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Gabarit – recherche de médicament

Nom générique (Nom commercial) :


Classification : Antihypertenseur, antiangineux (Bêtabloquants)
Indications : Angine de poitrine, hypertension légère à modérée, IDM aigu

Mode d’action : Diminution de la P.A. par des effets βbloquants ; réduction des
taux élevés de rénine plasmatique ; blocage des récepteurs β2-
adrénergiques dans les muscles lisses bronchiques et vasculaires

Effet thérapeutique : Diminution de la P.A., de la fréquence cardiaque et de la


conduction AV

Posologie : P.O., dose initiale de 25 mg/jour, augmentation 1 fois/sem. p.r.n

Effets secondaires : Arrêt cardiaque, bloc AV, bradycardie, œdème pulmonaire ou


périphérique, douleur thoracique, agranulocytose, éosinophilie,
hypotension

Interactions applicables AINS, salicylés : diminution de l’effet antihypertensif –


au contexte : Amphétamines, antagonistes H2 de l’histamine, bloqueurs des
canaux calciques : augmentation de l’hypotension, augmentation
de la bradycardie
– Antidiabétiques (oraux) : augmentation de l’hypoglycémie
– Barbituriques : diminution du taux de métoprolol
Pharmacocinétique Absorption : Bonne (P.O.), complète (I.V.)
(début d’action, pic Distribution : Traverse la barrière hématoencéphalique et le
d’action et durée) : placenta
Métabolisme : Hépatique, en grande partie
Élimination : Rénale ; lait maternel Demi-vie 3-4 h

Soins infirmiers Hypertension et angine: surveiller le moniteur cardiaque pendant


applicables : l’administration I.V.
Hypertension et angine: surveiller le moniteur cardiaque pendant
l’administration I.V.
Vérifier les valeurs initiales des tests de fonctions rénale et
hépatique avant le début du traitement, puis périodiquement par
la suite.
Déterminer la présence d’angine : évaluer la douleur selon le
PQRSTU : provoquer/pallier/ aggraver, qualité/quantité,
région/irradiation, symptômes et signes associés/intensité, temps/
durée, compréhension (understanding) et signification pour le
client.
Évaluer la présence d’œdème aux pieds et aux jambes
quotidiennement ; surveiller le bilan I/E et effectuer une pesée
quotidienne ; vérifier la distension des veines jugulaires, les
crépitants bilatéraux, la dyspnée (ICC).
Bronchospasme : évaluer le rythme et les bruits respiratoires ;
surveiller la présence de tirage et de cyanose.
Surveiller plus étroitement les glycémies capillaires étant donné
que les signes et les symptômes d’hypoglycémie peuvent être
masqués.

Référence : Deglin, J.H., & Vallerand, A.H. (2008). Guide des médicaments (3e éd.). Saint-Laurent,
Québec : ERPI.

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