BIENVENUE

N AN C E D E
A L A S OU T E
ST E PH A N E
SI M O T AM O
Élève
SANITAIRE
Technicien
Médico
Principal OPTION
Analyses médicales
 République Du Cameroun
********** Republic of Cameroon
Paix - Travail –Patrie **********
********** Peace - Work –Fatherland
Ministère De La Sante Public **********
*********** Ministry of Public health
***********

FRÉQUENCE DES THROMBOPENIES GESTATIONNELLES

CHEZ LES FEMMES ENCEINTES SUIVIES A L’HOPITAL
GENYCO—OBSTETRIQUE ET PEDIATRIQUE DE YAOUNDÉ
Mémoire présenté en vue de l’obtention du Diplôme de Technicien Principal Médico-Sanitaire
Option Analyses Médicales

Présenté par: Sous l’encadrement de:

M.SIMO TAMO Stéphane M. JIOGUE Landry
Étudiant TPMS/AM Niveau III Ingénieur biologiste

Année académique 2019-2020 1

 Introduction/ Résultats et
Plan Méthodologie Discussion
Conclusion Suggestions
Problématique

INTRODUCTION/PROBLEMATIQUE

QUESTION DE RECHERCHE

HYPOTHESE DE RECHERCHE

OBJECTIFS DE RECHERCHE

MÉTHODOLOGIE
RÉSULTATS ET DISCUSSION

CONCLUSION

SUGGESTIONS / PERSPECTIVES 2
 Introduction/ Résultats et
Plan Méthodologie Conclusion Suggestions
Problématique Discussion

 Informe sur les cellules du sang,

contribuant au maintient de l’intégrité de
HEMOGRAMME

l’organisme .

 l’expression du résultat de numération des

éléments cellulaires du sang circulant

 les plaquettes ou thrombocytes

3
 Introduction/ Résultats et
Plan Méthodologie Conclusion Suggestions
Problématique Discussion
5

PLAQUETTES THROMBOPÉNIE / THROMBOCYTOSE

 Les thrombopénies découvertes en cours

de grossesse ne sont pas un phénomène
rare
 5e mois jusqu’au terme de la grossesse
4
 Introduction/ Résultats et
Plan Problématique
Méthodologie
Discussion Conclusion Suggestions

La prévalence de la thrombopénie était de:

 11.6% dans une étude menée par BOEHLEN en 2000 en
Europe

 8% en Arabie pour la série de RAWAND en 2009

 En Afrique, HEDICHAKER réalise une étude en Tunisie

en 2019 sur 233 patientes 220 d’entre elle soit 94 %
5
 Introduction/ Question de Résultats et
Plan recherche
Méthodologie Conclusion
Problématique Discussion

Quelle est la fréquence des Thrombopénies

gestationnelles chez les femmes enceintes suivies à
HGOPY ?

6
 Introduction/ Question de Hypothèse de Méthodologie Résultats et
Plan recherche discussion
Problématique recherche

Les thrombopénies gestationnelles

seraient physiologiques chez les femmes
enceintes suivies à HGOPY.

7
 Introduction/ Question de Hypothèse de Objectifs de Méthodologie Résultats et
Problématique recherche recherche recherche discussion

Objectif général Objectifs spécifiques

Déterminer la 1
fréquence des
thrombopénies
gestationnelles 2
chez les femmes
enceintes suivies à
HGOPY. 3
8
 Introduction/ Question de Résultats et
Plan Méthodologie Conclusion
Problématique recherche discussion

Type d’étude: Retro-prospectif transversal.

 La durée de l’étude: Période allant d’octobre 2019 à mai 2020

 Site de collecte :l’Hôpital Gényco-Obstétrique et Pédiatrique de

Yaoundé

 Lieu d’analyse: Laboratoire de HGOPY.

 Taille de l’échantillon : 100 participantes

10
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspective
Problématique discussion

Les femmes enceintes INCLUSION

suivies à HGOPY
Toutes femmes enceintes
ayants consenties à
participer à l’étude.
ETUDE

10
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

 Femmes enceintes n’ayant

pas consenties à participer
à l’études;
 Femmes enceintes n’étant
pas suivies à HGOPY

NON ETUDE
INCLUSION
11
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

Femmes enceinte ayant

décidées de se retirer
volontairement de
l’étude.

EXCLUSION
ETUDE

12
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

 Matériels

Coton hydrophile
Tube EDTA
COUNTER
Gants de soins

LA LYSE

13
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

 Démarche analytique

1. Remise une notice d’information et

un formulaire de consentement

2. Remplissage du questionnaire

3. Prélèvement par ponction veineuse

14
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

 Analyses biologiques

Condition de sécurité au laboratoire

Prélèvement
15
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

17

Analyse

 3 principes

 23 paramètres

16
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

18 Cytometrie de flux

Fonctionnement

Fluidique

Optique 

Electronique
17
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

19 Spectrophotométrie

LOI DE BEER LAMBERT

18
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

20 Densitometrie

19
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

21 PROCEDURE

 Enregistrer les informations du

patient dans le registre 

 Brancher, laver et control

 Enregistrer et comptage

 Résultats
20
 Introduction/ Résultats et Conclusion
Méthodologie Suggestions Perspectives
Problématique discussion

Données épidémiologiques Boehlen F, Hohlfeld .

