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Conditions générales

MAIF

ASSURANCE
PROTECTION
JURIDIQUE

M4202PJ
Merci de votre confiance !
Le contrat que vous venez de souscrire vous protège désormais : les pages qui suivent
ont été rédigées dans un esprit de clarté et de transparence. Nos conseillers sont à votre
disposition pour compléter votre information si nécessaire.
Choisir un contrat MAIF, c’est choisir un ensemble de garanties protectrices adaptées
à votre mode de vie et à votre budget. C’est choisir une relation de confiance mutuelle,
régulièrement saluée par nos sociétaires, avec des conseillers engagés à vos côtés,
partout en France, dans les délégations conseil et au téléphone, sans oublier votre espace
personnel sur MAIF.fr, disponible à tout moment.
Choisir MAIF, c’est aussi participer à la communauté des sociétaires.
Sociétaire MAIF, vous êtes à la fois assureur et assuré. Vous participez à la vie de la
mutuelle et à sa gouvernance en votant pour élire vos représentants. Par vos engagements
et vos comportements quotidiens responsables, vous contribuez concrètement à sa bonne
santé. Ce modèle, fondé sur la confiance réciproque, a fait la preuve de son efficacité
en alliant éthique et performance depuis plus de quatre-vingts ans.
Choisir MAIF, assureur militant, c’est choisir une entreprise singulière et engagée.
Nous sommes convaincus que seule une attention sincère portée à l’autre et au monde
permet de garantir un réel mieux commun, et nous nous engageons à contribuer à travers
toutes nos activités à une société plus responsable, plus solidaire, et plus épanouissante
pour tous nos acteurs. Devenue société à mission en juillet 2020, MAIF a inscrit sa raison
d’être et ses objectifs sociaux et environnementaux dans ses statuts.
Vous avez choisi un contrat MAIF : vous pouvez compter sur nous pour être à vos côtés.

Président du conseil d’administration MAIF Directeur général MAIF


Votre contrat, régi par les dispositions
du Code des assurances, est constitué par les conditions générales
et les conditions particulières.
Les conditions générales, qui composent ce document,
décrivent l’ensemble des garanties et le fonctionnement de votre contrat.
Les conditions particulières, qui vous sont remises à la souscription
et lors de toute modification contractuelle, complètent
et individualisent les conditions générales.
Elles précisent votre situation personnelle,
les garanties que vous avez souscrites ainsi que leur plafond.
Le contrat Protection juridique est fait pour vous, si vous souhaitez que MAIF :
 défende vos intérêts ;
 fasse valoir vos droits ;
 prenne en charge les démarches et les frais, y compris en justice.

FORMULE PJ1 FORMULE PJ2

1 - Informations juridiques accessibles 24 h/24 sur maif.fr


2 - Renseignements juridiques personnalisés par téléphone
3 - Protection juridique1 dans les domaines suivants :
Pour les litiges du quotidien
> Consommation de biens et de services
• A chat ou vente de meuble, d’appareil électroménager, téléviseur, ordinateur portable,
téléphone, canapé…, y compris sur Internet.
• Prestation de service : téléphonie, fourniture et connexion d’Internet et d’audiovisuel,
fourniture d’eau, d’électricité, de gaz, de fuel ou de bois, télésurveillance, entretien de
l’installation de chauffage, déména­gement, pressing, agence de voyages, non-conformité
d’une location saisonnière, transport de personnes et de biens, club de sport.
• Prestation de service : jardinage, ménage, aide-ménagère, aide à la toilette, garde et
hébergement d’enfants ou de personnes âgées, coiffeur, esthéticienne.
• Utilisation frauduleuse de vos moyens de paiement.
• Prêt souscrit auprès d’un professionnel.
• P
 rotection sociale (litige avec les organismes sociaux,
d’allocations familiales, retraite, prévoyance).
> Droit de la personne
• Usurpation de votre identité.
• Droit à l’image et au respect de la vie privée.
• Violences intra familiales.
> Contrat de travail
Votre relation avec votre employeur (licenciement…)2
>F
 amille
Filiation et adoption / Protection des mineurs et majeurs incapables.
> Emplois familiaux
Différend avec vos employés (employé de maison, garde d’enfant…)

> Propriété littéraire et artistique


> Prestations de conseil
> Santé (accident médical, aléa thérapeutique)

Inclus dans la formule Non couvert


FORMULE PJ1 FORMULE PJ2
Pour les litiges liés à l’habitation
> Relation avec votre propriétaire
lorsque vous êtes locataire (contrat de bail)
> Relation avec vos voisins
(litige de voisinage, servitude et mitoyenneté)2
> Logement (votre domicile, votre résidence secondaire)
• Achat/vente d’un bien immobilier
• Construction et travaux immobiliers2
• Copropriété
• Urbanisme et environnement2
Pour les litiges liés à l’univers automobile
> Consommations de biens et de services
• Vice caché suite à achat
• Livraison par un professionnel
• Malfaçon suite à réparation par un professionnel
• A
 ménagement destiné à pallier un handicap
• Contrôle technique
• Délivrance de documents administratifs
> Location courte ou longue durée
> Usurpation de plaques d’immatriculation
Pour la protection de votre patrimoine
>F
 iscalité du particulier
> Succession et donation (jusqu’au 2nd degré)

Plafond d’intervention TTC protection juridique 20 000 € 50 000 €

Dans les limites et conditions du contrat.


1- Intervention en judiciaire dès lors que les intérêts en jeu dépassent 625 €.
2- D
 élai de carence de six mois pour les litiges individuels liés au contrat de travail et d’un an pour les litiges de voisinage, servitude et mitoyenneté,
construction et travaux immobiliers, urbanisme et environnement, à compter de la date de souscription de la formule.
Sommaire

pages
1 – Le domaine d’application du contrat 9
1.1 – L’objet du contrat 9
1.2 – L’étendue géographique 9
1.3 – Les exclusions communes à toutes les garanties 9

2 – Qui bénéficie des garanties de la formule PJ1


ou de la formule PJ2 ? 10

3 – Les garanties de la formule PJ1 11


3.1 – Les informations juridiques sur Internet 11
3.1.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ? 11
3.1.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ? 11
3.2 – Les renseignements juridiques personnalisés 11
3.2.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ? 11
3.2.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ? 12
3.3 – La protection juridique 12
3.3.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ? 12
3.3.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ? 15

4 – Les garanties de la formule PJ2 17


4.1 – les informations juridiques sur Internet 17
4.1.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ? 17
4.1.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ? 17
4.2 – Les renseignements juridiques personnalisés 17
4.2.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ? 17
4.2.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ? 18
4.3 – La protection juridique 18
4.3.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ? 18
4.3.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ? 23

6
pages
5 – La procédure en cas de sinistre 25
5.1 – Quand déclarer le sinistre ? 25
5.2 – Comment déclarer le sinistre ? 25
5.3 – Quels sont les éléments et informations à communiquer à MAIF ? 25
5.4 – Quelle est la procédure en cas de désaccord ? 25

6 – La vie du contrat 26
6.1 – La prise d’effet des garanties et la durée du contrat 26
6.1.1 – Quand les garanties prennent-elles effet ? 26
6.1.2 – Quelle est la durée du contrat ? 26
6.1.3 – Comment y mettre fin ? 26
6.2 – La cotisation et les frais 26
6.2.1 – Quand la cotisation doit-elle être payée ? 26
6.2.2 – Les frais 26
6.2.3 – Quelles sont les conséquences d’un défaut de paiement ? 26
6.3 – La résiliation du contrat 27
6.4 – La prescription 27
6.4.1 – Article L.114-1 du Code des assurances 28
6.4.2 – Article L.114-2 du Code des assurances 28
6.5 – La procédure en cas de désaccord 28
6.5.1 – Désaccord sur les conclusions de l’expertise 28
6.5.2 – Réclamations et médiation 29
6.6 – La dématérialisation des documents 29

7
pages
7 – Vos données personnelles 30
7.1 – Responsable de traitement 30
7.2 – Destinataires des données à caractère personnel 30
7.3 – Finalités de traitements et bases légales 30
7.4 – Information importante 31
7.4.1 – L’amélioration de la qualité de service et de la relation sociétaire et adhérent 31
7.4.2 – Prospection commerciale, publicité et développement commercial 31
7.4.3 – La sécurité, préservation des intérêts mutualistes et de la réglementation 32
7.5 – Durée de conservation 32
7.6 – Localisation de vos données 32
7.7 – Exercice des droits sur les données personnelles 33
7.8 – Démarchage téléphonique 33

8 – Lexique 34

9 – Annexes 37
Annexe 1 − Plafond de remboursement des honoraires d’avocats 37
Annexe 2 − Les frais 38

Les montants en € figurant dans le contrat sont ceux en vigueur au 1er janvier 2024.

TVA : les montants exprimés dans le corps du contrat s’entendent toutes taxes comprises,
sauf indication particulière.

Termes renvoyant aux définitions.

8
1 – Le domaine d’application du contrat
1.1 – L’OBJET DU CONTRAT
Le contrat Protection juridique offre un accès au droit et vous informe dès lors que vous êtes confronté à une diffi-
culté dans différents domaines de la vie quotidienne.
Il se compose de deux formules au choix : PJ1 ou PJ2.
Il vous protège lorsque vous subissez un préjudice résultant d’un événement engageant la responsabilité d’un
tiers ou lorsque vous faites l’objet d’une mise en cause émanant d’un tiers.

1.2 – L’ÉTENDUE GÉOGRAPHIQUE


Les garanties du contrat Protection Juridique vous sont acquises en France métropolitaine, dans les départements
et collectivités d’outre-mer où MAIF pratique des opérations d’assurance (Guadeloupe, Martinique, Réunion, Saint-
Barthélemy et Saint-Martin pour sa partie française) et à Monaco.

1.3 – LES EXCLUSIONS COMMUNES À TOUTES LES GARANTIES


Indépendamment des exclusions spécifiques à chaque garantie, ne sont jamais garantis les sinistres :
— découlant d’une mise en cause de l’assuré pour faute intentionnelle ou dolosive ;
— découlant d’une mise en cause pour participation active à tout acte illicite constituant un crime ou un délit ;
— causés ou provoqués intentionnellement par l’assuré ou avec sa complicité, à lui-même ou à autrui ;
— en matière électorale et syndicale ;
— en matière douanière, de protection des marques ou brevets ;
— en matière de droit des sociétés, de détention de parts ou d’actions de sociétés ;
— relatifs à des biens immobiliers donnés à bail, et à la qualité de bailleur ;
— opposant entre eux les copropriétaires indivis, nu-propriétaires et usufruitiers ou membres d’une SCI pro-
priétaire du bien immobilier ;
— découlant de l’activité de gérant d’une SCI propriétaire du bien immobilier ;
— relatifs à une activité professionnelle et aux biens dont l’assuré a la propriété, la garde ou l’usage à titre
exclusivement professionnel ;
— relatifs à un bien immobilier dont plus du quart de la surface est occupé par une activité agricole, forestière,
artisanale, commerciale, industrielle ou libérale ;
— relatifs à des bateaux à moteur et voiliers (ainsi que leurs accessoires et annexes), et dériveurs légers
(embarcations à voile sans cabine d’un poids inférieur à 300 kg) ;
— relatifs aux aéronefs de toute nature.
Demeurent toutefois garantis les aéromodèles télépilotés (notamment les drones ) et leurs accessoires,
de masse au décollage inférieure à 25 kg, utilisés selon les dispositions réglementaires de la « catégorie
ouverte », à des fins de loisir et hors compétition, évoluant en vue directe du télépilote et hors des zones
interdites légalement définies.
Le télépilote doit être titulaire de l’attestation de formation requise selon le poids de son aéromodèle ;
— relevant d’une garantie Dommages matériels ou corporels, Recours ou Responsabilité civile-Défense sous-
crite auprès de MAIF ou toute autre société d’assurance ;
— relatifs à des situations relevant d’une législation ou d’une réglementation applicable en dehors du terri-
toire de la France métropolitaine, des départements et collectivités d’outre-mer (sauf Mayotte) où MAIF
pratique des opérations d’assurance (Guadeloupe, Martinique, Réunion, Saint-Barthélemy et Saint-Martin
pour sa partie française) et de Monaco ;
— provenant de guerre civile ou étrangère. Aux termes de l’article L.121-8 du Code des assurances, vous
devez prouver que le sinistre résulte d’un fait autre que le fait de guerre étrangère ; il appartient à MAIF de
prouver que le sinistre résulte de la guerre civile ;
— causés ou aggravés par des armes ou engins destinés à exploser par modification de structure du noyau
de l’atome ou par tout combustible nucléaire, produit ou déchet radioactif ou par toute autre source de
rayonnement ionisant.

