QCM Gyneco

Prototype na lala
Cas clinique 1
Mme A.N., primigeste de 42 ans, est reçue en salle de consultation, à 14 heures pour des
saignements génitaux et des céphalées en casque d'apparition récente évoluant dans un
contexte d'aménorrhée gravidique de 38 semaines. Votre évaluation clinique objective une
tension artérielle à 90/50 mmHg, des muqueuses pâles, un pouls à 118 battements par
minute. La hauteur utérine est de 33 cm, l'utérus est dur comme du bois, les bruits du cœur
fœtal ne sont pas perçus, le col utérin est spasmé et vous retrouvez un saignement noirâtre
d'origine endo-utérine.
Question 1
ELECTION
Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Hématome rétro-placentaire
B. Hypertension artérielle chronique
C. Pré-éclampsie sévère
D. Placenta prævia
E. Glomérulonéphrite aigue
Question 2
COMPLÉMENTS MULTIPLES
Quelle sera votre conduite thérapeutique?
A. La césarienne
B. La bi-antibiothérapie
C. La dialyse péritonéale
D. Un déclenchement du travail
E. La perfusion d'antispasmodiques
Question 3
Quelles sont les complications maternelles de cette affection ?
A. Le décès
B. La mort fœtale in utero
C. L'accident vasculaire cérébral
D. La thrombopénie
E. Les gingivorragies
Cas Clinique 2
Madame R.L , 17 ans primigeste porteuse d’une grossesse de 36 semaines d’aménorrhée
vient pour surveillance prénatale. La pression artérielle est à 160/110 mm Hg l’albuminurie à
3 croix. La hauteur utérine est à 29cm. Au cours de l’examen clinique Mme R.L présente ….
Des crises convulsives tonico cloniques
Question 4
Quelles sont les hypothèses diagnostiques ?
A. Une crise d’épilepsie
B. Une crise d’éclampsie
C. Un abcès cérébral
D. Un neuropaludisme
E. Une embolie pulmonaire
Question 5
ELECTION
Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Une crise d’épilepsie
B. Une crise d’éclampsie
Prototype na lala
C. Un abcès cérébral
D. Un neuropaludisme
E. Une embolie pulmonaire
Question 6
Proposez un traitement médical e urgence.
A. Lorazépam 2mg en intramusculaire
B. Diazépam 20mg en intraveineuse lente
C. Sulfate de magnésie
D. Gluconate de calcium
E. Oxygénothérapie
Question 7
Une césarienne est réalisée en urgence à 15 heures. En salle de réanimation, sa dernière
crise convulsive remonte à 18 heures.
A quel moment arrêterez-vous le traitement anticonvulsif ?
A. Le lendemain à 9h
B. Le lendemain à 15h
C. Le lendemain à 18h
D. Le lendemain à 23h
E. Deux jours après l’accouchement
Question 8
Lors d’une grossesse ultérieure, par quel(s) moyen(s) préviendrez-vous cette pathologie ?
A. Salicyloprévention 100mg/j de la 12ème à la 16ème SA
B. Salicyloprévention 160mg/j de la 12ème à la 36ème SA
C. Calcithérapie à la fin du premier trimestre jusqu'à l’accouchement
D. Sulfate de magnésie à partir de la 23ème SA
E. Aucune des propositions ci-dessus
Question 9
Les vomissements gravidiques sont encore appelés :
A. Hyperemesis gravidarum
B. Maladie gravidique précoce
C. Maladie émétisante de Metzger
D. Maladie gravido-toxique
E. Aucune des propositions n’est exacte
Question 10
Les vomissements gravidiques simples sont caractérisés par :
A. Des nausées pénibles
B. Des vomissements toute la journée
C. Un état général conservé
D. Des vomissements pénibles
E. Une diarrhée motrice
Question 11
Parmi les situations suivantes, la(les)quelle(s) constitue(nt) un(des) leur(s) de risque de
survenue de vomissement gravidiques :
A. Les antécédents personnels de vomissements
B. Les antécédents familiaux de vomissements
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C. Grossesses de fœtus de sexe féminin
D. Grossesses multiple ou môlaires
E. La macrosomie
Question 12
Les vomissements gravidiques graves sont caractérisés par :
A. Une intolérance gastrique absolue
B. Une constipation opinâtre
C. Une anémie sévère
D. Une asthénie sévère
E. Un abdomen creux avec saillie des épines iliaques
Question 13
Concernant les vomissements gravidiques, la(les)quelle(s) des assertions suivantes
est(sont) correcte(s) :
A. Concernent 50 à 90% des femmes enceintes
B. Débutent classiquement vers 14ème SA
C. Persistent rarement après 20ème SA
D. La forme sévère concerne 1% des femmes
E. Doivent être traités au-delà de 6 SA
Question 14
Vous recevez Halima , 13 ans en consultation. Elle n’a jamais vu ses règles et sa mère
s’inquiète. Ses seins ont commencé à se développer à l’âge de 12 ans
Quelle sera votre attitude ?
A. La rassurer et lui demander de repasser dans 3 ans
B. Lui proposer des hormones pour créer un cycle menstruel artificiel
C. Demander une radiographie de la main gauche
D. Faire une IRM cérébral
Cas clinique 3
Mme AMM 42 souffre de violents maux de ventre. La symptomatologie évolue depuis trois
jours. Comme antécédents, elle a subi une kystectomie ovarienne par coelioscopique il y a
10 ans : que s’est compliquée d’une pelvipéritonite. Elle a cinq enfant tous nés par voie
basse.
Question 15
Quels éléments cherchez-vous à l’interrogatoire ?
A. La notion de retard de règles
B. La durée des règles
C. Les facteurs calmants la douleur
D. L’existence de vertiges
E. Aucune des propositions ci-dessous
A l’examen vous retrouvez une masse pelvienne latéroutérine douloureuse roulant sous les
doigts, des métrorragies sépia d’origine endoutérine
Question 16
Quelles sont les hypothèses diagnostiques ?
A. Myomatose utérine
B. Tumeur ovarienne
C. Fibrothécome ovarien
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D. Salpingite aigue
Question 17
Vous êtes de garde aux urgences et vous recevez une patiente porteuse d’une grossesse de
34 semaines d’aménorrhée sur utérus cicatriciel. Elle se plaint de saignement mimique
rouge.
Quels sont vos hypothèses diagnostiques ?
A. Une rupture utérine
B. Un hématome rétro-placentaire
C. Une hémorragie de Benkiser
D. Un placenta prævia hémorragique
Question 18
Les aménorrhées
A. Correspondent à un retard de règles d’une semaine
B. Sont toujours d’origine organique
C. Peuvent être le signe d’une grossesse
D. Sont primaires ou secondaires
E. Sont physiologiques chez la femme enceinte ou allaitante
Question 19
La rupture prématurée des membranes peut être causée par :
A. Malformation utérine
B. Béance cervico-isthmique
C. Présentation vicieuse (siège, transversale)
D. Placenta prævia
E. Hématome rétro placentaire
Question 20
Devant une RPM, quels sont les éléments contre-indiquant une tocolyse :
A. Une présentation du siège
B. Une infection ovulaire
C. Une mort fœtale
D. Un hématome rétro placentaire
E. Aucune proposition
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EPREUVE C
E.C.l : SANTE DE LA REPRODUCTION
Q1. L'OMS considère que les « jeunes » représentent lesindividus âgés entre
A. 10- 19 ans
B. 10 - 24 ans
C. 15-24 ans
D. 20 - 29 ans
E. 20- 34 ans
Q2. Parmi les complications obstétricales suivantes la(les)quelle(s) est(sont) plus
fréquentes chez les adolescentes ?
A. Hématome rétro placentaire
B. Éclampsie
C. Macrosomie fœtale
D. Dystocie mécanique
E. Déchirure périnéale
Q3. Parmi les situations suivantes la(les)quelle(s) intègre(nt) la définition de la mortalité
maternelle
A. Décès d’une femme ; 60jours après la terminaison de sa grossesse
B. Décès d’une femme enceinte par décompensation d’une pathologie médicale
C. Décès accidentel d’une femme enceinte
D. Décès d’une femme enceinte lié à des soins procurés
E. Décès d’une femme dans la 1ère année après la terminaison de la grossesse
Q4.La radio de mortalité maternelle(RMM) exprime :
A. Le nombre de décès de femme en période gravido-puerpérale
B. Lenombre de décès maternels par rapport aux naissances vivantes
C. Le risque de décès maternel associé à chaque grossesse
D. Le risque de décès maternel chez les femmes en âge de procréer
E. La proportion de décès liés à des causses maternelles
Q5.Parmi les situations suivantes,la(les)quelle(s) correspondent à des causes obstétricales
directes de décès maternel :
A. Acido-cétose chez une patiente diabétique de type 1
B. Sepsis post abortum
C. Dystocie
D. Anémie au cours de la grossesse
E. Hémorragie du post patrum
Q6.Mme A.C décide de retarder sa première consultation prénatale pour ne pas révéler
précocement sa grossesse du fait de ses antécédents de pertes récurrentesde grossesse.
Cette situation correspond à un retard :
A. Lié à la qualité des soins dispensés
B. A l’identification des structures de soins
C. A la décision d’avoir recours aux centre de soins
D. Lié à des facteurs socio culturels
E. A recevoir un traitement adéquat
Q7.Parmis les services suivants, le(les)quelle(s) correspond(ent) à des stratégies de
reduction de la mortalité maternelle ?
A. Contraception
B. Nutrition maternelle
C. Accouchement assisté par un personnel qualifié
D. Soins obstétricaux et néonatals d’urgence
E. Lutte contre les mutations génitales féminines
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Q8.Les soins obstétricaux et néonatals d’urgence de base (SONUB) comprennent entre
autres :
A. Administration parentérale d’utérotonique
B. Extraction manuelle du placenta
C. Administration orale d’antibiotiques
D. Césarienne
E. Accouchement par ventous
Q9.Parmi les situation suivantes la(les)quelle(s) répond(ent) à la définition de la
mortinatalité :
A. Décès d’un fœtus à 37 semaines d’aménorrhée
B. Décès d’un fœtus à 22 semaines d’aménorrhée
C. Décès d’un nouveau né à une semaine de vie
D. Décès d’un fœtus pesant 500 gramme au plus
E. Décès d’un nouveau né de moins d 28 jours
Q10.Parmi les situation suivantes la(les)quelle(s) répond(ent) à la définition de la mortalité
périnatale :
A. Décès d’un fœtus à 37 semaines d’aménorrhée
B. Décès néonatal précoce
C. Décès d’un nouveau né à la naissance
D. Décès d’un fœtus pesant 500 gramme au plus
E. Décès d’un fœtus ou nouveau né de moins d 28 jours
Q11.Parmi les services suivants,le(les)quelle(s) est(sont) une(des) composante(s) de la
santé de la reproduction ?
A. Maternité à moindre risque
B. Planification familiale
C. Nutrition des femmes en âge de procréer
D. Dépistage des cancers de l’appareil génital
E. Prise en charge des violences faites aux femmes
Q12.Parmi les objectifs de la prise en charge d’une victime de viol le(les)quel(s) est(sont)
exacts ?
A. Prise en charge psychologique
B. Receuil des éléments médicaux légaux
C. Authentification du viol
D. Prévention d’infections sexuellement transmissible
E. Interruption d’une grossesse
Q13.Mlle R.B âgée de 12 ans est reçue avec une réquisition pour suspision d’agression
sexuelle. L’examen révèle deux déchirures hyménéales à 5 et 7heures et une échymose au
niveau de la fourchette vulvaire.
Votre conclusion est :
A. Attouchement sexuel
B. Abus sexuel
C. Défloration récente
D. Viol
E. Viol avec violence
Q14.la(les)quelle(s) de ces thérapeutiques est(sont)indiqué(s) chez une jeune femme
victime d’abus sexuel :
A. Traitement anti-retroviral
B. Immunoglobulines anti HBs
C. Contraception
Prototype na lala
D. Vaccination contre HPV
E. Antibiothérapie à large spectre
Q15. Concernant les mutilations génitales féminines, la(les)quelle(s) des ces propositions
est(sont) juste(s) ?
A. Il s’agit d’une ablation totale ou partielle des organes génitaux internes
B. Elles concernent 30% des femmes au Sénégal
C. Elles sont réalisées pour des raisons socioculturelles
D. Elles sont pratiquées dans tous les continents
E. Elles sont fréquentes en Égypte et en Indonésie
E.C.1 :GROSSESSE NORMALE ET PATHOLOGIQUE
Q16.Parmi ces complications foetales, la(les)quelle(s) est(sont) retrouvée(s) dans
l’association VIH et grossesse ?
A. Dysmorphie cranio-faciale
B. Microcéphalie
C. Retard de croissance intra utérin
D. Hydrocéphalie
E. Omphalocéle
Q17 Lesquels de ces facteurs sont incrimines dans la vulnérabilité de la femme enceinte a
la transmission du VIH/SIDA
A. Anatomie de l'appareil génital féminin
B. Exposition de la muqueuse vaginale
C. Faible statut de la femme
D. Sexualité précoce
E. Puberté précoce
Q18. Au cours de la surveillance de l’accouchée récente par voie basse, quels sont les
éléments en faveur d'une évolution normale des suites de couches au 2ème jour ?
A. Montée laiteuse
B. Fond utérin à hauteur de l'ombilic
C. Lochies sanglantes
D. Orifice externe du déhiscent
E. Tous les éléments sus-cités
Q19. Parmi les éléments suivants, lesquels constituent des facteurs de risque d'infection
puerpérale ?
A. Rupture précoce des membranes
B. Administration d'ocytociques au cours du travail
C. Délivrance artificielle
D. Rétention de membranes amniotiques
E. Anesthésie péridurale
Q20.Dans l’endométrite du post-patrum, les germes responsables sont habituellement
A. Candida Albicans
B. Escherichia Coli
C. Gardnella vaginalis
D. Streptocoque B
E. Staphylocoque
Prototype na lala
Q21. A propose de l’abcès du sein dan sa forme suppurée qui complique l’allaitement,
la(les)quelle(s) des affirmations suivantes est(sont) exacte(s) ?
A. Il est transmis par le nouveau-né
B. il provoque une fièvre à 40-41°C
C. il se manifeste par un placard rouge et douloureux
D. Le signe de Budin est négatif
E. la prise en charge est chirurgicale
Q22- Concernant le volume des pertes sanguines dans l'hémorragie du Post-Partum.
Immediat quelle(s) est(sont) la(les) Proposition(s) exacte(s)
A. Supérieures a 300 ml dans les 24h suivant un accouchement par les voies naturel.
B. Supérieures a 500 ml dans les 48h suivant un accouchement par les voies naturel.
C. Supérieures à 1000 ml dans les 24h suivant un accouchement par les voies naturel
D. Supérieures à 1000ml Dans les 24h suivant un accouchement par césarienne
E. Supérieures à 1500 ml dans les 24h suivant un accouchement par césarienne
Q23.Parmi les situations suivantes, la(les)quelle(s) constitue(nt) un(des) facteur(s) de
risque hémorragique post-partum
A. Primiparité
B. Placenta praevia
C. Travail prolongé
D. Hématome rétroplacentaire
E. Anesthésie peridurale
Q24. Dans l'algorithme de prise en charge initiale d'une hémorragie du post-partum
immédiat. les gestes obstétricaux à réaliser en première intention sont
A. Examen sous valves
B. Compression utérine
C. Tamponnement utérin
D. Massage utérin
E. Révision utérine
025. Parmi les gestes suivants, lesquels sont préconisés dans la gestion active de la
troisième phase l'accouchement ?
A. Massage utérin
B. Injection d’ocytocine
C. Pression sur le fond utérin
D. Traction ferme du cordon
E. Vérification du contenu utérin
026. Quel(s) résultat(s) vous permet(tent) de poser le diagnostic de diabète gestationnel ?
A. Glycémie à jeun > 0,92 g/l au 1er trimestre de la grossesse
B. Glycémie à jeun > 1,26 g/l au 1er trimestre de la grossesse
C. Glycémie a Jeun > 0.95 g/l au 2ème trimestre de la grossesse
D. Glycémie 1h après 75 grammes de glucose > 1,63 g/l
E. Glycémie 2h après 75 grammes de glucose > 1.53 g/l
027. Concernant te diabète gestationnel, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s)
exacte(s) ?
A. Il constitue un facteur de risque de diabète de type 2
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B. L'HGPO permet de poser le diagnostic en début de grossesse
C. Il représente un facteur de risque de menace d'accouchement prématuré
