme à Réalise les contrôles à réception des PSL (Service-receveur-produits-
la prescription transport…)
Réalise en présence du receveur, les 2 étapes du contrôle ultime pré
transfusionnel :
- Etape 1 : contrôle des concordances civile et immuno-hématologique
(Documents-Produits-receveur)
- Etape 2 : contrôle de compatibilité biologique ABO (receveur-CGR)
Les anomalies sont identifiées et signalées` Respecte les procédures d’hémovigilance, d’identitovigilance, et de
réactovigilance.
1 INSTRUCTION N° DGOS/MSIOS/2013/281 du 7 juin 2013 relative à l’utilisation du nom de famille
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3 – Exactitude du calcul de dose Référence transfusion
Aucune erreur dans différentes situations de calcul Cite l’équivalence d’un mL de sang en gouttes
de dose Réalise le calcul de dose avec fiabilité
Adapte le débit de la transfusion à la personne soignée
4 – Pertinence dans la surveillance et le suivi

des thérapeutiques et réalisation d’examens Référence transfusion
Les effets attendus et/ou secondaires sont repérés Met en œuvre la surveillance clinique de la personne soignée
avant/ pendant/ après l’acte transfusionnel (circulaire du
15/12/2003.
Argumente l’intérêt d’une surveillance attentive les 15 premières
minutes.
Cite les signes cliniques des chocs hémolytiques-
anaphylactiques-septiques et de l’œdème aigu pulmonaire.
La douleur est évaluée de manière fiable et une Définit les douleurs lombaires évoquant une incompatibilité
réponse appropriée est mise en œuvre transfusionnelle et met en œuvre une réponse appropriée.
Evalue la douleur au point de ponction avec réponse appropriée.
5- Pertinence dans l’identification des risques

et des mesures de prévention Référence transfusion
Les risques liés à l’administration des Explicite les risques liés à l'administration des différents produits
thérapeutiques et aux examens sont expliqués sanguins labiles
Cite les accidents transfusionnels immédiats et retardés.
Identifie les éléments à mettre en œuvre pour prévenir les risques
liés à l’acte transfusionnel.
Les différentes étapes de la procédure Argumente les procédures d’identitovigilance en vigueur et justifie
d’hémovigilance sont expliquées au regard des les étapes clefs en regard des risques.
risques associés
Les risques et les mesures de prévention des Identifie les risques d’accidents d’exposition au sang au cours des
accidents d’exposition au sang sont expliqués différentes étapes de l’acte transfusionnel.
Cite les mesures de prévention dans le respect des procédures et
des bonnes pratiques.
6 – Justesse d’utilisation des appareillages et

DM conforme aux bonnes pratiques Référence transfusion
L’utilisation des appareillages et DM est conforme Respecte les procédures d’utilisation du matériel.
au mode opératoire
Le choix et l’utilisation des appareillages et DM Utilise le matériel spécifique et adapté à la situation clinique (ex:
sont adaptés à la situation voie d'abord adaptée - transfuseur- accélérateur- réchauffeur…).
Respecte les règles de bonnes pratiques lors de l’utilisation du
matériel.
8 - Fiabilité et pertinence des données de

traçabilité Référence transfusion
La synthèse des informations concernant les soins Réalise la transmission du suivi de l’acte transfusionnel au travers
et les activités réalisées est en adéquation avec de ces différentes étapes.
les données de la situation. Renseigne les différents éléments du dossier transfusionnel.
La traçabilité des données est opérée dans les Cite les documents constitutifs du dossier transfusionnel.
temps, elle est claire, réalisée dans le respect de Indique les modalités et délai d’archivage du volet 1 de la fiche
la confidentialité et conforme aux règles de bonnes de délivrance et de retour du volet 2 à l’EFS (numérique et/ou
pratiques. papier)
Une synthèse claire de la situation de la personne Réalise la transmission du suivi de l’acte transfusionnel au travers
est faite et restituée aux professionnels concernés. de ses différentes étapes.
Les anomalies ou les incohérences entre les Explique les procédures d’hémovigilance à mettre en œuvre.
informations transmises par les différents acteurs Cite les différents acteurs à informer suite à un
sont repérées. dysfonctionnement.
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Aborder l’unité d’enseignement (UE) contribuant à l’acquisition de la compétence 4
« Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique »
Les enseignements se rapportant à l’UE 4.4 S4 sont identifiés en caractères gras
(C)
Déroulé Compétences ciblées Unités d’enseignement Glossaire des FICHES TECHNIQUES
C3 ★ UE 2.10.S1 Infectiologie-Hygiène Fiche 1 Précautions standard (Actualisation 2017)
★ UE 2.1.S1 - Biologie fondamentale Fiche 2 Composants du sang
Pré - requis
C4 ★ UE 2.2.S1 - Cycle de la vie et grandes fonctions Hémostase et coagulation sanguine
Système immunitaire
à Semestre 1 ★ - à intégrer de préférence* dans l’ UE 2.2.S1 Cycle de la vie et grandes Fiche 3 Systèmes de groupes sanguins
C4 fonctions Immunologie transfusionnelle
l’UE 4.4. S4 C7 ★ UE 1.3.S1 - Législation, éthique, déontologie Fiche 4 Exercice professionnel et responsabilité
Confidentialité et secret professionnel
.............
C4 ★ UE4.4.S2 Thérapeutique et contribution au diagnostic médical Fiche 5 Réaliser un prélèvement pour groupage sanguin, phénotype et R.A.I.
(connaissances
Générales) Semestre 2 C7 ★ UE4.5.S2 Soins infirmiers gestion des risques Fiche 6 Soins infirmiers et gestion des risques
★ UE4.4.S4 Thérapeutique et contribution au diagnostic médical Fiche 7 Les produits sanguins labiles
à intégrer de préférence* dans l’UE 4.3. S4 Soins d’urgence Préparation, qualification, stockage, distribution et délivrance
Les produits ★ UE à intégrer de préférence* dans l’UE 4.3. S4 Soins d’urgence Fiche 8 Les médicaments dérivés du sang (MDS) dont plasma SD (cf. 31/01/2015)
C4
sanguins ★ UE 4.3.S4 Soins d’urgence Fiche 9 Traitement médicamenteux de l’urgence,
Protocole d’urgence en transfusion (UVI, UVR...)
(connaissances Prise en charge d’une urgence vitale (hémorragie massive, ...)
spécifiques) Fiche 10 Missions et fonctionnement d’un ETS, Le don de sang
Fiche 11 L’acte transfusionnel
la
Fiche 11a Demande de produit sanguin labile suite à une prescription médicale
transfusion : Semestre Fiche 11b Les contrôles de conformité du colis de PSL à réception
4 dans l’unité de soins
C4 ★ UE4.4.S4 Thérapeutique et contribution au diagnostic médical Fiche 11c Le contrôle ultime pré-transfusionnel
- Préparer
Fiche 11d Mise en œuvre et surveillance de la personne transfusée
- Réaliser
Evènements indésirables du receveur
- Surveiller
- Tracer Fiche 11e Traçabilité et transmissions
C7 ★ UE4.5.S4 Soins infirmiers gestion des risques Fiche 12 Soins infirmiers et gestion des risques et sécurité transfusionnelle
(connaissances
spécifiques) C7 ★ UE1.3.S4 Législation éthique déontologie Fiche 13 Réflexion éthique en transfusion sanguine
C4 ★ UE4.4.S4 Thérapeutique et contribution au diagnostic médical Fiche 14 Pose de transfusion en situation simulée (validation)
L’évaluation
Remobilisation C7 ★ UE 4.8. S6 Qualité des soins Évaluation des pratiques Fiche 15 Etude de situations professionnelles en lien avec les éléments de la
des connaissances compétence et les savoirs développés dans les unités d’enseignements des
C4 et C9 ★ U5.5.S5 « mise en œuvre des thérapeutiques et coordination des soins » semestres S1, S2, S3, S4 et S5
La transfusion en stage Fiche 16a Stages cliniques: EFS / Dépôt / Services
Stage de Courte Durée (visite de sites au décours du stage) Fiche 16b Stages cliniques en ES
Le stage Stage de soins individuels ou collectifs sur des lieux de vie Fiche 16c Stages de santé publique en ES : approche éthique
ES/ EFS CTS / Dépôt / Services transfuseurs Fiche 17 Organiser et mettre en œuvre la formation des professionnels et des
stagiaires dans le cadre des pratiques transfusionnelles
★ UE 5.4.S4 Soins éducatifs et formation des professionnels et des
stagiaires »
Bibliographie et documents pédagogiques : Recueil des principaux textes réglementaires - Outils pour les professionnels de santé encadrant l’acte transfusionnel en stage Fiches 18 à 23
C3 « Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens »
C4 « Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique »
C7 « Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle »
C9 « Organiser et coordonner les interventions soignantes
*Remarques : Certains enseignements, bien qu’appartenant à l’UE 4.4 S4 peuvent être débutés antérieurement.
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RÉFÉRENTIEL D’ENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES IFSI
FICHES THEMES
Fiche 1 Précautions standards (Actualisation 2017)

Composants du sang
Fiche 2 Hémostase et coagulation sanguine
Systèmes de groupes sanguins
Fiche 3 Immunologie transfusionnelle
Exercice professionnel et responsabilité
Fiche 4 Confidentialité et secret professionnel
Fiche 5 Réaliser un prélèvement pour groupage, phénotypage et R.A.I.
Fiche 6 Soins infirmiers et gestion des risques 1
Les produits sanguins labiles
Fiche 7 Préparation, qualification, stockage, distribution et délivrance
Fiche 8 Les médicaments dérivés du sang (MDS) dont le plasma SD (31/01/2015)

Traitement médicamenteux de l’urgence,
Fiche 9 Protocole d’urgence en transfusion (UVI, UVR...)
Prise en charge d’une urgence vitale (hémorragie massive, ...)
Fiche 10 Missions et fonctionnement d’un ETS, le don de sang
Fiche 11 L’acte transfusionnel
Fiche 11a Demande de produit sanguin labile suite à une prescription médicale
Fiche 11b Les contrôles de conformité du colis de PSL à réception dans l’unité de soins
Fiche 11c Le contrôle ultime pré-transfusionnel
Fiche 11d Mise en œuvre et surveillance de la personne transfusée