9
2–Q
 ui bénéficie des garanties de la formule
PJ1 ou de la formule PJ2 ?
Que ce soit en PJ1 ou en PJ2 :
— le sociétaire ,
— son conjoint non divorcé ni séparé , son partenaire dans le cadre d’un Pacs (Pacte civil de solidarité) ou son
concubin ,
— les enfants à leur charge ,
— les ascendants et descendants vivant au foyer du sociétaire.

10
3 – Les garanties de la formule PJ1
Vous bénéficiez des trois garanties suivantes :
— les informations juridiques sur Internet ;
— les renseignements juridiques personnalisés ;
— la protection juridique.

3.1 – LES INFORMATIONS JURIDIQUES SUR INTERNET

3.1.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ?


Elle s’applique dès que vous êtes confronté à une question ou à une difficulté dans les domaines suivants :
— l’habitation et le logement ;
— la consommation ;
— la fiscalité du particulier ;
— la vie pratique ;
— la justice ;
— la famille ;
— le travail ;
— la santé ;
— Internet ;
— le véhicule.

3.1.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ?


MAIF met à votre disposition sur son site Internet maif.fr des informations juridiques régulièrement mises à jour
pour tenir compte des évolutions légales et réglementaires, ainsi que des modèles de lettres-types.

Pour accéder à ce service, consultez le site maif.fr.

3.2 – LES RENSEIGNEMENTS JURIDIQUES PERSONNALISÉS

3.2.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ?


Elle s’applique dès que vous êtes confronté à une question ou à une difficulté dans les domaines suivants :
— l’habitation et le logement ;
— la consommation ;
— la fiscalité du particulier ;
— les locaux professionnels ;
— le droit rural ;
— la vie pratique ;
— la justice ;
— la famille ;
— la vie socioprofessionnelle ;
— la santé.

11
3 – Les garanties de la formule PJ1

La garantie ne s’applique pas en matière de :


— droits patrimoniaux rattachés à la propriété littéraire et artistique ;
— placements d’argent, d’opérations de Bourse ;
— licenciement d’une personne n’ayant pas la qualité d’assuré (hormis le cas d’emploi direct des employés
de maison) ;
— de litiges relatifs à des situations relevant d’une législation ou d’une réglementation applicable en dehors
du territoire de la France métropolitaine, des départements et collectivités d’outre-mer où MAIF pratique
des opérations d’assurance (Guadeloupe, Martinique, Réunion, Saint-Barthélemy et Saint-Martin pour sa
partie française) ;
— litiges vous opposant au groupe MAIF et/ou IMA Assurance.

3.2.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ?


MAIF met à votre disposition une équipe de conseillers chargée de vous guider et de vous apporter par téléphone
des renseignements personnalisés pour vous aider à répondre à vos interrogations et à résoudre les litiges aux-
quels vous êtes confronté.
Un juriste analyse votre situation et vous fournit tous les renseignements sur l’étendue de vos droits et sur les moyens
de les faire valoir dans différents domaines.

La garantie exclut toute prestation écrite de conseil et d’étude.

Pour accéder à ce service, contactez votre délégation.

3.3 – LA PROTECTION JURIDIQUE

3.3.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ?


Elle s’applique :
— lorsque vous subissez un préjudice résultant d’un événement qui engage la responsabilité d’un tiers ;
— lorsque vous faites l’objet d’une réclamation ou d’une mise en cause émanant d’un tiers.
Les éléments constitutifs de la réclamation ou de la mise en cause doivent être postérieurs à la souscription de ce contrat.
Sont garantis les sinistres relevant des domaines suivants :

> Vie quotidienne


Consommation de biens et de services dans les domaines autres qu’automobile
La garantie s’applique aux litiges que vous rencontrez en tant que consommateur lors de :
— l’achat, la vente ou la réparation d’un bien mobilier ;
— l’acquisition d’une prestation de service : téléphonie, fourniture et connexion d’Internet et d’audiovisuel, fourniture
d’eau, d’électricité, de gaz, de fuel ou de bois, télésurveillance, entretien de l’installation de chauffage, déména-
gement, pressing, agence de voyages, non-conformité d’une location saisonnière, transport de personnes et de
biens, club de sport ;
— l’utilisation frauduleuse d’un moyen de paiement.

La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences :


— découlant de l’achat et la consommation d’un produit alimentaire ;
— en matière de placements d’argent, d’opérations de Bourse, de prêts, de découverts bancaires et de toute
opération bancaire autre que celle liée à l’utilisation frauduleuse d’un moyen de paiement ;
— relatifs à des travaux immobiliers de toute nature ;
— relatifs à la vente ou l’achat d’un bien immobilier ;
— découlant de soins ou de traitements médicaux ou d’interventions chirurgicales.

12
Contrat de travail
La garantie s’applique aux litiges individuels relatifs à la conclusion, l’exécution ou la résiliation du contrat de travail
ou du statut professionnel de la fonction publique.

Pour l’ensemble des litiges individuels liés au contrat de travail, la garantie est applicable après expiration d’un
délai de carence de six mois à compter de la date de souscription de la formule PJ1 de ce contrat.
La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences, découlant de la
qualité d’employeur de l’assuré ou d’un conflit collectif du travail.

Droit à l’image et au respect de la vie privée


La garantie s’applique lorsque vous êtes victime de diffamation, d’injure, de harcèlement ou d’une atteinte à votre
image ou à votre vie privée engageant la res­ponsabilité d’un tiers.
• En cas d’atteinte à votre e-réputation , après examen et diagnostic de votre situation, MAIF vous met en relation
avec son partenaire spécialisé en protection de l’identité numérique , dans la limite d’un événement de cette
nature par année civile.
Sa mission consiste à supprimer ou enfouir les publications portant atteinte à votre e-reputation et est soumise
à une obligation de moyens.
La prestation ne s’applique pas quand l’atteinte à l’e-reputation est :
‑ liée à votre vie professionnelle ;
‑ consécutive à une publication de données personnelles que vous avez autorisée.
• En cas d’atteinte à votre e-reputation, si vous êtes confronté à des difficultés psychologiques, vous pouvez être
mis en relation téléphonique avec un professionnel de l’écoute qui procédera à l’évaluation de vos besoins.
Si votre état ne nécessite pas un suivi psychologique, un entretien téléphonique de soutien vous est proposé. Vous
pouvez bénéficier, si nécessaire, de trois entretiens de cette nature.
Si votre état nécessite un suivi psychologique, il peut vous être proposé en plus un entretien en face-à-face avec
un psychologue clinicien. Vous pouvez bénéficier, si nécessaire, de dix entretiens de cette nature. Le contenu
des entretiens téléphoniques et en face à face fait l’objet d’une totale confidentialité, conformément au Code de
déontologie de la profession.

Sont exclus de la prestation, les troubles définis par le Classement International des Maladies et le Manuel
Diagnostique et Statistiques des Troubles Mentaux :
— les troubles anxieux : phobie, anxiété généralisée, attaque de panique ;
— les troubles psychotiques : schizophrénie, bouffée délirante aiguë ;
— l’ensemble des troubles addictifs ;
— les troubles de l’humeur : dépression, bipolarité, mélancolie, épisodes maniaques ;
— l’ensemble des troubles de la personnalité,
lorsqu’ils ne sont pas la conséquence directe de l’événement garanti ou qu'ils sont imputables à un état
antérieur non susceptible de garantie.
Lorsqu’un état antérieur est détecté par le psychologue clinicien, celui-ci peut toutefois vous orienter vers tout
autre spécialiste dont les honoraires restent à votre charge ;

— au-delà de 2 ans à compter de la survenance du sinistre ;


— lorsqu’elle doit être mise en œuvre en dehors du territoire de la France métropolitaine, de la Guadeloupe, de
la Martinique, de la Réunion, des deux collectivités d’outre-mer suivantes : Saint-Barthélemy et Saint-Martin
(partie française) et de Monaco ;
— lorsque l’assuré fait appel à un thérapeute de son choix, sauf accord exprès de la société.
Usurpation d’identité
La garantie s’applique lorsque vous êtes victime d’une usurpation d’identité.

13
3 – Les garanties de la formule PJ1

Violences intrafamiliales
La garantie s’applique lorsque vous êtes victime de violences intrafamiliales.
En cette matière exclusivement, les assurés au titre de ce contrat sont considérés tiers entre eux.

Ne sont pas pris en charge les litiges ou préjudices, leurs modalités et conséquences, portant sur l’état des
personnes : actes d’état civil, domicile, absence, divorce, dissolution du pacte civil de solidarité, séparation
de corps, autorité parentale, minorité, majorité, émancipation.

> Automobile
Consommation de biens et de services
Dès lors que vous en êtes propriétaire, sont concernés :
— les véhicules 4 roues dont le poids total autorisé en charge (PTAC) est inférieur ou égal à 3,5 tonnes ;
— les deux-roues immatriculés ;
— les camping-cars ;
— les quads ;
— les équipements de véhicules destinés à pallier un handicap.
La garantie s’applique lorsque :
— vous êtes confronté à un litige en matière de livraison d’un véhicule commandé auprès d’un professionnel de
l’automobile : garagiste, concessionnaire ou mandataire ;
— vous confiez votre véhicule à un professionnel de l’automobile dans le cadre d’opérations d’entretien ou de main-
tenance et que des malfaçons affectent les réparations effectuées. Ces travaux doivent avoir fait l’objet d’une
facture ;
— votre véhicule est affecté d’un vice caché au sens de l’article 1641 du Code civil :
‑ qui s’est révélé postérieurement à la date de prise d’effet de la garantie d’assurance,
‑ et qui justifie une action à l’encontre du vendeur ;
— vous avez vendu votre véhicule et votre responsabilité est recherchée par l’acquéreur ;
— vous avez fait équiper, par un professionnel, votre véhicule d’aménagements destinés à pallier un handicap et
ces équipements ne permettent pas l’usage attendu du véhicule ;
— vous éprouvez des difficultés à obtenir la délivrance de documents administratifs nécessaires à l’immatricula-
tion du véhicule que vous venez d’acquérir auprès d’un professionnel ou d’un particulier ;
— vous êtes confronté à un litige lié au contrôle technique de votre véhicule réalisé par un établissement agréé.

La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences :


— découlant de l’achat ou de la vente d’un véhicule dans le cadre d’une vente aux enchères ou d’une acqui-
sition auprès des Domaines ;
— d’ordre fiscal ;
— relatifs aux infractions au Code de la route ;
— relatifs à l’usurpation de plaques d’immatriculation.

14
> Habitation
Contrat de bail
La garantie s’applique aux litiges qui vous opposent, en votre qualité de locataire, à votre bailleur.

La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences :


— découlant d’un bail autre que d’habitation ;
— découlant d’une location saisonnière ;
— en matière de recouvrement de loyers et charges locatives, d’expulsion.

Voisinage, servitudes, mitoyenneté


La garantie s’applique aux litiges que vous rencontrez en matière de voisinage, servitudes, mitoyenneté et aux opé-
rations de bornage indissociables d’un litige relatif à votre droit de propriété.
Pour l’ensemble des litiges de voisinage, servitudes et mitoyenneté, la garantie est applicable après l’expiration
d’un délai de carence d’un an à compter de la date de souscription de la formule PJ1 de ce contrat.

EXCLUSIONS COMMUNES À L’ENSEMBLE DES DOMAINES PRÉCITÉS.


La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences :
— nés ou dont vous aviez connaissance et/ou ayant donné lieu à des procédures introduites avant la date de
prise d’effet de la garantie protection juridique ;
— en matière de vérification ou de contestation de factures ou d’honoraires.

3.3.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ?