D. Il est fréquemment la cause d'une hypotrophie fœtale
E. II peut se compliquer d'une mort foetale in utero
Q28. Concernant les complications du diabète gestationnel, laquelle(lesquelles) des
propositions suivantes est(sont) exacte(s) ?
A. Spina bifida
B. Prématurité.
C. Hypoplasie des membres
D. Mort foetale in utero
E. Dystocie des épaules
Q29. Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) une(des)
conséquence(s) de la prolongation de la grossesse ?
A. Calcification placentaires
B. Augmentation de la perfusion placentaire
C. Hydramnios.
D. Macrosomie
E. Acidose métabolique fœtal
030. Parmi les propositions suivantes, laquelle constitue la meilleure méthode pour
calculer le terme gestationnel exact ?
A. Date des dernières règles.
B. Courbe ménothermique
C. Date apparition des mouvements actifs du foetaux
D. Dosage précoce de la fraction de l'HCG
E. Echographie, entre 11 et 13 SA
031. Cocher la(les) bonne(s) réponse). Parmi les causes d'accouchement prématuré on
peut citer
A. Synéchie utérine
B. Cystite
C. Diabète
D. Syphilis
E. Sténose cervicale.
032. Cocher la(les) bonne(s) réponse(s). Les grandes périodes définissant la prématurité
sont :
A. La prématurité sévère avant 22 SA
B. La très grande prématurité entre 22 SA et 27 SA + 6 jours
C. La grande prématurité entre 28 SA et 32 SA + 6 jours
D. La prématurité moyenne entre 32 SA et 33 SA + 6 jours
E. La prématurité légère entre 34 SA + 6 jours et 37 SA
Q33. Parmi les pathologies suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une (des) cause(s)
ovulaire(s) de l'accouchement prématuré ?
A. Grossesse multiple
B. Hydramnios
C. Placenta praevia
Prototype na lala
D. Rupture prématurée des membranes
E. Hydrocéphalie
034 Parmi les complications suivantes, laquelle(lesquelles) est (sont) secondaire(s) à
l'accouchement prématuré ?
A. Hypoglycémie
B. Hypothermie
C. Détresse respiratoire
D. Souffrance neurologique
E. Souffrance hépatique
035 Une présentation longitudinale au cours de laquelle le foetus se présente au détroit
supérieur par son extrémité caudale peut être appelée :
A. Présentation dystocique
B. Présentation du siège
C. Présentation podalique
D. Présentation transversale
E. Présentation de l'épaule
036. La (les)quelle(s) de ces propositions concerne(nt) la présentation du siège ?
A. II s'agit d'une présentation eutocique à potentiel dystocique
B. Son repéré est le coccyx
C. Sa variété de position la plus fréquente est la sacro-iliaque gauche antérieure
D. Son diamètre d'engagement est le bi sciatique
E. Son incidence globale dans le monde est inférieure à 5% des accouchements
037. Quelles sont parmi les situations suivantes, celle(s) qui peut(vent) compliquer la
grossesse associée à une anémie ?
A. Hypertension artérielle
B. Accouchement prématuré
C. Retard de croissance in utero
D. Infection urinaire
E. Mort foetale in utero
038. Laquelle(lesquelles) de ces présentations est(sont) considérée(s) comme
dystocique(s)?
A. Présentation du front
B. Présentation du siège
C. Présentation transversale
D. Présentation de l’épaule
E. Présentation du sommet
Q39. Lequel (lesquels) de ces termes tradui(sen)t une chute du cordon au-devant de la
présentation à membranes rompues ?
A. Procubitus
B. Procidence
C. Latérocidence
D. Circulaire
E. Bretelle
040. Lesquelles de ces phases correspondent aux étapes de l'accouchement ?
Prototype na lala
A. Phase de délivrance
B. Phase d'expulsion du liquide amniotique
C. Phase de dilatation cervicale
D. Phase d'expulsion foetale
E. Phase de progression fœtale
Mme FD, 48 ans,IG est suivie pour un diabète gestationnel. Elle accouche à 40 SA par
césarienne d’un masculin pesant 4600 grammes. Quelles sont les complications auxquelles le
nouveau-né est exposé ?
A. Thrombopénie
B. Hypocalcémie
C. Hypokaliérnie
D. Hyponatrémie
E. Hypoglucémie
Q42. Question à compléments correct. La montée laiteuse
A. Fait partie des pathologies de suites de couches
B. Survient en général au 3ème jour postpartum
C. Est évoquée en premier lieu avant toute fièvre chez une accouchée
D. Est le premier signe d'une lymphangite mammaire
E. Doit être traitée par des antalgiques et une antibiothérapie préventive
Q43. La technique de Vermelin dans l'accouchement du siège correspond à :
A. Double rotation axiale du foetus
B. Renversement du foetus sur le ventre de sa mère
C. Extraction du foetus lorsqu'il est à califourchon sur l’avant-bras de l'opérateur
D. Expectative jusqu'à l'expulsion du foetus
E. Extraction du foetus par traction des pieds
Q44. Devant une présentation du siège avec rétention de la tête dernière au niveau de
l'excavation pelvienne, on peut appliquer la(les) manoeuvre(s) suivante(s)
A. Champetier De Ribes
B. Lovset
C. Bracht
D. Mauriceau
E. Prague
Q45. (Jumelage) Une présentation du siège peut être confondue avec une présentation de la
face
Parce que
La pyramide nasale peut être confondue avec le coccyx
FAIT RAISON LIEN DE CAUSE A REPONSE
EFFET
VRAI VRAI VRAI A
VRAI VRAI FAUX B
VRAI FAUX Sans objet C
FAUX VRAI Sans objet D
FAUX FAUX Sans objet E
E.C.2 PATHOLOGIE G.ECOLOGIQUE ET MAMMAIRE
Prototype na lala
COMPLÉMENTS MULTIPLES (Cocher sur la grille de réponse la (les) lettres correspondant à
la(aux) proposition(s) vraie(s).
Q46.Parmi ces syndrome, le(s)quel(s) est (sont) une cause potentielle de puberté précoce ?
A. Le syndrome de Turner
B. Le syndrome de Master et Allen
C. Le syndrome de McCune-Albright
D. Le syndrome de Kallmann de Morsier
E. Le syndrome de Klinefelter
Q47.Concernant pubertés précoces, une ou plusieurs réponses sont vraies. Lesquelles ?
A. Les Pubertés précoces sont 10 fois plus fréquentes chez la fille que chez le garçon
B. Les pubertés précoces touchent environ 2 % des filles
C. Les pubertés précoces chez le garçon sont d'origine organique dans environ 66% des
cas
D. Les pubertés précoces sont idiopathiques dans 90 % des cas.
E. Le syndrome dit Kallmann de Moisie est une cause de retard pubertaire avec troubles
de l’odorat
048 Vous contre-indiquez a priori un traitement hormonal de la ménopause chez une
femme
A. Asymptomatique
B. qui a un antécédent de cancer du sein
C. qui a une phlébite sous pilule
D. Hypertendue et diabétique
E. Qui aeu une fracture ostéoporotique
Q49.Lequel (lesquelles) de manifestations est(sont) retrouvée(s) dans la ménopause ?
A. Bouffées de chaleur
B. Nervosité
C. Troubles du sommeil
D. Troubles sexuels
E. Chute de cheveux
050. Concernant la puberté normale, le (les) phénomène(s) suivants sont rencontré(s),
lesquels :
A. Développement des caractères sexuels secondaires
B. Augmentation de la vitesse de croissance
C. Accélération de la maturation osseuse
D. Apparition du sésamoïde du pouce
E. Distribution rhizoméique des graisses
051. Concernant la définition de la ménopause, la(les)quelles des assertions suivant est
(sont) vraie(s)
A. Arrêt définitif des règles après 40 ans
B. Perte de l'activité folliculaire ovarienne
C. Trouble du cycle menstruel
D. Spanioménorrhée
E. Aménorrhée secondaire
052 Parmi propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(ent) au fibroadénome
Prototype na lala
A. Prolifération cellulaire d'origine lobulaire
B. Prolifération conjonctive prédominante
C. Prolifération épithéliale et conjonctive
D. Pathologie de l'adolescente
E. Tumeur arrondie et bien encapsulée
053 Parmi facteurs de risque énumérés ci-dessous, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui
est(sont) un (des) facteur(s) de risque de cancer du sein chez la femme ?
A. Nullipare
B. Obésité à la ménopause
C. Contraception par implants progestatifs
D. Antécédent familial de cancer du sein
E. Antécédents de mastopathie bénigne 0
54. Parmi les pathologies mammaires suivantes, laquelle (1esquelles) implique(ent) l'arbre
galactophorique et/ou les lobules ?
A. Papillome
B. Engorgement mammaire
C. Galactophorite
D. Lymphangite mammaire
E. Abcès du sein
Q55.Concernant le cancer du sein
A. C’est le cancer le plus fréquent de la femme
B. C’est un cancer hormono-dépendant
C. Le dépistage se fait habituellement par échographie
D. Le dépistage se fait habituellement par mammographie
E. La chimiothérapie est le premier traitement à administrer
Q56.Concernant le fibrome utérin, la(les)quelle(s) de ces populations est(sont) juste(s) ?
A. Il s’agit de la tumeur bénigne la plus fréquente chez la femme
B. Elle est plus fréquente chez la femme de race noire
C. Il s’agit d’une tumeur non hormonodépendante
D. Il s’agit d’une tumeur du muscle strié de l’uterus
E. Elle nécessite une exérèse chirurgicale
Q57.La(les)quelle(s) des ces situations constitue(nt) un facteur du fibrome utérin ?
A. Puberté précoce
B. Ménopause tardive
C. Grossesse précoce
D. Infertilité
E. Mariage tardif
Q58.Les formes de dégénérescence observées dans lesfibromes utérins sont :
A. Hyaline
B. Sarcomateuse
C. Calcique (calcification)
D. Métaplasique
E. Dysplasique
Prototype na lala
Q59.Parmi les signes fonctionnels suivants, le(s)quel(s) est(sont) retrouvé(s) dans les
manifestations du fibrome utérin ?
A. Ménorragies
B. Ménométrorragies
C. Hématurie
D. Douleur pelvienne
E. Spasme abdominal
Q60.La(les)quelle(s) de ces complications obstétricales est(sont) rencontrée(s) dans le
cadre du fibrome utérin ?
A. Grossesse extra-utérine
B. Grossesse môlaire
C. Avortement spontané
D. Accouchement prématuré
E. Dystocie
Prototype na lala
Question I : ÉLECTION
La môle hydatiforme peut revêtir les formes cliniques suivantes sauf une laquelle ?
A. Forme avec maladie gravidique précoce
B. Forme toxique
C. Forme métastatique
D. Forme thyrotoxique
E. Forme hypertrophique
Question 2 : COMPLÉMENTS MULTIPLES
La gravité de la môle hydatiforme tient au fait qu'elle peut entrainer les complications
suivantes :
A. Hémorragies génitales
B. Dégénérescence carcinomateuse
C. Maladie gravidique précoce
D. Fausses couches répétées
E. Maladie gravidique tardive
Question 3 : COMPLÉMENTS MULTIPLES
Parmi les méthodes thérapeutiques suivantes, la(les)quelle(s) peuvent être utilisé(s) dans
prise en charge de la grossesse môlaire ?
A. Évacuation utérine
B. Hystérectomie
C. Kystectomie
D. Utérotoniqua
E. Endomètrectornie
Question 4 Compléments multiples
Concernant l'accouchement en présentation du siège :
A. La disproportion foeto-utérine est une indication de césarien
B. Un liquide amniotique méconial est toujours un élément péjoratif
C. L'adaptation foeto-utérine a débuté après le septième mois de grossesse
D. La flexion de la tète foetale se fait après l'engagement
Question 5 : Compléments multiples
Mme D , 43 ans, primigeste porte une grossesse de 38 SA 3 jours selon l'échographie
précoce Elle a comme antécédent une poliomyélite dans l'enfance avec comme séquelle une
inégalité des membres inférieurs. Le membre inférieur droit est plus court que le gauche de
3 cm. L'estimation pondérale foetale est à 2700 Gramme
La présentation foetale est céphalique défléchie
Prototype na lala
A. L'accouchement par voie basse est indiqué
B. La scannopelvimétrie retrouvera une différence de taille entre diamètres obliqua du
bassin osseux
C. Il est possible de faire une version par manoeuvres externes
D. L'adaptation foeto-pelvienne est possible
Question 6 : compléments multiples
Les vomissements gravidiques sont encore appelés
A. hyperemesis gravidarurn
B. Maladie gravidique précoce
C. Malade émétisante de Metzger
D. Maladie gravido-toxique
E. Aucune da propositions n'est exacte
Les vomissements gravidiques simples sont caractérisés par
A. Des nausées pénibles
B. Des vomissements toute la journée
C. Un état général conservé
D. Des vomissements pénible
E. Une diarrhée motrice
la(les)quelle(s) constitue(nt) un(des) facteur(s) de risque de survenue de vomissement
gravidiques :
A. Les antécédents personnels de vomissements
B. Les antécédents familiaux de vomissements
C. Grossesses de tatas de sexe féminin
D. Grossesses multiples ou môlaires
E. La macrosomie
Le vomissements gravidiques graves sont caractérisés par
A. Une intolérance gastrique absolue
B. Une constipation opiniâtre
C. Une anémie sévère
D. Une asthénie sévère
E. Un abdomen creux avec saillie des épines iliaques
Concernant les vomissements gravidiques la(les)quelle(s) des assertions suivantes
est(sont) correcte(s)
A. Concernent 50 à 90% des femmes enceintes
B. Débutent classiquement vers 14 SA
C. Persistent rarement après 20 SA
D. La forme sévère concerne 1% des femmes
E. Doivent être traités au-delà de 6 SA
Question 11 : Cause à effet
Prototype na lala
1.La fontanelle bregmatique est le repère de la présentation du sommet
Parce que
2. La fontanelle bregrnatique est accessible lors de la palpation abdominale
Question 12 : Cause à effet
Le diamètre bipariétal est perpendiculaire au diamètre sous — occipito-bregmatique
Parce que
Le dégagement de la présentation foetale se fait à la phase de latence du travail
Question 13 Élection
Concernant la présentation du sommet
A. La manoeuvre de Budin pennes de repérer le plan du dos foetal
B. La manœuvre de Badin se fait obligatoirement chez une patiente en décubitus latéral
droit
C. La fontanelle losangique est le repère de la présentation
D. Son diagnostic se fait lors de la consultation du 8ème mois
E. Autre proposition
Concernant la présentation du sommet :
A. L'engagement du foetus nécessite un tassement du diamètre bi-acrornial
B. Le signe de Farabeuf permet de faire le diagnostic de l'engagement
C. L'engagement se fait parfois suivant le diamètre antéropostérieur du détroit
supérieur
D. L'engagement se fait parfois suivant un da diamètres obliques du détroit supérieur
Concernant la présentation du sommet
A. L'engagement asynclite est obligatoire
B. La rotation intrapelvienne constitue le début de l'ampliation périnéale
C. L'axe ombilico-coccygien constitue l'axe d'engagement
D. La rotation intrapelvienne n’est pas toujours spontanée
Q16 : Quelle est votre conduite à tenir ?
A. Triple antibiothérapie
B. Césarienne
C. Tocolyse
D. Déclenchement artificiel du travail
E. Surveillance cardio-échographique toutes les 24heures
Q17 : lL’hydorrhée amniotique est :
A. Un écoulement liquidien inopiné
B. Une écoulement de liquide clair, abondant
C. Un écoulement toujours sanglant
D. Un écoulement de survenue brutale et à répétition
E. Un écoulement d’odeur fade
Q18 : Concernant la séquence oligoamnitique dans la RPM, trouvez la réponse inexascte
A. Faciès aplati et pieds bots
Prototype na lala
B. Agnénésierénale
C. Hypoplasie pulmonaire
D. Retard de croissance intra utérine
E. Rétrognatisme
Q19 : La rupture prématurée des membranes peut être causés par :
A. Malformation utérines
B. Béance cervico-isthmique
C. Présentation vicieuses (siège, transversale)
D. Placenta praevia
E. Hématome rétroplacentaire
Q20.Devant une RPM, quels sont les éléments contre-indiquant une tocolyse
A. Une présentation du siège
B. Une infection ovulaire
C. Une mort fœtal
D. Un hématome rétroplacentaire
E. Aucune proposition
Prototype na lala
EVALUATION EN GYNECOLOGIE-OBSTETR1QUE Mester 2 Semestre 9 — 21 Mars 2017