Evènements indésirables du receveur
Fiche 11e Traçabilité et transmissions
Fiche 12 Soins infirmiers et gestion des risques 2
Fiche 13 Réflexion éthique en transfusion sanguine
Fiche 14 Evaluation de la pose de transfusion en situation simulée (cf. texte)
Etude de situations professionnelles en lien avec les éléments de la
Fiche 15 compétence et les savoirs
Fiche 16 a Stages cliniques ou de santé publique : EFS ETS / Dépôt / Services
Fiche 16 b Stages cliniques ou de santé publique en ES
Fiche 16 c Stages de santé publique : approche éthique
Formation des professionnels et des stagiaires dans le cadre des pratiques
Fiche 17 transfusionnelles : organisation et mise en œuvre
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PROPOSITION DE RÉFÉRENTIEL D’ENSEIGNEMENT
DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES IFSI
UE / Semestre Connaissances FICHE 1 - Précautions standards

générales
Enseignements Objectif Identifier les règles d’hygiène utilisées dans les établissements
réalisables sur : de soins et en argumenter l’usage
Pré-requis
S1
UE 2.10 Techniques - Etudes de situations de soins

infectiologie pédagogiques - Cours magistral,
hygiène - Travaux dirigés, mise en œuvre / simulation
(C3)
Règles d’hygiène
Eléments de Agents infectieux
contenu Moyens de lutte contre l’infection
Prévention des AES
Elimination des déchets de soins à risque infectieux
Intervenants Médecin universitaire, professionnel expert, formateur
Durée UE 2.10 de 40 h (CM 20h+TD 20h) à moduler en fonction des

préconisée projets des enseignements
Caractère Présence obligatoire dans le respect du cadre réglementaire
Evaluation Travail écrit individuel d’analyse d’une situation rencontrée en

stage
Ressources et
Fiche(s) Réglementation :
associée(s) « Précautions standards » circulaire n°98-249 du 20 avril 1998/DGS
cf. annexe 1
Actualisation des précautions standard Etablissements de
santé, médico-sociaux, des soins de ville – Juin 2017
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PROPOSITION DE REFERENTIEL D’ENSEIGNEMENT
UE / Semestre Connaissances FICHE 2 - Composants du sang - Hémostase et coagulation

générales sanguine - Système immunitaire
Décrire :
Enseignements Objectifs
Les composants du sang, et leur activité fonctionnelle
réalisables sur : L’hémostase et de la coagulation sanguine, les mécanismes
physiologiques qui assurent la prévention et l’arrêt du
saignement
S1
Pré-requis
UE 2.1
Techniques - Cours magistral (présentiel, e-Learning, ...)
biologie
pédagogiques - Travaux dirigés
fondamentale
(C4) Eléments de Composants du sang :
contenu Globules rouges, leucocytes, plaquettes, plasma, protéines
UE 2.2 plasmatiques
Cycle de la vie et Caractéristiques : terminologie, description, origine, durée de vie in
grandes vivo, fonctions spécifiques :
fonctions - globules rouges
(C4) - leucocytes, en différenciant les lymphocytes et les
polynucléaires
- plaquettes
Plasma : composition, rôle dans le maintien des équilibres
du milieu intérieur et dans la défense de l’organisme
Protéines plasmatiques et fonctions : albumine, facteurs de
coagulation, immunoglobulines
Principaux paramètres biologiques sanguins :
Numération et formule sanguine, ionogramme sanguin
Hémostase primaire : temps vasculaire, temps plaquettaire
Coagulation : les facteurs de coagulation qui interviennent dans la
transformation du fibrinogène en fibrine… le schéma de la
coagulation
Facteurs régulateurs de la coagulation
Principaux examens de diagnostic biologique :
Normes
Contraintes liées aux dosages des facteurs de coagulation
Durée Cf. UE 2.1.S1 = 25 h (CM 20h +TD 5h ) et UE 2.2.S1=60h (CM 45h

préconisée +TD15h )
Durée recommandée : 2h minimum, à moduler en fonction des
projets d’enseignement.
Caractère Présence obligatoire ou non en fonction du projet pédagogique

dans le respect du cadre réglementaire
Evaluation Evaluation écrite de connaissances :

- Exactitudes des connaissances
- Justesse dans l’utilisation des notions de terminologie associées
Ressources et
Fiche(s)
associée(s)
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PROPOSITION DE RÉFÉRENTIEL TIEL D’ENSEIGNEMENT
UE / Semestre Connaissances FICHE 3 - Les systèmes de groupes sanguins Immunologie

spécifiques
transfusionnelle
Enseignements Définir un antigène et un anticorps érythrocytaire
réalisables sur : Objectifs
Citer les principaux systèmes de groupes sanguins
Expliquer le rôle immunogène des antigènes des groupes sanguins
et leurs conséquences dans la pratique transfusionnelle
S1 Pré-requis
Techniques - Cours magistral
UE 2.2 pédagogiques - Travaux Dirigés, mise en œuvre/ observation voir simulation
Cycle de la vie et
grandes Eléments de UE 2.2 : le sang et ses éléments (généralités)
fonctions contenu UE 4.4 :
(C4) Antigène : définition, spécificités
Anticorps : définition, spécificités : Ac naturels, Ac irréguliers
Réponse immunitaire : spécificités en transfusion sanguine
S4 Groupes sanguins érythrocytaires :
UE 4.4 Système ABO (ABO)
Thérapeutiques et Technique du groupage ABO au laboratoire
contribution au
diagnostic médical Système Rh (RH) et système Kell (KEL)
(C4) Notion de phénotype RH – KEL1
Autres systèmes : Duffy (FY), Kidd (JK), MNS (MNS), Lewis
(LE)…rôle immunogène
Notion de phénotype étendu
Notion de recherche des d’anticorps anti-érythrocytaires irréguliers
(RAI)
Notion de systèmes de groupes sanguins leuco-plaquettaires :
HLA, antigènes spécifiques plaquettaires

Cf. UE 2.2.S1 = 60h (CM 45h+TD15h) et UE 4.4.S4 = 40h (CM
Durée
6h+TD 34h)
préconisée
Durée recommandée : 2H minimum, à moduler en fonction des
projets d’enseignement
Présence obligatoire ou non en fonction du projet pédagogique
Caractère
3
UE 2.2.S1 : Evaluation écrite de connaissances :

Evaluation - Exactitude des connaissances
- Justesse de la terminologie
UE 4.4.S4 : Pose de transfusion sanguine en situation simulée
cf. Fiche 14 – évaluation
Ressources et Référentiel de l’enseignement de la transfusion pour les IFSI :

Fiche(s) - Pages 4 à 6 :« Identification des critères et indicateurs de la
associée(s) compétence 4 applicables à la transfusion sanguine »
- Grille d’évaluation pratique, annexe 5 – 6 - 7
Proposition d’exercices cf. annexe 9
Sites :
www.sfts.asso.fr : supports pédagogiques - Soins Infirmiers (IFSI) -
document P2 - Bases immuno-hématologiques
- www.ars.iledefrance.sante.fr cf. coordination d’hémovigilance
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UE / Semestre FICHE 4 - Exercice professionnel et responsabilité IDE

Confidentialité et secret professionnel
Objectifs Identifier le cadre réglementaire de l’exercice professionnel
Enseignements infirmier :
réalisables sur : - Situer l’organisation, les fonctions, les modalités de
collaboration des acteurs de soins
- Repérer les obligations, intégrer les contraintes, mettre en
S1 lien la responsabilité IDE
- Repérer les soins en collaborant avec les partenaires en
UE 1.3 fonction des compétences
Législation - Identifier le cadre réglementaire en faveur de la protection
Ethique du malade2
Déontologie - Situer l’organisation mise en œuvre dans le recueil sécurisé
(C7) des données relatives aux personnes soignées, intégrer les
contraintes de confidentialité.
- Repérer les obligations et contraintes infirmières pour
préserver le secret professionnel
- Organiser les soins dans le respect des procédures
Pré-requis
Techniques - Cours magistral, Travaux Dirigés
pédagogiques - Etudes de documents
Exercice et responsabilité de l’IDE en transfusion sanguine
Eléments de Approche réglementaire de l’acte transfusionnel
contenu Acte transfusionnel et droits des personnes soignées3
Prise en charge transfusionnelle du receveur et procédures
Intervenants Professionnel expert, Formateurs,
Durée UE 40h (CM 20h+TD 20h)
préconisée Durée recommandée : 1h, à moduler en fonction des projets
des enseignements et à rappeler dans les différentes UE
abordées
Présence obligatoire ou non en fonction du projet pédagogique dans
Caractère le respect du cadre réglementaire
Evaluation écrite :
Evaluation - Exactitude des connaissances
- Justesse dans l’utilisation des notions
Ressources et Réglementation :
Fiche(s) - Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 - CSP - Professions de santé -
associée(s) Livre III : Auxiliaires médicaux - Titre 1er : Profession d’infirmier ou
d’infirmière.
- Circulaire DGS/DHOS/AFSSAPS N° 03/ 582 du 15 décembre 2003
relative à la réalisation de l’acte transfusionnel.
- Loi n° 2002-3003 du 04 mars 2002 relative aux droits des malades
et à la qualité du système de santé: obligation de soins,
hospitalisation et soins, information éclairée, consentement, régime
de protection....
- http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2013/07/cir_37235.pdf relative
à l’utilisation du nom de famille
- www.sante.gouv.fr: Différentes chartes : patient hospitalisé,
personne âgée en institution, enfant hospitalisé….
2
Le terme de « personne soignée » est préféré à celui de « patient » esprit de la LOI n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits
des malades et à la qualité du système santé
3
Ibid
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UE / Semestre Connaissances FICHE 5 - Prélèvement pour groupage, phénotypage et

spécifiques RAI (Recherche d’Anticorps Irréguliers Anti-
érythrocytaires)
Objectif Garantir les règles de bonnes pratiques et de sécurité
Enseignements
transfusionnelle lors du prélèvement sanguin
réalisables sur :
Pré-requis
S2 Techniques - Ateliers (manipulations pratiques)

pédagogiques - Etude de situations
UE 4.4 - Stages cliniques (application et transfert)
Thérapeutiques et Eléments de Règles de bonnes pratiques
contribution au contenu
diagnostic médical Prélèvement sanguin :
(C4) - Identification et/ou préparation du matériel nécessaire à la
réalisation du soin
- Vérification de l’identité de la personne soignée
UE 4.5 - Conditions de réalisation du prélèvement
Soins infirmiers et - Etiquetage des tubes au lit du patient + demande d’examens
gestion des - Transport des tubes
risques Identification des points de vigilance /prélèvement sanguin
(C7)
Intervenants Formateurs, IDE, biologiste, médecins universitaires, cadre
expert
Durée UE 4.4 S2 30h (CM 7h+TD 23h) et UE 4.5 S2 20h
préconisée (CM10h+TD10h)
Durée recommandée : 1h30, à moduler en fonction des projets
des enseignements.
Caractère Enseignement obligatoire
Evaluation Evaluation écrite :

Exactitude des connaissances
Evaluation pratique :
Rigueur dans la mise en œuvre :
- Contrôle de la prescription
- Contrôle de fonctionnalité des matériels et dispositifs
- Recueil et contrôles fiables des éléments d’identité du receveur
- Renseignements adaptés et conformes des documents d’examen
- Respect de la chronologie du soin
Habileté, dextérité,
Respect hygiène, asepsie, ergonomie
Réglementation :
Ressources et
- Circulaire DGS/DHOS/AFSSAPS N° 03/ 582 du 15 décembre 2003
Fiche(s)
relative à la réalisation de l’acte transfusionnel
associée(s) - Référentiel de bonnes pratiques de prélèvement. cf. clin local
- GBEA (Guide de Bonne Exécution des Analyses)
- Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers (parcours de stage)
Sites :
www.sfts.asso.fr : supports pédagogiques - Soins Infirmiers (IFSI) -
document P3 - acte transfusionnel
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UE / Semestre Connaissances FICHE 6 - Soins infirmiers et Gestion des risques (S2)

générales
Objectifs Identifier les principaux risques dans le domaine de la santé des