La gestion des sinistres de Protection juridique est effectuée dans le cadre de la première des modalités de ges-
tion prévues par l’article L.322-2-3 du Code des assurances : elle est assurée par un service de gestion distinct des
autres services MAIF.
Par téléphone ou par écrit, vous contactez votre délégation pour exposer les difficultés auxquelles vous êtes confronté
et MAIF identifie, en concertation avec vous et en fonction des particularités du litige, les démarches à effectuer ou
les mesures à prendre pour résoudre celui-ci.
Lorsque la situation le justifie, votre dossier est confié à un juriste afin qu’il mette en œuvre, aux frais de MAIF, toutes
interventions amiables, effectue les mises en cause nécessaires et, si besoin, mandate un expert.
Si le litige n’a pu être résolu à l’amiable, MAIF s’engage à recourir ou à répondre à toute action en justice, conformé-
ment à ses dispositions contractuelles.
Vous avez également la possibilité de confier la défense de vos intérêts à un avocat ou à une personne qualifiée de
votre choix, dès votre déclaration de sinistre.

> Libre choix de l’avocat et/ou du conseil et/ou de l’expert


Lorsqu’il doit être fait appel à un avocat et/ou un conseil et/ou un expert, vous avez toute liberté pour recourir aux
services d’un professionnel de votre choix.
Dans l’hypothèse où vous ne connaîtriez pas d’avocat, MAIF peut vous communiquer l’adresse du barreau territo-
rialement compétent pour votre affaire.
Vous disposez aussi de cette possibilité en cas de conflit d’intérêts entre vous et MAIF.
MAIF peut également, à votre demande, mettre à votre disposition les avocat et/ou conseil et/ou expert qu’elle a
sélectionnés pour leurs compétences, afin de défendre, représenter ou servir vos intérêts.

> Nature et plafond des frais pris en charge


MAIF prend en charge les frais et honoraires de l’avocat, dans la limite d’un plafond d’honoraires dont le montant
ne peut excéder, pour chaque affaire, les sommes indiquées aux tableaux en annexe page 37.
Par affaire, on entend la saisine d’une juridiction par des parties qui s’opposent sur des mêmes faits, afin que leurs
positions soient tranchées, et ce quels que soient les développements procéduraux mis en œuvre devant cette
juridiction.

15
3 – Les garanties de la formule PJ1

Dans l’hypothèse où vous avez fait l’avance de ces honoraires, MAIF vous les rembourse dans les quinze jours sui-
vant la réception des justificatifs.
Dès lors que MAIF a donné son accord préalable à toute démarche ou action, elle prend en charge l’ensemble des
frais et honoraires (avocat/conseil/expert), dans la limite d’un plafond global de 20 000 €.
Ce plafond global s’applique lorsque plusieurs interventions devant une même juridiction ou des juridictions diffé-
rentes ou plusieurs degrés de juridictions sont nécessaires.
MAIF est subrogée dans vos droits et actions contre le tiers pour la récupération des frais, honoraires et dépens
qu’elle a exposés pour le règlement du litige. Si des frais et honoraires justifiés restent à votre charge, vous les récu-
pérerez en priorité sur toute somme allouée à ce titre par la juridiction.

Les frais et honoraires afférents à des consultations et actes de procédure antérieurs à la déclaration du
sinistre ne sont pas pris en charge, sauf s’ils ont été exposés en raison d’une urgence caractérisée ayant
nécessité une mesure conservatoire.
Ne sont pas pris en charge les condamnations en principal et intérêts, les astreintes, les dommages et inté-
rêts, et les amendes civiles ou pénales auxquels vous pourriez être condamné.

> Arbitrage
En cas de désaccord vous opposant à MAIF au sujet des mesures à prendre pour la mise en œuvre de la garantie
protection juridique, le différend peut être soumis à l’appréciation d’une tierce personne désignée d’un commun
accord ou, à défaut, par le président du tribunal judiciaire statuant en référé.
MAIF prend en charge les frais engagés pour cette procédure. Toutefois, le président du tribunal judiciaire peut en
décider autrement si vous mettez en œuvre cette procédure dans des conditions abusives.
Si malgré l’avis défavorable de MAIF, vous engagez à vos frais une procédure contentieuse et obtenez une solution
plus avantageuse que celle que MAIF proposait (ou que proposait la tierce personne désignée), MAIF vous rem-
bourse les frais exposés pour cette procédure, dans la limite du montant de la garantie.

Limitations
MAIF n’exerce pas d’action judiciaire ou ne répond pas à toute action judiciaire :
— quand les intérêts en jeu ne dépassent pas la somme de 625 € ;
— quand l’événement qui est à l’origine du dommage est survenu en dehors du territoire de la France métro-
politaine, des départements et collectivités d’outre-mer où MAIF pratique des opérations d’assurance
(Guadeloupe, Martinique, Réunion, Saint-Barthélemy et Saint-Martin pour sa partie française) et de Monaco
et relève d’une juridiction étrangère à ces territoires.

16
4 – Les garanties de la formule PJ2
Vous bénéficiez des trois garanties suivantes :
— les informations juridiques sur Internet ;
— les renseignements juridiques personnalisés ;
— la protection juridique.

4.1 – LES INFORMATIONS JURIDIQUES SUR INTERNET

4.1.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ?


Elle s’applique dès que vous êtes confronté à une question ou à une difficulté dans les domaines suivants :
— l’habitation et le logement ;
— la consommation ;
— la fiscalité du particulier ;
— la vie pratique ;
— la justice ;
— la famille ;
— le travail ;
— la santé ;
— Internet ;
— le véhicule.

4.1.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ?


MAIF met à votre disposition sur son site Internet maif.fr des informations juridiques régulièrement mises à jour
pour tenir compte des évolutions légales et réglementaires, ainsi que des modèles de lettres-types.

Pour accéder à ce service, consultez notre site maif.fr.

4.2 – LES RENSEIGNEMENTS JURIDIQUES PERSONNALISÉS

4.2.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ?


Elle s’applique dès que vous êtes confronté à une question ou à une difficulté dans les domaines suivants :
— l’habitation et le logement ;
— la consommation ;
— la fiscalité du particulier ;
— les locaux professionnels ;
— le droit rural ;
— la vie pratique ;
— la justice ;
— la famille ;
— la vie socioprofessionnelle ;
— la santé.

17
4 – Les garanties de la formule PJ2

La garantie ne s’applique pas en matière de :


— droits patrimoniaux rattachés à la propriété littéraire et artistique ;
— placements d’argent, d’opérations de Bourse ;
— licenciement d’une personne n’ayant pas la qualité d’assuré (hormis le cas d’emploi direct des employés
de maison) ;
— de litiges relatifs à des situations relevant d’une législation ou d’une réglementation applicable en dehors
du territoire de la France métropolitaine, des départements et collectivités d’outre-mer où MAIF pratique
des opérations d’assurance (Guadeloupe, Martinique, Réunion, Saint-Barthélemy et Saint-Martin pour sa
partie française) ;
— litiges vous opposant au groupe MAIF et/ou Ima GIE et/ou Ima SA.

4.2.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ?


MAIF met à votre disposition une équipe de conseillers chargée de vous renseigner et de vous apporter, par téléphone :
— des informations sur vos droits dans les domaines précités ; un conseiller est à votre écoute, étudie votre situa-
tion et répond à vos questions ;
— des renseignements personnalisés pour vous éclairer et vous aider à répondre aux questions que vous vous
posez et à résoudre les litiges auxquels vous êtes confronté ; un juriste analyse votre situation et vous fournit tous
les renseignements sur l’étendue de vos droits et sur les moyens de les faire valoir dans différents domaines.

La garantie exclut toute prestation écrite de conseil et d’étude.

Pour accéder à ce service, contactez votre délégation.

4.3 – LA PROTECTION JURIDIQUE

4.3.1 – Quand cette garantie s’applique-t-elle ?


Elle s’applique :
— lorsque vous subissez un préjudice résultant d’un événement qui engage la responsabilité d’un tiers ;
— lorsque vous faites l’objet d’une réclamation ou d’une mise en cause émanant d’un tiers.
Les éléments constitutifs de la réclamation ou de la mise en cause doivent être postérieurs à la souscription de ce
contrat.
Sont garantis les sinistres relevant des domaines suivants :

> Vie quotidienne


Consommation de biens et de services dans les domaines autres qu’automobile
La garantie s’applique aux litiges que vous rencontrez en tant que consommateur lors de :
— l’achat, la vente ou la réparation d’un bien mobilier ;
— l’achat et la consommation d’un produit alimentaire qui porte atteinte à votre intégrité physique ;
— l’acquisition d’une prestation de service :
‑ téléphonie, fourniture et connexion d’internet et d’audiovisuel, fourniture d’eau, d’électricité, de gaz, de fuel ou
de bois, télésurveillance, déménagement, entretien de l’installation de chauffage, jardinage, ménage,
‑ club de sport, aide ménagère, aide à la toilette, garde et hébergement d’enfants ou de personnes âgées, coiffeur,
esthéticienne,
‑ pressing, agence de voyages, non-conformité d’une location saisonnière, transport de personnes et de biens.
La garantie s’applique également aux litiges qui peuvent vous opposer à votre banque à l’occasion :
— d’une utilisation frauduleuse d’un moyen de paiement ;
— de la gestion de votre compte courant ;
— d’un prêt souscrit auprès de ce professionnel.

18
La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences, en matière de pla-
cements d’argent, d’opérations de Bourse, de prêts entre particuliers, de découverts bancaires.

Contrat de travail
La garantie s’applique aux litiges individuels relatifs à la conclusion, l’exécution ou la résiliation du contrat de travail
ou du statut professionnel de la fonction publique.

Pour l’ensemble des litiges individuels liés au contrat de travail, la garantie est applicable après expiration d’un
délai de carence de six mois à compter de la date de souscription de la formule PJ2 de ce contrat.
La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences, découlant de la
qualité d’employeur de l’assuré ou d’un conflit collectif du travail.

Droit à l’image et au respect de la vie privée


— La garantie s’applique lorsque vous êtes victime de diffamation, d’injure, de harcèlement ou d’une atteinte à votre
image ou à votre vie privée engageant la res­ponsabilité d’un tiers.
• En cas d’atteinte à votre e-réputation , après examen et diagnostic de votre situation, MAIF vous met en rela-
tion avec son partenaire spécialisé en protection de l’identité numérique , dans la limite d’un événement de
cette nature par année civile.
Sa mission consiste à supprimer ou enfouir les publications portant atteinte à votre e-reputation et est sou-
mise à une obligation de moyens.
La prestation ne s’applique pas quand l’atteinte à l’e-reputation est :
‑ liée à votre vie professionnelle ;
‑ consécutive à une publication de données personnelles que vous avez autorisée.
• En cas d’atteinte à votre e-reputation, si vous êtes confronté à des difficultés psychologiques, vous pouvez être
mis en relation téléphonique avec un professionnel de l’écoute qui procédera à l’évaluation de vos besoins.
Si votre état ne nécessite pas un suivi psychologique, un entretien téléphonique de soutien vous est proposé.
Vous pouvez bénéficier, si nécessaire, de trois entretiens de cette nature.
Si votre état nécessite un suivi psychologique, il peut vous être proposé en plus un entretien en face-à-face avec
un psychologue clinicien. Vous pouvez bénéficier, si nécessaire, de dix entretiens de cette nature. Le contenu
des entretiens téléphoniques et en face à face fait l’objet d’une totale confidentialité, conformément au Code
de déontologie de la profession.