Durée : 2 Heures
Question1 : à choix multiples (2 points par question)
Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui concernent la grossesse au premier trimestre
?
A. Aménorrhée primaire de quelques semaines
B. Vomissements matinaux accompagnés de nausées
C. Une petite hauteur utérine de 16 cm
D. Un col ramolli au toucher vaginal
A propos des avortements, les propositions suiv.tes sont fausses sauf une, laquelle ?
A. Les avortements peuvent être traités par aspiration manuelle intra-utérine jusqu'à IG
SA
B. Le traitement médicamenteux est indiqué pour un avortement entre 16 et 22 SA
C. Après un avortement, le retour à la fertilité se fait au bout de 42 jours
D. Les avortements peuvent être dues à un hématome décidual
Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui concernent la présentation du siège ?
A. Présentation à rebrousse poils
B. Engagement difficile et tardif
C. Présentation résultant toujours d'une gêne à la loi d'accommodation de PAJOT
D. Présentation du travail
A propos des hémorragies de la grossesse et du travail, une seule proposition est juste,
laquelle ?
A. La rupture utérine sur utérus cicatriciel est un tableau très bruyant
B. Dans l'hématome rétroplacentaire, une augmentation progressive de la hauteur
utérine est signe d'une hémorragie non extériorisée
C. Dans l'avortement, l'hémorragie est faite de sang noirâtre couleur sépia
D. Un placenta dont le bord inférieur est à 6 cm de l'orifice interne du col au 5ème mois
de la grossesse est un placenta praevia
À propos des consultations prénatales quelles sont les répons justes ?
A. Au Sénégal, quatre visites prénatales sont recommandées pour le suivi de la
grossesse
B. L'échographie de datation, le groupage sanguin rhésus et la numération formule
sanguine sont des examens obligatoires pour le suivi de la grossesse
C. Le traitement préventif intermittent du paludisme est recommandé à partir de 12 SA
Prototype na lala
D. La vaccination antitétanique se fait dès le premier contact avec la patiente
E. Les sérologies de la rubéole, de la toxoplasmose, du VIH, la recherche de l'AgHbs et la
glycémie à jeun sont des examens facultatifs
Question 2 (5 points)
Décrire les signes cliniques et paracliniques du diagnostic précoce de la grossesse
Définir l'engagement
Décrire le signe de Faraboeuf
Décrire les métrorragies dans les pathologies suivantes :
- Hématome rétroplacentaire
-Placenta praevia
Question 1 : Cas clinique

Une femme âgée de 39 ans d’origine antillaise est hospitalisée à 30 SA pour HTA à 17/11 et
une albuminurie à 3 croix à la bandelette urinaire, dans un contexte de grossesse gemellaire
Dans ces antécédents familiaux, on note une HTA associé à une albuminurie au cours de la
grossesse chez sa mère et une de ces sœurs
Dans ces antécédents personnels, en relève une obésité avant la présentation de la
grossesse, deux enfants âgés de 10 et 14 ans. Cette grossesse est issu d’un couple
récomposé et a été régulièrement suivi en ville sans particularité jusqu'à 28 SA ou une HTA a
été notée et a conduit a la prescription de deux comprimés Loxen 50LP/j
A l’interrogatoire on retrouve des Phéophène, acouphènes et une « dt » à type de sensation,
à barre épigastrique .L’examen retrouve une prise de poids de 16Kg dont 5Kg en 15 jours et
un œdème déclive des extrémités, les reflexes rotuliens sont vifs
Elle vous présente une protéinurie des 24H de la veille, … 5g/24h(diurèse 12/24H). La
numération des plaquettes et à 100 000 :mm^3 de sang
1.Quel est votre diagnostic ? justifiez votre réponse(2pts)
2.Quels sont les facteurs de risques de survenue d’une telle pathologie qui présentait la
patiente en début de grossesse ?(3pts)
3.quelles sont les critères de gravité clinique présents ou à rechercher ?(3pts)
4.Quelles sont les critères de gravité biologique présents ou à redouter ?(3pts)
5.Quels examen biologique demandez-vous en urgence ?(2pts)
6.Le bilan de la biologie révèle une fome clinique grave de la maladie. A quoi correspond ce
syndrome sur un plan biologique ? (3pts)
Question 2 : Décrire les neufs facteurs du pronostic des vomissements gravidiques(5pts)
Prototype na lala
Question1 : Cas clinique(12pts)

Vous suivez madame T, pour sa première grossesse à l’hôpital. Cette patiente de 25 ans ,
sans antécédent particulier, est à 33 semaines d’aménorrhée d’une grossesse sans souci
jusqu'à ce jour. Ses sérologies toxoplasmose, syphilis et HIV sont négatives. Lors de cette
consultation ce jour Madame T, a pris 3KG depuis un mois (prise de poids totale de 11kg
depuis le début de la grossesse), sa tension artérielle est de 165/105mmHg aux deux bras à
deux reprises. La bandelette urinaire montre une albuminurie à 3 croix. La patiente se dit
fatiguée depuis quelques jours et son mari, présent à cette consultation, vous dit qu’elle est
plus bouffie qu’avant.
A l’examen vous mesurez une hauteur utérine à 25cm. Les bruits du cœur fœtal sont perçus
1.Quel diagnostic évoquez-vous chez la mère ? justifiez votre réponse (1pts)
2.Quel bilan doit être réalisé(1pts)
3.Quelle complication suspectez vous chez le fœtus ? Justifiez votre réponse (1pts)
4.Quelles sont les complications qui peuvent survenir chez la mère ?(1pts)
5.Quelle vas être la prise en charge thérapeutique de cette patiente ?(2pts)
Lors de l’hospitalisation, elle présente brutalement des crises convulsives.
6.Quelles sont les hypothèses diagnostiques ?(0.5pts)
7.Quel est le diagnostic le plus probable ? Justifiez votre réponse(0.5pts)
8.Quels sont les gestes d’urgence à effectuer ?(2pts)
9.Quel traitement médical préconisez-vous ?(2pts)
10.Quelle sera votre attitude obstétricale ?(1pts)
Question2 : (8pts)
Les implants contraceptifs : définition, types, modes d’action, indication et contre
indication
Prototype na lala
Q1.Les assertions suivantes caractérisent la présentation de la face sauf une :

A. Son repère est le menton
B. Présentation du travail
C. La grande fontanelle est perceptible
D. Bouche et nez perceptible au toucher vaginal
E. Présentation céphalique
Q2.Les assertions suivantes caractérisent l’épaule négligée sauf une :
A. Les membranes sont rompues
B. Utérus rétracté
C. Fœtus vivant
D. Version impossible
E. Infection ovulaire
Q3.Concernant le diagnostic différentiel du placenta praevia, les assertions suivantes sont
vraies sauf une :
A. Rupture utérine
B. Avortement hémorragique
C. Hématome rétroplacentaire
D. Hémorragie de benkiser
E. Menace d’accouchement prématuré
Prototype na lala
Question1(6pts)
Décrire les différentes étapes de la gestion active de la troisième phase de
l’accouchement(GATPA)
Question2(6pts)
Définir les termes suivants :
-Aménorrhée primaire
-Métrorragies
-Ménorragies
- Spanioménorrhée
-Hypoménorrhée
-Pollakiménorrhée
Question3(4pts)
Décrire les métrorragies dans lespathologies suivantes :
-hématome rétroplacentaire
-placenta praevia
Question4(4pts)
Définir les leucorrhées
Décrire les leucorrhées dans les pathologies suivantes :
-candidose vaginale
-Vulvo-vaginite à trichomonas vaginalis
-Vulvo-vaginite à gonocoques
Prototype na lala
Cas clinique 5
Vous recevez à 22 heures Mme FS, Vème geste IVème pare de 42 ans,évacuée d’un poste de
santé pour une hémorragie génitale de survenue brutale sur une grossesse de 35 semaine
d’aménorrhée. A l’admission, vous notez chez Mme FS une conscience claire, une pâleur des
muqueuses, un pouls à 118btt/min, une tension artérielle à 80/60mmHg, une fréquence
respiratoire à 22 cycles par minute
1.Citez trois hypothèses diagnostiques que vous pouvez évoquer chez Mme F.S
2.Décriver les gestes d’urgences que vous allez immédiatement réaliser
3.Décrivez les étapes de l’examen clinique que vous allez conduire chez Mme F.S
A l’interrogatoire,Mme F.S vous dit avoir ressenti des douleurs abdominales intenses à 20
heures puis avoir constaté un saignement génital d’aspect noirâtre. L’étude de son carnet de
suivi prénatal révèle qu’elle a effectué deux consultations prénatales dont la dernières qui
remonte à trois jours,montrait une tension artérielle à 170/100mmHg, des bruits du cœur
fœtal à 140 btt/min et au toucher vaginal un col postérieur long et fermé
4.quelle est l’hypothèse diagnostique la plus probable ?
5.Avec quels arguments cliniques et para-cliniques allez vous confirmer cette hypothèse ?
6.Citez les complications de cette pathologie.
Au cours de l’examen obstétrical de Mme FS vous constatez un saignement d’origine
génitale noirâtre et abondant, des bruits du cœur fœtal à 90btt/min et un col ouvert
admettant largement un doigt.
7.Décrivez votre conduite thérapeutique dans l’immédiat et après l’accouchement ?
Prototype na lala
Evaluation de Gynéco – obstétrique 2

Première partie : QCM
Question 1
Parmi les signes suivants quels sont ceux qui concernent la grossesse au premier
trimestre ?
A. Aménorrhées primaires de quelques semaines
B. vomissements matinaux accompagnés de nausées
C. dépigmentation des aréoles mammaires
D. petite hauteur utérine de 16cm
E. col ramolli au toucher vaginal
Question 2
Une seule de ces indications ne concerne pas l’échographie au premier trimestre de la
grossesse laquelle ?
A. elle permet de déterminer le nombre de grossesse
B. elle permet de localiser la grossesse
C. elle permet de déterminer la morphologie fœtale
D. elle permet de confirmer l’évolutivité ou non de la grossesse
E. elle permet d’éliminer une grossesse extra utérine
Question 3
Parmi ces examens complémentaires quels sont ceux qui sont obligatoires au premier
trimestre de la grossesse
A. NFS
B. un GSRH
C. un test d’Emmel
D. sérologie chlamydiae
E. échographie diagnostique
Question 4
Parmi ces examens complémentaires un seul est obligatoire au premier trimestre de la
grossesse. Lequel ?
A. sérologie hépatique B
B. sérologie rubéole
C. sérologie toxoplasmique
D. sérologie HIV
E. sérologie syphilitique
Question 5
Vrai ou faux
A. Au Sénégal toute femme enceinte devrait bénéficier au moins de 4 CPN.
B. la première CPN a pour objectif de déterminer la croissance fœtale.
Prototype na lala
C. la deuxième CPN a pour objectif de déterminer la morphologie fœtale.
D. la troisième CPN a pour objectif d’évaluer les risques de malformations.
E. la quatrième CPN a pour objectif d’évaluer les risques de l’accouchement.
Deuxième partie : questions à réponses ouvertes
1.Citer les éléments pronostiques des vomissements gravidiques.
2.Définition : Manifestations émétisantes
3. 9 Éléments pronostiques des vomissement gravidique
4. Décrire les signes fonctionnels, généraux et physiques à la phase de V. simple et graves
5. Décrire les signes cliniques de la phase neurologique
6. Citer 5 diagnostics différentiels
7. Citer les méthodes thérapeutiques et les indications thérapeutiques
8. Indication thérapeutiques
9. Enoncer la loi d’accommodation de Pajot.
10. Décrire les signes cliniques de la présentation du siège.
11. Décrire les signes cliniques de la souffrance fœtale aigüe.
12. Argumenter le traitement d’une pyélonéphrite aigüe gravidique.
13. Décrire les signes cliniques et indications thérapeutiques de la rupture utérine
14. Décrire la conduite à tenir en cas de grossesse gémellaire
15. Décrire les signes cliniques et les gestes d’urgence de l’hématome retro-placentaire
16. Décrire les signes cliniques et le traitement dans le placenta praevia
Prototype na lala
Evaluation finale de Gynéco – obstétrique

1ère partie : Questions vrai ou faux
Question N°1. L’échographie demandée au premier trimestre a pour objectif principal de
décrire la morphologie fœtale
Question N°2. Dans le diagnostic de grossesse extra utérine, l’échographie est le premier
examen d’imagerie à demander
Question N°3. Dans la surveillance post – molaire on recommande un dosage plasmatique de
β – HCG tous les mois pendant 2 ans
Question N°4. A l’échographie, l’oligoamnios peut être affirmé sur une mesure de la plus
grande citerne inférieure à 8cm
Question N°5. Dans la dystocie dynamique, l’hypercinésie d’intensité se définit par de fortes
contractions
2ème partie : Questions à réponses ouvertes et courtes
Question N°1. Devant des métrorragies survenant chez une femme en âge de reproduction,
citer 5 diagnostics à évoquer :
Question N°2. Décrire les signes de l’examen physique devant une torsion de kyste ovarien.
Question N°3. Citer 3 mécanismes d’actions et 3 contre – indications absolues de la pilule
œstro – progestative.
Question N°4. Citer 4 examens complémentaires de première intention à demander dans
l’exploration d’un couple stérile.
Question N°5. Décrire le protocole de chimio prophylaxie anti – paludique chez la femme
enceinte
3ème partie : Cas clinique
Mme B. est 6ème pare âgée de 39 ans, elle a donné naissance au poste de santé à un
nouveau – né à terme en bonne santé qui pèse 4200grammes. Une demi – heure après
l’accouchement, Mme B. Présente une agitation et vous constatez un saignement vaginal
abondant.
Question N°1. Quelle complication présente Mme B ?
Question N°2. Quels sont les gestes à faire en urgence ?
Question N°3. Quelles sont les causes probables de cette complication ?
Vous avez complété votre examen et les constatations sont les suivantes :
– Pouls est à 88 b.p.m, la tension artérielle est à 110 / 80mmHg
– Utérus est mou et remonte au – dessus de l’ombilic. Le placenta est complet
– L’examen des voies génitales montre que le vagin et le col sont sains mais elle continue à
saigner abondamment.
Question N°4. En fonction de ces constatations, quel est le diagnostic retenu ?
Question N°5. Quelle est la conduite thérapeutique ?
Question N°6. Comment aurait – on pu éviter cet accident ?
Prototype na lala
ANNEE UNIVERSITAIRE 2019-2020