Enseignements personnes.
réalisables sur : Intégrer les notions de danger et de risque dans les situations de
soins.
S2 Pré-requis Enseignements proposés fiches 4 et 5
- Ateliers (manipulations pratiques)
UE 4.5 Techniques - Formation par e-learning : identitovigilance
Soins infirmiers et pédagogique - Supports audio-visuels
gestion des s - Etude de situations
risques
(C7) Eléments de Concepts :
contenu - Risque, facteur de risque, prise de risque, sécurité et besoin
de sécurité, acceptabilité, seuil
- Risque et sécurité dans l’activité humaine, risque et santé
- Différents types de risque, comportement à risque
- Approche de la théorie de Reason1
Gestion des risques :
- Définition, rôle IDE et signalement
Risque appliqué aux soins :
- Verrous de sécurité de la prescription à la réalisation du soin
Introduction à I’identitovigilance
Liens avec le risque en transfusion sanguine
- Etude (s) de cas sur les verrous de sécurité du prélèvement
sanguin pour groupage sanguin - RAI,
Intervenants Formateurs, IDE, biologiste, médecins universitaires, cadre

expert
Durée UE 4.5 S2 20h (CM10h +TD10h)

préconisée Durée recommandée : 3 h, à moduler en fonction des projets des
enseignements.
Association possible aux ateliers Cf. fiche 5
Evaluation Evaluation écrite :

- Exactitude des connaissances.
- Justesse de la compréhension des risques et/ou dangers
- Pertinence dans l’argumentation des mesures à prendre en fonction
des risques encourus
Evaluation pratique (Ateliers, TD, situation en stage) :
Rigueur et complétude des contrôles mis en œuvre :
- Prescription
- Fonctionnalité effective des matériels et dispositifs,
- Fiabilité et sécurisation du recueil et contrôles des éléments
d’identité de la personne soignée
- Renseignements adaptés en conformité aux documents utilisés
Ressources Réglementation :
et - Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers : acquisitions des
Fiche(s) compétences : C1, C3, C4, C7, C8
associée(s)
1
Théorie de Reason (1993) in gestion des risques en établissement de santé HAS, Janvier 2003
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UE / Semestre Connaissances FICHE 7 - Les produits sanguins labiles

spécifiques
Préparation qualification stockage distribution et délivrance
Enseignements Acquérir des notions sur les procédés permettant de fournir des PSL
conformes à partir du don du sang ou de ses composants
Connaître l’éventail des PSL disponibles pour la thérapeutique, leur
conservation et les modalités de distribution et délivrance
S4 Pré-requis
- Cours magistral (présentiel, e-Learning...)
Techniques
UE 4.4 - Travail personnel ou en groupes sur documents
pédagogiques
Thérapeutiques et - Visite EFS par groupe (site de préparation, site de distribution)
contribution au
Eléments de Missions et fonctionnement d’un ETS
diagnostic
contenu Don de sang :
médical
‐ Donneurs, organisation,
(C4)
‐ Types de don: sang total, aphérèse
- Introduction aux MDS (médicaments dérivés du sang) cf. fiche 8
ou
UE 4.3. Préparation des PSL :
Soins d’urgence - Etapes de production
(C4) - Obtention des différents PSL :
▪ Concentrés de Globules Rouges (CGR)
▪ Concentrés Standards de Plaquettes (CPS)
▪ MCP (Mélange de Plaquettes Standards)
▪ CPA (Concentré De Plaquettes d’Aphérèse)
▪ Plasma Frais Congelé (PFC)
-Transformation : irradiation, déplasmatisation…
- Stockage, conditions de conservation des PSL
Qualification biologique du don (QBD):
- Immuno-hématologie donneur
- Maladies transmissibles et risque résiduel
Distribution et délivrance des PSL :
- Approvisionnement, attribution, délivrance
- Dépôts des Etablissements de Santé
- Transport des PSL
- Conseil transfusionnel
- Traçabilité
Durée UE 4.4.S4 40h (CM 6h+TD 34h) ou UE 4.3 S4. 21h (CM3h+TD18h)
préconisée Durée recommandée : 1h30 à moduler en fonction des projets des
enseignements.
Caractère Présence obligatoire ou non en fonction du projet pédagogique dans

le respect du cadre réglementaire
UE 4.3 S4 : Analyse d’une situation de soins d’urgence
Evaluation
UE 4.4.S4 : Pose de transfusion sanguine en situation simulée
Ressources et sites :
Fiche(s) www.sfts.asso.fr :
associée(s) ● possibilités d’exercices en lien
● supports pédagogiques - Soins Infirmiers (IFSI) - document P1 - PSL
Décision du 6 novembre 2006 définissant les bonnes pratiques Site de la CNCRH
dont rapports d’hémovigilance
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UE / Semestre Connaissances FICHE 8 - Les Médicaments Dérivés du Sang (MDS)

spécifiques
Enseignements Objectifs Acquérir des notions de base sur la préparation industrielle et la

réalisables sur : sécurité des MDS
Connaître les différents MDS, leur utilisation, leurs modes
d’administration
Contenu non
défini Pré-requis Eléments du contenu de la fiche 2 : sang, anatomie et physiologie,
spécifiquement hémostase et coagulation sanguine
dans une UE
Techniques - Etude de situations de soins
pédagogiques - Cours magistral (présentiel, e-Learning...)
- Travaux dirigés
A intégrer dans Eléments de MDS d’origine plasmatique :
contenu 1. Obtention des MDS
l’UE 4.3. S4
Différentes étapes de production :
Soins d’urgence
- Inactivation virale et sécurité
(C4)
- Risque résiduel très faible des PSL
où 2. Catégorie de MDS
Plasma SD (à compter du 31/01/2015)
UE 4.4 S4 Albumine
Thérapeutiques Immunoglobulines polyvalentes et spécifiques
et contribution au Facteurs de coagulation :
diagnostic - Facteurs VII
médical - PPSB
- Facteurs VIII et IX (anti hémophiliques)
- Facteur Willebrand
- Fibrinogène
- Facteurs XI et XIII
MDS d’origine recombinante :
- Facteur VII activé
- Facteurs VIII et IX
Réglementation :
- Prescription, dispensation, administration, traçabilité
- Pharmacovigilance
Intervenants Médecin universitaire Hospitalier ou EFS, professionnel expert,

formateur
Durée UE 4.4.S4 40h (CM6h+TD34h) ou UE 4.3 S4. 21h(CM3h+TD18h)

préconisée Durée recommandée : 2H, à moduler en fonction des projets des
enseignements.

Evaluation Selon projet pédagogique et UE de rattachement

Ressources et Proposition d’exercices cf. annexe 9
Fiche(s) sites :
associée(s) www.sfts.asso.fr :
● possibilités d’exercices en lien
● supports pédagogiques - Soins Infirmiers (IFSI)-document P1-PSL
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UE / Semestre Connaissances FICHE 9 - Traitements de l’urgence

spécifiques
Protocole d’urgence en transfusion (UVI, UV, UVR)
Prise en charge d’une urgence transfusionnelle (hémorragie
massive...)
Enseignements
Objectifs Connaître les situations pathologiques qui vont nécessiter la
réalisables sur :
transfusion de globules rouges, de plaquettes, de plasma frais
congelé
Comprendre les indications des PSL et préciser leur intérêt
S4
thérapeutique
Repérer les signes cliniques et biologiques évocateurs des
UE 4.3
besoins transfusionnels des patients pour apprécier le degré
Soins d’urgence
d’urgence de la situation
(C4)
Pré-requis Eléments du contenu des fiches : 2, 3, 9
Techniques - Etude de situations de soins

pédagogique - Cours magistral (présentiel, e-Learning...)
s - Visite d’un site de l’EFS
Anémie par hémorragie

Eléments de
contenu
Thrombopénies centrales
Déficits en facteurs de coagulation :

- Globaux
- Spécifiques
Intervenants Médecin universitaire, praticien de l’EFS, formateur
Durée UE 4.3 S4 21h (CM3h+TD18h) conseillé

préconisée Durée recommandée : 1H à moduler en fonction des projets des
enseignements.

- Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers: acquisitions des compétences

Ressources (C1) : Pertinence du diagnostic de situation clinique posé
et (C4) : Mise en œuvre et administration des thérapeutiques
Fiche(s)
associée(s) Proposition d’exercices cf. annexes 9 - 10
sites :
www.sfts.asso.fr :
● supports pédagogiques - Soins Infirmiers (IFSI) - document P1
- PSL / Document P3 - acte transfusionnel
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UE / Semestre Connaissances FICHE 10 - Missions et fonctionnement d’un ETS, le don du sang

spécifiques
Enseignements
Objectifs Repérer l’organisation d’un site EFS (appelé ETS) depuis la collecte
réalisables sur :
jusqu’à la délivrance des produits sanguins finis
Connaître les différents dons de sang ou ses composants
Comprendre l’importance de la sélection du donneur comme élément
S4
de sécurité transfusionnelle
UE 4.4
Thérapeutiques et Pré-requis Eléments du contenu des fiches : 2, 7
contribution au
diagnostic Techniques - Cours magistral (présentiel, e-Learning...)
médical pédagogiques - Visite d’un site de l’EFS
(C4) - Recherches personnelles et exposé
- Stage
Eléments de Mission de l'E.F.S. :

contenu - Notion d’autosuffisance nationale en produits sanguins
- Activités des sites EFS
Don du Sang:
- Ethique du don
- Conditions du don
- Questionnaire pré don
- Réglementation
- Sélection clinique du donneur
- Types de prélèvements :
▪ Don de sang total
▪ Don des composants sanguins par aphérèse
▪ Prélèvement pour transfusion autologue
- Organisation :
▪ Collectes fixes et mobiles
Intervenants Médecin universitaire Hospitalier ou EFS,
Professionnel expert, formateur
Durée UE 4.4. S4 40h (CM6h+TD34h)
préconisée Durée recommandée : 1h, à moduler en fonction des projets des
enseignements.
Caractère - Présence obligatoire ou non en fonction du projet pédagogique dans

- Obligatoire dans le cadre d’un stage de santé publique sur site
transfusionnel
Ressources et Proposition d’exercices cf. annexe 9

Fiche(s) Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers : acquisition des
associée(s)) compétences (C5) : liens avec promotion du don et éducation au don
sites :
www.sfts.asso.fr :
● supports pédagogiques - Soins Infirmiers (IFSI) - document P1 -
PSL
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UE / Semestre Connaissances FICHE 11 - L’acte transfusionnel

spécifiques
Enseignements
Objectifs Réaliser l’acte transfusionnel dans le respect des bonnes pratiques
réalisables sur
S1 UE 2.1 Biologie fondamentale
S4 Pré-requis UE 2.2 Cycles de la vie et grandes fonctions
UE 2.10 Infectiologie, hygiène
UE 4.4 UE 2.11 Pharmacologie et thérapeutiques
Thérapeutiques et UE 1.3 Législation, éthique, déontologie
contribution au S2 UE 4.4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic
Médical
diagnostic médical
S2 S4 UE 4.5 Soins infirmiers et gestion des risques
(C4)
S3 UE 2.11 Pharmacologie et thérapeutiques
S4 UE 2.7 Défaillances organiques et processus dégénératifs
Techniques
pédagogiques Eléments du contenu : voir fiches: 11a, 11b, 11c, 11d, 11e, 14
étape 1 Disposer des examens pré-transfusionnels cf. Fiche 5
Eléments de
étape 2 Commander les produits sanguins labiles (PSL) cf. Fiche 11a
contenu
suite à une prescription médicale
étape 3 Réceptionner les PSL : contrôles de conformité du cf. Fiche 11b
colis de PSL à réception dans l’unité de soins
étape 4 Préparer et réaliser la transfusion cf. Fiches
11c et 11d
étape 5 Effectuer la traçabilité de l’acte transfusionnel cf. Fiche 11e
Intervenants Formateurs, Hémovigilants (médicaux et paramédicaux) Médecins

universitaires, praticien de l’EFS
UE 4.4. S4 40h (CM 6h+TD 34h)