Sont exclus de la prestation, les troubles définis par le Classement International des Maladies et le Manuel
Diagnostique et Statistiques des Troubles Mentaux :
‑ les troubles anxieux : phobie, anxiété généralisée, attaque de panique ;
‑ les troubles psychotiques : schizophrénie, bouffée délirante aiguë ;
‑ l’ensemble des troubles addictifs ;
‑ les troubles de l’humeur : dépression, bipolarité, mélancolie, épisodes maniaques ;
‑ l’ensemble des troubles de la personnalité,
lorsqu’ils ne sont pas la conséquence directe de l’événement garanti ou qu'ils sont imputables à un état
antérieur non susceptible de garantie.
Lorsqu’un état antérieur est détecté par le psychologue clinicien, celui-ci peut toutefois vous orienter vers
tout autre spécialiste dont les honoraires restent à votre charge ;

‑ au-delà de 2 ans à compter de la survenance du sinistre ;


‑ lorsqu’elle doit être mise en œuvre en dehors du territoire de la France métropolitaine, de la Guadeloupe,
de la Martinique, de la Réunion, des deux collectivités d’outre-mer suivantes : Saint-Barthélemy et Saint-
Martin (partie française) et de Monaco ;
‑ lorsque l’assuré fait appel à un thérapeute de son choix, sauf accord exprès de la société.
— La garantie s’applique lorsque vous êtes victime directe, ou témoin direct présent au moment des faits, d’un évé-
nement qui porte atteinte à votre intégrité morale ou provoque un choc psychologique.
La garantie ne s’applique pas si un contrat Corporel ou Habitation est mobilisable suite à cet événement.
— La garantie s’applique lorsque vous êtes victime collatérale d’un événement corporel survenu à un ascendant ou
descendant jusqu’au second degré.

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4 – Les garanties de la formule PJ2

Usurpation d’identité
La garantie s’applique lorsque vous êtes victime d’une usurpation d’identité.
Violences intrafamiliales
La garantie s’applique lorsque vous êtes victime de violences intrafamiliales.
En cette matière exclusivement, les assurés au titre de ce contrat sont considérés tiers entre eux.

Ne sont pas pris en charge les litiges ou préjudices, leurs modalités et conséquences, portant sur l’état des
personnes : actes d’état civil, domicile, absence, divorce, dissolution du pacte civil de solidarité, séparation
de corps, autorité parentale, minorité, majorité, émancipation.

La propriété littéraire et artistique


La garantie s’applique lorsque vous êtes confronté, en tant qu’auteur d’une œuvre littéraire, musicale, audiovisuelle,
d’art plastique, picturale ou d’un dessin, à un litige relatif à vos droits moraux.

La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences :


— relatifs à des œuvres réalisées dans le cadre d’une activité professionnelle ;
— relatifs à des œuvres dont vous n’êtes pas l’auteur ;
— découlant des droits patrimoniaux relatifs à la propriété intellectuelle ;
— découlant d’une infraction aux droits couverts par la Sacem ou Hadopi ;
— en matière de protection des marques ou brevets.

La protection des mineurs et majeurs incapables


La garantie s’applique aux litiges que vous pouvez rencontrer en votre qualité d’assuré faisant l’objet d’une mesure
de tutelle, curatelle ou sauvegarde de justice.

La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices :


— visant à la mise sous protection d’un mineur ou majeur incapable n’ayant pas la qualité d’assuré au titre
de ce contrat ;
— découlant de la gestion et de l’administration de la mesure de protection du mineur ou du majeur protégé
mise en place, qu’il soit assuré ou tiers.

L’adoption et la filiation
En matière d’adoption, la garantie s’applique aux litiges relatifs à un refus d’agrément en vue d’une adoption, une
contestation de jugement d’adoption…
En matière de filiation, la garantie s’applique aux litiges relatifs à une contestation de filiation.
La protection sociale
La garantie s’applique aux litiges que vous pouvez rencontrer dans le cadre de vos relations avec :
— les organismes sociaux, d’allocations familiales, de retraite, de prévoyance ;
— l’Administration en matière de :
‑ compte personnel de formation (CPF),
‑ recherche d’emploi,
‑ reconnaissance d’un handicap,
‑ scolarisation d’un enfant handicapé ;
— un organisme en matière d’assurance de prêt immobilier, assurance-décès ou contrat obsèques.
La santé
La garantie s’applique lorsque vous êtes victime :
— d’un accident médical qui engage la responsabilité d’un professionnel de la santé ;
— d’un aléa thérapeutique qui présente l’un des critères de gravité légalement définis et permettant l’indemni-
sation par l’Oniam (Office national d’indemnisation des actes médicaux).

20
Les prestations de conseil
La garantie s’applique lorsque vous êtes confronté à un litige engageant la responsabilité d’un professionnel (notaire,
avocat, huissier, expert, agent immobilier, diagnostiqueur immobilier, architecte, géomètre, commissaire-priseur,
commissaire de justice).
Les emplois familiaux
La garantie s’applique lorsque vous êtes confronté, dans le cadre de votre vie privée, à un litige vous opposant, en
votre qualité d’employeur, à vos préposés et concernant la conclusion, l’exécution et la résiliation du contrat de tra-
vail qui vous lient.
Les emplois familiaux doivent être régulièrement déclarés auprès des administrations concernées.

La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences, découlant d’un
conflit collectif du travail.

> Automobile
Consommation de biens et de services
Dès lors que vous en êtes propriétaire, sont concernés :
— les véhicules 4 roues dont le poids total autorisé en charge (PTAC) est inférieur ou égal à 3,5 tonnes ;
— les deux-roues immatriculés ;
— les camping-cars ;
— les quads ;
— les équipements de véhicules destinés à pallier un handicap.

La garantie s’applique lorsque :


— vous êtes confronté à un litige en matière de livraison d’un véhicule commandé auprès d’un professionnel de
l’automobile : garagiste, concessionnaire ou mandataire ;
— vous confiez votre véhicule à un professionnel de l’automobile dans le cadre d’opérations d’entretien ou de main-
tenance et que des malfaçons affectent les réparations effectuées. Ces travaux doivent avoir fait l’objet d’une
facture ;
— votre véhicule est affecté d’un vice caché au sens de l’article 1641 du Code civil :
‑ qui s’est révélé postérieurement à la date de prise d’effet de la garantie d’assurance,
‑ et qui justifie une action à l’encontre du vendeur ;
— vous avez vendu votre véhicule et votre responsabilité est recherchée par l’acquéreur ;
— vous avez fait équiper, par un professionnel, votre véhicule d’aménagements destinés à pallier un handicap et
ces équipements ne permettent pas l’usage attendu du véhicule ;
— vous éprouvez des difficultés à obtenir la délivrance de documents administratifs nécessaires à l’immatricula-
tion du véhicule que vous venez d’acquérir auprès d’un professionnel ou d’un particulier ;
— vous êtes confronté à un litige lié au contrôle technique de votre véhicule réalisé par un établissement agréé.

La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences :


— découlant de l’achat ou de la vente d’un véhicule dans le cadre d’une vente aux enchères ou d’une acqui-
sition auprès des Domaines ;
— d’ordre fiscal ;
— relatifs aux infractions au Code de la route.

Location de véhicules
Dès lors que vous en êtes locataire, sont concernés :
— les véhicules 4 roues dont le poids total roulant autorisé est inférieur à 3,5 tonnes ;
— les deux-roues immatriculés ;
— les camping-cars ;
— les quads.

21
4 – Les garanties de la formule PJ2

La garantie s’applique lorsque :


— le véhicule fait l’objet d’un contrat de location avec option d’achat ou est acquis en location longue durée et qu’un
litige survient avec l’organisme financier dans l’exécution du contrat ;
— le litige survient avec un professionnel de la location de courte durée lors de la restitution du véhicule loué,
à l’exception de toute contestation portant sur le niveau de carburant du véhicule.
Usurpation de plaques d’immatriculation
La garantie s’applique lorsque vous êtes victime de poursuites administratives et judiciaires, suite à l’usurpation
des plaques d’immatriculation de votre véhicule.

> Habitation
Contrat de bail
La garantie s’applique aux litiges qui vous opposent, en votre qualité de locataire, à votre bailleur.

La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences :


— découlant d’un bail autre que d’habitation ;
— découlant d’une location saisonnière ;
— en matière de recouvrement de loyers et charges locatives, d’expulsion

Voisinage, servitudes, mitoyenneté


La garantie s’applique aux litiges que vous rencontrez en matière de voisinage, servitudes, mitoyenneté et aux opé-
rations de bornage indissociables d’un litige relatif à votre droit de propriété.
Pour l’ensemble des litiges voisinage, servitudes, mitoyenneté, la garantie est applicable après l’expiration d’un
délai de carence d’un an à compter de la date de souscription de la formule PJ2 de ce contrat.
Achat/vente d’un bien immobilier
La garantie s’applique aux litiges que vous pouvez rencontrer en votre qualité d’acheteur ou de vendeur de votre
bien immobilier.
Construction et travaux immobiliers
La garantie s’applique aux litiges que vous pouvez rencontrer :
— lors de la réalisation de travaux immobiliers ou lors de la construction d’un bien immobilier dès lors qu’ils sont
confiés à un professionnel ;
— avec un organisme de subvention dans le cadre du financement de travaux de rénovation énergétique.
Pour l’ensemble des litiges construction et travaux immobiliers, la garantie est applicable après l’expiration d’un
délai de carence d’un an à compter de la date de souscription de la formule PJ2 de ce contrat.
Copropriété
La garantie s’applique aux litiges que vous pouvez rencontrer en votre qualité de copropriétaire d’un bien immobilier.

La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences découlant de toute
activité exercée par l’assuré dans l’administration de la copropriété.

Urbanisme et environnement
La garantie s’applique aux litiges relatifs à :
— une déclaration de travaux, un permis de construire, une expropriation… ;
— une pollution environnementale qui porte atteinte à votre intégrité physique.
Pour l’ensemble des litiges urbanisme et environnement, la garantie est applicable après l’expiration d’un délai de
carence d’un an à compter de la date de souscription de la formule PJ2 de ce contrat.

> Patrimoine
Successions et donations jusqu’au second degré
La garantie s’applique aux litiges que vous pouvez rencontrer dans le cadre d’une succession ou d’une donation
jusqu’au second degré.

22
Fiscalité du particulier
La garantie s’applique aux litiges relatifs à l’impôt sur le revenu et les taxes.

EXCLUSIONS COMMUNES À L’ENSEMBLE DES DOMAINES PRÉCITÉS.


La garantie ne s’applique pas aux litiges ou préjudices, à leurs modalités et conséquences :
— nés ou dont vous aviez connaissance et/ou ayant donné lieu à des procédures introduites avant la date de
prise d’effet de la garantie protection juridique ;
— découlant de la gestion ou de l’administration d’une association ;
— en matière de vérification ou contestation de factures ou d’honoraires.

4.3.2 – Quelle est l’intervention de MAIF ?


La gestion des sinistres de Protection juridique est effectuée dans le cadre de la première des modalités de ges-
tion prévues par l’article L.322-2-3 du Code des assurances : elle est assurée par un service de gestion distinct des
autres services MAIF.
Par téléphone ou par écrit, vous contactez votre délégation pour exposer les difficultés auxquelles vous êtes confronté
et MAIF identifie, en concertation avec vous et en fonction des particularités du litige, les démarches à effectuer ou
les mesures à prendre pour résoudre celui-ci.
Lorsque la situation le justifie, votre dossier est confié à un juriste afin qu’il mette en œuvre, aux frais de MAIF, toutes
interventions amiables, effectue les mises en cause nécessaires et, si besoin, mandate un expert.
Si le litige n’a pu être résolu à l’amiable, MAIF s’engage à recourir ou à répondre à toute action en justice, conformé-
ment à ses dispositions contractuelles.
Vous avez également la possibilité de confier la défense de vos intérêts à un avocat ou à une personne qualifiée de
votre choix, dès votre déclaration de sinistre.

> Libre choix de l’avocat et/ou du conseil et/ou de l’expert


Lorsqu’il doit être fait appel à un avocat et/ou un conseil et/ou un expert, vous avez toute liberté pour recourir aux
services d’un professionnel de votre choix.
Dans l’hypothèse où vous ne connaîtriez pas d’avocat, MAIF peut vous communiquer l’adresse du barreau territo-
rialement compétent pour votre affaire.
Vous disposez aussi de cette possibilité en cas de conflit d’intérêts entre vous et MAIF.
MAIF peut également, à votre demande, mettre à votre disposition un avocat et/ou conseil et/ou expert qu’elle a
sélectionnés pour leurs compétences, afin de défendre, représenter ou servir vos intérêts.