E.C.1 : GROSSESSE NORMALE ET PATHOLOGIQUE
Q1 à Q7 : ELECTION (Cocher sur la grille de réponses la lettre correspondant à la
proposition vraie).
1. Le dépistage du diabète gestationnel par le Test OMS est préconisé entre :
A. 16 et 20 semaines d’aménorrhée
B. 20 et 24 semaines d’aménorrhée
C. 24 et 28 semaines d’aménorrhée
D. 28 et 32 semaines d’aménorrhée
E. 32 et 36 semaines d’aménorrhée
2. Concernant la période de réalisation de l’échographie morphologique du fœtus, laquelle
des propositions suivantes est la meilleure ?
A. 11 à 15 SA
B. 16 à 20 SA
C. 20 à 24 SA
D. 24 à 28 SA
E. 28 à 32 SA
3. L’hydramnios est défini comme une quantité de liquide amniotique supérieure à :
A. 500 ml
B. 1000 ml
C. 1500 ml
D. 2000 ml
E. 2500 ml 2
4. A propos de la montée laiteuse, laquelle des propositions suivantes est exacte :
A. Elle survient habituellement le lendemain de l’accouchement
B. Elle se manifeste par un engorgement mammaire
C. Elle doit être traitée par des antalgiques
D. Elle peut être responsable d’une élévation de la température
E. Elle peut être inhibée par des injections de prolactine
5. Parmi les propositions suivantes, laquelle définit l’association HTA et grossesse ?
A. HTA ≥ 140/90mmhg sur grossesse à partir de 16 semaines d’aménorrhée
B. HTA ≥ 140/90mmhg sur grossesse à partir de 20 semaines d’aménorrhée
C. HTA ≥ 140/90mmhg sur grossesse à partir de 24 semaines d’aménorrhée
D. HTA ≥ 140/90mmhg sur grossesse à partir de 28 semaines d’aménorrhée
E. Aucune de ces propositions n’est juste
6. Parmi les diamètres céphaliques suivants, lequel est utilisé au cours de l’engagement
dans la présentation de la face ?
A. Sous-mento-bregmatique
Prototype na lala
B. Sous-occipito-bregmatique
C. Sous-occipito-frontal
D. Bitemporal
E. Bipariétal
7. Concernant la prise en charge initiale d’une hémorragie du post-partum immédiat, le
geste obstétrical à réaliser en première intention est :
A. L’examen sous valves
B. La compression utérine
C. Le tamponnement utérin
D. L’administration d’ocytocine
E. La révision utérine 3
Q8 à Q12 : CENSURE (Cocher sur la grille de réponses la lettre correspondant à la
proposition fausse).
8. Les signes suivants sont retrouvés dans la pyélonéphrite aigue à la phase pré-
suppurative sauf un :
A. Fièvre
B. Frissons
C. Pollakiurie
D. Sueurs
E. Vomissements
9. Les signes cliniques suivants sont retrouvés en début de grossesse sauf un :
A. Tension mammaire
B. Hyperpigmentation mamelon
C. Hyperpigmentation ligne brune
D. Aspect rosé du col de l’utérus
E. Utérus gros et ramolli
10.Une anémie chez la gestante peut être responsable de toutes les situations suivantes
sauf une :
A. Menace d’avortement
B. Menace d’accouchement prématuré
C. Retard de croissance intra-utérin
D. Malformation fœtale
E. Hémorragie de la délivrance
11.Les pathologies suivantes peuvent être responsables de métrorragie au cours du travail
sauf une, laquelle ?
A. Hématome rétroplacentaire
B. Placenta prævia
C. Hémorragie de Benkiser
D. Môle hydatiforme complète
E. Rupture utérine
12.Les molécules suivantes peuvent être utilisées pendant la grossesse sauf une, laquelle ?
A. Alpha méthyl Dopa
B. Nicardipine
C. Nifédipine
D. Furosémide
E. Clonidine
Q13 à Q20 : GROUPAGE (Cocher sur la grille de réponses la lettre correspondant au
groupage juste).
13.Parmi les signes biologiques suivants, le(s)quel(s) défini(ssen)t le syndrome HELLP :
1. Hémolyse
2. Thrombopénie
Prototype na lala
3. Cytolyse hépatique
4. Hyperuricémie
5. Protéinurie massive
14.Pour l’évaluation du score de Bishop en fin de grossesse, indiquez le(s) paramètre(s) qui
est (sont) pris en compte
1. Position du col
2. Niveau de la présentation
3. Type de présentation
4. Souplesse du vagin
5. Type de bassin
15.Parmi les manœuvres obstétricales suivantes, la(les)quelle(s) est(sont) indiquée(s) en
cas de rétention de la tête dernière au cours de l’accouchement du siège ?
1. La manœuvre de Vermelin
2. La manœuvre de Mauriceau
3. La manœuvre de Mac Robert
4. La manœuvre de Lovset
5. La manœuvre de Prague
16.Le liquide amniotique est issu :
6. De la sécrétion de l’amnios
7. Des urines du fœtus
8. Des sécrétions pulmonaires du fœtus
9. De la transsudation cutanée
10. Des sécrétions digestives du fœtus
17.Parmi les facteurs suivants, la(s)quel(s) favorise(nt) la survenue d’une prééclampsie :
11. Primiparité
12. Diabète
13. Anémie
14. Infection VIH
15. Primipaternité
18.Concernant les causes d’avortement précoce, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s)
exacte(s) ?
16. Utérus cloisonné
17. Béance cervico-isthmique
18. Aberration chromosomique
19. Candidose vaginale
20. Prééclampsie sévère
19.Parmi les diamètres suivants, lesquels permettent de calculer l’indice de Magnin du
bassin maternel ?
1. Le diamètre transverse maximum
2. Le diamètre transverse médian
3. Le diamètre oblique
4. Le diamètre promonto-rétropubien
5. Le diamètre sacro-cotyloïdien
20.La hauteur utérine est mesurée à 25 cm chez une gestante porteuse d’une grossesse
estimée à 33 semaines d’aménorrhée. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?
1. Une erreur de terme
2. Un hydramnios
3. Un oligoamnios
4. Un retard de croissance intra-utérin
5. Aucune des situations sus-mentionnées
Q21 à Q25 : CAS CLINIQUE
Prototype na lala
QCM Mme MD, 39 ans est 3ème geste 2ème pare, porteuse d’une grossesse de 36 semaines
d’aménorrhée. Le suivie de la grossesse était marqué par une hypertension artérielle
découverte à la 18 semaines d’aménorrhée, sans protéinurie. Elle se présente en
consultation ce jour pour des céphalées en 7 casque et un flou visuel. La valeur des chiffres
tensionnels est de 189 mm Hg pour la systolique et de 112 mm Hg pour la diastolique. La
bandelette urinaire objective une albuminurie à trois croix et vous décidez de l’hospitaliser.
21.Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond au diagnostic le plus probable ?
A. Prééclampsie
B. Hypertension gravidique
C. Prééclampsie surajoutée
D. Hypertension chronique
E. Syndrome HELLP
22.Pour le traitement de l’hypertension artérielle, laquelle des molécules suivantes allez-
vous proposer en première intention ?
A. Nifédipine
B. Nicardipine
C. Amlodipine
D. Clonidine
E. Labétalol
Une heure après son admission, Mme MD présente des crises tonico-cloniques. Au toucher
vaginal, vous notez que le col est postérieur, long et admet la pulpe du doigt.
23.De quelle pathologie s’agit-il ?
A. Neuropaludisme
B. Crise d’hystérie
C. Epilepsie
D. Eclampsie
E. Accident vasculaire cérébral
24.Vous décidez d’instaurer un protocole thérapeutique à base de sulfate de magnésium,
quelle doit être la dose d’attaque ?
A. 3 g en IVD en 10 minutes
B. 4 g en IVD en 20 minutes
C. 4 g en IVL en 10 minutes
D. 4 g en IVL en 20 minutes
E. 5 g en IVL en 20 minutes 8
25.Quelle devrait être l’attitude obstétricale chez Mme MD ?
A. Déclanchement du travail
B. Epreuve du travail
C. Direction du travail
D. Césarienne
E. Expectative
Q26 à Q30 : CAS CLINIQUE QCM
Mme A.S, 7ème geste 6ème pare de 33 ans est admise en travail sur grossesse de 39
semaines d’aménorrhée. A l’examen clinique, les constantes sont normales, la hauteur
utérine est de 36 cm avec une présentation céphalique. L’enregistrement du rythme
cardiaque fœtal ne montre pas d’anomalies. Le col est dilaté à 4 cm, Mme A.S accouche 9
heures plus tard d’un nouveau-né de sexe masculin pesant 4300 grammes et bien portant.
Après une heure de surveillance, la sage-femme vous dit que Mme A.S présente une
hémorragie du post-partum.
26.Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond à la définition de cette pathologie
:
A. Pertes sanguines supérieures à 300 ml dans les 24h suivant l’accouchement
Prototype na lala
B. Pertes sanguines supérieures à 300 ml dans les 48h suivant l’accouchement
C. Pertes sanguines supérieures à 500 ml dans les 24h suivant l’accouchement
D. Pertes sanguines supérieures à 500 ml dans les 48h suivant l’accouchement
E. Pertes sanguines supérieures à 1000 ml dans les 48h suivant l’accouchement 9
27.Quelles sont les principales causes de cette complication de l’accouchement ?
1. La rétention du placenta
2. Les déchirures cervicales
3. La coagulopathie
4. L’atonie utérine
5. Les ruptures tubaires
28.En tenant compte des données de l’examen obstétrical à l’admission et du déroulement
du travail, quelle est l’étiologie la plus probable de cette hémorragie du post-partum ?
A. Une rétention du placenta
B. Une déchirure cervicale C. Une rupture tubaire D. Une atonie utérine E. Une
coagulopathie
29.Parmi les molécules suivantes, laquelle doit être utilisée en première intention au cours
du traitement médical de cette pathologie :
A. Misoprostol
B. Acide tranexamique
C. Facteur VII
D. Ocytocine
E. Sulprostone
30.Parmi les techniques chirurgicales suivantes, indiquez celle(s) qui peu(ven)t être
utilisée(s) dans cette situation.
1. Annexectomie bilatérale
2. Ligature bilatérale des artères utérines
3. Tamponnement intra-utérin
4. Hystérectomie d’hémostase
5. Cervico-torsion des artères utérines
E.C.2 : PATHOLOGIE GYNECOLOGIQUE ET MAMMAIRE
Q31 à Q33 : ELECTION (Cocher sur la grille de réponses la lettre correspondant à la
proposition vraie).
31.Concernant le cancer du col utérin, lequel des virus suivants est incriminé dans sa
survenue ?
A. HPV 6
B. HPV 11
C. HPV 18
D. HSV 2
E. HIV 1
32.Concernant la salpingite aiguë, l’un des critères majeurs pour le diagnostic est la
présence :
A. D’antécédents d’IST
B. D’une fièvre
C. De leucorrhées fétides
D. D’une douleur annexielle provoquée
E. D’une masse latéro-utérine hétérogène
33.En l’absence d’antécédent particulier, à partir de quel âge une mammographie de
dépistage doit-elle être systématiquement proposée ?
A. 35 ans
B. 40 ans
C. 45 ans
Prototype na lala
D. 50 ans
E. 55 ans
Q34 et Q35 : CENSURE (Cocher sur la grille de réponse la lettre correspondant à la
34.Toutes les situations suivantes peuvent être responsables de douleurs pelviennes
chroniques sauf une :
A. Cancer du col de l’utérus
B. Adénomyose
C. Torsion d’annexe
D. Salpingite
E. Dystrophie ovarienne
35.Les pathologies suivantes font partie des séquelles de salpingite aiguë sauf une :
A. Grossesse extra-utérine
B. Stérilité tubaire
C. Dyspareunie profonde
D. Endométriose tubaire
E. Algies pelvienne chroniques
groupage juste).
36.Parmi les signes suivants, le(les)quel(s) est (sont) évocateurs d’un cancer du col utérin ?
1. Métrorragies
2. Métrorragies provoquées
3. Méno-métrorragies
4. Leucorrhée striées de sang
5. Expulsion de débris endométriaux
37.Parmi les situations suivantes, la(les)quelle(s) constitue(nt) un facteur de risque du
cancer l’endomètre ?
1. Prise d’œstro-progestatif pendant plus de 10 ans
2. Obésité
3. Ménopause tardive
4. Hypertension artérielle
5. Toutes les situations ci-dessus
38.Parmi les cancers gynécologiques suivants, le(les)quel(s) est(sont) considéré(s) comme
hormono-dépendant(s) ?
1. Cancer du sein
2. Cancer de l’ovaire
3. Cancer de l’endomètre
4. Cancer du col de l’utérus
5. Cancer du vagin
39.Les complications d’un kyste de l’ovaire peuvent être les suivantes :
1. Une torsion
2. Une compression
3. Une infection
4. Une rupture
5. Une nécrobiose
Q40 : JUMELAGE (Cocher sur la grille de réponses la lettre correspondant à la proposition
juste).
1. Le fibrome utérin est une tumeur qui doit bénéficier d’une ablation chirurgicale
PARCE QUE
2. Le fibrome utérin peut favoriser la survenue d’un avortement
Prototype na lala
A : Si vrai – vrai avec relation de cause à effet B : Si vrai – vrai sans relation de cause à effet
C : Si vrai – faux D : Si faux – vrai E : Si faux – faux
Mme S.S., 48 ans, consulte pour des métrorragies spontanées évoluant depuis 5 mois. A
l’interrogatoire, vous n’avez pas relevé de facteurs de risque particuliers. L’examen au
spéculum retrouve une masse irrégulière, bourgeonnante et hémorragique.
41.Quelle (s) est (sont) (l’) hypothèse(s) diagnostique(s) la(les) plus probable(s)
1. Bilharziose du col utérin
2. Cancer du col utérin
3. Tuberculose du col utérin
4. Trichomonose du col utérin
5. Cancer de la vulve
42.Quel(s) examen(s) allez-vous proposer en première intention ?
1. Prélèvement vaginal
2. Frottis cervico-vaginal
3. IRM pelvienne
4. Histologie après biopsie
5. Echographie pelvienne
L’examen que vous avez réalisé confirme qu’il s’agit d’une néoformation maligne
développée aux dépens du col utérin
43.Quel est le type histologique le plus fréquemment retrouvé dans cette pathologie
maligne ?
A. Adénocarcinome
B. Carcinome épidermoïde
C. Carcinome adéno-squameux
D. Sarcome
E. Lymphome
44.A l’issue du bilan d’extension, quel(s) est(sont) le(s) moyen(s) thérapeutique(s) qui
pourrai(en)t être utilisé(s) ?
1. Chimiothérapie
2. Hystérectomie élargie
3. Radiothérapie
4. Conisation
5. Hormonothérapie
45.Quel(s) est(sont) le(s) meilleur(s) moyen(s) de prévention primaire de cette pathologie ?
1. Abstinence sexuelle
2. Dépistage des cervicites bactériennes
3. Vaccination contre le HPV 4. Dépistage par le frottis cervico-vaginal
5. Aucun de ces moyens
E.C.3 : SANTE DE LA REPRODUCTION
Q46 à Q48 : ELECTION (Cocher sur la grille de réponse la lettre correspondant à la
proposition vraie).
46.Au décours d’une défloration après viol, la cicatrisation de l’hymen débute entre le :
A. 2 ème et le 3ème jour
B. 4 ème et le 5ème jour
C. 6 ème et le 7ème jour
D. 8 ème et le 9ème jour
E. 13ème et le 15ème jour
47.Concernant l’antibioprophylaxie préconisée dans la prise en charge d’une victime
d’abus sexuel.
A. Amoxicilline
Prototype na lala
B. Ciprofloxacine
C. Azithromycine
D. Métronidazole
E. Cefixime
48.Parmi les méthodes contraceptives suivantes, laquelle est contre-indiquée chez une
patiente présentant un diabète déséquilibré :
A. Pilule œstro-progestative
B. Dispositif intra-utérin
C. Implant contraceptif
D. Patch contraceptif
E. Préservatif féminin
Q49 et Q50 : CENSURE (Cocher sur la grille de réponses la lettre correspondant à la
49.Les examens suivants sont indiqués dans le bilan de l’infertilité du couple sauf un :
A. Echographie pelvienne
B. TDM pelvienne
C. IRM pelvienne
D. Hystéroscopie
E. Cœlioscopie diagnostique
50.Les méthodes contraceptives suivantes sont des méthodes barrières sauf une :
A. Dispositif intra-utérin
B. Préservatif
C. Spermicides
D. Diaphragme
E. Cape cervicale
groupage juste).
51.Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) correspond(ent) à celle de la
ménopause ?
1. L’arrêt des menstruations quel que soit l’âge de la femme
2. L’arrêt des menstruations de plus de 12 mois chez une femme jeune
3. L’arrêt des menstruations de plus de 6 mois chez une femme de 50 ans
4. L’arrêt des menstruations par perte de l’activité folliculaire ovarienne
5. L’arrêt des menstruations résultant d’une absence de l’activité hypophysaire
52.Parmi les interventions obstétricales suivantes, la(les)quelle(s) est (sont) une (des)
composantes des Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence de base ?
1. Aspiration manuelle intra-utérine
2. Extraction fœtale par ventouse
3. Réanimation néonatale
4. Césarienne
5. Transfusion sanguine
53.Dans la classification des Mutilations Génitales Féminines, le type 1 comprend :
1. Ablation des petites lèvres
2. Ablation de la fourchette vulvaire
3. Ablation des grandes lèvres
4. Ablation du capuchon du clitoris
5. Ablation de l’hymen
54.Concernant les contre-indications de l’hystérosalpingographie réalisée dans
l’exploration d’une infertilité féminine, la(les)quelle(s) des propositions suivantes est
(sont) exacte(s) ?
1. Fibrome endcavitaire
Prototype na lala
2. Métrorragie
3. Pré-ménopause
4. Infection cervicale
5. Adénomyose
55.Concernant la puberté, la(les)quelle(s) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?
1. Dans le retard pubertaire simple, la recherche de l’os sésamoïde du pouce est négative
2. La puberté précoce survient avant 11 ans
3. La fille en période péripubertaire a des cycles anovulatoires
4. L’apparition des caractères sexuels secondaires sous l’influence de la progestérone
5. Chez la femme, la pilosité pubienne est de type losangique
Mme S.N., 38 ans, primipare, vient en consultation pour bénéficier d’une contraception. Elle
vous dit qu’après avoir discuté avec une de ses amies, elle avait décidé d’utiliser une
méthode hormonale.
56.Parmi les méthodes contraceptives suivantes, la(les)quelle(s) peu(ven)t contenir des
hormones ?
1. Dispositif intra-utérin
2. Implants
3. Patch cutané
4. Anneau vaginal
5. Diaphragme vaginal Après réflexion, Mme S.N., 38 ans, décide de choisir une pilule
œstroprogestative
57.Parmi les effets suivants, lesquels peuvent être induits par la prise d’une pilule œstro-
progestative ?
1. Action anti-gonadotrope
2. Fluidification de la glaire
3. Modification endométriale
4. Obstruction tubaire
5. Destruction des spermatozoïdes
58.Parmi les situations suivantes, la(les)quelle(s) constitue(nt) une contreindication
absolue à la prescription d’un œstroprogestatif ?
1. Tumeur hypophysaire
2. Accident thrombo-embolique
3. Mastopathie bénigne
4. Lupus érythémateux
5. Diabète gestationnel
59.Quel(s) sont les inconvénients et risques associés à la prise d’une pilule œstro-
progestative ?
1. Prise de poids
2. Apparition de céphalées
3. Augmentation du risque thrombo-embolique
4. Augmentation du risque de cancer de l’ovaire
5. Réduction du flux mentruel
Q60 : JUMELAGE (Cocher sur la grille de réponses la lettre correspondant à la proposition
juste).
1. La MAMA est méthode de contraception naturelle efficace pendant 6 mois après
l’accouchement
PARCE QUE
2. Les œstroprogestatifs ne sont pas recommandés pendant 6 mois en cas d’allaitement
maternel
Prototype na lala
A : Si vrai – vrai avec relation de cause à effet B : Si vrai – vrai sans relation de cause à effet
C : Si vrai – faux D : Si faux – vrai E : Si faux – faux
Un test à la progestérone :
A. Nécessite la prise d'un progestatif (Duphaston® 10, par exemple) pendant 10 jours.
B. Nécessite la prise d'un oestroprogestatif pendant 20 jours.
C. Provoque l'apparition d'un saignement 3 jours après l'arrêt du traitement.
D. N'est positif que s'il y a une imprégnation oestrogénique préalable.