Durée
préconisée Durée recommandée : de 15 h à 20 h de TD à moduler en fonction
des projets des enseignements, et 6 h de CM
Evaluation des connaissances : Selon projet d’enseignement,

évaluations préalables ou concomitantes
Evaluation
Evaluation pratique « Pose de transfusion en situation simulée » :
Ressources
Réglementation :
et - Circulaire DGS/DHOS/AFSSAPS N° 03/ 582 du 15 décembre 2003
Fiche(s) relative à la réalisation de l’acte transfusionnel cf. annexe 3
associée(s) - Référentiel de formation IDE 2009 :
▪ Fiche UE 4.4 S4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical.
cf. annexe 6
▪ Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers: acquisitions des compétences
(C4): actes, activités et techniques de soins
Recommandations :
- Référentiel de l’enseignement de la transfusion pour les IFSI :
▪ « Identification des critères et indicateurs de la compétence 4
applicables à la transfusion sanguine » pages 4 à 6
▪ Grille d’évaluation pratique. cf. annexe 5 – 6 - 7
▪ Exercices, situations cliniques : cf. annexe 8-9-10
sites :
www.sfts.asso.fr :
● supports pédagogiques - Soins Infirmiers (IFSI) - 4 documents
(P1 à P4)
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UE / Semestre Connaissances FICHE 11a - La demande de produit sanguin labile
spécifiques
suite à une prescription médicale
Enseignements Respecter les étapes du processus transfusionnel
réalisables sur Objectifs
Connaitre l’ensemble des documents nécessaires à la délivrance et
en vérifier leur conformité
S4
Pré-requis Eléments du contenu de la fiche 11
UE 4.4 Techniques - cours magistral, TD, TP, e-Learning
Thérapeutiques et pédagogiques - exposé, travail sur dossier, étude de situations…….
contribution au ▪ Rappel réglementaire relatif à la prescription médicale de PSL
diagnostic médical Eléments de ▪ Points obligatoires à contrôler avant envoi de la demande de PSL :
(C4) contenu
Contrôles relatifs à la demande
▪ date de prescription, nom et signature du prescripteur,
▪ service demandeur avec n° de téléphone, établissement
Contrôles relatifs au receveur:
▪ les 5 éléments identitaires à retrouver :
nom de naissance (=famille) / nom usuel / prénom (le 1er de la carte d’identité)/ date
de naissance / sexe
▪ les élément(s) d’identification complémentaire(s) recherché(s): n°
identifiant ...
▪ les renseignements cliniques
Contrôles relatifs aux PSL commandé(s)
▪ type, quantité, nature, qualification(s) et transformations éventuelle(s)
du produit
▪ précisions recherchées pour le plasma frais congelé :
indication motivée
▪ précisions recherchées pour les plaquettes:
poids receveur / date et résultats de la dernière numération de plaquettes, quantité de
produit actif commandé (QPA)
Contrôles relatifs à la programmation de transfusion :
▪ date et l'heure prévue de la transfusion
▪ degré d’urgence s’il y a lieu
Contrôle relatifs à la conformité de l’identité du receveur sur l’ensemble des
documents avant transmission de la demande
Point sur les documents immuno hématologiques (IHR) valides du receveur,
à joindre à la demande :
▪ carte de groupage sanguin ABO-RH1, phénotype RH KEL1 (2 déterminations)
▪ résultat de RAI à jour
- rappels des prélèvements sanguins nécessaires pour toute demande de PSL, en l’absence de
documents de groupage sanguin ou de résultat de RAI valide
- rappels des verrous de sécurité concernant la fiabilité du recueil et des contrôles des éléments
d’identité du receveur et des modalités d’étiquetage des tubes et de la demande d’examens
Formateurs, Hémovigilants (médicaux et paramédicaux) Médecins

Intervenants universitaires, praticiens de l’EFS
Durée cf. fiche 11, et à moduler en fonction du projet pédagogique pour la
préconisée validation de l’UE 4.4 S4 et des projets d’enseignements associés
Evaluation Cf. Fiche 11
Ressources et Cf. Fiche 11
Fiche(s) sites :
● supports pédagogiques - Soins Infirmiers (IFSI) - document P3 - acte
transfusionnel
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UE / Semestre Connaissances FICHE 11b - Réaliser les contrôles de conformité du colis de

spécifiques
PSL à réception dans l’unité de soins
Enseignements Respecter les étapes du processus transfusionnel
Objectifs
réalisables sur Identifier la conformité du colis réceptionné selon la procédure
d’acheminement des produits sanguins labiles, propre à chaque
S4 établissement
UE 4.4 Pré-requis Eléments du contenu de la Fiche 11
Thérapeutiques et Techniques - Cours magistral, TD, TP, e-Learning
contribution au pédagogiques - Exposé, travail sur dossier, étude de situations, jeux de rôle
diagnostic médical
Réglementation, définition, support, organisation du contrôle de
(C4) Eléments de
conformité du colis de PSL par l’IDE à réception dans le service de
contenu
soins.
Points critiques abordés et argumentés :
Notion d’attribution d’un PSL pour un patient donné:
- PSL et documents associés
Notion de « bon service » et liens aux bonnes pratiques de
transport :
- destination du colis
- état du colis à la livraison :
délai de transport /intégrité du contenant
nombre de colis/ hygiène / température
Notion de « bon produit »
- PSL reçus et conformité à la prescription médicale :
▪ type / nombre / nature/ groupes sanguins
▪ qualification : phénotypé / compatibilisé ; transformation : Irradié
▪ aspect et intégrité des PSL
▪ date et heure péremption
▪ numéro de PSL concordant avec la Fiche de Délivrance
Notion de « bon patient »
- Identité receveur concordante entre fiche de délivrance/
prescription médicale/documents immuno-hématologiques
(documents de groupage sanguins, résultats RAI)
Traçabilité du « contrôle à réception réalisé »
Conduite à tenir devant toute discordance ou anomalie
Recommandations relatives au délai de transfusion à partir de la
réception des PSL et modalités d’entreposage éventuel lors de
transfusion non immédiate
Intervenants universitaires, praticiens de l’EFS
Fiche(s) sites :
acte transfusionnel
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UE / Semestre Connaissances FICHE 11c - Réaliser le contrôle ultime pré-transfusionnel

spécifiques
Enseignements
réalisables sur Objectifs Respecter les étapes du processus transfusionnel
Maîtriser la pratique du contrôle de concordance
S4 Maîtriser la pratique de la réalisation, la lecture et l’analyse d’un
test de compatibilité biologique ABO
UE 4.4
Thérapeutiques et Pré-requis Eléments du contenu de la fiche 11
contribution au
diagnostic médical
(C4) Techniques - Cours magistral, TD, TP, e-Learning
pédagogiques - Exposé, travail sur dossier, étude de situations
- simulation
Eléments de Règle de sécurité relative à la présence médicale : R.4311-9 :« à

contenu condition qu’un médecin puisse intervenir à tout moment »)
Règle des 3 unités (temps, lieu, personne)
Réalisation du contrôle ultime pré-transfusionnel : 2 étapes :

1) Contrôle de concordance:
▪ Civile : 5 éléments de l’identité : nom de naissance
(=famille), nom marital ou d’usage, prénom (le 1er), date
de naissance, sexe
▪ Immuno-hématologique : ABO, RH, KEL1
▪ Concordance des données du PSL
autour de 5 points critiques : receveur, produit, prescription,
documents immuno-hématologiques (carte de groupage sanguin
ou 2 déterminations valides et résultats de RAI), fiche de
délivrance (FD)
2) Contrôle de compatibilité biologique ABO pour les CGR

3) Compréhension et analyse des 2 étapes
4) Décision transfusionnelle
5) Traçabilité
Intervenants Formateurs, Hémovigilant (médicaux et paramédicaux) Médecins

universitaires, praticien de l’EFS

Caractère Obligatoire

Ressources et
Cf. Fiche 11
Fiche(s)
sites :
associée(s)
www.sfts.asso.fr :
acte transfusionnel
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UE / Semestre Connaissances FICHE 11d - Mise en œuvre et surveillance de la personne

spécifiques transfusée
Enseignements Identifier les éléments de surveillance de la personne transfusée
réalisables sur Connaître et repérer les manifestations cliniques indésirables
Objectifs pouvant se produire au cours, au décours ou à distance d’une
S4 transfusion
Expliciter la conduite à tenir devant un événement inattendu et
UE 4.4 indésirable se produisant au cours ou au décours d’une transfusion
Thérapeutiques et
contribution au Pré-requis Eléments du contenu de la fiche 11
diagnostic médical Techniques - Cours magistral, TD, TP, e-Learning
(C4) pédagogiques - Exposé, travail sur dossier, étude de situations…….
Préalables à la pose de la transfusion sanguine (TS):
Eléments de
Information de la personne soignée
contenu
Confirmation de la disponibilité médicale
Préparation du matériel
Organisation de la surveillance de la personne transfusée aux
différents temps de l’acte transfusionnel :
Pré :
▪ Mesure des paramètres cliniques de référence
▪ Recherche de contres indications à la pose d’une
transfusion
Per :
▪ Surveillance attentive pendant les 15 premières minutes
de la transfusion
▪ Planification de la surveillance tout au long de la TS
Post :
▪ Planification de la surveillance à distance de la TS
Evènements indésirables receveurs :
▪ Symptômes évocateurs de manifestations indésirables
pré, per et post transfusion
▪ Surveillance clinique, biologique
▪ Conduite à tenir en cas d’EIR (Effet indésirable receveur)
/IG (incident grave)
▪ Signalement : tout professionnel de santé dans les 8h
suivant l’évènement
▪ Déclaration : logiciel eFit par le correspondant
d’hémovigilance et de sécurité transfusionnelle dans les
48h à 15 jours en fonction de l’effet signalé
Intervenants
universitaires, praticiens de l’EFS
Fiche(s) sites :
acte transfusionnel
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UE / Semestre Connaissances FICHE 11e - Traçabilité de l’acte transfusionnel

spécifiques
Enseignements Connaître les aspects réglementaires de l’hémovigilance

