Physiologie Cardiaque

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE
I/ GENERALITES
Le cœur est :
• Un muscle
• Possède 4 cavités
• Irrigué par des artères coronaires
Un courant électrique le parcours pour le réguler grâce à des impulsions produites par le
cerveau par le système sympathique ou neuro - végétatif.
Le cœur ne produit aucune substance.
Le but du cœur est de faire circuler le sang dans les poumons et dans le corps à une certaine
pression et à certaines fréquences.
Le cœur droit gère la circulation pulmonaire (sang veineux) à une basse pression.
Le cœur gauche gère la circulation générale (sang artériel) à une haute pression.
Le sang veineux est pauvre en O2 et riche en CO2.

Le sang artériel est riche en O2 et pauvre en CO2.
Il n’y a pas de communication entre le cœur droit et gauche.
Pathologie :
Une insuffisance cardiaque est une anomalie inter - oreillette ou inter – ventriculaire.
II/ PARTICULARITES
• La contractibilité est dû à des cellules de même nature et qui on la propriété de se

contracter pour former un syncytium homogène.
• Le cœur est contrôlé par :

➢ Le nœud auriculo – ventriculaire Keith et Flack
_ Se situe dans la paroi de l’oreillette
_ Charger de rythme le cœur
(Si infarctus de l’oreillette droite il y a une arythmie cardiaque)
➢ Le nœud d’Aschoff et Tawara

_ Se situe dans le septum inter – ventriculaire
➢ Le faisceau de His
_ Remonte autour des oreillettes
La systole est la contraction donc le moment de l’expulsion du sang.

La diastole est le moment de décontraction qui permet el remplissage des ventricules.
1
Fréquence cardiaque au repos 70 battements.min-1
Tachycardie > 100 battements.min-1
Bradycardie < 50 battements.min-1
Fréquence cardiaque maximale 220 – l’âge
III/ ETAT DE FONCTIONEMENT DU CŒUR
Le cœur peut être observé par :

• ECG de repos et d’effort (permet d’observer l’ordre du courant électrique et si la
conduction est correct)
• Scintigraphie cardiaque (permet d’observer la perfusion du muscle)
• Écho – doppler (permet de voir le cœur et les valves et de quantifier les flux pour juger
de sa contractibilité)
• IRM (permet d’observer la fonction cardiaque et de visualiser le muscle)
• TDM (permet d’observer les vaisseaux)
• Coronarographie (permet d’observer sa vascularisation)
L’ECG permet de voir 5 portions sur la courbe (PQRST) pour voir les différentes phases de
l’impulsion du cœur.
R
Intensité
P T
Temps
Q S
P systole auriculaire dans le noeud auriculo - ventriculaire

QRS conduction dans le faisceau de His
T systole ventriculaire dans le réseau de Purkinje
Quand le temps trop court entre P → QRS c’est qu’il y a un problème au niveau du faisceau
de His.
Quand le temps s’allonge entre S → T c’est qu’il y a un problème au niveau du réseau de
Purkinje.
La vitesse de conduction du courant électrique est de 800 mm.s-1.
Pendant la diastole, le flux sanguin venant de l’oreillette repousse les valves mitral et
tricuspide qui s’ouvrent sous la tension des piliers et permet ainsi le remplissage du ventricule
car et les valves aortique et sigmoïde pulmonaire sont fermées.
Pendant la systole, le ventricule est plein, les valves mitral et tricuspide sont fermées et les
valves aortique et sigmoïde pulmonaire sont ouvertes e le sang est éjecté par contraction du
ventricule.
2
Type de % du volume
Systole mm Hg Diastole mm Hg
pression total (VT = 5 L)
P aortique 120 – 140 70 – 80 Haute pression 20 %
P artère pulmonaire 25 10 Basse pression 80 %
Le cœur à 4 qualités :
• Chronotope
• Dromotope
• Rythme cardiaque
• Conductibilité
La capacité du muscle cardiaque :

• Inotrope contractibilité
• Bathmotrope réaction à l’impulsion du cœur
IV/ REGULATION DE LA CONDUCTION
La régulation de la conduction dépend de :

• Glucose
• Oxygène
• pH
• Température
➢ Baisse de la température bradycardie
➢ Hausse de la température tachycardie
• Équilibre hydro – électrique (K+, Na+, Ca2+)
• Hormone thyroïdienne
➢ Hyperthyroïdie tachycardie
➢ Hypothyroïdie bradycardie
• Pression artérielle (une diminution de la pression artérielle risque de provoquer une
ischémie ou un infarctus, donc il y aune mauvais perfusion coronale)
Le cœur est contrôlé par un système neuro – végétatif, donc par le sympathique et le para –
sympathique (nerf X, nerf vague).
Le sympathique augmente la fréquence cardiaque.

Le para – sympathique diminue la fréquence cardiaque.
Les parois artérielles on un calibre constant pour garder la même pression dans les vaisseaux.
Dans le système haute pression, le calibre des artères s’adaptent à la demande physiologique
périphérique qui est régulé par le système rénine / angiotensine / aldostérone.
Ce système agit sur les artérioles au lieu de jouer sur les artères.
Dans le système basse pression au niveau des capillaires et des vaisseaux, il y a :

• Une pression spontanée (pression veineuse)
• Les valvules empêchent les hématies de repartirent
• La contraction musculaire, elle appui sur les veines et provoque la pression
3
Pathologie :
Les varices sont des dilatations des veines car le sang veineux stagne.
V/ LE CHOC VASCULAIRE
Le choc vasculaire est un désamorçage du cœur, car le sang n’arrive plus au cœur ou le cœur
n’élimine plus le sang amené.
Le cœur est donc incapable d’assurer la perfusion périphérique.
Il existe deux types de chocs :

• Le choc cardiogénique (maladie du cœur uniquement)
• Le choc hypovolémique (diminution brutale du volume sanguin) peut être dû :
➢ À des pertes :
_ hémorragie
_ diarrhée aigue
_ vomissement
_ grands brûlés
➢ Vasodilatation périphérique :
_ choc anaphylactique
_ effet allergoïde (minéralisation des substances qui dilate les vaisseaux
qui font chuter la pression artérielle et peut aboutir à un risque
cardiogénique.
La solution est de mettre le patient :

➢ Sous oxygène
➢ Le remplir avec une solution glucosée de Ringer Lactate
➢ Avoir une seringue d’adrénaline

Physiologie Cardiaque

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Physiologie Cardiaque

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Physiologie Cardiaque

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

PHYSIOLOGIE CARDIAQUE

Le cœur ne produit aucune substance.

Le sang veineux est pauvre en O2 et riche en CO2.

Il n’y a pas de communication entre le cœur droit et gauche.

• La contractibilité est dû à des cellules de même nature et qui on la propriété de se

• Le cœur est contrôlé par :

➢ Le nœud d’Aschoff et Tawara

La systole est la contraction donc le moment de l’expulsion du sang.

Fréquence cardiaque maximale 220 – l’âge

III/ ETAT DE FONCTIONEMENT DU CŒUR

Le cœur peut être observé par :

P systole auriculaire dans le noeud auriculo - ventriculaire

La vitesse de conduction du courant électrique est de 800 mm.s-1.

La capacité du muscle cardiaque :

IV/ REGULATION DE LA CONDUCTION

La régulation de la conduction dépend de :

Le sympathique augmente la fréquence cardiaque.

Dans le système basse pression au niveau des capillaires et des vaisseaux, il y a :

Il existe deux types de chocs :

La solution est de mettre le patient :

Vous aimerez peut-être aussi