E. N'est positif que s'il n'y a pas d'imprégnation oestrogénique préalable.
2. Un fibromyome est :
A. Une tumeur musculaire lisse bénigne.
B. Une fibrose du muscle utérin due à l'âge.
C. Une pathologie fréquente chez la femme entre 40 et 50 ans.
D. Une tumeur qui augmente de volume sous l'influence des oestrogènes.
E. Une tumeur qui dégénère souvent après la ménopause.
3. Les signes révélateurs habituels du fibrome sont :
A. Les ménorragies.
B. Les leucorrhées.
C. Une pesanteur abdominale.
D. Un examen gynécologique systématique.
E. Une hydrorrhée
4. Les complications les plus habituelles d'un fibrome sous-muqueux de petite taille (2 à 3
cm) sont :
A. Une pesanteur pelvienne.
B. Des métrorragies.
C. Des ménorragies.
D. Des crises douloureuses fébriles de nécrobiose.
E. L'accouchement par le col.
5. Les complications les plus habituelles d'un fibrome sous-séreux pédiculé de taille
moyenne (8 à 10 cm) sont :
A. Une pesanteur pelvienne.
B. Des métrorragies.
C. Des ménorragies.
D. Des crises douloureuses fébriles de nécrobiose.
E. Des crises de torsion.
6. Une leucorrhée physiologique est caractérisée par :
A. Une glaire limpide filante comme du blanc d'oeuf.
B. Une sécrétion vaginale blanchâtre sans odeurs.
C. L'absence de signes d'inflammation : vulve, vagin et col normaux.
D. La présence de bacille de Döderlein.
E. La présence de nombreux polynucléaires.
Prototype na lala
7. L'appareil génital de la femme comprend deux parties : l'une septique, l'autre stérile.
Quelles sont les parties de l'appareil génital féminin qui sont normalement stériles ?
A. La vulve.
B. Le vagin.
C. L'endocol.
D. La cavité utérine.
E. Les trompes.
8. Des leucorrhées blanchâtres, caillebottées, associées à un prurit vulvaire et des brûlures
postmictionnelles vous font penser à :
A. Une infection à levures.
B. Une infection à Trichomonas.
C. Une infection à gonocoques.
D. Une infection à pyogènes.
E. Une infection à Gardnerella vaginalis.
9. Des leucorrhées fluides, verdâtres, spumeuses, nauséabondes associées à une vaginite
et à un col framboisé prenant mal le Lugol vous font penser à :
A. Une infection à levures.
B. Une infection à Trichomonas.
C. Une infection à gonocoques.
D. Une infection à pyogènes.
E. Une infection à Gardnerella vaginalis.
10. Quels sont le ou les facteurs favorisant une vaginite mycosique ?
A. La grossesse.
B. La contraception orale.
C. La chimiothérapie.
D. Le diabète.
E. Les antibiotiques.
11. Parmi les médicaments ci-dessous, indiquez ceux qui sont actifs sur le Trichomonas.
A. Ténonitrozole (Atrican®).
B. Amphotéricine B (Fungizone®).
C. Tinidazole (Fasigyne®).
D. Miconazole (Gyno-Daktarin®).
E. Métronidazole (Flagyl®).
12. Parmi les médicaments ci-dessous, quels sont ceux qui sont actifs sur Candida
albicans ?
A. Ténonitrozole (Atrican®).
B. Sertaconazole (Monazol®).
C. Tinidazole (Fasigyne®).
D. Miconazole (Gyno-Daktarin®).
E. Isoconazole (Fazol®).
Prototype na lala
QCM GYNECOLOGIE
0-Quel est en pratique le premier examen à demander pour affirmer le diagnostic de
grossesse devant un retard de règles de 10 jours ?
A - Test immunologique de grossesse
B - Dosage oestradiol plasmatique
C - Dosage progestérone plasmatique
D - Dosage d'oestriol urinaire
E - Echographie
1-Une biopsie endométriale faite dans un cas d'endométrite suppurée montre un grand
nombre de :
A - Plasmocytes
B - Polynucléaires à noyaux pycnotiques
C - Cellules glandulaires altérées
D - Histiocytes épithélioïdes
E - Mastocytes
2-La contraception orale par oestroprogestatifs est contre-indiquée quand existe :
A - Une intolérance aux hydrates de carbone
B - Une HTA
C - Une sarcoïdose
D - Une hyperlipémie
E - Un antécédent de cancer mammaire
3-L'hématome rétro-placentaire dans sa forme complète :
1 - Se traduit par une contracture du corps utérin
2 - Peut se compliquer de coagulopathie de consommation
3 - Entraîne souvent la mort du foetus in utéro
4 - Ne récidive jamais lors d'une grossesse ultérieure
4-La grossesse entraîne un certain nombre de modifications biologiques. Quelle(s)
est(sont) la(les) propositions qui est(sont) correcte(s) ?
1 - Hyperleucocytose
2 - Hémodilution
3 - Hypercholestérolémie
4 - Accélération de la vitesse de sédimentation
5-On prescrit souvent des progestatifs en cas de ménorragies d'importance moyenne en
relation avec un fibrome utérin ; à quelle époque du cycle les prescrit-on généralement ?
A - Pendant les règles
B - Du 5ème au 14ème jour du cycle
C - Du 10ème au 20ème jour du cycle
D - Du 16ème au 25ème jour du cycle
Prototype na lala
E - En continu
6-Au cours des grossesses extra-utérines, la site d'implantation ectopique le plus fréquent
est :
A - Le pavillon tubaire
B - L'ovaire
C - La portion isthmique de la trompe
D - L'ampoule tubaire
E - La portion interstitielle de la trompe
7-Toutes les propositions suivantes s'appliquent à la foetoscopie, sauf une. Indiquez
laquelle :
A - Elle se pratique à la 10ème semaine d'aménorrhée
B - Elle permet la visualisation de certaines régions du foetus
C - Elle permet d'effectuer un prélèvement de sang foetal
D - Elle permet d'effectuer une biopsie de peau du foetus
E - Elle consiste en l'introduction, par voie abdominale, d'un système optique dans la cavité
amniotique
8-Chez une femme de taille normale, ayant des caractères sexuels secondaires normaux,
âgée de plus de 18 ans, une aménorrhée primaire peut être due à :
A - Une dysgénésie gonadique
B - Une malformation utéro-vaginale
C - Un impubérisme
D - Une ménopause précoce
E - Une cause iatrogène
9-Un passage d'hématies foetales dans la circulation maternelle est possible lors :
A - D'un accouchement
B - D'une interruption volontaire de grossesse
C - D'une fausse-couche spontanée précoce
D - D'une amniocentèse
E - D'une échographie
10-Quel est (quels sont) parmi ces stéroïdes celui(ceux) secreté(s) par des ovaires normaux
?
A - L'estradiol
B - L'estrone
C - L'estriol
D - La progestérone
E - La testostérone
11-Parmi les éléments suivants, lequel(lesquels) observe-t-on habituellement dans la
toxémie gravidique ?
A - Un amaigrissement
B - Abaissement de l'uricémie
C - Une protéinurie
D - Une hypertension artérielle
E - La primiparité
12-Vers la 16ème semaine d'aménorrhée, l'examen obstétrical note un col long et fermé,
une hauteur utérine à 24 cm, des bruits du coeur foetal bien perçus. Quelle(s)
conclusion(s) peut(vent) être compatible(s) avec ces constatations ?
A - Grossesse normale
B - Grossesse gémellaire
C - Grossesse môlaire
D - Erreur de terme
E - Grossesse et fibrome
Prototype na lala
13-Les leucorrhées en relation avec une vaginite à trichomonas sont :
A - Favorisées par un pH acide
B - Abondantes
C - Epaisses
D - Spumeuses
E - Accompagnées volontiers de lésions périnéales correspondant à une propagation du
microbe lui-même
14-Dans quelle association faut-il faire une prévention de la maladie hémolytique
périnatale par injection d'immunoglobuline anti-D à l'accouchée ?
A - Mère groupe O rhésus négatif - test de Coombs indirect négatif-enfant groupe A rhésus
négatif
B - Mère groupe O rhésus négatif- test de Coombs indirect positif-enfant groupe O rhésus
positif
C - Mère groupe O rhésus négatif - test de Coombs indirect négatif-enfant groupe O rhésus
positif
D - Mère groupe B rhésus positif - test de Coombs indirect négatif-enfant groupe A rhésus
négatif
E - Mère groupe O rhésus négatif - test de Coombs indirect négatif-enfant groupe O rhésus
négatif
15-Quel est le fibrome utérin pour lequel le traitement chirurgical est le plus souvent
nécessaire ?
A - Fibrome sous-séreux pédiculé
B - Fibrome fibreux intra-cavitaire
C - Fibrome de l'isthme
D - Fibrome intra-mural
E - Fibrome du col
16-Dans un ictère néonatal par incompatibilité érythrocytaire foeto maternelle, toutes les
perturbation biologiques suivantes peuvent se voir, sauf une :
A - Anémie B – Thrombopénie
C - Elévation de la bilirubine conjuguée
D - Elévation des transaminases
E - Erythroblastose
17-On dit qu'une présentation est engagée lorsque son plus grand diamètre :
A - Est au-dessus du détroit supérieur
B - A franchi le détroit supérieur
C - A franchi le détroit moyen
D - A franchi le détroit inférieur
E - A franchi la vulve
18-Une jeune fille de 16 ans présente une aménorrhée caractérisée par une augmentation
très nette des gonadotrophines. Au niveau de quel(s) organe(s) peut siéger l'étiologie ?
A - L'hypothalamus
B - L'hypophyse
C - Les ovaires
D - Les surrénales
E - La thyroïde
19-Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) doit (doivent) être réalisé(s)
annuellement pour la surveillance habituelle d'une contraception orale par
oestroprogestatifs combinés minidosés chez une femme de 30 ans sans antécédent
pathologique :
A - Dosage de la F S H plasmatique
B - Frottis cervico-vaginaux de cyto-détection
Prototype na lala
C - Vitesse de sédimentation
D - Dosage du cholestérol sanguin total
E - Numération des plaquettes sanguines
20-Chez une femme enceinte dont la sérologie de la toxoplasmose est négative, vous
devez conseiller de :
A - Faire une sérologie de la toxoplasmose une fois par mois jusqu'à l'accouchement
B - Bien cuire la viande
C - Bien cuire les poissons
D - Bien laver les fruits et les légumes
E - Eviter les chats
21-Parmi les antibiotiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) contreindiqué(s) les 3
derniers mois de la grossesse :
A - Tétracylines
B - Ampicilline
C - Aminosides
D - Chloramphénicol
E - Macrolides
22-La propriété anti-conceptionnelle d'une pilule oestro-progestative minidosée peut être
altérée par la prise concommitante de :
1 - Barbiturique
2 - Hydantoïne
3 - Rifampicine
4 - Anti-inflammatoire
23-Une échographie est faite à 9 semaines d'aménorrhée. Quel est l'élément qu'elle ne
permet pas d'apprécier :
A - L'activité cardiaque
B - La longueur crânio-caudale de l'embryon
C - La localisation du placenta
D - L'existence des mouvements de l'embryon
E - Les dimensions du sac gestationnel
24-Parmi les facteurs suivants, tous sont considérés comme favorisant le développement
d'un cancer du corps utérin, sauf un :
A - Obésité
B - Diabète
C - Hypertension
D - Traitement progestatif
E - Traitement oestrogénique
25-Madame X présente après une aménorrhée de 2 mois et demi des métrorragies
d'abondance modérée. Parmi les examens ci-dessous, quel est celui qui permet d'affirmer
l'évolutivité de la grossesse ?
A - Le dosage de l'HCG urinaire
B - Le dosage de l'HCG bêta plasmatique
C - Le dosage de la progestérone plasmatique
D - Le diagnostic immunologique de grossesse
E - L'échographie
26-En cas de tumeur ovarienne solide ou mixte à l'échographie, chez une jeune fille, il
faut :
A - Ne rien faire
B - Opérer d'emblée
C - Ponctionner par voie coelioscopique
D - Refaire l'échographie après les régles suivantes
Prototype na lala
E - Faire un test thérapeutique par oestro-progestatif ou progestatif
27 - Au cours du cycle menstruel, le pic de LH provoque :
A - La fin des règles
B - La croissance du follicule
C - L'ovulation
D - Le début des règles
E - La sécrétion d'oestradiol
28- Le moyen le plus précoce pour diagnostiquer une grossesse est :
A - L'examen clinique
B - La courbe thermique
C - La réaction immunologique de grossesse dans les urines
D - Le dosage de Bêta HCG plasmatique
E - L'échographie
29 - Parmi ces propositions concernant le fibrome et la grossesse, laquelle est fausse :
A - Le fibrome peut gêner le diagnostic d'une grossesse jeune
B - Si on constate qu'il existe un fibrome au 3ème trimestre d'une grossesse, il faut faire une
myomectomie
C - La nécrobiose aseptique est plus fréquente
D - On observe plus souvent des présentations anormales
E - Le fibrome peut constituer un obstacle à l'accouchement
30 - L'état pré-éclamptique d'une néphropathie gravidique typique comporte les
symptômes suivants sauf un. Lequel ?
A - Une protéinurie souvent importante
B - Une uricémie souvent élevée
C - Une hypertension artérielle
D - Des oedèmes
E - Une bactériurie importante
31- La découverte d'une bactériurie significative à Protéus totalement asymptomatique
chez une femme sans antécédent au 3ème mois de la grossesse :
A - Doit faire pratiquer une urographie et une cystographie rapidement
B - Doit être traitée par des anti infectieux adaptés
C - Impose le port d'une sonde à demeure
D - Peut être négligé
E - Impose le repos au lit trois semaines
32 - Lorsque l'examen clinique semble normal, dans le cas d'une suspicion de grossesse
extra-utérine, que faut-il faire :
A - Reconvoquer la malade quinze jours plus tard pour nouvel examen
B - Faire une coelioscopie
C - Demander un dosage de bêta HCG et une échographie
D - L'opérer immédiatement
E - Aucune de ces actions n'est correcte
33 - Une femme enceinte au terme de 2 mois a eu un contact avec un enfant. Il apparaît
chez celui-ci une éruption rubéoliforme 4 jours plus tard. Le sérodiagnostic est pratiqué
deux jours après l'apparition de l'éruption de l'enfant. Le titre est de 1/60. Quelle est votre
interprétation ?
A - C'est une immunité ancienne, vous rassurez la patiente
B - Vous demandez un contrôle sérologique à 15 jours d'intervalle
C - Vous demandez un fractionnement avec recherche d'IgM
D - Vous estimez nécessaire de faire pratiquer une injection de gamma-globulines
spécifiques
E - Vous concluez à une rubéole de primo infection et demandez un avortement
Prototype na lala
34- Le traitement non chirurgical du fibrome utérin comporte en général :
A - L'administration d'oestrogènes
B - L'administration d'androgènes
C - L'administration de progestatifs
D - Un traitement radiothérapique
E - Une association de plusieurs de ces thérapeutiques
35 - La grossesse extra utérine à une fréquence accrue dans la(les) circonstance(s)
suivante(s) :
A - Antécédent de stérilité
B - Antécédent de salpingite
C - Antécédent d'avortement spontané du deuxième trimestre
D - Contraception par oestro-progestatif normo-dosé
E - Contraception par stérilet
36- Un médicament tératogène, administré du 28ème au 35ème jour de la grossesse, peut
entraîner une atteinte :
A - De l'oeil
B - Du système nerveux central
C - Du coeur
D - Des membres
E - Des organes génitaux externes
37- Parmi ces quatre propositions, la(lesquelles) constitue(nt) une contreindication à la
pose d'un dispositif intra-utérin
A - Antécédent de salpingite récente
B - Cardiopathie valvulaire
C - Nulliparité
D - Malformation utérine
38 - La prescription de contraceptifs oraux :
A - Nécessite l'autorisation des parents pour les mineurs
B - N'est pas renouvelable
C - Est limitée à une durée d'un mois de traitement
D - Est renouvelable dans la limite d'un an de traitement
39 - Quelle indication thérapeutique, parmi les suivantes, vous paraît la plus logique chez
une femme de 50 ans présentant un gros utérus fibromateux avec ménométrorragie et
déformation de la cavité utérine à l'hystérographie ?
A - Myomectomie
B - Progestatifs
C - oestrogènes
D - Hystérectomie totale sans conservation des ovaires
E - Hystérectomie subtotale avec conservation des ovaires
40 - Une femme de 55 ans sous oestrogénothérapie présente des métrorragies. Le bilan est
le suivant : - Examen clinique normal - Cytologie cervicale normale -
Hystérosalpingographie : muqueuse épaisse -Biopsie à la canule de Novak : endomètre
hyperplasique. Vous devez :
A - Rassurer la malade et poursuivre l'oestrogénothérapie
B - Rassurer la malade et arrêter l'oestrogénothérapie
C - Rassurer la malade et prescrire des progestatifs
D - Compléter le bilan par un curetage de la cavité utérine
E - Compléter le bilan par une échographie
41- Parmi les caractères suivants, indiquez celui qui s'applique aux anémies gravidiques
par carence martiale :
A - Elles sont plus fréquentes que les anémies mégaloblastiques
Prototype na lala
B - Elles sont liées en grande partie au transport de fer de la mère vers le foetus et le
placenta
C - Elles s'accompagnent en général d'une microcytose
D - Elles nécessitent une transfusion sanguine lorsque le taux d'hémoglobine est inférieur à 8
g/100 ml
E - Toutes ces propositions sont exactes
42- Madame X est enceinte et présente une aménorrhée de dix semaines. Elle a des
hémorragies génitales modérées. Parmi les examens ci-dessous, lequel permet d'affirmer
la vitalité de l'oeuf ?
A - Les dosages d'HCG urinaire
B - Les dosages d'oestrogènes et de pregnandiol urinaires
C - L'échographie utérine
D - Le dosage de HPL
E - Aucun de ces examens
43- A quelle période du cycle menstruel la sécrétion de la glaire cervicale est elle maximale
chez une femme ayant des cycles réguliers de 28 jours ?
A - 5ème jour
B - 8ème jour
C - 13ème jour
D - 23ème jour
E - 28ème jour
44- La composition d'un oestroprogestatif est la suivante : Les 7 premiers comprimés
contiennent 30 mcg d'Ethinyl-oestradiol - Les 14 autres comprimés, 40 mcg d'Ethinyl-
oestradiol - La dose du progestatif reste constante. S'agit-il ?
A - D'une pilule classique combinée
B - D'une pilule minidosée combinée
C - D'une pilule séquentielle
D - D'une pilule minidosée biphasique
E - D'une micropilule
45 - Quel(s) conseil(s) donnez-vous à une femme mariée de 25 ans prenant une pilule
contraceptive oestro-progestative minidosée et devant recevoir une triple antibiothérapie
antituberculeuse (INH, Rifampicine Ethambutol)
A - Exclusion INH
B - Exclusion Rifampicine
C - Arrêt de toute contraception
D - Autre méthode contraceptive après avis spécialisé
E - Diminution des doses de pilule oestro-progestative
46- Les propositions suivantes sont fausses, sauf une Le bilan d'une aménorrhée
secondaire chez une femme de 35 ans montre une selle turcique normale, un taux élevé de
FSH et de LH plasmatiques, un taux normal de prolactine et de testostérone, un test de
grossesse négatif, un taux très bas de progestérone, un examen gynécologique normal. Le
diagnostic s'oriente vers :
A - Une dysgénésie gonadique
B - Un syndrome de Stein et Leventhal
C - Une tumeur hypophysaire
D - Une ménopause précose
E - Une aménorrhée psychogène
Prototype na lala
1 - Lesquels parmi ces propositions sont des étiologies de l’aménorrhée primaire :