réalisables sur Objectifs Connaître les outils de l’hémovigilance
Expliquer les principes de traçabilité et de l’hémovigilance
S4
Pré-requis Eléments du contenu de la fiche 11
UE 4.4 - Cours magistral, TD, TP, e-Learning …….
Thérapeutiques Techniques
pédagogiques - Exposé, travail sur dossier, étude de situations…….
et contribution
au diagnostic Traçabilité de l’acte transfusionnel:
Eléments de 1. Contrôles à réception des PSL à renseigner sur la fiche de délivrance
médical contenu
(C4) 2. Contrôle ultime pré-transfusionnel, à reporter sur la FD
3. Décision transfusionnelle à notifier sur : FD, dossier de soins, dossier
transfusionnel, dispositif de contrôle ultime (DCU)
4. Administration du PSL, à renseigner sur FD, dossier de soins, dossier
transfusionnel, feuille de surveillance
5. Renseignements obligatoires à tracer:
▪ Nom et la signature de(s) IDE ayant assuré la transfusion
▪ Identité complète du receveur avec date de naissance précisée
▪ Numéros des produits transfusés
▪ Date et heure de réalisation des différents contrôles :
Réception, CUPT, pose, fin de transfusion
Retranscription de la surveillance (Cf. fiche 11d)
6.Conservation de la poche et du CUPT pendant 2h après la fin de la
transfusion
Gestion d’un évènement (Effet) indésirable receveur:
1. Conduite à tenir associée : arrêter la transfusion, garder la voie
d’abord, relever les paramètres vitaux, appeler le médecin, réaliser
les examens et traitements selon protocole transfusionnel prescrit
ou protocole, prévenir le site EFS, garder poche et DCU.
2. Notification des réactions observées : à renseigner sur la fiche de
délivrance, le dossier de soins, le dossier transfusionnel, et la fiche
de signalement EI
3. Signalement selon procédures locales, au médecin du service
présent, à l’unité d’hémovigilance, à l’EFS
Circuit des éléments de traçabilité :
La fiche de délivrance (2 feuillets), rubriques à renseigner
Circuit de traçabilité :
- Retour du 1er feuillet original au site transfusionnel.
- Archivage du 2ème feuillet dans le dossier transfusionnel sauf échange
plasmatique ???
Intervenants Formateurs, Hémovigilants (médicaux et paramédicaux) Médecins
universitaires, praticiens de l’EFS
Durée
cf. fiche 11, et à moduler en fonction du projet pédagogique pour la
préconisée
validation de l’UE 4.4 S4 et des projets d’enseignements associés
sites :
www.sfts.asso.fr :
● supports pédagogiques - Soins Infirmiers (IFSI) - documents P3 - acte
transfusionnel et P4 - hémovigilance
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UE / Semestre Connaissance FICHE 12 - Soins infirmiers et Gestion des risques et (S4)

s spécifiques
Enseignements
réalisables sur Objectifs Connaître les aspects réglementaires de l’hémovigilance
Signaler les effets inattendus ou indésirables liés ou susceptibles
S4 d’être liés à l’utilisation d’un PSL,
Assurer la traçabilité des produits reçus pour le receveur
UE 4.5
Pré-requis UE 1.3. S2 et 1.3.S4 (Législation – Ethique – Déontologie)
Soins infirmiers
Eléments du contenu de la fiche 4
et gestion des
risques
(C7) Techniques - Cours magistral support audio-visuel éventuel,
pédagogiques - Travail personnel ou en groupes sur documents
- Travaux dirigés et TP
Les vigilances :
Identitovigilance : Définition, intérêt, difficultés,
Eléments de Points critiques, Bonnes Pratiques
contenu Matériovigilance : Définition, intérêt, Bonnes Pratiques
Liens avec le risque en transfusion sanguine
Etude (s) de cas sur les verrous de sécurité du prélèvement
sanguin pour groupage sanguin – RAI
Le réseau d’hémovigilance : les SCSTH (sous-commission de
sécurité transfusionnelle et d’hémovigilance), la Coordination
Régionale
Le rôle des correspondants d’hémovigilance de l’ES et de l’EFS
Les outils de l’hémovigilance : la traçabilité, la déclaration des
incidents transfusionnels (via la FEIR : Fiche effets indésirables
receveurs), la fiche de déclaration d’incident grave (FIG)
Les procédures d’information de la personne soignée et du suivi
post transfusionnel
Le but de l’hémovigilance : renforcer la sécurité transfusionnelle
Intervenants Cadre formateur, praticien de l’EFS de préférence

Correspondant d’hémovigilance de l’ES ou de l’EFS ou membre de
la cellule d’hémovigilance de l’ES ou personnel qualifié de l’EFS
Durée UE 4.5 S4 (TD 10H + CM 10H)

préconisée Durée recommandée : 2H minimum à moduler en fonction des
projets des enseignements.

Evaluation Analyse d’un incident critique à partie d’une fiche d’incident
Ressources et Cf. Fiche support d’évaluation en annexe

Fiche(s) Cf. Site SFTS
associée(s) Cf. ARS coordination hémovigilance
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UE / Semestre Connaissance FICHE 13 - Réflexion éthique en transfusion sanguine

s spécifiques
Enseignements Comprendre l’évolution du questionnement éthique en lien avec les
découvertes scientifiques et technologiques, les textes législatifs
réglementaires et les enjeux économiques
S4 (triade : découverte/problématique/solution)
Repérer les responsabilités spécifiques du prescripteur, du
UE 1.3 fournisseur et de l’utilisateur (IDE)
Législation, Permettre à l’infirmière de se positionner dans un débat éthique
éthique, (contexte de la situation, choix négocié) Appropriation de la démarche
déontologie éthique (dilemme, repères (4), principes (10))
(C7) Identifier les éléments de réflexions éthiques dans les textes
législatifs et réglementaires (Circulaire du 15 décembre 2003,
textes professionnels...)
Pré-requis Eléments du contenu : voir les fiches 4, 6, 10, 11, 12,

- Cours magistral + TD en groupe restreint
Techniques
- Débat éthique, table ronde (groupe de 15 à 20 personnes)
pédagogiques
- Analyse de situations cliniques rencontrées ou de vidéo par les
étudiants
- Stage de santé publique ES/ETS
Les nouvelles problématiques de l’éthique du don de sang
Le don de sang, éthique, responsabilité, lois de bioéthiques,
Eléments de Dilemmes éthiques, consentement éclairé, symbolique du don de
contenu sang
Etude de contexte culturel et religieux dans les situations de soins
Médecin EFS, Cadre formateur, Cadre soignant, Expert en éthique,
Intervenants Médecin de l'Établissement de Santé, Correspondant d’hémovigilance
Durée
Selon projet pédagogique et UE de rattachement
préconisée
Présence obligatoire ou non en fonction du projet pédagogique dans
Caractère
Evaluation Travail écrit d’analyse d’une situation de soins posant un
questionnement éthique réalisé en groupe restreint
Ressources et Réglementation :
Fiche(s) - Circulaire DGS/DHOS/AFSSAPS N° 03/ 582 du 15 décembre 2003
associée(s) relative à la réalisation de l’acte transfusionnel.
- Loi n° 2002-3003 du 04 mars 2002 relative aux droits des malades et
à la qualité du système de santé: obligation de soins, hospitalisation
et soins, information éclairée, consentement, régime de protection....
- www.sante.gouv.fr: Chartes du patient hospitalisé, mineur, majeur
sous tutelle...
- - Réforme du système transfusionnel français, 4 janvier 1993
- Loi n°2004-800 du 6 août 2004 relative à la bioéthique
- Loi n°2011-814 du 7 juillet 2011 relative à la bioéthique
- Loi du 1er juillet 1998 relative au renforcement de la veille sanitaire et du
contrôle de la sécurité sanitaire des produits dérivés à l’homme
Sites :
www.sfts.asso.fr
http://www.ints.fr/pdf/sfts_051206_1430_MABIT.pdf
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UE / Semestre Connaissances FICHE 14 - Evaluation de la pose d’une transfusion sanguine en

spécifiques situation simulée
Enseignements Observer la mise en œuvre des techniques de soins et apprécier les connaissances
Objectifs
réalisables sur associées, relatives à la pose d’une transfusion sanguine en situation simulée.
Interroger la pratique, et s’assurer de la compréhension et de l’intégration du
processus transfusionnel
S4 Evaluer la sécurisation du soin transfusionnel de la réception du colis de PSL à la
pose du PSL.
UE 4.4 Valider l’activité au regard du cadre réglementaire défini (UE 4.4 S4)
Thérapeutiques et
Pré-requis Cf. ensemble des fiches précédentes
contribution au
diagnostic médical Evaluation théorique associée : évaluation écrite de connaissances, QCM,
Techniques QROC, analyse argumentée et conduite à tenir dans une situation
pédagogique transfusionnelle, définie selon projet pédagogique
s Evaluation pratique argumentée des actions mises en œuvre contribuant à
la pose d’une transfusion sanguine
CF. Pages 4 à 6 du référentiel de l’enseignement de la transfusion pour les IFSI :
Eléments de « Identification des critères et indicateurs de la compétence 4 applicables à la
contenu transfusion sanguine »
Cadre formateur, praticien de l’EFS

Intervenants Correspondant d’hémovigilance de l’ES ou de l’EFS
Membre de la cellule d’hémovigilance de l’ES
Personnel qualifié de l’EFS (IDE et technicien de laboratoire)
IDE et cadre de santé des services cliniques
Cf. UE 4.4.S4 : Pose de transfusion sanguine en situation simulée
Durée Durée recommandée 45 min à 1h30 en tenant compte des
préconisée recommandations mentionnées pour l’évaluation
Caractère présence obligatoire
Evaluation Critères :
Evaluation des connaissances : Selon projet d’enseignement, évaluations
préalables ou concomitantes
‐ Exactitude des connaissances.
‐ Justesse de la compréhension des risques et/ou dangers
‐ Pertinence dans l’argumentation des mesures à prendre en fonction
des risques encourus
Evaluation pratique : Pose de transfusion en situation simulée :
‐ Habileté, dextérité,
‐ Respect hygiène, asepsie, ergonomie
‐ Cohérence dans l’organisation
‐ Raisonnement et justesse dans la mise en œuvre
‐ Connaissances théoriques en lien avec les actions
Il est recommandé d’effectuer une évaluation intégrant la mise en œuvre de
l’ensemble des contrôles réglementaires requis de la réception à la pose du GCR
avec CUPT de concordance et de compatibilité associés. Cela implique la mise à
disposition d’un container, de documents receveurs (dossier transfusionnel, carte de
groupe et résultat de RAI, ordonnance) et de documents relatifs aux PSL à
transfuser (FD, étiquette PSL) et d’un dispositif de CU et de la fourniture
réglementée (convention) de tubulure de sang.
et - Référentiel de formation - Annexe III de l’arrêté du 31/07/2009 relatif au DEI
- Fiche UE 4.4 S4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical – annexe 4
Fiche(s) - Portfolio de l’ESI : acquisitions des compétences (C4), actes, activités et techniques de soins
associée(s) - Circulaire DGS/DHOS/AFSSAPS N° 03/ 582 du 15/12/2003 relative à la réalisation de l’acte
transfusionnel
Exercices, situations cliniques :
- grilles d’évaluation pratique - Annexe 5 - 6 - 7
- exercices, situations cliniques Annexe 8 - 9 – 10
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UE / Semestre Intégration des FICHE 15 - Etude de situations professionnelles

savoirs et posture
professionnelle en lien avec les éléments de la compétence et les savoirs
Enseignements
réalisables sur Objectifs Mobiliser et utiliser les savoirs acquis au cours de la formation en
vue d’analyser des situations professionnelles
S5 S’appuyer sur la littérature professionnelle,
Confronter ses connaissances et idées pour donner un sens à
UE 5.5 ses actions
Mise en œuvre Reconnaître la singularité des situations (variants)
des Identifier les concepts transférables à d’autres situations
thérapeutiques et transfusionnelles (invariants)
coordination des
soins
Pré-requis Cf. Fiches : 1 à 14
(C4 et 9)
S6
Techniques ▪ Etude de situations
pédagogiques ▪ Etude sur dossier
UE 4.8
▪ Analyse d’une pratique professionnelle
Qualité des soins
▪ Simulation
Evaluation des
pratiques
(C7) Eléments de Analyse de situations cliniques développées dans les unités
contenu d’enseignements des semestres S1, S2, S3, S4 et S5
Intégration des savoirs et posture professionnelle infirmière
Intervenants Formateurs, professionnels expérimentés
Durée
Selon encadrement et situation observée et argumentée et projet
préconisée
pédagogique de l’IFSI
Evaluation Travail écrit ou oral d’élaboration d’un projet de soins