> Nature et plafond des frais pris en charge


MAIF prend en charge les frais et honoraires de l’avocat, dans la limite d’un plafond d’honoraires dont le montant ne
peut excéder, pour chaque affaire, les sommes indiquées aux tableaux figurant en annexe page 37.
Par affaire, on entend la saisine d’une juridiction par des parties qui s’opposent sur des mêmes faits, afin que leurs
positions soient tranchées, et ce quels que soient les développements procéduraux mis en œuvre devant cette
juridiction.
Dans l’hypothèse où vous avez fait l’avance de ces honoraires, MAIF vous les rembourse dans les quinze jours sui-
vant la réception des justificatifs.
Dès lors que MAIF a donné son accord préalable à toute démarche ou action, elle prend en charge l’ensemble des
frais et honoraires (avocat/conseil/expert), dans la limite d’un plafond global de 50 000 €.
Ce plafond global s’applique lorsque plusieurs interventions devant une même juridiction ou des juridictions diffé-
rentes ou plusieurs degrés de juridictions sont nécessaires.
MAIF est subrogée dans vos droits et actions contre le tiers pour la récupération des frais, honoraires et dépens
qu’elle a exposés pour le règlement du litige. Si des frais et honoraires justifiés restent à votre charge, vous les récu-
pérerez en priorité sur toute somme allouée à ce titre par la juridiction.

23
4 – Les garanties de la formule PJ2

Les frais et honoraires afférents à des consultations et actes de procédure antérieurs à la déclaration du
sinistre ne sont pas pris en charge, sauf s’ils ont été exposés en raison d’une urgence caractérisée ayant
nécessité une mesure conservatoire.
Ne sont pas pris en charge les condamnations en principal et intérêts, les astreintes, les dommages et inté-
rêts, et les amendes civiles ou pénales auxquels vous pourriez être condamné.

> Arbitrage
En cas de désaccord vous opposant à MAIF au sujet des mesures à prendre pour la mise en œuvre de la garantie
protection juridique, le différend peut être soumis à l’appréciation d’une tierce personne désignée d’un commun
accord ou, à défaut, par le président du tribunal judiciaire statuant en référé.
MAIF prend en charge les frais engagés pour cette procédure. Toutefois, le président du tribunal judiciaire peut en
décider autrement si vous mettez en œuvre cette procédure dans des conditions abusives.
Si malgré l’avis défavorable de MAIF, vous engagez à vos frais une procédure contentieuse et obtenez une solution
plus avantageuse que celle que MAIF proposait (ou que proposait la tierce personne désignée), MAIF vous rem-
bourse les frais exposés pour cette procédure, dans la limite du montant de la garantie.

Limitations
MAIF n’exerce pas d’action judiciaire ou ne répond pas à toute action judiciaire :
— quand les intérêts en jeu ne dépassent pas la somme de 625 € ;
— quand l’événement qui est à l’origine du dommage est survenu en dehors du territoire de la France métro-
politaine, des départements et collectivités d’outre-mer où MAIF pratique des opérations d’assurance
(Guadeloupe, Martinique, Réunion, Saint-Barthélemy et Saint-Martin pour sa partie française) et de Monaco
et relève d’une juridiction étrangère à ces territoires.

24
5 – La procédure en cas de sinistre

5.1 – QUAND DÉCLARER LE SINISTRE ?


Sous peine de déchéance , et sauf cas fortuit ou de force majeure , vous devez déclarer tout événement sus-
ceptible de mettre en jeu l’une des garanties souscrites dans les cinq jours ouvrés de la date à laquelle vous en
avez eu connaissance.
La déchéance ne peut toutefois vous être opposée que si MAIF établit que le retard dans la déclaration lui a causé
un préjudice.

La déchéance est applicable si vous êtes convaincu de fausse déclaration intentionnelle sur la date, les circons-
tances ou les conséquences apparentes d’un événement garanti.

5.2 – COMMENT DÉCLARER LE SINISTRE ?


Vous pouvez déclarer votre sinistre par écrit ou par téléphone auprès de votre délégation ou par Internet à l’adresse
suivante : www.maif.fr

5.3 – QUELS SONT LES ÉLÉMENTS ET INFORMATIONS


À COMMUNIQUER À MAIF ?
Afin de permettre à MAIF d’apprécier la nature et l’étendue de vos droits, vous devez lui communiquer l’intégralité
des pièces et éléments nécessaires à la bonne compréhension du litige auquel vous êtes confronté.

Par ailleurs, si vous êtes assuré auprès de plusieurs assureurs couvrant les mêmes risques, vous devez donner
à chaque assureur connaissance des autres assureurs. Vous pouvez ensuite vous adresser à l’assureur de votre
choix pour obtenir la mise en œuvre de sa garantie.

5.4 – QUELLE EST LA PROCÉDURE EN CAS DE DÉSACCORD ?


Reportez-vous à la procédure prévue page 28.

25
6 – La vie du contrat
« Vous » désigne dans ce chapitre le sociétaire .

6.1 – LA PRISE D’EFFET DES GARANTIES ET LA DURÉE DU CONTRAT

6.1.1 – Quand les garanties prennent-elles effet ?


Les garanties du contrat prennent effet à la date indiquée aux conditions particulières que vous avez signées.

6.1.2 – Quelle est la durée du contrat ?


La première période d’assurance s’étend de la date de prise d’effet au 31 décembre suivant. Le contrat est ensuite
reconduit automatiquement pour une année à chaque 1er janvier.

6.1.3 – Comment y mettre fin ?


Vous pouvez résilier votre contrat annuellement au 31 décembre, moyennant un préavis de deux mois, c’est-à-dire
avant le 31 octobre. MAIF dispose de la même possibilité de résiliation annuelle. Les autres cas de résiliation
figurent page 27.

6.2 – LA COTISATION ET LES FRAIS


Son montant est calculé en fonction des risques que vous déclarez à MAIF. Il est fixé chaque année par le conseil
d’administration et est rappelé sur votre avis d’échéance. Le conseil d’administration peut décider d’une modifica-
tion de son montant à chaque échéance annuelle. Vous en êtes alors informé par votre avis d’échéance.
Variable, elle peut faire l’objet d’une ristourne ou d’un rappel de cotisation complémentaire pour l’exercice considéré
décidé par le conseil d’administration.
Le sociétaire ne peut en aucun cas être tenu au-delà d’un maximum égal à trois fois le montant de la cotisation nor-
male stipulé aux conditions particulières.
Elle doit être payée au siège social de la société.

6.2.1 – Quand la cotisation doit-elle être payée ?


Votre cotisation est exigible au 1er janvier. Vous pouvez la régler en une fois par chèque ou prélèvement automa-
tique, en deux fois ou mensuellement par prélèvement automatique exclusivement.
Dans le cadre de cette dernière option, le défaut de paiement d’une ou plusieurs fractions rend la cotisation exigible
en totalité.

Le décompte de cotisation s’effectue à la journée pour les opérations d’assurance de souscription et de résiliation.
La cotisation est exigible dès que l’opération est réalisée.

6.2.2 – Les frais


Les prélèvements mensuels peuvent donner lieu à la perception de frais. Vous en trouverez le détail annexe page 38.
Le montant de ces frais peut être modifié à l’échéance annuelle ; vous en serez alors informé par votre avis d’échéance.

6.2.3 – Quelles sont les conséquences d’un défaut de paiement ?


En cas de défaut de paiement, MAIF peut :
— percevoir des frais d’impayé ;
— suspendre sa garantie et résilier le contrat dans les conditions figurant dans le tableau « La résiliation du contrat »
en page 27.

26
6.3 – LA RÉSILIATION DU CONTRAT
Elle correspond à la fin du contrat.
Qui peut le résilier ? Quand le résilier ? Comment le résilier ?
Vous et MAIF Chaque année au 31 décembre. Moyennant un préavis de 2 mois, c’est-à-dire
au 31 octobre au plus tard.
En cas de changement de domicile, de situation La résiliation ne peut intervenir que dans les 3 mois
matrimoniale, de régime matrimonial, de suivant la survenance de l’événement ; elle prend
profession, ou en cas de retraite ou de cessation effet 1 mois après la réception de la demande.
définitive d’activité, sous réserve que ces
événements entraînent une réelle modification
des risques assurés.
Vous Chaque année au 31 décembre. Votre demande doit être adressée à MAIF
dans un délai de 20 jours à compter de la date
d’envoi de votre avis d’échéance.
À tout moment après un délai d’1 an La résiliation prend effet 1 mois après réception
suivant la première souscription du contrat. de la notification.
MAIF Après sinistre. La résiliation prend effet 1 mois après notification.
Vous avez alors la possibilité de résilier les autres
contrats souscrits auprès de MAIF dans le délai
d’1 mois.
Si vous perdez la qualité de sociétaire (article 6, Moyennant un préavis de 2 mois, la résiliation prend
paragraphes III, IV et V des statuts). effet au 31 décembre suivant la notification
de la radiation, sauf dans les situations où le Code
des assurances prévoit d’autres dispositions.
Si vous n’avez pas réglé votre cotisation. MAIF suspend sa garantie 30 jours après vous
avoir adressé une lettre recommandée de mise
en demeure et résilie le contrat 10 jours après
l’expiration de ce délai de 30 jours.
De plein droit En cas de perte totale de l’agrément de MAIF Le contrat cesse ses effets le 40e jour à midi
à pratiquer des opérations d’assurance. à compter de la publication au Journal officiel
de la décision de retrait.

Selon quelles modalités ?


• Lorsque la résiliation intervient à votre initiative, vous devez notifier à MAIF votre demande :
— soit par lettre simple ou par courrier électronique (MAIF, CS 90000, 79038 Niort cedex 9,
gestionsocietaire@maif.fr) ;
— soit en formulant votre demande en ligne dans votre espace personnel maif.fr ;
— soit en la déposant contre récépissé dans l’une de ses délégations.
• Lorsqu’elle intervient à l’initiative de MAIF, elle vous notifie la résiliation par lettre recommandée à votre dernier
domicile connu.
• Lorsque la résiliation intervient en cours d’année, MAIF vous rembourse, si elle a été perçue d’avance, la part de
cotisation qui correspond à la période postérieure à la résiliation.
Le délai de résiliation court à partir de la date figurant sur le cachet de la poste apposé sur la lettre, ou de la date
d’expédition de l’envoi électronique.

6.4 – LA PRESCRIPTION
La prescription est le délai au-delà duquel aucune action n’est plus recevable.
Toute action dérivant du contrat est prescrite par deux ans à compter de l’événement qui lui donne naissance.
Toutefois, ce délai ne court qu’à compter du jour où vous, ou MAIF, avez eu connaissance du sinistre .
La prescription peut être interrompue par une des causes ordinaires d’interruption :
— désignation d’un expert à la suite d’un sinistre ;
— envoi d’une lettre recommandée ou envoi d’un recommandé électronique avec accusé de réception que MAIF
vous adresse concernant le paiement de votre cotisation ou que vous adressez à MAIF (CS 90000, 79038 Niort
cedex 9, gestionsocietaire@maif.fr) concernant le règlement de l’indemnité ;
— citation en justice (même en référé) ;
— commandement ou saisie signifié à celui que l’on veut empêcher de prescrire ;
— mise en œuvre des procédures amiables de règlement des litiges et de saisine du médiateur visées ci-après.

27
6 – La vie du contrat

6.4.1 – Article L.114-1 du Code des assurances


Toutes actions dérivant d’un contrat d’assurance sont prescrites par deux ans à compter de l’événement qui y donne
naissance.
Toutefois, ce délai ne court :
1° En cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, que du jour où l’assureur en
a eu connaissance.
2° En cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoré jusque-là.

Quand l’action de l’assuré contre l’assureur a pour cause le recours d’un tiers, le délai de la prescription ne court que
du jour où ce tiers a exercé une action en justice contre l’assuré ou a été indemnisé par ce dernier.
La prescription est portée à dix ans dans les contrats d’assurance sur la vie lorsque le bénéficiaire est une personne
distincte du souscripteur et, dans les contrats d’assurance contre les accidents atteignant les personnes, lorsque
les bénéficiaires sont les ayants droit de l’assuré décédé.
Pour les contrats d’assurance sur la vie, nonobstant les dispositions du 2°, les actions du bénéficiaire sont prescrites
au plus tard trente ans à compter du décès de l’assuré.

