Q33 Artère Axillaire

Q33.
L’artère axillaire
L’artère axillaire est l’artère principale de la région axillaire. Elle fait suite à l’artère subclavière au
bord inférieur de la clavicule et se prolonge par l’artère brachiale
Intérêt :
- Anatomique : Elle vascularise la région axillaire et constitue une artère de passage vers le
reste du membre supérieur.
- Clinique : Elle peut être palpée contre la paroi latérale de la fosse axillaire. Sa compression
contre cette paroi assure l’hémostase temporaire d’une hémorragie externe du membre
supérieur.
- Radiologique : Echodoppler artériel, cathétérisme artériel
a. Origine
Elle continue l’artère subclavière à partir du bord latéral de la 1ère côte.
b. Trajet
Oblique en bas et latéralement, elle passe dans la fosse axillaire en arrière du muscle petit pectoral.
On lui décrit 3 portions :
- La 1ère au-dessus du muscle petit pectoral,

- La 2nde en arrière de ce muscle
- Et la 3ème en dessous.
c. Terminaison
Elle devient artère brachiale au niveau du bord inférieur du muscle grand pectoral.
d. Rapports
1-Rapports pariétaux
A l’apex du creux axillaire l’artère est comprise entre :
- En avant, la clavicule et le muscle subclavier

- Médialement, la première cote et la première digitation du muscle dentelé antérieur
- En arrière, le bord supérieur de la scapula
- Latéralement le processus coracoïde
Dans la fosse axillaire
Elle chemine dans la fosse axillaire en compagnie de la veine axillaire et est entourée par les racines
du plexus brachial.
 Latéralement on retrouve l’humérus et le muscle coraco-brachial (muscle satellite de l’artère

axillaire).
 Médialement, la paroi thoracique avec le muscle dentelé antérieur.
 En arrière, les muscles subscapulaire, grand rond et grand dorsal.
 En avant, les muscles subclavier et petit pectoral et, dans un plan plus antérieur, le muscle
grand pectoral.
A la base du creux axillaire elle est cernée par l’arc axillaire
2-Rapports vasculo-nerveux
A l’apex du creux axillaire : les troncs du plexus brachial sont latéraux à l’artère ; la veine subclavière
et les nœuds lymphatiques apicaux sont médiaux.
Dans le creux axillaire :
Au-dessus du muscle petit pectoral, elle répond :
- En avant, au nerf pectoral latéral et à la veine céphalique

- En arrière, au faisceau médial du plexus brachial
- Médialement, à la veine axillaire et aux nœuds lymphatiques apicaux
- Latéralement, aux faisceaux latéral et postérieur du plexus brachial
Derrière le muscle petit pectoral, elle répond :
- En arrière, au faisceau postérieur du plexus brachial

- Latéralement, au faisceau latéral du plexus brachial
- Médialement, au faisceau médial du plexus brachial, à la veine axillaire, aux nœuds
lymphatiques axillaires latéraux et centraux.
Au-dessous du muscle petit pectoral, elle répond :
- En avant, au nerf médian en arrière, aux nerfs radial et axillaire

- Latéralement, au nerf musculo-cutané
- Médialement, aux nerfs ulnaire, cutané médiaux du bras et de l’avant-bras, à la veine
axillaire, aux nœuds lymphatiques axillaires latéraux et subscapulaire
e. Branches
Sur son trajet elle donne 6 collatérales :
- Au-dessus du muscle petit pectoral : Artère thoracique suprême ou supérieure : petite et

inconstante, elle vascularise la partie haute de la région axillaire.
- En arrière du muscle petit pectoral :
 Artère thoraco-acromiale : courte, elle naît en arrière du muscle petit pectoral, contourne le
bord supérieur de ce muscle et perfore le fascia clavi-pectoral pour se diviser en 2 branches :
- Un rameau thoracique destiné à la vascularisation des muscles pectoraux et de la glande

mammaire.
- Un rameau acromial qui se dirige latéralement et passe au-dessus du processus coracoïde. Il se

divise ensuite pour participer à la vascularisation du muscle deltoïde, du muscle grand pectoral et des
articulations de l’épaule.
 Artère thoracique latérale (ou mammaire externe) : elle naît en arrière du bord inférieur du
muscle petit pectoral, suit ce muscle et vascularise la partie antéro-médial de la fosse
axillaire. Elle contribue à vasculariser la glande mammaire.
En dessous du muscle petit pectoral :
 Artère subscapulaire : elle vascularise la paroi postérieure de la fosse axillaire. Elle se divise
en 2 branches :
 L’artère circonflexe scapulaire qui chemine vers l’arrière et s’anastomose avec l’artère
supra-scapulaire et l’artère scapulaire dorsale.
 L’artère thoraco-dorsale qui suit le bord latéral de la scapula jusqu’à son angle inférieur et
participe à la vascularisation de la région scapulaire postérieure.
 Les 2 artères circonflexes humérales :
- L’artère circonflexe antérieure naît du bord latéral de l’artère axillaire, contourne en avant le col
chirurgical de l’humérus et s’anastomose avec l’artère circonflexe postérieure. Elle vascularise la tête
humérale et l’articulation gléno-humérale.
- L’artère circonflexe postérieure est beaucoup plus grosse. Elle naît au même endroit et contourne
le col chirurgical de l’humérus au-dessous du nerf axillaire pour aller s’anastomoser avec l’artère
circonflexe antérieure à la face latérale du col chirurgical, à la face profonde du muscle deltoïde.
f. Anastomoses
- Anastomose entre les artères supra scapulaire, scapulaire dorsale et subscapulaire. Elles
constituent un cercle péri scapulaire de grande importance fonctionnelle
- Les anastomoses entre les artères intercostales et à l’artère thoracique interne

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Q33.

Elle continue l’artère subclavière à partir du bord latéral de la 1ère côte.

- La 1ère au-dessus du muscle petit pectoral,

A l’apex du creux axillaire l’artère est comprise entre :

- En avant, la clavicule et le muscle subclavier

Dans la fosse axillaire

 Latéralement on retrouve l’humérus et le muscle coraco-brachial (muscle satellite de l’artère

A la base du creux axillaire elle est cernée par l’arc axillaire

Dans le creux axillaire :

Au-dessus du muscle petit pectoral, elle répond :

- En avant, au nerf pectoral latéral et à la veine céphalique

Derrière le muscle petit pectoral, elle répond :

- En arrière, au faisceau postérieur du plexus brachial

Au-dessous du muscle petit pectoral, elle répond :

- En avant, au nerf médian en arrière, aux nerfs radial et axillaire

Sur son trajet elle donne 6 collatérales :

- Au-dessus du muscle petit pectoral : Artère thoracique suprême ou supérieure : petite et

- En arrière du muscle petit pectoral :

- Un rameau thoracique destiné à la vascularisation des muscles pectoraux et de la glande

- Un rameau acromial qui se dirige latéralement et passe au-dessus du processus coracoïde. Il se

En dessous du muscle petit pectoral :

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