Critères d’évaluation à valider en fonction du projet pédagogique
selon programmation au regard des UE abordées en lien avec les
recommandations du programme de formation du 31 juillet 2009
Ressources et
Fiche(s) Réglementation :
associée(s)
- Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers: acquisition des
compétences (C4) : actes, activités et techniques de soins
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UE / Semestre
FICHE 16a - Stage de soins individuels ou collectifs sur des
lieux de vie (EFS – Médecine Transfusionnelle)
Découvrir le fonctionnement d’un établissement de Transfusion

Objectifs Sanguine dans le cadre d’une intégration dans un service de
Dès le S1 référence EFS ou CTSA: collecte, service de médecine du don,
laboratoires, distribution, centre de soins...
Avoir une approche de la transfusion sanguine en service de soins
ou en unité d’hémovigilance d’un établissement de santé
Participer à l’amélioration de la qualité du soin transfusionnel au
niveau du service
Mobiliser et utiliser les savoirs acquis au cours de la formation en
vue d’analyser des situations professionnelles
Eléments de compétence et savoirs développés dans les unités
Pré-requis
d’enseignements des semestres S1, S2, S3, S4 et S5
Techniques Observations, recherche et traitement de l’information
pédagogique Analyse de situations professionnelles variées
s
En fonction du terrain d’observation :
Eléments de
‐ Don du sang
contenu
‐ Sensibilisation et information de la population
‐ Collecte de sang
‐ Entretien médical pré don
‐ Suivi médical des donneurs
‐ Dépistages biologiques
‐ Laboratoire IHC et distribution, relations interservices ETS/ES
‐ Bonnes pratiques transfusionnelles
Médecin ou cadre de santé ou IDE d’hémovigilance de
Intervenants
l’Établissement de Santé, tutorat par un référent
IDE des services cliniques, formateur référent pédagogique et/ou
référent de stage
Durée Selon le projet pédagogique et projet professionnel de l’ESI :

préconisée organisation des parcours de stage et cadre réglementaire
Possibilité de stage de 2 jours (découverte, visite…) à 5 semaines
(dans le cadre d’un projet professionnel)
Se référer aux fiches 11,14, 15
Evaluation
‐ Etude de situations professionnelles,
‐ Mise en œuvre des activités en situation transfusionnelle
Selon organisation du stage définie avec maître de stage, tuteur, et
encadrant de proximité et référent formateur de stage
et Programme de formation. Annexe 3 à l’arrêté du 31 juillet 2009
Fiche(s) Chapitre 6 – Formation en stage
associée(s) - Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers: acquisitions des
- compétences (C5) : éducation, promotion du don
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FICHE 16b - Stage de Courte Durée (visite de sites au décours

UE / Semestre du stage) Établissement de santé :
Service de soins
cellule d’hémovigilance
dépôt de produits sanguins
laboratoire d’immuno hématologie clinique
A partir de S1 Objectifs 1. Avoir une approche de la transfusion sanguine en service de

soins ou en unité d’hémovigilance d’un Établissement de Santé
2. Participer à l’amélioration de la qualité du soin transfusionnel
au niveau du service
3. Mobiliser et utiliser les savoirs acquis au cours de la formation
en vue d’analyser des situations professionnelles
4. Mettre en œuvre des actions adaptées
Pré-requis Eléments de compétence et savoirs développés dans les unités

Techniques - Observations, enquête

pédagogique - Etude documentaire, exposé
s - Manipulations, mobilisation des savoirs, transfert
Eléments de Analyse de situations professionnelles

contenu Enquête, épidémiologie
Hémovigilance, responsabilité, gestion du risque
Qualité, bonnes pratiques du soin transfusionnel
Formation
Intervenants Médecin ou cadre de santé ou IDE d’hémovigilance de

référent de stage
Durée Selon le projet pédagogique et projet professionnel de l’ESI :

préconisée organisation des parcours de stage et cadre réglementaire
Possibilité de stage de 2 jours (découverte, visite…)
Evaluation Etude de situations professionnelles
Ressources
et Réglementation :
Fiche(s) - Programme de formation. Annexe 3 à l’arrêté du 31 juillet 2009
associée(s) Chapitre 6 – Formation en stage
- Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers: acquisitions des
- compétences (C5) : éducation, promotion du don
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UE / Semestre FICHE 16c - Stage de santé publique

projet pédagogique
Réflexion éthique en transfusion sanguine
S5 Objectifs 1. Comprendre l’évolution du questionnement éthique en lien avec

▪ les découvertes scientifiques et technologiques, les textes
UE 5.5. législatifs réglementaires et les enjeux économiques (triade :
Mise en œuvre découverte/problématique/solution)
des 2. Repérer les responsabilités spécifiques du prescripteur, du
thérapeutiques et fournisseur et de l’utilisateur (IDE)
coordination des 3. Permettre à l’infirmière de se positionner dans un débat éthique
soins (contexte de la situation, choix négocié)
(C4 et 9)
Techniques - Cours magistral + interactions avec le groupe

pédagogique - TD : réflexion éthique sous forme de table ronde
s (groupe de 15 à 20 personnes)
Eléments de Démarche éthique : dilemme, repères, principes

contenu Liens à la circulaire du 15 décembre 2003
Appropriation des textes réglementaires de la profession IDE
Intervenants Médecin ou cadre de santé ou IDE d’hémovigilance de

référent de stage
Durée Selon le projet pédagogique, organisation des parcours de stage et

préconisée cadre réglementaire
Caractère Obligatoire ou non selon le projet pédagogique
Evaluation Etude de situations professionnelles
et - Législation relative au sang
Fiche(s) - Symbolique du sang
associée(s) (http://www.ints.fr/pdf/sfts_051206_1430_MABIT.pdf)
- Les nouvelles problématiques de l’éthique du Don du Sang
- Textes législatifs du 4 janvier 1993 relatif à la réforme du système
transfusionnel français
- Loi n°2004-800 du 6 août 2004 relative à la bioéthique
- Loi du 1er juillet 1998 relative au renforcement de la veille sanitaire
et du contrôle de la sécurité sanitaire des produits dérivés à l’homme
- Programme de formation. Annexe 3 à l’arrêté du 31 juillet 2009 Chapitre
6 – Formation en stage
- Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers: acquisitions des compétences
(C4) : actes, activités et techniques de soins
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UE / Semestre Intégration des FICHE 17 - Formation des professionnels et des stagiaires

savoirs et
posture dans le cadre des pratiques transfusionnelles :
professionnelle organisation et mise en œuvre
Enseignements Mobiliser et utiliser les savoirs acquis au cours de la formation
réalisables sur Objectifs en vue d’organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants
en soins infirmiers
S4 En fonction des objectifs de stages et du champ de compétence :
▪ - Superviser et évaluer les actions des aides-soignants, coursiers dans
UE 5.4 leur contribution à la prise en charge du patient transfusé (acheminement
Soins éducatifs et de la commande, retrait et acheminement des PSL, collaboration à la
formation des surveillance du patient transfusé...) et des autres stagiaires
professionnels et - Superviser et évaluer les actions des collaborateurs (aides-soignants,
stagiaires IDE et coursier) en tenant compte des contextes d’intervention
des stagiaires
- Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres
(C5 et C10) professionnels par des conseils, démonstrations, explications et de
l’analyse commentée de la pratique
S5 - Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une activité pédagogique et
choisir, utiliser des techniques et outils en lien
UE 5.5
Mise en œuvre
d’enseignements des semestres S1, S2, S3, S4 et S5, cf. fiche 15
des
thérapeutiques et Techniques - Démonstration pratique, exposé d’une thématique ciblée
coordination des pédagogique - Présentation d’un dossier ou d’une situation clinique
soins s - Formalisation d’un outil pédagogique
(C4 et C9) Eléments de Mise en œuvre de l’activité tutorale :
contenu ▪ Repérage du public ciblé, cadre d’intervention
▪ Vérification des pré-requis
▪ Savoirs transmis : Contenus, références, support, durée, modalités
d’évaluation
Encadrement d’une pratique :
▪ Savoir-faire : Démonstration, observation, évaluation, régulation,
réajustement
Attitude: Bienveillance, patience, aptitude pédagogique
Validation: Objectivité, critères d’évaluation
Réflexion quant à l’approche collaborative AS
Intervenants Formateurs; professionnels de soins : IDE et cadre de santé
Durée Selon modalités d’organisation : encadrement et situation observée et
préconisée argumentée et projet pédagogique de l’IFSI
Caractère Selon projet pédagogique de l’IFSI
Evaluation Présentation d’une situation d’encadrement avec analyse des résultats au
regard des objectifs à l’IFSI
Réalisation d’une activité d’encadrement de soin transfusionnel en service
clinique
‐ Pertinence du choix des actions d’encadrement au regard de la
situation
‐ Adéquation des méthodes et des moyens envisagés avec les objectifs
attendus
‐ Analyse critique des résultats de l’action
‐ Qualité de l’organisation et de la transmission du savoir faire
Ressources Portfolio de l’étudiant en soins infirmiers : Acquisitions des