A - Carence nutritionnelle
B - Grossesse
C - Ménopause
D - Tuberculose
E - Testicule féminisant
2 - Lesquels parmi ces propositions sont des étiologies de l’aménorrhée secondaire :
A - Grossesse
B - Tumeur virilisante
C - Syndrome des ovaires polykystique
D - Syndrome de Sheehan
E - Synéchies utérines
3 - Concernant les métrorragies :
A - Sont des écoulements sanguins anormales d’origine utérine survenant en dehors des
règles
B - Il faut toujours éliminer une cause fonctionnelle
C - En période de ménopause, il faut penser à un cancer du col de l’utérus
D - En période d’activité génitale, il faut éliminer une grossesse en premier
4 - Le syndrome intermenstruel se manifeste par :
A - Métrorragies abondantes au milieu du cycle
B - Douleur pelvienne aigue dans la fosse iliaque gauche ou droite
C - Tension mammaire
D - Ecoulement vaginale purulent
E - Gros ovaire
5 - Concernant les troubles de règles :
A - L’hypoménorrhée est une menstruation de moins de 5 jours
B - L’hyperménorrhée est une menstruation de plus de 8 jours
C - La ménorragie est une hyperménorrhée associée à une polyménorrhée
D - La polyménorrhée est une menstruation très fréquente
E - La spanioménorrhée est une menstruation peu fréquente survenant chaque 2 à 5 mois
6 - A propos des leucorrhées, lesquels de ces propositions sont correctes :
A - Sont des pertes vaginales anomales blanchâtres, teintés ou sanglantes
B - Peuvent se manifester chez la petite fille
C - Traduisent souvent une infection sexuellement transmissible
D - Le vagin est un milieu normalement stérile et acide
E - Les données de l’examen clinique suffisent parfois pour l’orientation étiologique
7 - Devant des leucorrhées abondantes, bulleuses, verdâtres et nauséabondes, on peut
penser à :
Prototype na lala
A - Chlamydia
B - Trichomonas
C - Candidose
D - VIH
E - Gardenella vaginalis
8 - Devant des leucorrhées caillebottés, blanchâtres, et vulve œdématiée, on peut penser à
:
A - Chlamydia
B - Trichomonas
C - Candidose
D - VIH
9 - Devant des leucorrhées grisâtres, bulleuses, et nauséabondes, on peut penser à :
A - Chlamydia
B - Trichomonas
C - Candidose
D - VIH
10 - Concernant les leucorrhées causées par le germe Trichomonas :
A - Les leucorrhées sont grisâtres et peu abondantes
B - On peut avoir une rougeur et congestion de la vulve
C - Son diagnostic repose sur la réalisation d’une sérologie
D - Le traitement est à base de Métronidazole 2g en prise unique
E - Le traitement est à base d’Econazole pendant 10 jours
11 - Concernant les leucorrhées causées par le germe Candida :
A - Il s’agit essentiellement de Candida Glabrata
B - L’utilisation des antibiotiques est un facteur favorisant de survenu
C - Les leucorrhées sont épaisses blanchâtres caillebottés comme du lait caillé
D - Le traitement est à base de Métronidazole
E - La contraception est un facteur protecteur
12 - Concernant les leucorrhées causées par le germe Gardenella Vaginalis :
A - Les leucorrhées sont fluides, malodorantes, grisâtres et bulleuse
B - Le test à la potasse est positif
C - L’infection peut être asymptomatique à 50% des cas
D - Le traitement est à base d’Amoxicilline
E - Le traitement est à base de Métronidazole
13 - Les leucorrhées à germes banales peuvent se compliquer de :
A - Cancer du col de l’utérus
B - Grossesse extra-utérine
C - Endométrite
D - Infertilité
E - Fibromes utérins
14 - Lesquels des propositions s’appliquent au cancer du col de l’utérus :
A - L’adénocarcinome est le type histologique le plus retrouvé
B - Premier cancer de la femme au monde
C - Causé par HPV type 16, 18 surtout
D - Son évolution est généralement rapide
E - Son diagnostic est rapide vu l’accessibilité de l’organe
15 - Le cancer du col de l’utérus peut présenter les signes suivants, sauf un :
A - Métrorragies spontanées ou provoquées
B - Hydrorrhées témoignant la surinfection
Prototype na lala
C - Douleurs pelviennes
D - Adénopathies iliaques
E - Lésions bourgeonnantes ou/et ulcération au spéculum
16 - Concernant la classification de FIGO pour les cancers du col de l’utérus :
A - Classification basée sur l’examen clinique et les résultats de la biopsie
B - Présente une bonne corrélation avec la survie
C - Présente une mauvaise corrélation avec le stade clinique et chirurgicale
D - Classification basée sur l’examen clinique et le staging ganglionnaire
E - Toutes les réponses sont fausses
17 - Concernant les stades de la classification de FIGO pour les cancers du col de l’utérus :
A - Le stade Ia correspond l’invasion des 2/3 supérieures du vagin
B - Le stade IIb correspond à l’infiltration des paramètres sans atteinte pelvienne
C - Le stade IIIa correspond l’invasion des 1/3 inférieure du vagin
D - Le stade Ia2 correspond à une infiltration localisée au col supérieure à 2mm
E - Le stade Ib2 correspond à un cancer supérieur à 4cm
18 - Le bilan d’extension du cancer du col de l’utérus comprends les examens suivants :
A - Frottis vaginale
B - Biopsie du col de l’utérus
C – Echographie
D - IRM
E - Touchers pelviens
19 - Les facteurs de risque du cancer du col de l’utérus sont :
A - Tabac
B - Diabète
C - Infection par VIH
D - Nullipare
E - Rapport sexuel tardif
20 - Concernant les stratégies thérapeutiques du cancer du col de l’utérus, lesquels sont
justes :
A - En cas de grossesse, l’accouchement par voie basse est indiqué
B - Une trachélectomie élargie est réalisée chez une femme jeune Stade Ia2 désirant une
grossesse
C - En début de grossesse, un avortement thérapeutique doit être pratiqué
D - En fin de grossesse, in faut attendre la fin du terme pour commencer le traitement du
cancer
E - Peut être prévenu par vaccination
21 - Concernant le cancer du sein :
A - Est le 2ème cancer de la femme dans le monde
B - L’adénocarcinome est le plus dominant
C - Hormonodépendant
D - Commence généralement à partir de l’unité ductulo-lobaire
E - Siège souvent dans le quadrant supéro-externe
22 - Sont critères de malignité à l’échographie du cancer du sein, sauf un :
A - Contours irréguliers
B - Lésion à axe vertical
C – Fixité
D - Calcifications
E - Cône d’ombre postérieur
23 - Concernant les examens paracliniques réalisés lors du cancer du sein :
A - La mammographie est l’examen de référence
B - La mammographie montre une opacité avec des calcifications
Prototype na lala
C - La cytologie permet de différencier les cancer RH et HER-2
D - La cytologie peut éliminer un cancer du sein
E - La biopsie permet de définir le type histologique, le grade et étudier les récepteurs
hormonaux
24 - Tout ces examens sont réalisés pour le bilan d’extension du cancer de sein, sauf un :
A - L’examen clinique
B - Cytoponction
C - Scintigraphie osseuse
D - Enzymes hépatiques
E - Marqueur CA15-3
25 - Une tumeur de 5 cm de taille avec ADP axillaire, homolatérale, fixée sans métastases
est :
A - T1 N1 M0
B - T2 N2a M0
C - T2 N1 M0
D - T3 N1 M0
E - T3 N2a M0
26 - Une tumeur de 2 cm de taille avec ADP sus claviculaire, homolatérale, sans métastases
est :
A - T1 N3c M0
B - T2 N3a M0
C - T1 N3c M0
D - T2 N2b M0
E - T1 N2a M0
27 - Concernant les facteurs de risque associés au cancer du sein, on trouve :
A - Ménopause précoce
B - Nullipare
C - Grossesse après 30 ans
D - Puberté retardée
E - Allaitement
28 - Concernant les facteurs de risque associés au cancer du sein, 2 sont correctes :
A - Contraceptifs oraux
B - Diabète
C - Obésité à la ménopause
D - Infection par le HPV
E - Dispositif intra-utérin
29 - Jumelage :
La scintigraphie osseuse fait partie des examens du bilan d’extension Car Le siège
métastasique du cancer du sein est l’os surtout
30 - Choisissez les stratégies thérapeutiques convenables pour un cancer du sein invasif
HER-2 (-) RH (+) M0 :
A - Chirurgie conservatrice
B - Chimiothérapie adjuvante
C - Hormonothérapie
D - Trastuzumab
E - Curage axillaire
31 - Choisissez les stratégies thérapeutiques convenables pour un cancer du sein invasif
HER-2 (+) RH (-) M1 :
A - Mammectomie
B - Chimiothérapie métastasique
C - Hormonothérapie
Prototype na lala
D - Trastuzumab
E - Curage axillaire
32 - La prévention du cancer du sein repose sur :
A - Vaccination contre HPV
B - Auto-examen du sein
C - Examen clinique
D - Mammographie chaque 2 ans chez les femmes âgées de 40-50 ans
E - Mammographie chaque année chez les femmes âgées de plus de 50 ans
1 - Les composantes de la santé de reproduction selon l’OMS sont :