Tranche d’âge [18-22[ [22-27[ [27-32[ [32-37[ [37-42[ Totaux
2000

43,40
Effectifs 10 28 28 26 8 100

%
Fréquences 10 28 28 26 8 100
(%)

29.8
29.7 ans
ans
Figure 1 :Répartition des participantes
selon l'âge
21
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

OUI: Multipare
NON: Primipare BOEHLEN . 2000

OUI
48%
NON
52%

NON OUI
NON OUI 44% 56%

52% 48%
Graphe 2 : Répartition des participantes selon la
parité
22
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

Gilles Ceysens et collaborateurs .

TRIMESTRE 1
12%
2O15

TRIMESTRE 3
54% TRIMESTRE 2
34%

1er
1 er
1O%
12%
2eme
2eme 28%
34%
3eme 3eme
54% 62%

Graphe 3 : Répartition des participantes selon le

trimestre de grossesse
23
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

N: VALEURS NORMALES B: VALEURS BASSES HEDICHAKER

6
2019
5
97.5%
4

3 B
N

2 94%

0
Total

Graphe 4 : Répartition des participantes selon

la parasitémie à trophozoites
24
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

Données biologiques Boehlen F, Hohlfeld .

2000
N: VALEURS NORMALES B: VALEURS BASSES

B
38%

N
62% 70%BAS
30%NORMAL

38%BAS
62%NORMAL

Graphe 5 : Répartition des femmes enceintes

selon le nombre de plaquettes
25
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

Tranche d’age [18-22[ [22-27[ [27-32[ [32-37[ [37-42[ Totau

Boehlen F, Hohlfeld .
Effectifs 10 28 28 26 8
x
2000
Résultats N B N B N B N B N B

08 03 20 08 15 13 16 09 03 5 100

Fréquences 08 03 20 08 15 13 16 09 03 5 100
(%) 45%
22-32 ans

28%
22-32 ans

Graphe 6 : Fréquence des thrombopénies en

fonction de la tranche d’âge
26
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

Trimestres Trimestre 1 Trimestre 2 Trimestre 3 Totaux

Effectifs 12 00 33 01 17 100 Gilles Ceysens et

3737 collaborateurs .
2O15
Résultats N B N B N B  

Fréquences (%) 12 00 33 1 17 100

37 37

3eme
37% 3eme
62%

Graphe 7: Fréquence des thrombopénies en fonction du

trimestre de grossesse

27
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

CATHEGORIES VARIABLE EFFECTIF P VALUE

AGE [18-22] 10  
[22-27] 28 0,121
TRIMESTRE 1er 00  
2e 01 0,04
3e 37
INFECTION A 1e 1  
PLASMODIUM 2e 3 0,08
3e 5
PARITE MULTIPARES 48  
PRIMIPARES 52 0,07
Graphe 8 :
Corrélation des différentes catégories avec la thrombopénie
gestationnelle 28
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

Il en ressort que,
 Sur les 100 participantes à l’étude, 38 d’entre elles, soit 38% ont
une thrombopénie contre 62 participantes, soit 62%, qui avaient
un nombre de plaquettes normales.

 Ainsi, la moyenne d’âge de notre population était de 29.7ans

 le rapprochement du trimestre avec la thrombopénie

gestationnelle était significative avec une P value de 0.04.
29
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

 Complication généralement
LL IE bénigne de la grossesse
E
NE N
N É
O P
TI BO
TA M
ES O

 TAUX > 70000 éléments/mm3

G HR
T

de sang

 TAUX<50000 éléments /mm3

de sang
30
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

 :De réduire le coût des examens de NFS dans les formations

sanitaire
 Sensibiliser le personnel de santé à prescrire systématiquement la
NFS aux femmes enceintes à toutes leurs visites.

 Eduquer les femmes enceintes sur les facteurs de risques de

thrombopénies sévères afin d’éviter les conséquences.
31
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

 Mettre un accent sur le diagnostic biologique de la

thrombopénie gestationnelle chez les femmes enceintes.

 Que de nombreuses études soient réalisées sur les thrombopénies et

ses facteurs de risques

32
 Introduction/ Résultats et
Méthodologie Conclusion Suggestions Perspectives
Problématique discussion

1 Réaliser une étude similaire sur

une population plus importante  .

2 Réaliser une exploration de

l’hémostase primaire pour
approfondir la recherche
.
33
  FONDATION VIRGINIA HENDERSON .

HGOP HÔPITAL GENYCO-OBSTETRIQUE ET

Y PEDIATRIQUE DE YAOUNDE.
34
 v o t r e
p o u r
e r c i n
m e n t i o
at t

35