et compétences (C10) actes, activités et techniques de soins
Fiche(s) Grille de validation des acquisitions et de la mise en œuvre de l’activité
associée(s) tutorale selon projet pédagogique de l’IFSI
Outil d’encadrement existant selon services transfuseurs
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Annexe Support PROPOSITION DE RÉFÉRENTIEL D’ENSEIGNEMENT DE LA TRANSFUSION
pédagogique SANGUINE POUR LES IFSI
1 Définitions
ABREVIATIONS
Ac Anticorps
Ag Antigène
ANSM Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ex. AFSSaPS)
CGR Concentré de Globules Rouges
CIVD Coagulation Intravasculaire Disséminée
CMV CytoMégaloVirus
CPA Concentré de Plaquettes d’Aphérèse
CPS Concentré de Plaquettes Standard
CSTH Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance
CTSA Centre de Transfusion Sanguine des Armées
CUPT Contrôle Ultime Pré- Transfusionnel
DCU Dispositif de Contrôle Ultime
DUV Dépôt d’Urgence Vitale
EFS Etablissement Français du Sang ETS : Etablissement de Transfusion Sanguine
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EIADE Ecole d’Infirmiers Anesthésistes Diplômés d’Etat
EIR Effet Indésirable Receveur
ES Établissement de Santé
ESB Encéphalopathie Spongiforme Bovine
ESI Etudiant en Soins Infirmiers
FD Fiche de Délivrance (d’un produit sanguin labile)
FEIR Fiche d’Effet Indésirable Receveur
FIG Fiche d’incident grave
GBEA Guide de Bonne Exécution des Analyses de biologie médicale
GR Globules Rouges = Érythrocytes = Hématies
HLA Human Leucocytes Antigen
HTLA High Titer Low Affinity
HTLV Human T Lymphotropic Virus
IADE Infirmier Anesthésiste Diplômé d’Etat
IBTT Infection Bactérienne Transmise par Transfusion
IG Incident grave
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IHR Immuno-Hématologie Receveur
INTS Institut National de la Transfusion Sanguine
InVS Institut de Veille Sanitaire. Fait aujourd’hui partie d’une autre agence : la SPF (Santé
Publique France) Voir ci-après.
LFB Laboratoire français du Fractionnement et des Biotechnologies
MAR Médecin Anesthésiste Réanimateur
MCJ Maladie de Creutzfeldt-Jakob
MCPS Mélange de Concentrés de Plaquettes Standard
MDS Médicaments Dérivés du Sang
NFS Numération et Formule Sanguine
OAP Œdème Aigu du Poumon = TACO (Transfusion-Associated Circulatory Overload)
PFC Plasma Frais Congelé
PFC-IA Plasma Frais Congelé inactivé par Amotosalen®
PFC-SD Plasma Frais Congelé inactivé par Solvant Détergent => depuis le 31/01/2015, c’est un
Médicament dérivés du sang (MDS)
PFC-Se Plasma Frais Congelé Sécurisé par quarantaine
PSL Produit Sanguin Labile
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RAI Recherche d’Anticorps anti-érythrocytaires
SAGM Saline Adénine Glucose Mannitol
SPF Santé Publique France (2016). L'InVS, l'Inpes et l'Eprus se sont unis pour créer Santé
publique France : agence de santé publique au service de la population.
https://www.santepubliquefrance.fr/ Leur mission qui s'articule autour de trois axes
majeurs : anticiper, comprendre, agir.
STHV Sécurité Transfusionnelle et Hémovigilance
TAP Transfusion Autologue Programmée
TRALI Transfusion Related Acute Lung Injury = Œdème pulmonaire lésionnel
VHB Virus de l’Hépatite B
VHC Virus de l’Hépatite C
VIH Virus de l’Immunodéficience Humaine
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2 Définitions
Table of blood group system V5
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2(Suite) Définitions
Table of blood group system V5
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3 Définitions
GLOSSAIRE DU FORMATEUR
Agglutination Réaction in vitro due à la formation du complexe Ag-AC. Les globules rouges se
regroupent en 1 ou plusieurs « amas ». Ce regroupement en petits amas de
cellules porteuses d’un antigène est dû à la présence de l’anticorps
correspondant dans le plasma.
Antigène Molécule susceptible de provoquer dans un organisme une réaction immunitaire,

puis de réagir de manière spécifique avec le produit de cette réaction. Les
antigènes des groupes sanguins érythrocytaires sont des molécules présentes
sur la membrane des globules rouges.
Anticorps Immunoglobuline qui réagit spécifiquement avec un antigène ; molécule secrétée

par un lymphocyte B transformé en plasmocyte quand il reconnaît un antigène
spécifique. La fixation de l’anticorps sur l’antigène à la surface
de la cellule (complexe antigène-anticorps) peut entrainer la destruction (lyse)
de cette cellule. S’il s’agit de globules rouges, on parle de réaction hémolytique
(hémolyse). Parmi ces anticorps il existe les anticorps naturels réguliers, les
anticorps naturels irréguliers, les anticorps immuns, les auto- anticorps.
Anticorps réguliers Anticorps présents chez tous les individus selon leur groupe sanguin ABO.
Anticorps naturels Anticorps qui apparaissent sans immunisation.
Anticorps irréguliers Anticorps qui ne sont pas présents chez tous les individus (irréguliers).
Anticorps immuns Anticorps qui apparaissent après immunisation par transfusion ou grossesse.
Anticorps naturels Anticorps existants dans l’organisme sans évènement pré-immunisation

réguliers apparente (ex : anti A et anti B) Un anticorps naturel est donc dit « régulier »
lorsqu’il est présent dans le plasma en dehors de toute pré-immunisation c’est à
dire en dehors de tout contact préalable avec un antigène étranger.
Anticorps naturels Ils préexistent à toute stimulation inter humaine. Ils sont dirigés contre les
réguliers anti-A et anti-B antigènes A et/ou B absents. Ils peuvent entraîner une destruction intra
vasculaire des globules rouges transfusés et présentent un risque constant car
ils rentrent en conflit dès la première transfusion incompatible.
Complexe Ag-Ac: Rencontre d’un antigène (Ag) avec son anticorps plasmatique correspondant
(Ac). Cette rencontre va former un complexe Ag-Ac.
Auto-anticorps Anticorps dirigé contre un antigène appartenant à l'organisme.
Carte de groupage Document immuno-hématologique réalisé obligatoirement avant toute

sanguin transfusion qui confirme le groupage sanguin (ABO RH1, RH KEL1, FY, JK….)
d’un patient. La carte de groupe sanguin n’est validée que lorsqu’elle comporte 2
déterminations réalisées par le même laboratoire. Datée et signée par le
médecin biologiste.
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CGR phénotypé En France, tous les CGR sont phénotypés RH KEL1, mais la qualification «
phénotypé » n’est utilisée que si le CGR a été volontairement sélectionné pour
ne pas apporter au receveur un antigène qu’il ne possède pas dans ces
systèmes. Il est parfois nécessaire d’étendre le phénotypage à d’autres
antigènes, le plus souvent FY(Duffy), JK(Kidd), MNS(MNSs), on parle alors de
phénotype « étendu » ou « élargi ».
CGR compatibilisé CGR ayant fait l’objet d’une épreuve directe de compatibilité au laboratoire.
CGR CMV négatif Il n’y a plus d’indication justifiée CMV négatif (Reco HAS 2014/2015)
CGR déplasmatisé CGR débarrassé de son environnement plasmatique (taux résiduel de protéines
plasmatiques inférieur à 0,5 g) par lavages successifs- à utiliser dans les 6 heures
qui suivent sa préparation si système ouvert ou 10 en système clos. Prévention
de la récidive de manifestations allergiques graves survenues lors de transfusions
antérieures.
CGR irradié CGR exposé à une irradiation de 25 à 45 grays afin d’inhiber tout potentiel
réplicatif des lymphocytes du donneur, en prévention de réaction du greffon
contre l’hôte post transfusionnelle.
CGR cryo-conservé CGR conservé à des températures négatives de -80 à – 196 °C, qui permettent
d’utiliser des globules rouges prélevés de nombreuses années auparavant (plus
de 10 ans). Ils constituent une banque de sangs rares ou autologues pour les
receveurs de groupe rare et/ou d’immunisation complexe.
Préparation pédiatrique Division d’un CGR en plusieurs fractions afin qu’un seul don conduise à la
de CGR production de plusieurs unités, utilisables chez le même nouveau-né.
Coagulopathie de Activation pathologique de l’hémostase aboutissant à une thrombopénie et une

consommation diminution des facteurs de coagulation « consommés » ; s’appelle aussi CIVD
(Coagulation Intra Vasculaire Disséminée).
Compatibilité immuno- Karl Landsteiner : médecin et biologiste américain d'origine autrichienne, né à

hématologique, Vienne en 1868, mort à New York en 1943
On lui doit le premier système de classement des groupes sanguins, le
Historique système ABO; ainsi que le développement en 1909 du système moderne de
classification des groupes sanguins
En 1940, il identifie en collaboration avec Alexander Wiener et Phillip Levine,
le facteur Rhésus (aujourd’hui nommé système RH), responsable de la maladie
hémolytique du nouveau-né.
Prix Nobel de médecine en 1930 pour ses travaux sur les groupes sanguins
Loi de Landsteiner : Dans le système ABO, « on possède dans son plasma les
anticorps correspondants aux antigènes absents de ses hématies ».
Tout individu a donc dans son plasma des anticorps naturels et réguliers dirigés
Principe contre les antigènes qu’il n’a pas.
Le principe de la sécurité transfusionnelle est d’éviter la rencontre d’un antigène

globulaire avec son anticorps spécifique, ce qui provoquerait une hémolyse. Donc
ne pas apporter au patient un antigène qu’il ne possède pas.
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Contrôle ultime pré En référence à la circulaire du 15 décembre 2003 relative à la réalisation de
transfusionnel l’acte transfusionnel
Dernier contrôle de sécurité avant l’administration du produit sanguin labile. Il est
toujours réalisé en présence du receveur à l’aide des documents et matériels
nécessaires et il est renouvelé pour chaque unité transfusée au rythme de la
pose.
Il se décompose en 2 étapes. Chacune de ces étapes doit être exécutée
successivement, selon un mode opératoire précis.
Première étape : le contrôle ultime de concordance
Deuxième étape : le contrôle ultime de compatibilité ABO lors de la transfusion
de concentrés de globules rouges homologues ou autologues.
Concentré de paquettes 1- CPA : Concentré de Plaquettes d’Aphérèse : issu d’un donneur d’aphérèse
2- MCPS : Mélange de concentrés de Plaquettes standards : issues de
plusieurs dons de sang.
Délivrance Mise à disposition de PSL sur prescription médicale en vue de leur administration
à un patient déterminé.
Dépôt de sang Toute zone organisée et autorisée au sein d’un établissement de santé et sous
sa responsabilité en vue de la conservation et de la délivrance de produits
sanguins labiles à usage thérapeutique.
Détermination du Examen immuno-hématologique réalisé obligatoirement avant toute transfusion.