A - Prise en charge des complications des grossesses non désirées
B - Santé reproductive des adolescents
C - Santé de l’enfant
D - Dépistage et traitement des cancers de l’appareil génital
E - Prise en charge des MST (maladies sexuellement transmissibles)
2 - Les piliers de la maternité à moindre risque au Sénégal sont :
A - Traitement des cancers de l’appareil génital
B - Planification familiale
C - Soins de santé primaires
D - Soins obstétricaux et post-natals
E - Soins post-avortement
3 - Concernant la mortalité maternelle :
A - Décès de la femme au cours de la grossesse ou après 42 jours quelle qu’en soit la cause
B - Les causes du décès doivent être déterminées ou aggravées par la grossesse
C - Les causes ne doivent être ni fortuites ni accidentelles
D - Elle est dite tardive si elle survient après 42 jours et moins d’un an de la terminaison de la
grossesse
E - Son ratio exprime le risque de décès maternel par rapport au nombre de naissances
vivantes
4 - Concernant le taux de mortalité maternelle :
A - Est le nombre de décès maternelle pour 1000 femmes en âge de procréer
B - Ne reflète pas le risque de décès maternelle associé à chaque grossesse
C - Reflète le taux de fécondité dans la population
D - Exprime le risque de décès maternel par rapport au nombre de naissances vivantes
5 - Parmi les causes obstétricales directes de la mortalité maternelle, on trouve :
A - Hémorragies du post-partum
B - Diabète
C - VIH
D - Paludisme
E – HTA
6 - Parmi les causes obstétricales indirectes de la mortalité maternelle, on trouve :
A - HTA
B - Avortement
C - Sepsis
D - Cardiopathies
E - Rupture utérine
7 - La stratégie de la réduction de la mortalité maternelle comporte :
Prototype na lala
A - Planification familiale
B - Accouchement assisté par un personnel qualifié
C - Soins obstétricaux et néonataux d’urgence
D - Prévention et dépistage de MST (maladies sexuellement transmissibles)
E - Dépistage et traitement des cancers de l’appareil génital
8 - Les SONU (soins obstétricaux et néonatals d’urgence) de base comportent :
A - Antibiothérapie du nv né par voie parentérale
B - Césarienne
C - Transfusion sanguine
D - Utérotoniques par voie parentérale
E - Révision utérine
9 - Les SONU (soins obstétricaux et néonatals d’urgence) complets comportent en plus de
la SONU de base :
A - Césarienne
B - Réanimation complète du nv né
C - Accouchement par ventouse ou forceps
D - Transfusion sanguine
E - Extraction des débris
10 - Concernant la mortalité péri-natale :
A - Comptabilise les morts fœtales entre 22 SA et à la naissance
B - Comptabilise les morts fœtales et néonatales entre 22 SA et après 3 jours de la naissance
C - Comptabilise les morts fœtales et néonatales entre 22 SA et après 7 jours de la naissance
D - Des causes obstétricales peuvent être incriminés E - Les causes fœto-maternelles sont
souvent incriminés
11 - Concernant la puberté :
A - Est un ensemble de manifestations cliniques et biologiques qui mènent vers la capacité
reproductive
B - Comporte une transformation physiologique, morphologique et psychologique
C - Se détermine d’une origine gonadique marqué par le démarrage de la GnRh
D - Est dite précoce si elle survient avant 10 ans
E - Est dite retardée si elle survient après 13 ans
12 - Les propositions suivantes sont des modifications corporelles au cours de la puberté,
sauf une :
A - Apparition des caractères sexuelles secondaires
B - Développement mammaire
C - Croissance staturale
D - Ralentissement de la maturation osseuse
E - Distribution rhizomélique de la graisse
13 - Parmi les modifications corporelles au cours de la puberté on note :
A - Modification de la voix
B - Apparition de la pilosité pubienne
C - Ménarches
D - Modifications comportementales
E - Développement mammaire qui se fait vers 14 ans en moyenne
14 - Les causes de la puberté précoce peuvent comporter toutes ces propositions, sauf
une :
A - Tumeur hypothalamique
B - Tumeur ovarienne sécrétante
C - Syndrome de Mc Cune-Albright
D - Syndrome de Turner
E - Prise médicamenteuse
Prototype na lala
15 - Les causes de la puberté retardée comportent :
A - Tumeur ovarienne sécrétante
B - Simple retard
C - Testicule féminisant
D - Anorexie mentale
E - Syndrome de Mc Cune-Albright
16 - Les signes cliniques suivant sont constatés au cours de la ménopause, sauf un :
A - Ostéoporose
B - Bouffées de chaleurs
C - Sécheresse vaginale
D - Troubles de sommeil
E - Hirsutisme
17 - La ménopause peut avoir comme conséquences :
A - Augmentation du risque cardio-vasculaire
B - Risque de cancer du sein
C - Vieillissement cutanée
D - Incontinence urinaire
E - Ostéoporose
18 - L’arsenal thérapeutique de la ménopause comprends :
A - Traitement hormonal par oestro-progestatif
B - Clonidine
C - Hystérectomie
D - Diminuer l’apport protéique
E - Supplémentation en Calcium et vit D
19 - Concernant l’abus sexuel :
A - N’est admis qu’a l’existence d’un contact physique
B - Le viol est une pénétration sexuelle sans consentement d’autrui
C - Le harcèlement orale est un abus sexuel
D - La pénétration sexuelle chez un(e) mineur < 13 ans est considérée comme viol même
avec consentement
20 - Les examens paracliniques à demander lors d’une agression sexuelle récentes sont :
A - Sérologie VIH
B - Sérologie Hépatite B
C - Dosage b-HCG
D - Echographie abdominale
E - Toute les réponses sont vraies
21 - La conduite à tenir devant une agression sexuelle comprends :
A - Contraception d’urgence
B - Antibiothérapie
C - Chimioprophylaxie antirétrovirale
D - Interruption de la grossesse si elle est existante
E - Vaccination contre HPV
Prototype na lala
Gyneco 2018
EC1 : GROSSESSE NORMALE ET PATHOLOGIQUE :