6.4.2 – Article L.114-2 du Code des assurances


La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d’interruption de la prescription et par la désignation
d’experts à la suite d’un sinistre. L’interruption de la prescription de l’action peut, en outre, résulter de l’envoi d’une
lettre recommandée ou d’un envoi recommandé électronique, avec accusé de réception, adressés par l’assureur à
l’assuré en ce qui concerne l’action en paiement de la prime et par l’assuré à l’assureur en ce qui concerne le règle-
ment de l’indemnité.

6.5 – LA PROCÉDURE EN CAS DE DÉSACCORD

6.5.1 – Désaccord sur les conclusions de l’expertise


Si vous n’êtes pas d’accord avec les conclusions de notre expert, vous avez la possibilité de saisir un autre expert
de votre choix, afin que celui-ci procède à une contre-expertise. L’expert missionné par MAIF et votre expert se ren-
contrent, afin de garantir le caractère contradictoire de la procédure. Chaque partie paie les frais et honoraires de
son expert.
Vous avez également la possibilité de solliciter la désignation d’un tiers expert, choisi d’un commun accord entre
notre expert et celui que vous aurez choisi. Ces trois experts opèrent en commun et à la majorité des voix. Les frais
et honoraires de ce tiers expert seront supportés à parts égales entre MAIF et vous. Les honoraires de votre expert
restent à votre charge. Si vous obteniez entière satisfaction, MAIF s’engage à vous rembourser les frais et hono-
raires que vous avez exposés pour la réalisation de cette procédure.
À défaut d’entente sur la désignation du tiers expert ou en cas de désaccord persistant sur les conclusions d’exper-
tise, le président du tribunal judiciaire du lieu de votre domicile ou de survenance du sinistre peut être saisi, par la
partie la plus diligente, d’une demande de désignation d’un expert.
Le président du tribunal judiciaire déterminera les modalités de prise en charge des frais et honoraires de l’expert
qu’il désignera.

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6.5.2 – Réclamations et médiation
Nous sommes à l’écoute de tout mécontentement sur l’application de ce contrat ou la mise en œuvre de ses garan-
ties. Pour cela, nous mettons à votre disposition un dispositif de règlement des litiges qui garantit la transparence
et le respect de vos droits.
Vous pouvez, à tout moment, déposer une réclamation par écrit, sur le site MAIF.FR rubrique nous contacter
Insatisfaction/Réclamation. Vous avez également la possibilité de nous adresser votre réclamation par courriel à :
reclamation@maif.fr ou par lettre simple adressée à : MAIF, Service Réclamation, CS 90000, 79038 NIORT Cedex 9.
Quel que soit le canal utilisé, vous recevez un accusé réception de votre réclamation dans un délai maximal de
10 jours.
Une réponse argumentée vous est apportée dans un délai maximal de deux mois, par notre Service Réclamation.
Passé ce délai de deux mois, si notre réponse ne vous convient pas, vous pouvez recourir gratuitement à une média-
tion en vous adressant au Médiateur de l’Assurance :
— par voie électronique sur le site de la Médiation de l’Assurance www.mediation-assurance.org ;
— par courrier, à l’adresse suivante : Monsieur le Médiateur de l’Assurance – TSA 50110 – 75441 PARIS Cedex 09.
Le Médiateur de l’Assurance formule une proposition de solution que les parties sont libres d’accepter ou de refuser.
Le recours à la médiation n’exclut pas la possibilité pour les parties d’un recours devant une juridiction.
Vous trouverez sur le site de la Médiation de l’Assurance www.mediation-assurance.org toutes les informations
utiles sur la mission du Médiateur de l’Assurance et la procédure de médiation.

6.6 – LA DÉMATÉRIALISATION DES DOCUMENTS


Dès notre entrée en relation et à n’importe quel moment, vous avez la faculté de vous opposer à l’utilisation de sup-
ports de nature électronique et de demander qu’un support papier soit utilisé pour la poursuite de notre relation.

29
7 – Vos données personnelles

7.1 – RESPONSABLE DE TRAITEMENT


MAIF
Société d’assurance mutuelle à cotisations variables, entreprise régie par le Code des assurances.
200 avenue Salvador Allende - CS 90000 - 79038 Niort cedex 9.
Numéro individuel d’identification à la TVA : FR 81 775 709 702

Le groupe MAIF a désigné un délégué à la protection des données personnelles .


Vous pouvez le contacter par courrier postal en écrivant à : Délégué à la protection des données, 200 avenue Salvador
Allende - CS 90000 - 79038 Niort cedex 9 en joignant une copie d’une pièce d’identité.
Par courrier électronique en écrivant à l’adresse de courriel : vosdonnees@maif.fr en joignant une copie d’une pièce
d’identité.

7.2 – DESTINATAIRES DES DONNÉES À CARACTÈRE PERSONNEL


Vos données personnelles sont destinées, dans le cadre de leurs missions, aux personnes habilitées par le respon-
sable de traitement ainsi qu’à ses sous-traitants, partenaires, intermédiaires, réassureurs et assureurs concernés,
organismes professionnels, organismes sociaux des personnes impliquées lorsqu’ils participent à la réalisation
des finalités pour lesquelles les données sont collectées dans le cadre de la souscription et l’exécution des contrats
d’assurance.

À ce titre, en fonction de la situation, peuvent être également rendues destinataires des données les personnes
intervenant au contrat, les personnes intéressées au contrat et les personnes habilitées au titre des tiers .

Au titre de la prévention de lutte anti-blanchiment et du financement du terrorisme, ces données pourront égale-
ment être partagées entre les entreprises du groupe MAIF ainsi que pour assurer la cohérence et maintenir à jour
les données que vous leur fournissez.

7.3 – FINALITÉS DE TRAITEMENTS ET BASES LÉGALES


Vos données personnelles sont utilisées dans le cadre de votre relation contractuelle avec MAIF pour répondre à
plusieurs finalités et sur différents fondements juridiques.

La législation impose certaines exigences au titre desquelles vos données sont obligatoirement traitées. Ces
traitements sont réalisés sur le fondement juridique des textes les imposant et notamment le Code des assurances
ou le Code monétaire et financier. MAIF utilise vos données pour :
— l’identification et la connaissance de la clientèle lorsque celles-ci sont requises ;
— le respect de la réglementation en matière de devoir de conseil ;
— la lutte contre le blanchiment de capitaux et le financement du terrorisme ;
— l’application des mesures nationales ou internationales de sanction, notamment le gel des avoirs ;
— la réalisation de déclarations obligatoires auprès des autorités et administrations publiques ;
— la réponse aux demandes de tiers autorisés, notamment en cas de réquisitions judiciaires légalement formées
ou de demande de communication ;
— la gestion des demandes relatives à l’application de la législation sur la protection des données personnelles.

30
MAIF utilise vos données personnelles sur le fondement juridique de l’exécution des contrats ou pour des mesures
précontractuelles prises à votre demande. Dans ce cadre, MAIF utilise vos données pour :
— la passation et la gestion administrative des contrats et services de la phase précontractuelle à la résiliation
du contrat incluant la signature électronique de vos contrats, les opérations liées aux paiements ;
— l’étude des besoins spécifiques pour proposer des produits ou services adaptés à vos besoins ;
— la réalisation d’opérations indispensables comme l’examen, l’acceptation, le contrôle et la surveillance du risque ;
— les opérations nécessaires à la mise en œuvre des garanties et des prestations dans le cadre de la gestion des
sinistres ;
— communiquer avec vous dans le cadre de la gestion de vos contrats et prestations. À cet égard, MAIF est sus-
ceptible de vous adresser des appels, courriers, courriels, SMS ou messages téléphoniques préenregistrés ;
— la gestion des sociétaires comprenant la mise à jour des informations administratives et la normalisation des
données pour assurer la cohérence et maintenir à jour les données que vous fournissez à MAIF ;
— l’exercice des recours, la gestion des réclamations et des contentieux ;
— vous fournir des comptes personnels sur Internet ou assurer votre identification lorsque vous contactez MAIF
ou que vous vous connectez à ses services en ligne ou sur ses applications mobiles.

7.4 – INFORMATION IMPORTANTE


Dans ce cadre de la passation et de l’exécution du contrat, des décisions automatisées à partir de l’analyse de vos
données peuvent être prises pour le calcul du tarif et l’appréciation du risque y compris par le profilage .

Ces traitements peuvent avoir des impacts sur vos contrats d’assurance, notamment sur le montant de la coti-
sation appliquée ou l’acceptation du risque et peuvent conduire à la résiliation du contrat.

Dans tous les cas, vous pouvez demander l’intervention d’un conseiller pour examiner votre situation ou formuler
une réclamation.

MAIF traite certaines de vos données personnelles pour lui permettre de réaliser ses intérêts légitimes.

MAIF poursuit plusieurs intérêts et utilise vos données pour :

7.4.1 – L’amélioration de la qualité de service et de la relation sociétaire


et adhérent
— la réalisation d’enquêtes de satisfaction ou sondages pour solliciter votre avis et améliorer ainsi sa compréhen-
sion de vos besoins ou de vos insatisfactions ;
— la conduite d’activités de recherche et développement ;
— l’évaluation et la formation des salariés pour vous assurer une meilleure qualité de service notamment en pro-
cédant à des enregistrements téléphoniques ponctuels ;
— assurer la cohérence et maintenir à jour les données que vous fournissez aux différentes entreprises du groupe
MAIF.

7.4.2 – Prospection commerciale, publicité et développement commercial


— comprendre la façon dont vous utilisez ses services et mieux vous connaître afin d’améliorer ses produits et
services et développer de nouvelles offres ;
— élaborer des statistiques commerciales ou d’utilisation de ses services, sites et applications ;
— assurer la sélection des personnes pour réaliser des actions de fidélisation, de prospection ou de publicité ;
— organiser des jeux-concours.

Dans ce cadre, MAIF est susceptible de procéder à des opérations de profilage. Selon les cas et en fonction des
termes de la législation, vous avez consenti à la réception d’offres que MAIF personnalise (mail/SMS) ou ne vous y
êtes pas opposé (téléphone/courrier). MAIF prend en compte vos choix et vous pouvez vous opposer à tout moment
à la réception de ces offres et à leur personnalisation.

31
7 – Vos données personnelles

7.4.3 – La sécurité, préservation des intérêts mutualistes et de la


réglementation
— l’élaboration des statistiques et études actuarielles ;
— l’organisation des élections, y compris par voie électronique et des opérations prévues par les statuts dans le
cadre de la vie institutionnelle de la mutuelle ;
— vérifier le bon fonctionnement de ses applications mobiles, de ses sites Internet et en améliorer la sécurité, éviter
des dysfonctionnements ou prévenir et réagir à des problèmes de sécurité ou d’autres activités potentiellement
interdites ou illégales ;
— détecter des cas de fraude et enquêter pour préserver nos intérêts mutuels. La lutte contre la fraude à l’assurance
peut conduire à une inscription sur une liste de personnes présentant un risque de fraude ;
— assurer la sécurité des personnels et des visiteurs, notamment par la vidéosurveillance de certains locaux ;
— la mise en place d’actions de prévention.

MAIF traite également vos données personnelles avec votre consentement dans certains cas précis :
— lorsque MAIF souhaite personnaliser ses informations ou offres pour vous adresser des offres ou messages par
courrier électronique, par SMS ou en utilisant un automate d’appel téléphonique (VMS) ainsi que pour assurer le
suivi de l’ouverture des messages ou mesurer l’efficacité de ses campagnes ;
— lorsque les circonstances d’un sinistre font que MAIF doit traiter des données relatives à votre santé ou que vous
devez remplir un questionnaire médical, MAIF vous demande votre consentement et vous informe spécifiquement ;
— pour personnaliser la publicité que vous pouvez voir sur des sites tiers .

Dans tous les cas, vous pouvez retirer votre consentement.

7.5 – DURÉE DE CONSERVATION


La durée de conservation de vos données personnelles varie en fonction des finalités pour lesquelles vos données
sont traitées et de votre contrat. Elle peut également résulter d’obligations légales de conservation.