Groupe sanguin Il repose sur 2 déterminations à partir de 2 actes de prélèvements distincts,
ABO RH1, du phénotype réalisés à deux moments différents, effectués par deux préleveurs différents, si
RH KEL1, du phénotype possible.
étendu
Don du sang en France Acte bénévole, volontaire, anonyme et gratuit. Organisé par l’EFS et le CTSA. Et
les associations de donneurs de sang bénévoles
Donneur : Toute personne ayant donné du sang ou un (des) composant(s) sanguin(s).
Dossier transfusionnel Elément du dossier médical manuel ou informatisé du patient. Il est unique pour
chaque patient au sein d’un même établissement et renferme :
è Les informations indispensables à la réalisation des transfusions
è Les documents relatifs aux transfusions déjà réalisées.
Effet indésirable Réaction nocive survenue chez un receveur et liée ou susceptible d’être liée à
l’administration d’un PSL.
Epreuve directe de Elle est effectuée pour les patients présentant ou ayant présenté un ou plusieurs
compatibilité au allo-anticorps anti-érythrocytaires (RAI positive). Elle consiste à mettre en contact
laboratoire in vitro le sérum ou le plasma du receveur avec les hématies contenues dans la
tubulure du ou des CGR à transfuser. Quand la RAI est positive, il est obligatoire
de pratiquer cette épreuve qui s’assure de l’absence de réaction entre le plasma
du receveur et les hématies des CGR qu’on a sélectionnés pour le transfuser.
Durée minimum de l’analyse = 1h
Mention sur l’étiquette sur la poche = « compatibilisé le…. à …h » avec l’identité
du patient- validité de 3 jours.
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Etablissement Français Etablissement public de l’Etat placé sous la tutelle du ministre chargé de la santé.
du Sang Opérateur unique civil de la transfusion sanguine qui assure des activités de
collecte, de préparation, de qualification et de distribution et délivrance des
Produits Sanguins Labiles (PSL). Il approvisionne en PSL les établissements de
soins et assure un conseil transfusionnel 24/24 heures.
Incompatibilité L’incompatibilité érythrocytaire s’exerce entre le PSL et le receveur quand Ag et

érythrocytaire Ac se rencontrent et entraînent un accident d’hémolyse (ex : Ag A / Ac anti A)
Hémolyse Destruction des érythrocytes et libération de l’hémoglobine dans le sang ou dans

les tissus (hémolyse intra ou extra vasculaire)
Hémovigilance « L’hémovigilance a pour objet l’ensemble des procédures de surveillance et

d’évaluation des incidents, ainsi que des effets indésirables survenant chez les
donneurs ou les receveurs de produits sanguins labiles. Elle porte sur l’ensemble
de la chaîne transfusionnelle, allant de la collecte des produits sanguins labiles
jusqu’au suivi des receveurs. L’hémovigilance comprend également le suivi
épidémiologique des donneurs. Article L1221-13 du Code de la Santé Publique
modifié par l’Ordonnance n°2017-51 du 19 janvier 2017 - art. 1
Labile Qui est instable, qui se périme rapidement.

Préparation sans processus industriel.
Produit Sanguin Labile Produit préparé à partir du sang humain ou de ses composants, notamment le
sang total, le plasma et les cellules sanguines d’origine humaine.
Prescription médicale Document accompagnant les échantillons de sang (tubes) qui précise la nature
des examens immuno- des examens demandés.
hématologiques Cette feuille de prescription doit comporter les éléments suivants:
- - Identification du receveur : nom de naissance (=famille), nom marital ou
d’usage, prénom (1er prénom de la Carte d’identité), date de naissance, sexe
- - Identification du prescripteur
- - Identification, qualité du préleveur
- - Date et heure
- - Service/ établissement/ Numéro de téléphone complet
- - Les renseignements cliniques peuvent être précisés par le prescripteur.
Receveur Toute personne ayant reçu une transfusion de PSL.
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Examen immuno-hématologique réalisé obligatoirement avant toute transfusion
Recherche d’anticorps anti- pour rechercher d’éventuel anticorps irréguliers. Il permet la recherche
érythrocytaires (RAI) d’anticorps dans le système RH et dans d’autres systèmes de groupes sanguins
(en dehors du système ABO). Ex : anti-RH1 (anti D), anti-RH2 (anti- C), anti-RH3
(anti- E), anti-RH4 (anti c), anti-RH5 (anti e) anti-KEL1 ( anti-K)… Ces anticorps
peuvent apparaître lors de transfusion, de grossesse, greffe ou être naturels.
Principe de la RAI :
La RAI permet le dépistage d’anticorps irréguliers et leur identification L’examen
de dépistage est simple et assez rapide : 1 heure si négatif ; s’il est positif, il faut
ensuite identifier le ou les anticorps dépisté(s)
Validité de l’examen : L’examen doit être réalisé dans un délai maximum de 3
jours (72 h) avant la transfusion, avec variations : si pas d’évènement immunisant
dans les 6 derniers mois qui précèdent (transfusion, grossesse, greffe,
transplantation) et sur demande du médecin, le délai maximum peut être
repoussé à 21 jours (avec sa signature)
Résultats du dépistage :
RAI négative : absence d’anticorps anti-érythrocytaires
RAI positive : présence d’anticorps anti-érythrocytaires.
Une identification du ou des anticorps est réalisée (parfois difficile et longue ³ 2 à
plusieurs heures). 1 à 2% des receveurs ont une RAI positive et le(s) anticorps
identifié(s) sont le plus souvent des anti RH (73%) ou anti KEL (14%) mention
obligatoire sur la carte de groupe
En France, quand RAI + ou antécédent de RAI +, une épreuve directe de
compatibilité au laboratoire est réalisée.
Système de groupe Défini par la présence d’antigènes membranaires et pour le système ABO
sanguin uniquement, par la présence d’anticorps plasmatiques naturels et réguliers. Par
convention, le « nom » du groupe sanguin est donné par l’antigène présent sur
la membrane du globule rouge.
Différents systèmes de groupe sanguins : système ABO, système RH,
système KEL (Kell), autres systèmes : FY (Duffy), JK (Kidd), MNS (MNSs), LE
(Lewis)…
Les groupes sanguins du système ABO sont définis par la présence
d’antigènes membranaires A et B et par la présence d’anticorps plasmatiques
anti- A et anti- B naturels et réguliers.
Système RH Système comprenant 5 antigènes principaux :

- Le plus important, l’antigène D (RH1), est présent sur les globules rouges
pour 85% de la population caucasienne. On parle alors de RH1 (le terme
« rhésus » est abandonné).
- Les autres antigènes : C (RH2), E (RH3), c(RH4), e(RH5)
Code écriture :
L’antigène présent sur les globules rouges, on écrit son nom seul ou avec le signe
+ (exemple : C+ ou RH2)
L’antigène absent sur les globules rouges, on écrit son nom avec le signe -
(exemple : C- ou RH-2)
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Traçabilité Aptitude à retrouver l’historique, la mise en œuvre ou l’emplacement de ce qui
est examiné. La traçabilité d’un produit sanguin désigne : l’établissement, le lien
entre le donneur, le don, les produits et leur devenir, qu’ils aient été ou non utilisés
Possibilité à partir d’une identification enregistrée de suivre la trace depuis le
donneur jusqu’à l’utilisation du produit sanguin labile (et inversement). A l’hôpital,
ce terme désigne la confirmation du lien entre le produit sanguin délivré et le
patient auquel il a été transfusé.
Transfusion autologue Le sang transfusé est celui du patient lui-même.
Transfusion autologue péri- Transfusion autologue effectuée à partir de la récupération des pertes de sang
opératoire total lors d’une intervention chirurgicale exécutée au bloc opératoire avec un
appareil de type « cell-saver » sous la responsabilité de l’anesthésiste ou du
chirurgien.
Transfusion isogroupe Transfusion d’un PSL de groupe sanguin identique à celui du receveur.
Transfusion homologue Le sang transfusé provient du prélèvement d’un donneur de sang.
Vérification de l’identité du Contrôle effectif de l’identité réelle du patient obligatoire avant tout acte de
patient prélèvement, et/ou d’administration d’un produit de transfusion sanguine. Il
repose sur la vérification (demande effective) des 5 éléments suivants : Nom de
naissance (famille), Nom marital ou d’usage, 1er prénom de la carte d’identité
nationale, Date de naissance, Sexe.
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RÉFÉRENTIEL D’ENSEIGNEMENT

DE LA TRANSFUSION SANGUINE POUR LES

INSTITUTS DE FORMATION EN SOINS

LIVRET 1 : INTRODUCTION & FICHES PÉDAGOGIQUES

Proposition du Groupe de travail « Recherche et Démarche Qualité »

Référentiel contribuant à la validation de l’unité 4.4.S4

SOCIÉTÉ FRANÇAISE DE TRANSFUSION SANGUINE

- Sous l'égide de Jean-Jacques Cabaud, Coordinateur du groupe « Recherche et Démarche

Conseillère pédagogique nationale, DGOS

Nous adressons tous nos remerciements :

Docteur Jean-Jacques CABAUD,

La validation de l'unité d’enseignement 4 4 S4 contribue à la validation de la compétence 4 :

Dans ce référentiel, plusieurs outils pédagogiques sont à disposition :

● 15 fiches d’enseignement qui précisent les objectifs, pré-requis, techniques pédagogiques

Quels sont les indicateurs à identifier en regard de la compétence 4

▪ Qu’est-ce qui permet de dire que la compétence est maîtrisée ?

▪ Que veut-on vérifier et quels signes visibles peut-on observer ?

Cependant, les paramètres de la sécurité transfusionnelle font partie des « incontournables » de

2 – Justesse dans le respect de la

1 INSTRUCTION N° DGOS/MSIOS/2013/281 du 7 juin 2013 relative à l’utilisation du nom de famille

4 – Pertinence dans la surveillance et le suivi

5- Pertinence dans l’identification des risques

6 – Justesse d’utilisation des appareillages et

8 - Fiabilité et pertinence des données de

Fiche 1 Précautions standards (Actualisation 2017)

Fiche 8 Les médicaments dérivés du sang (MDS) dont le plasma SD (31/01/2015)

Fiche 11d Mise en œuvre et surveillance de la personne transfusée

UE / Semestre Connaissances FICHE 1 - Précautions standards

UE 2.10 Techniques - Etudes de situations de soins

Intervenants Médecin universitaire, professionnel expert, formateur

Durée UE 2.10 de 40 h (CM 20h+TD 20h) à moduler en fonction des

Caractère Présence obligatoire dans le respect du cadre réglementaire

Evaluation Travail écrit individuel d’analyse d’une situation rencontrée en

UE / Semestre Connaissances FICHE 2 - Composants du sang - Hémostase et coagulation

Intervenants Médecin universitaire, professionnel expert, formateur

Durée Cf. UE 2.1.S1 = 25 h (CM 20h +TD 5h ) et UE 2.2.S1=60h (CM 45h

Caractère Présence obligatoire ou non en fonction du projet pédagogique

Evaluation Evaluation écrite de connaissances :

UE / Semestre Connaissances FICHE 3 - Les systèmes de groupes sanguins Immunologie

Intervenants Médecin universitaire, professionnel expert, formateur

UE 2.2.S1 : Evaluation écrite de connaissances :

Ressources et Référentiel de l’enseignement de la transfusion pour les IFSI :

UE / Semestre FICHE 4 - Exercice professionnel et responsabilité IDE

UE / Semestre Connaissances FICHE 5 - Prélèvement pour groupage, phénotypage et

S2 Techniques - Ateliers (manipulations pratiques)

Caractère Enseignement obligatoire

Evaluation Evaluation écrite :

UE / Semestre Connaissances FICHE 6 - Soins infirmiers et Gestion des risques (S2)

Objectifs Identifier les principaux risques dans le domaine de la santé des

Intervenants Formateurs, IDE, biologiste, médecins universitaires, cadre

Durée UE 4.5 S2 20h (CM10h +TD10h)

Evaluation Evaluation écrite :

UE / Semestre Connaissances FICHE 7 - Les produits sanguins labiles

Caractère Présence obligatoire ou non en fonction du projet pédagogique dans

UE / Semestre Connaissances FICHE 8 - Les Médicaments Dérivés du Sang (MDS)

Enseignements Objectifs Acquérir des notions de base sur la préparation industrielle et la

Intervenants Médecin universitaire Hospitalier ou EFS, professionnel expert,

Durée UE 4.4.S4 40h (CM6h+TD34h) ou UE 4.3 S4. 21h(CM3h+TD18h)

Caractère Présence obligatoire ou non en fonction du projet pédagogique

Evaluation Selon projet pédagogique et UE de rattachement