Election
Q1. Sur le terme maladie trophoblastique gestationnelle en désigne :
A. choriocarcinome
B. môle hydatiforme
C. môle invasive
D. tumeur du site d’implantation placentaire
E. tout
Q2.Les signes suivants permettent de suspecter une grossesse môlaire
A. vomissement matériaux
B. métrorragie avec expulsion de débris placentaire
C. utérus plus gros que l’âge de la grossesse
D. utérus acordéons
E. tout
Q3.L’engagement de la tête fœtale en présentation du sommet se définit
A. franchissement du détraoit inférieur par le Bregma
B. prise de contact du pourtour céphalique avec le détroit supérieur
C. franchissement excavation par tête fœtale
D. franchissement du détroit supérieur par le diamètre sous occipito-bregmatique
E. aucun
Q4.après évacuation d’une môle hydatiforme ces méthodes contraceptives peuvent être
proposées sauf une :
A. contraception orale continuée
B. ligature des trompes
C. DIJ
D. Implants
E. Préservatifs
Q5.Les paramètres augementent sous la grossesse sauf une :
A. Débit cardiaque
B. Volume Plasmatique
C. Retour veineux
D. PCO2
E. Coagulabilité
Q6.Tous ces symptomes sont des signes sympathique de grossesse sauf un :
A. Iritabilité
B. Amenorrhée
Prototype na lala
C. Hypersialorrhée
D. Pollakiurie
E. Insomnie
Q7.Les assertions suivantes caractérisent la présentation de la face sauf une :
A. Présentation du travail
B. Son repère est le menton
C. Diagnostic établie à la présentation mobile
D. Bouche et nez perceptibles au CV
E. Présentation céphalique
GROUPAGE
Q8.Parmi les vaccins suivants lesquels peuvent être administrés à la femme enceinte sous
risque :
A. Hépatite A
B. Hépatite B
C. Grippe
D. Fièvre jaune
E. Rubéole
Q9.Score de Bishop : paramètre pris en charge
A. Position du col
B. Niveau de présentation
C. Type de présentation
D. Degrès d’ouverture du col
E. Type de besoin
Q10.Examen complémentaires utiles pour le diagnostic d’une GEU évoque
A. Échographie pelvienne
B. NFS
C. BHCG
D. Hysterosalpingographie
E. Prolactinémie
Q11.La GEU peut être due a
A. Retard de captation de l’œuf parles trompes
B. Retard de migration de l’œuf
C. Arret de migration del’œuf
D. Anomalie de l’œuf
E. Tout
Q12.Facteurs étiologiques de la GEU
A. Sequelle de salpingite
B. Tabagisme passif
C. Infection récente à trichomonas vaginalis
D. Prise de micropilule
E. Tout
Q13.Traitement médical de la GEU
A. MTX peut être préconisé devant une GEU rompue
B. MTX contre indiqué en cas de grossesse hétérotopique
C. MTX dose 10mg/kg en prise unique
D. MTX doit êtreassocié à l’acide folique
E. MTX doit être associé à l’endo…
Q14.Placenta praevia
A. Est un facteur de risque de la RPM
B. Peut se manifester qu’à l’accouchement
C. Favorisé par position dystrocique
Prototype na lala
D. Nécessite toujours la césarienne
E. Peut entrainer des contractions utérines
Q15.Dans un HRP on observe en association avec la métrorragie
A. Contracture utérine
B. Abdomen violent
C. Etat de choc
D. Tension du ligament large
E. Cri de l’ombilic
Q16.Parmi les techniques suivantes la ou lesquelles sont indiquées en cas de rétention tête
derrière
A. Vemalon
B. Mauriceau
C. Mac robert
D. Lovet
E. Prague
Q17.Quelles peuvent être les conséquences d’une rupture prématurée des membranes à
37 SA
A. Chorioamniotique
B. Procidence du cordon
C. Endométrite du post partum
D. Prématuré
E. Présentation du siège
Q18.La hauteur utérine est de25cm chez une gestante parturienne d’une grossesse
estimée à 33SA
Quelles sont les hypothèse diagnostique
1. Erreur de terme
2. Hydroamnios
3. Oligoamnios
4. RQU
5. Aucune des situation mentionnées
EC2 :PATHOLOGIE GYNECOLOGIQUE ET MAMAIRE
ELECTION
Q19. Une aménorrhée est une absence de règle depuis au moins
A. 1mois
B. 3mois
C. 6mois
D. 9mois
E. 12mois
Q20.Parmi ces pathologies endocrinienne lequel n’est pas responsable d’une aménorrhée
A. Hyperthyroïdie
B. Hypothyroïdie
C. Hyperparathyroïdie
D. Hypercorticisme
E. Hypocorticisme
Q21.Une aménorrhée secondaire peut être due à sauf :
A. Myomatose utérine
B. Anorexie mentale
C. Synechie post-curetage
D. Ménopause précoce
E. Grossesse
Q22.Une ménorragie peut être causée par
Prototype na lala
A. Cancer du col de l’utérus
B. Insuffisance lutéale
C. Adénomyose
D. Stérilet cuivre
E. Fibrome utérin
Q23.Signe révélateur fibrome
A. Ménorragie
B. Métrorragie
C. Pesanteur abdominal
D. Leurcorrhée
E. Hydrorrhée
Q24.Une dyspareurie profonde peut être due à
A. Syndrome de Master et Aller
B. Salpingite
C. Vulvovaginite
D. Endométrite
E. Endométriose
Q25.Les situations suivantes peuvent être des causes de métrorragies sauf une
A. Cancer de l’endomètre
B. Endométrite
C. Myomatose utérine
D. Adénomyose
E. Fibrome utérin
Q26.Parmi les propositions suivantes concernant les facteurs de risque du cancer du sein
une est vraie laquelle ?
A. Ménopause précoce
B. Puberté tardive
C. Infection à HPV
D. Infection génitale à répétition
E. Aucune de ces propositions
Q27.Parmi les propositions suivantes concernant le cancer du sine une seule est vraie
A. Il survient exclusivement chez la femme
B. Il occupe le premier rang des cancers féminins dans le monde
C. Il est plus fréquent au cours de la grossesse
D. Il est rare chez la femme ménopausée
E. Il est héréditaire
Q28.Parmi les situations suivantes une seule est considérée comme étant un facteur de
risque du cancer du col de l’utérus
A. Mariage tardif
B. Contraception par DIU
C. Traitement de la ménopause
D. Infection à HPV
E. Cervicite chronique à candida albicans
Q29. Les leucorrhées peuvent être causées par
A. Cancer du col
B. Infection à chlamydia
C. Infection à candida
D. Kyste de la glande de barthodin
E. Infection à trichomonas
Q30.Parmi les complications habituelles du myome utérin on distingue
A. Nécrotiose aseptique
Prototype na lala
B. Torsion
C. Compression urinaire
D. Infertilité
E. Dégénerescence sarcomateuse
GROUPAGE
Q31.Parmi les propositions suivantes concernant l’aménorrhée primaire
A. Absence des règles à 14ans
B. Absence des règles depuis plus de 3 mois
C. Peut s’accompagner d’un impuberisme
D. Une radiographie de la main est l’un des examens complémentaire du bilan
étiologique
E. Un des diagnostics est un simple retard pubertaire
Q32.En cas de douleurs pelviennes chronique cyclique, les principales à rechercher
A. Dystrophie ovarienne
B. Endométrite génitale
C. Dysménorrhée
D. Endométrite
E. Rétroversion utérine
Q33.Le fibrome utérin est une tumeur bénigne qui doit être systématiquement opéré
Parceque
Le fibrome utérin peut favoriser la survenue d’un avortement
EC3 :SANTE DE LA REPRODUCTION
ELECTION
Q34.Parmi les méthodes contraceptives suivantes laquelle est contre indiquée chez une
patiente présentant un diabète deséquilibré
A. Préservatif féminin
B. Pilule contraceptive
C. DIU
D. Implants contraceptif
E. Patch contraceptif
Q35.Parmi les méthodes contraceptives suivantes laquelle est recommandée chez une
patiente ayant accouché depuis 7mois et qui allaite
A. DIU
B. Patch contraceptif
C. Pilule oestroprogestatif
D. Cape cervical
E. Diaphragme de fente
Q36. Sur le plan hormonal la ménopause est caractérisée par
A. Taux de FSH normal et Œstrogène diminué
B. Taus de FSH diminué et œstrogène augmenté
C. Taux de FSH augmenté et œstrogène diminué
D. Taux de OH normal et Œstrogène normal
E. Taux de OH augmenté et oetrogène normal
GROUPAGE
Q38.Les contre indications absolue à la presciption d’un oestro-progestatif sont
A. Adénofibrome du sein
B. Myomatose utérine
C. Cancer du col de l’uterus
D. Cancer du sein
E. Dystrophie ovarienne
Q39.Les CI absolues à la prescription d’un DIU
Prototype na lala
A. Malformation utérine
B. Adénomyose
C. Choriocarcinome
D. Dystrophie ovarienne
E. Nulliparité
Q40.L’examen de l’hymen chez une fille présumée victime d’une agression sexuelle est
réalisé avec
A. Un doigt intra rectal pour déplisser l’hymen
B. Spéculum de petite taille introduit dans le vagin
C. Sonde à ballonet introduit dans le vagin
D. Toucher vaginal
E. Toucher bidigital
CAS CLINIQUE
Madame S consulte pour désir de grossesse, est marié depuis 14 mois et elle n’a jamais
utilisé de méthodes contraceptives. La consultation est régulière avec 2 à3rapport sexuels
par semaine, elle a un avortement de 3mois au début de son mariage
Q41.quel est votre diagnostic ?
A. Infertilité primaire
B. Infertilité secondaire
C. Infécondité primaire
D. Infécondité secondaire
E. Aucun des diagnostiques mentionnées
Q42.Quels sont les examens qui vous allez préconiser en première intention
A. Hystéroscopie
B. Echographie pelvienne
C. Coelioscopie
D. Hystero-salpingographie
E. Tomodensitométrie pelvienne
01 à 08 ELECTION
01.Parmi les propositions suivantes, laquelle définit la préeclampsie
A- Hypertension artérielle gravidique a partir de 20 semaines d’aménorrhée (SA)
B- Hypertension anone* gravidique é partir de 22 SA
C- Hypertension artérielle gravidique avec une proteinurie > 0,3 f/24h à partir de 22 SA
D- Hypertension artérielle gravidique avec une protéinurie > 0,3 g/24h à partir de 20 SA
E- Hypertension gravidique avec une proteinurie > 0.5 g/24h à partir de 20 SA
02.Parmi ces pathologies suivantes, laquelle s'accompagne d'une proteinurie
A- Preéclampsie surajoutée
B- Diabète gestationnel
C- Rétention d'oeuf mort
D- Grossesse molaire
E- Aucune de ces propositions n'est juste
03.Parmi les propositions suivantes, laquelle définit l 'association HTA et grossesse :
A- HTA a 140/90mmhg sur grossesse à partir de 20 semaines d'amenorrhee
B- HTA e 140/90mmhg sur grossesse à pans de 22 semaines d'amenorrhee
C- HTA a 140/90mmhg sur grossesse à partir du deuxième trimestre
D- HTA e 140/90mmhg sur grossesse à partir du troisieme trimestre
E- Aucune de ces propositions n'est juste
04. Parmi les phénomènes suivants, lequel est responsable des manifestations cliniques de
ta prééclampsie :
A- Hémolyse
Prototype na lala
B- Thrombopénie
C- Cytolyse hépatique
D- Ischémie placentaire
E- Hypotrophie placentaire
05. Dans le protocole de sulfate de magnesium selon Zuspan, la dose d'attaque est
A- 3 g en IVD en 10 minutes
B- 4 g en IVD en 29 minutes
C- 4 g en /VI. en 10 minutes
D- 4 g en IVL en 20 minutes
E- 5 g en IVL en 20 minutes
06.au premier trimestre de grossesse, le diagnostic de diabète gestationnel peut être
retenu lorsque :
A- La glycémiepost prandial >1.30g/l
B- La glycémie capillaire >0.82g/l
C- La glycémie capillaire >1.26g/l
D- La glycémie à jeun >1.82g/l
E- La glycémie à jeun >1.26g/l
07.concernant le diabète gestationnel toutes ces assertions sont fausses sauf une :
A- L’hyperglycémie maternelle est secondaire à un défaut d’invasion trophoblastique
B- L’hyperglycémie maternelle est responsable de malformations fœtales
C- L’insuline maternelle traverse la barrière placentaire
D- L’hyperglycémie fœtale est responsable de la macrosomie
E- Aucune des assertions n’est vraie
08.Au deuxième trimestre de la grossesse, le moyen diagnostique du diabète gestationnel
recommandé par l’OMS est
A- Le test de O.Sulivan
B- La glycémie à jeun
C- L’hyperglycémie provoqué par voie orale
D- L’hémoglobine glyquée
E- La glycémie capillaire
09à14 : CENSURE
09.Une des ces entités ne fait pas partie de la classification de l’HTA de grossesse(NHBEP)
A- HTA gravidique
B- Prééclampsie
C- HTA labile
D- Prééclampsie surajoutée
E- HTA chronique
10.Tous ces médicaments peuvent être utilisés pendant la grossesse sauf un
A- alpho méthyl dopa
B- nicardipine
C- nifédipine
D- furosémide
E- clonidine
11.Les signes suivants peuvent être retrouvés dans la prééclampsie sévère sauf un :
A. céphalée
B. écoulement liquidien
C. douleur épigastrique
D. flou visuel
E. anurie
12.Les pathologies suivantes sont des complications de la prééclampsie sauf une
A. hématome rétroplacentaire
Prototype na lala
B. éclampsie
C. syndrome de HELLP
D. prématurité
E. thrombophlébite
19.parmi les biomarqueurs suivants, le(s)quel(s) est(sont) recommandé(s) pour prédire la
prééclampsie
A. placenta growth factor
B. récepteur soluble du placenta Growth Factor
C. hormone lactogène placentaire
D. pregnancy associated plasma protein A
E. hormone choriotique gonadotrope
20.Parmi les complications prénatales suivantes, la(les)quelle(s) est(sont) observée(s) dans
l’association diabète grossesse
A. Hypoglycémie néonatale
B. Hypocalcémie néonatale
C. Maladie des membranes hyalines
D. Injection néonatale
E. Hydrocéphalie
21.La prise en charge médicale de l’accées palustre simple chez le femme enceinte est
basées sur :
A. L’utilisation de la Quinine au premier trimestre de la grossesse par voie orale en
absence de vomissement
B. L’utilisation d’ACT par voie intraveineuse aux 2ème et3ème trimestes de la grossesse
en cas de vomissement
C. L’utilisation d’ACT par voie intraveineuse aux 2ème et3ème trimestes de la grossesse
en cas de vomissement
D. L’utilisation exclusive de la quinine
E. L’utilisation de sulfadoxine-pyréméthamine
22.Dans l’option B+,le mode d’aillaitement d’un nouveau né issu d’une mère infecté par le
VIH est :
A. un allaitement maternel exclusif protège pendant 6 mois
B. un allaitement maternel exclusif protège pendant 12 mois
C. un allaitement artificiel pendant 6 mois suivi d’un sevrage progressif
D. un allaitement artificiel pendant 12 mois suivi d’un sevrage progressif
E. un allaitement maternel exclusif protège pendant 6 mois suivi d’un allaitement
artificiel pendant 6mois
23.Le dépistage du nouveau-né de mère infectée par le VIH se fait par PCR à
A. 12 mois de vie
B. 9mois de vie
C. 12 semaines de vie
D. 6 semaines de vie
E. 4 semaine de vie
24.Pendant les dix premières semaines de la grossesse, des métrorragies peuvent être
causées par
A. Grossessemolaire
B. Placenta praevia
C. Menace d’avortement spontané
D. Hématome rétroplacentaire
E. Prise de paracétamol
25.Quelles sont,parmi les pathologies ci-dessous, la(les) cause(s) utérine(s)
d’accouchement prématuré est(sont) ?
Prototype na lala
A. Les malformations
B. Les fibromes
C. La béance cervicale
D. Les synéchies
E. Les polypes utérins
26.Parmi les signes cliniques suivants ,quel(s) est(sont) celui(ceux) à 34 semaines qui
est(sont) le témoins d’une menace d’accouchement prématuré ?
A. Contraction utérines douloureuses
B. Métrorragies
C. Douleurs ligamentaires
D. Modifications du col
E. Hypertension artérielle
27.Une fausse couche se définit comme :
A. L’expulsion du produit de conception avant 180 jours ou 28SA
B. L’expulsion d’un fœtus de moins de 500g
C. L’expulsion d’un fœtus non viable
D. L’expulsion d’un fœtus avant 22 SA
E. L’expulsion d’un fœtus mort
28.Chez la femme enceinte, le paludisme peut entrainer
A. Un avortement
B. Une malformation fœtale
C. Un accouchement prématuré
D. Un retard de croissance in utéro
E. Un hydramnios
29.Dans l’hématome rétroplacentaire typique, on observe en association avec les
métrorragies
A. Une contracture utérine
B. Une douleur abdominale violente
C. Un état de choc
D. Une tension des ligaments larges
E. Un cri de l’ombilic
30.Le(s) signe(s) suivant(s) perme(ttent)t de suspecter une grossesse molaire
A. Vomissement matinaux fréquents
B. Crises convulsives
C. Métrorragies de sang noirâtre
D. Utérus plus gros que l’âge théorique de la grossesse
E. Douleurs épigastriques
Q31-32 : ELECTION
31.Une aménorrhée est une absence de règles depuis au moins
A. 1mois
B. 3mois
C. 6mois
D. 9mois
E. 12mois
32.Parmi les pathologies endocriniennes suivantes, laquelle n’est pas responsable d’une
aménorrhée ?
A. Hypothyroïdie
B. Hyperthyroïdie
C. Hyperparathyroïdie
D. Hypercorticisme
E. Hypocorticisme
Prototype na lala
Q33-34 :CENSURE
33.une aménorrhée secondaire peut être due a
A. Une grossesse
B. Une malformation utérine congénitale
C. Une anorexie mentale
D. Une synéchie post curetage
E. Une ménopause précoce
34.Des ménorragies peuvent être causées par
A. Un cancer du col de l’utérus
B. Une insuffisance lutéale
C. Une adénomyose
D. Un stérilet au cuivre
E. Un fibrome utérin
GROUPAGE
35.une aménorrhée primaire avec caractères sexuels secondaire normaux invite à
rechercher
A. Syndrome de turner
B. Une imperforation hyménéale
C. Une retard pubertaire simple
D. Un syndrome de Rokitansky-Kuster
E. Tous les éléments ci-dessus
Q36-37 : ELECTION
36.L’OMS définit l’adolescence comme tout individu
A. Agé entre 11 et 19 ans
B. Agé entre 10 et 18 ans
C. Agé entre 12 et 16 ans
D. Agé entre 10 et 19 ans
E. Agé entre 12 et 19 ans
37. L’OMS définit les jeunes gens comme :
A. La tranche d’âge allant de 12à 25 ans
B. La tranche d’âge allant de 11à 24 ans
C. La tranche d’âge allant de 15à 24 ans
D. La tranche d’âge allant de 10à 25 ans
E. La tranche d’âge allant de 12à 20 ans
Q38-40 GROUPAGE
38.Concernant les classification des MGF pour le type II on retrouve :
A. Ablation partielle des petites lèvres
B. Une ablation du clitoris
C. Une infibulation
D. Une ablation du capuchon du clitoris
E. Des scarifications des grandes lèves
39.Parmi ces complications des MGF, lesquels on peut retrouver à long terme
A. Vaginisme
B. Déchirure périnéales perpantum
C. Kyste clitoridien
D. Hémorragie
E. Rétention d’urine
40.Quels sont les grands groupes déterminants la santé des adolescents et des jeunes
A. Déterminant biologique
B. Déterminant environnementaux
C. Déterminant comportementaux
Prototype na lala
D. Déterminant scolaire
E. Déterminant lié au système de santé

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EVALUATION EN GYNECOLOGIE-OBSTETR1QUE Mester 2 Semestre 9 — 21 Mars 2017

Question 1 : Cas clinique

Question1 : Cas clinique(12pts)

Q1.Les assertions suivantes caractérisent la présentation de la face sauf une :

Evaluation de Gynéco – obstétrique 2

Evaluation finale de Gynéco – obstétrique

ANNEE UNIVERSITAIRE 2019-2020

1 - Lesquels parmi ces propositions sont des étiologies de l’aménorrhée primaire :

1 - Les composantes de la santé de reproduction selon l’OMS sont :

EC1 : GROSSESSE NORMALE ET PATHOLOGIQUE :

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