Pour les contrats d’assurance, la durée est liée à celle de votre contrat, des garanties et à la mise en œuvre de ces
garanties augmentées des délais durant lesquels vous en bénéficiez et des durées de prescription applicables.

Cette durée peut atteindre trente années.

Dans le cadre de la prospection commerciale, vos données sont conservées pour une durée de trois ans au maxi-
mum après le dernier contact ou la fin de la relation contractuelle.

7.6 – LOCALISATION DE VOS DONNÉES


Vos données font l’objet d’un hébergement sur le territoire de l’Union européenne.

Toutefois, dans le cadre des traitements réalisés MAIF est susceptible de transférer certaines données hors de
l’espace économique européen pour permettre l’action de nos prestataires.

Lors d’opération de maintenance, les personnels habilités de certains prestataires sont susceptibles d’accéder à
des données dans le respect des règles de confidentialité et de sécurité contractuellement établies.

Lors de la prise en charge de sinistres ou de sinistres internationaux nécessitant l’intervention d’un réassureur ou
d’un assureur local.

Ces transferts potentiels sont encadrés par les clauses types de la Commission européenne ou règles d’entreprise
contraignantes mises en œuvre par nos prestataires. Aucune exploitation commerciale de vos données n’est réa-
lisée par ces sociétés.

Vous pouvez obtenir communication des garanties mises en œuvre en vous référant à la section relative à l’exer-
cice des droits.

32
7.7 – EXERCICE DES DROITS SUR LES DONNÉES PERSONNELLES
Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de limitation, de portabilité, d’opposition, de suppression, et vous
pouvez définir des directives post mortem relatives à vos données.

Lorsque le traitement des données est soumis à consentement, vous pouvez retirer ce consentement sans
préjudice.

Vous pouvez exercer vos droits auprès de MAIF en contactant le Délégué à la protection des données du groupe
MAIF, CS 90000, 79038 Niort cedex 9 ou vos donnees@maif.fr.

Si vous estimez que vos droits ne sont pas respectés vous pouvez introduire une réclamation auprès de la Commission
Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL), TSA 80715 - 75334 Paris cedex 07.

7.8 – DÉMARCHAGE TÉLÉPHONIQUE


Si vous ne souhaitez pas faire l’objet d’un démarchage téléphonique, vous pouvez vous inscrire sur la liste d’oppo-
sition sur le site www.bloctel.gouv.fr. L’inscription est gratuite.

Indépendamment de votre choix, MAIF pourra vous contacter pour vous présenter des produits ou services com-
plémentaires à votre contrat.

Et toujours dans le cadre de l’exécution d’un de vos contrats ou pour la prise en charge de vos sinistres , MAIF est
susceptible de vous appeler.

Vous pouvez également consulter la page dédiée à la protection des données personnelles en vous rendant sur
maif.fr rubrique Données personnelles.

33
8 – Lexique
Ces définitions sont conçues pour expliquer des termes d’ordre technique ou juridique et vous aider ainsi à mieux
comprendre votre contrat.
Les termes définis sont repérables dans le texte grâce au symbole .

> Aléa thérapeutique


Événement dommageable survenu au patient à l’occasion d’un acte ou d’un ensemble d’actes de caractère médical :
— sans qu’une maladresse et plus généralement une faute quelconque puisse être imputée au praticien ;
— et sans que ce dommage soit lié à l’état initial du patient ou à son évolution prévisible.

> Accident médical


Acte ou ensemble d’actes de caractère médical qui a eu sur l’assuré des conséquences dommageables pour
sa santé, ces conséquences étant anormales et indépendantes de l’évolution ou de l’affection en cause et de l’état
antérieur.
L’acte de caractère médical (prévention, diagnostic, exploration, traitement chirurgie) est celui qui est assimilable
aux actes professionnels de la nomenclature et qui est pratiqué par :
— des médecins ou auxiliaires médicaux visés au livre IV du Code de la santé publique ;
— ou par des praticiens autorisés à exercer par la législation ou la réglementation du pays dans lequel a lieu l’acte.

> Ascendant-descendant « vivant au foyer » du sociétaire


Qui vit de manière effective et permanente avec le sociétaire .
Lorsque l’ascendant-descendant ne vit pas de manière effective et permanente avec le sociétaire, il n’est pas assuré
au titre de ce contrat.

> Assuré
Dans ce contrat, le terme « assuré » désigne :
— le sociétaire ;
— son conjoint non divorcé ni séparé , son partenaire dans le cadre d’un Pacs (Pacte civil de solidarité) ou son
concubin ;
— les enfants à leur charge ;
— les ascendants et descendants des personnes désignées ci-dessus vivant au foyer du sociétaire.
« Vous » désigne dans le contrat les personnes ayant la qualité d’assuré.

> Concubinage/concubin
Union de fait, caractérisée par une vie commune présentant un caractère de stabilité et de continuité, entre deux
personnes, de sexe différent ou de même sexe, qui vivent en couple.

> Déchéance
La déchéance est la perte du droit à la garantie de l’assureur lorsque l’assuré n’a pas exécuté ses obligations contrac-
tuelles en cas de sinistre .

> Données personnelles ou données à caractère personnel


Toute information se rapportant à une personne physique identifiée ou identifiable (ci-après dénommée « personne
concernée ») ; est réputée être une « personne physique identifiable » une personne physique qui peut être identifiée,
directement ou indirectement, notamment par référence à un identifiant, tel qu’un nom, un numéro d’identification,
des données de localisation, un identifiant en ligne, ou à un ou plusieurs éléments spécifiques propres à son iden-
tité physique, physiologique, génétique, psychique, économique, culturelle ou sociale.

> Drone
Aéronef télépiloté, sans équipage à bord, utilisé à des fins de loisir et selon les dispositions de la catégorie « ouverte ».
Leur utilisation en extérieur est considérée comme une activité aérienne et relève donc de la réglementation appli-
cable à l’aviation civile.

34
> Enfant à charge
Par enfant à charge, il faut comprendre l’enfant du sociétaire , de son conjoint non divorcé ni séparé , de son
partenaire dans le cadre d’un Pacs (Pacte civil de solidarité), de son concubin .
Il s’agit de :
— l’enfant célibataire âgé, au 1er janvier de l’année considérée, de moins de 21 ans, même s’il perçoit un salaire ;
— l’enfant célibataire âgé de moins de 28 ans au 1er janvier de l’année considérée s’il poursuit ses études et si ses
ressources annuelles (exception faite des bourses) ne dépasse pas le Smic net ;
— l’enfant célibataire âgé de moins de 28 ans au 1er janvier de l’année considérée s’il est sans emploi et si ses res-
sources annuelles ne dépasse pas le Smic net ;
— l’enfant célibataire infirme ou invalide dans l’incapacité de subvenir en totalité à ses propres besoins ;
— l’enfant marié ou pacsé qui remplit les conditions énoncées pour l’enfant célibataire, ainsi que son conjoint ou
son partenaire pacsé et leurs descendants, dès lors que le revenu mensuel dont dispose le ménage est inférieur
à deux fois le Smic net ;
— l’enfant célibataire accomplissant son service militaire volontaire, quel que soit son âge ;
— l’enfant recueilli qui a été confié au sociétaire par décision de justice, qui est rattaché à son foyer fiscal et/ou
social et qui remplit les conditions ci-dessus.

> E-réputation
Image numérique d’un individu renvoyée par Internet, composée des informations et contenus mis en ligne sur le
web par l’individu lui-même ou par des tiers (réseaux sociaux, moteurs de recherche, blogs, forums, plateformes
en ligne…).

> Force majeure


Événement imprévisible, irrésistible et extérieur à la personne ou à la chose à l’origine du dommage, de nature à
exonérer de toute responsabilité. Dans le langage courant, la notion de cas fortuit est souvent assimilée à la force
majeure.

> Incapacité permanente


Aujourd’hui dénommée AIPP (Atteinte à l’intégrité physique et psychique), elle se définit comme la réduction définitive
du potentiel physique, psychosensoriel ou intellectuel résultant d’une atteinte à l’intégrité anatomo-physiologique,
médicalement constatable par un examen clinique approprié en comparant l’état subsistant après l’événement à
l’état de santé antérieur à l’événement.

> Identité numérique


Ensemble des traces numériques laissées sur Internet, propres à chaque individu et qui permettent d’identifier
une personne : état-civil, identifiants de connexion, post de différentes natures sur les réseaux sociaux ou autres,
adresse IP…

> Oniam (Office national d’indemnisation des actes médicaux)


Organisme mis en place par la loi no 2002-303 du 4 mars 2002 (relative aux droits des malades et à la qualité du
système de santé), chargée de l’indemnisation des victimes d’aléas thérapeutiques présentant le seuil de gravité
caractérisé par l’un des critères fixés par le décret no 2003-314 du 4 avril 2003, modifié par le décret no 2011-76 du
19 janvier 2011 :
— taux d’incapacité permanente partielle supérieur à 24 % ;
— incapacité temporaire de travail ou des gênes temporaires constitutives d’un déficit fonctionnel temporaire
supérieur ou égal à un taux de 50 %, pendant une durée au moins égale à 6 mois consécutifs ou à 6 mois non
consécutifs sur une période de 12 mois ;
— inaptitude définitive à reprendre l’activité professionnelle exercée avant l’accident ;
— existence de troubles graves y compris d’ordre économique dans les conditions d’existence ;
— décès.

> Prescription
La prescription est la perte du droit à se prévaloir du contrat lorsque l’assuré ou MAIF n’a pas exercé celui-ci dans
le délai imparti.

35
8 – Lexique

> Profilage
Toute forme de traitement automatisé de données à caractère personnel consistant à utiliser ces données à
caractère personnel pour évaluer certains aspects personnels relatifs à une personne physique, notamment pour
analyser ou prédire des éléments concernant la situation économique, les préférences personnelles, les intérêts, la
fiabilité, le comportement, la localisation ou les déplacements de cette personne physique.

> Résiliation
Fin anticipée du contrat d’assurance, à l’initiative du sociétaire ou de l’assureur.

> Séparé
Séparation prononcée ou homologuée par une autorité judiciaire (autorisation de résidence séparée, séparation de
corps…) ou séparation de fait : situation résultant d’une intention non équivoque de rompre la vie commune.

> Sinistre
Est considéré comme sinistre, au sens de la garantie protection juridique, le refus qui est opposé à une réclamation
dont l’assuré est l’auteur ou le destinataire.

> Sociétaire
Personne désignée aux conditions particulières du contrat et qui satisfait aux conditions d’adhésion à la société.
Le sociétaire est le souscripteur du contrat.

> Tiers/autrui
Toute personne qui ne bénéficie pas de la qualité d’assuré au titre de ce contrat. Le groupe MAIF et IMA Assurance
ne peuvent être considérés comme tiers au présent contrat.

> Traitement
Toute opération ou tout ensemble d’opérations effectuées ou non à l’aide de procédés automatisés et appliquées
à des données ou des ensembles de données à caractère personnel.

