Bassin MD
Bassin MD
Bassin MD
Le bassin fait partie de l’unité fonctionnelle inférieure, celle-ci va de la 2 e lombaires jusqu’au pied.
Le bassin constitue le complexe lombo-pelvi-fémoral. Tout y est intimement lié.
Dans le bassin, les muscles sont construits sur 3 plans anatomiques (frontal, sagittal, transversal).
Mais aussi sur 3 plans d’épaisseur :
Superficiel : Grand fessier, Tenseur du fascia lata
Moyen : Moyen fessier
Profond : Petit fessier et les pelvi trochantériens (piriforme, jumeaux, les obturateurs, carré
fémoral).
L’Iliaque
Généralités En éventail, s’étend de la fosse iliaque au petit trochanter. Nait par des fibres
charnues, de presque toute la fosse
1 petit fessier
2 piriforme
4 carré fémoral
5 grand adducteur
Trajet Les f convergent vers le bas, vont recouvrir le tendon du droit fémoral puis
passent au-dessus puis en avant de la face supérieure et antérieure de la
capsule coxo-fémorale.
LE PIRIFORME (P)
Origine Sacrum
Face antérieure, partie lat des vertèbres S2, S3 et S4, et quelques
digitations charnues entre les foramens vertébraux S2-S3 et S3-S4.
Quelques faisceaux vont renforcer le lig sacro-épineux.
OBTURATEUR INTERNE
Innervation Nerf obturateur interne et du jumeau sup (racines : L5, S1, S2)
LES JUMEAUX
Terminaison Tendon commun aux deux jumeaux avec l’obturateur interne sur la
face médiale du grand trochanter.
OBTURATEUR EXTERNE
Généralités Pelvi-trochantérien
Aplati, triangulaire à sommet latéral. Pas loin du foramen obturé.
Etendu de la face externe du pourtour du foramen obturé jusqu’au
grand trochanter.
Terminaison Fémur, extrémité sup, Tendon puissant qui s’insère sur la face médiale
du grand trochanter, dans une petite zone, la fosse trochantérique (en
arrière de l’insertion distale de l’obturateur interne).
Innervation Nerf de l’obturateur externe (L3 L4 et parfois L5) qui peut être irrité par
la tension de l’obturateur externe contre la membrane obturatrice.
Action
MOYEN FESSIER
Action Abduction de hanche quand elle est en rectitude, plan frontal trict
Origine Plan superficiel : bord ext du ¼ post de l’aile iliaque, versant externe, en
arr du m-fessier,
Sacrum crêtes sacrales médiane et intermédiaire.
Plan profond : os coxal : face latérale. En arr de la ligne glut post
Sacrum : face post et bord lat
lig sacro-tubéral face superficielle+
fascia qui recouvre le m-fessier, ligament sacro iliaque post, coccyx
bord latéral
Terminaison Plan profond : 3 terminaisons => f sup : tendineuses sur la branche ext
de la zone de trifurcation de la ligne âpre. => f moyennes : par de
courtes fibres tendineuses, sur la partie sup de la lèvre ext de la ligne
âpre. => f inf : plutôt tendineuses vont se jeter sur la cloison (le septum)
intermusculaire (qui le sépare du VL)
Plan superficiel : les f convergent latéralement pour finir sur le tractus
ilio-tibial. (Deltoïde fessier)
Innervation Nerf glutéal inférieur (L5, S1, S2)
Origine Os coxal : sur la partie ext de l’EIAS debordant sur la crête iliaque et la
face latérale adjaçante. Il est ant par rapport au m-fessier et postéro-
latéral par rapport au sartorius.