36
9 – Annexes
ANNEXE 1 − PLAFOND DE REMBOURSEMENT DES HONORAIRES D’AVOCATS
Précontentieux (hors taxes) Procédures devant les juridictions pénales (hors taxes)
Mise en demeure 179 € Cour d’Assises/journée (5 jours maximum)/ 1500 €/
Consultation écrite 211 € Cour Criminelle/journée (5 jours maximum) jour
Instruction pénale
– Constitution de Partie Civile 144 €
Procédures devant les juridictions civiles (hors taxes) – Audience devant le juge d’instruction 502 €
Production de créance 157 € – Demande d’acte (3 maximum par affaire) 278 €
– Chambre de l’instruction (2 représentations
Inscription d’hypothèque 484 €
maximum par affaire) 666 €
Référé 513 €
Assistance à expertise (par intervention) 513 €
Dires (en cours d’expertise judiciaire, développement
Procédures devant les juridictions
d’une argumentation visant à sauvegarder les de l’ordre administratif (hors taxes)
intérêts du sociétaire) 178 € Assistance devant la commission disciplinaire 373 €
Requête/Relevé de forclusion devant le juge Référé/Recours gracieux/Recours hiérarchique 513 €
commissaire/SARVI Tribunal administratif (instance au fond) 1 029 €
Requête en rectification d’erreur matérielle 373 €
Cour administrative d’appel
Assistance devant une commission disciplinaire 373 € – Appel d’un référé 616 €
Tribunal judiciaire (instance au fond)/ – Appel d’une instance au fond
Tribunal de proximité (instance au fond)/ ‑ en défense 1 029 €
Tribunal de commerce (instance au fond) ‑ en demande 1 229 €
– intérêt du litige < à 10 000 € 910 €
– intérêt du litige > à 10 000 €
ou préjudices non chiffrables 1 538 € Procédures devant la Cour de cassation/
Procédure d’incident (ordonnance de mise en état) 456 € Conseil d’État (hors taxes)
Appel en garantie (assignation en intervention forcée) 185 € Étude du dossier/Pourvoi 2 000 €
Commission de conciliation et d’indemnisation 1 122 € Suivi de la procédure (Mémoires/Audiences) 1 000 €
Juge de l’exécution
– ordonnance 513 € Transaction aboutie, négociée par l’avocat
– jugement 719 € (en dehors de tout contentieux soumis à une
Appel juridiction) (hors taxes)
– en défense 1 122 € Intérêt du litige < à 10 000 € 910 €
– en demande 1 279 € Intérêt du litige > à 10 000 € 1138 €
Postulation devant la cour d’appel 744 €

Transaction non aboutie


Procédures devant les juridictions pénales (hors taxes) (en dehors de tout contentieux soumis à une
juridiction) (hors taxes)
Assistance à garde à vue 330 €
Intérêt du litige < à 10 000 € 480 €
Rédaction d’une plainte avec ou sans constitution
de partie civile 554 € Intérêt du litige > à 10 000 € 684 €
Comparution en reconnaissance préalable
de culpabilité (CRPC) Médiation (hors taxes)
– comparution devant le procureur 437 €
– accord du prévenu et comparution immédiate Assistance à médiation (par intervention) 335 €
devant le juge du siège/liquidation des intérêts
civils 373 €
Procédures devant les instances
Tribunal de police 513 €
prud’homales (hors taxes)
Jugement en liquidation sur intérêts civils
(après renvoi) 380 € Référé 513 €
Tribunal correctionnel/Tribunal pour enfants Bureau de conciliation et d’orientation
(Audience de culpabilité : 500 € HT/Audience (avec ou sans transaction) 1 122 €
de sanction : 320 € HT) 820 € Bureau du jugement 923 €
Jugement en liquidation sur intérêts civils Audience de départage 923 €
(après renvoi) 522 €
Appel en défense 1 122 €
Juge d’application des peines 522 €
Appel en demande 1 279 €
– Chambre des appels correctionnels 896 €
– Arrêt en liquidation sur intérêts civils
(après renvoi) 522 € Poste administratif (hors taxes)
CIVI Frais de photocopies (à l’unité) 0,15 €
– Requête en vue d’une provision ou expertise 373 €
– Liquidation des intérêts civils 709 €
1. Postulation de 400 € HT comprise.
Composition pénale 335 € 2. Quel que soit le nombre d’audiences par affaire.
Communication de procès-verbaux 114 € 3. Journée minimum de 8 heures, temps de préparation du dossier inclus.

37
9 – Annexes

ANNEXE 2 − LES FRAIS

Barème de frais applicables à compter du 01/01/2024


Les montants TTC indiqués incluent les taxes sur les conventions d’assurance (lorsqu’elles s’appliquent).
Le montant de ces frais peut être modifié à l’échéance annuelle ; l’information sera alors portée sur l’avis d’échéance.
Droit d’adhésion et frais de réadmission
Somme recouvrable une seule fois à la souscription du premier contrat Montant HT Montant TTC Taux de taxes
Droit d’adhésion1 5,00 € 5,00 € 0%
Frais de réadmission 4,59 € 5,00 € 9%

Frais de paiement applicables en cas de fractionnement de la cotisation annuelle


Modalité de paiement Contrat(s) détenu(s) Frais HT Frais TTC2 Taux de taxes
2X Présence d’un contrat Auto Vam 1% 1,33 % 33 %
Autres situations 1% 1,09 % 9%
Pour le paiement en 2 fois, le montant des frais est calculé à partir de la cotisation annuelle HT.

Modalité de paiement Contrat(s) détenu(s) Frais HT Frais TTC2 Taux de taxes3


12 X Quel que soit le contrat 1,80 % 2,39 % 33 %
Pour le paiement en 12 fois, le montant des frais est calculé à partir de la cotisation annuelle TTC.

Frais d’impayés applicables en cas de défaut de paiement de la cotisation


Intitulé des sommes mises en recouvrement Montant HT Montant TTC Taux de taxes3
Frais d’impayés 5,34 € 7,10 € 33 %

La contribution « solidarité victimes terrorisme infractions » est fixée à 5,90 €. Elle est perçue à la souscription puis
une fois par an, à l’échéance, au profit du Fonds de garantie des victimes d’actes de terrorisme et d’autres infractions
(FGTI), pour chaque contrat comportant une garantie dommages. Elle n’est ni fractionnable lors de la souscription,
ni remboursable en cas de suppression ou de résiliation en cours d’année.

1. Pour les souscripteurs du seul contrat Offre Métiers de l’Éducation, le montant du droit d’adhésion est de 1 € TTC.
2. Frais HT x taux de taxes applicable.
3. T
 aux spécifiques appliqués à Saint-Martin 10 %, à Monaco 7 % et à Saint-Barthélemy 0 %.

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MAIF - Société d’assurance mutuelle à cotisations variables - CS 90000 - 79038 Niort cedex 9
Entreprise régie par le Code des assurances.
Autorité chargée du contrôle de l’entreprise : Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR)
4 place de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris cedex 09.
2442 PJH - 01/2024 - Conception : Studio création MAIF. Réalisation : Émilie SICOT.
Assurance Protection Juridique
Document d’information sur le produit d’assurance
MAIF - Entreprise d’assurance immatriculée en France et régie par le Code
des assurances - 775 709 702
Assurance Protection Juridique

Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du produit. Il ne prend pas en compte
les besoins et demandes spécifiques. Une information complète sur ce produit est fournie dans la documentation précontractuelle
et contractuelle.

De quel type d’assurance s’agit-il ?


Ce produit est destiné à protéger l’assuré lorsqu’il subit un préjudice résultant d’un événement non accidentel engageant la responsabilité
d’un tiers ou lorsqu’il fait l’objet d’une mise en cause émanant d’un tiers.

Qu’est-ce qui
Qu’est-ce qui est assuré ? n’est pas assuré ?
Les garanties précédées d’une coche  Les biens immobiliers donnés à bail en qualité de bailleur.
sont systématiquement prévues au contrat  Les bateaux à moteur et voiliers y compris dériveurs légers.
 Les aéronefs.
Informations juridiques sur Internet
Mise à disposition d’informations juridiques mises à jour pour
tenir compte des évolutions légales et réglementaires.
Domaines de la vie quotidienne qui touchent à :
 L’habitation et le logement.
Y a-t-il des exclusions
 La consommation. à la couverture ?
La fiscalité du particulier.
 La vie pratique.
Principales exclusions
 La justice.
 La famille. Les sinistres et litiges
 Le travail.  Causés ou provoqués intentionnellement par l’assuré ou avec
 La santé. sa complicité, à lui-même ou à autrui.
 Internet.  Relevant d’une garantie dommages matériels ou corporels,
 Le véhicule. recours ou responsabilité civile-défense souscrite auprès du
Renseignements juridiques personnalisés groupe MAIF ou de toute autre société d’assurance.
 Mise à disposition de conseillers chargés de fournir des  Relatifs à une activité professionnelle de l’assuré et aux biens
renseignements et informations sur les droits des assurés utilisés pour cette profession.
et les moyens de les faire valoir. Domaines identiques aux  Découlant du licenciement d’une personne n’ayant pas la
informations juridiques sur Internet. qualité d’assuré, de licenciement collectif.
Protection juridique  Découlant de l’application d’une législation ou de la
Mise en œuvre d’interventions amiables et si le litige n’a pu être réglementation applicable en dehors du territoire de France
résolu de cette manière, interventions judiciaires pour les litiges métropolitaine des départements et collectivités d’outre-mer.
en matière de :  Nés antérieurement ou ayant donné lieu à des procédures
 Consommation hors automobile. introduites avant la souscription du contrat.
 Consommation automobile.
Principales restrictions
 Contrat de travail.
 Violences intrafamiliales.  La garantie Protection juridique est applicable à l’expiration
 Voisinage, servitude, mitoyenneté, opérations de bornage d’un délai de carence :
indissociables d’un litige relatif à votre droit de propriété. - d’un an à compter de la souscription de la formule PJ1
 Droit à l’image et au respect de la vie privée. du contrat pour les litiges en matière de voisinage, servitude
 Usurpation d’identité. et de mitoyenneté ;
 Contrat de bail en qualité de locataire. - d’un an à compter de la souscription de la formule PJ2
Construction/travaux immobiliers. du contrat pour les litiges en matière de voisinage, servitude
Achat/vente d’un bien immobilier. et de mitoyenneté, de construction/travaux immobilier,
Urbanisme environnement. d’urbanisme et d’environnement ;
Droit des personnes : filiation, adoption, protection des - de six mois à compter de la date de souscription de la
mineurs et majeurs incapables. formule PJ1 et de la formule PJ2 du contrat pour les
Protection sociale. litiges individuels relatifs au contrat de travail ou au statut
Emplois familiaux. professionnel de la fonction publique.
Les prestations de conseil.  Une intervention judiciaire ne sera pas exercée si le montant
Prêts bancaires. du dommage supporté par l’assuré est < à 625 € ou si
Succession/donation. l’événement à l’origine du dommage est survenu en dehors
Fiscalité du particulier. de la France métropolitaine, Guadeloupe, Martinique, Réunion,
Propriété littéraire et artistique. Saint-Barthélemy, Saint-Martin pour sa partie française
Location de véhicules. et Monaco.
Usurpation de plaque d’immatriculation.  La garantie renseignements juridiques personnalisés exclut
Honoraires d’avocats et de conseils : deux niveaux de prise toute prestation de conseil et d’étude.
en charge en fonction de la formule souscrite.

IPID PJ
Où suis-je couvert ?

 En France métropolitaine, Guadeloupe, Martinique, Réunion, Saint-Barthélemy, Saint-Martin dans sa partie française et Monaco.

Quelles sont mes obligations ?

• Lors de la souscription du contrat :


Répondre exactement aux questions posées par l’assureur pour lui permettre de connaître et d’apprécier le risque à assurer.
Fournir tous documents justificatifs demandés par l’assureur.
Régler la cotisation (ou fraction de cotisation) indiquée au contrat.
• En cours de contrat :
Déclarer dans un délai de 15 jours toutes circonstances nouvelles qui ont pour conséquence d’aggraver les risques pris en charge
ou d’en créer de nouveaux.
• En cas de sinistre :
Déclarer tout événement susceptible de mettre en jeu l’une des garanties souscrites dans les 5 jours ouvrés de la date à laquelle
l’assuré en a pris connaissance.

Quand et comment effectuer le paiement ?

La cotisation est exigible au 1er janvier. Le règlement peut être effectué en une fois par chèque ou prélèvement automatique
ou mensuellement par prélèvement automatique.

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?

De la date de prise d’effet au 31 décembre suivant. Le contrat est conclu pour une durée d’un an et il est ensuite reconduit automatiquement
pour une année à chaque 1er janvier sauf résiliation par l’une des parties dans les cas et conditions fixés au contrat.

Comment puis-je résilier mon contrat ?

À tout moment à l’expiration d’un délai d’un an à compter de la première souscription. Chaque année au 31 décembre moyennant
un préavis de deux mois. En cas de changement de domicile, de situation ou de régime matrimonial, de profession ou de cessation
définitive d’activité professionnelle, sous réserve que ces événements entraînent une réelle modification des risques assurés.
La résiliation doit être demandée, par lettre simple, par e-mail ou via l’espace personnel maif.fr.

05/2023
IPID PJ

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