Projet Soins Dentaires
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DENTAIRE
projet de soins dentaires - FP 1
HYPERSENSIBILITÉ
• DENTINAIRE
Généralement déclenché par stimuli mécanique ou chimique, causant la
perte de la couche protectrice ou email dentaire.
• Cause des récessions gingivales ou le patient ne pourra plus brosser les
dents et soufrera d’inflammation et de caries extrêmes.
• Son traitement est symptomatique; selon le cas, il est proscrit des des
dentifrices, des bains de bouches, ou des médicaments.
• Des conseils hygiéno-diététiques sont aussi donne, comme en éliminant des
aliments précis et en se dotant d’un nouvel Protocol de curage de dents.
L’aphtose buccale
Survenue de plusieurs poussées aphteuses au cours de l’année (au moins 3).
récidivante
a-La maladie de Behçet affection inflammatoire qui amène à la survenue d’aphtes buccaux et génitaux
Aphtes et associés à des manifestations cutanées, intestinales... La lésion est identique à celle de l’aphtose buccale .
pathologies b-Aphtes et VIH les populations séropositives sont plus sujettes aux aphtoses buccales récidivantes . Le
délai de cicatrisation est plus long chez les séropositifs
systémiques :
c-Aphtes et maladies inflammatoires intestinales Évocateur de diverses maladies inflammatoires
intestinales telles que la maladie de Crohn … Les aphtes conseils à la
Facteurs pharmacie : On peut les traiter
favorisants en utilisant des gels gingivaux
1.Aliments aphtogenes: fruits secs, autres comme le café et 4.Certains médicaments des aphtes, par exemple: le Laurylsulfate de
les additifs comme l’acide benzoïque. sodium peut qui est présent dans certain dentifrices rend la muqueuse
2.Les facteurs locaux: Le brossage sévère ou une plaie buccal sensible et favorise la survenue d’aphtes .
buccale peut favoriser la survenue d’aphtes. 5.Les facteurs endocriniens
3.Facteurs génétiques: Les personnes atteintes d’une aphtose 6.Les carences: La survenue d’aphtes peut avoir une relation avec la
buccal récidivante pourraient rapporter une vague notion d’une carence en fer , en acide folique ou en vitamine B12 .
aphtose buccal familiale. 5
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Perlèche Prophilaxie
Herpes labial perlèche
mycosique primaire
infection virale contagieuse C’est une pathologie Levure hôte habituel de la cavité Prothèse adaptée et stable,
causée par l’Herpes elle inflammatoire qui affecte les plis buccale. Elle se multiplie et maintenance
atteint la population entre des lèvres gênant l’ouverture de devient pathogène lorsque la journalière :enlever la prothèse
20 et 40 ans. la bouche, qui peut être non flore buccale est perturbée, avec la nuit,brosser la prothèse…
Facteurs favorisants: contagieuse. des symptômes : sensation de
• prédisposition génétique
Traitement local des
Facteurs déclenchants: goût métallique, lésions
Dysfonctionnements Un affaissement des plis qui peut lésions buccales:bains de
blanchâtres. L’apparition d’autres
immunitaires provoquer un écoulement de bouche
• Facteurs hormonaux symptômes au niveau de la
salive. Traitement local de la
• Causes psychiques la colonisation de germes perlèche et au niveau de la
Primo-infection le plus souvent Perlèche: Pommade
salivaires. muqueuse buccale constituent
pendant l’enfance Les traumatismes par des soins antifongique, pommade
(asymptomatique dans 90 % des une limite du conseil officinal.
dentaires. dermique
cas): après période d’incubation maladies comme le diabète, la Traitement
on a l’apparition de symptômes maladie de Crohn … • Antifongique local +Chlorhexidine en bains de bouche mais la dose et la
tels que la fièvre. durée du traitement. varient selon le site et la gravité de l’infection.
Conseils à la pharmacie: • Antifongiques :Dérivés Imidazolés et Triazolés, Polyéniques.
Les antiviraux agissent pendant les poussées • Atteinte multifactorielle:
d’herpès pour raccourcir le délai de guérison. • Irritation traumatique de la prothèse du haut ,mauvaise hygiène buccale…
L’aciclovir est l’antiviral de référence (Zovirax®,
Cyclovex®...) il inhibe la réplication du virus on Conseil a la pharmacie
doit l’appliquer dès les premières Si perleche due a une simple irritation on utilise une creme hydratante et
démangeaisons, 5 applications par jour pour 5 antibacterienne. Si perleche mycosique on utilise des antifongique 1 a 2
jours. Les cicatrisants sous forme de patch applications par jour, pendant 10 jours
permettent d’isoler le bouton de fièvre pour
limiter sa transmission.
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HALITOSE
L’Halitose c’est une mauvaise odeur de la Xérostomie est une sècheresse buccale manifester
bouche due à une augmentation de la par une insuffisance de production salivaire et qui
concentration des composés sulfurés volatils . augmente avec l'âge . Cela est du a un
dysfonctionnement du système nerveux ,
Il existe différents types d’Halitose comme
vieillissement des tissus glandulaires , infection
l’halitose vrai (76.9%) , pseudo-halitose et virale , médicaments et autres .
halitophobie. Ainsi que 90% des cas sont La pericoronaire c’est un état inflammatoire du suc
d’origine buccale. Par exemple certains pericoronaire qui est accompagne de douleurs
causes sont: des bactéries , des lésions de la importantes . Plusieurs traitements existent soit par
muqueuse buccale , des médicaments , le chirurgie soit par des médicaments a base oraux
mode de vie ... Plusieurs conseils doivent être comme des antibiotiques et beaucoup d’autres . Le
prises en considération pour échapper à une médecin doit intervenir en cas d’une douleur non
acceptable et Le pharmacien a un rôle important
mauvaise haleine comme l’utilisation d’une
dans la lutte contre cette dernière par ces conseils
grappe-langue , boire de l’eau et faire un et on les ordonnant des médicaments .
gargarisme avec un bain de douche à base de
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Chlorhexidine 7
Anatomie dentaire L’anatomie Dentaire est caractérisée par :
Le Parodonte , La Denture et Les Dents.
I. Le parodonte est un tissus fonctionnel qui entoure et soutient la dent. Il est
composé de 4 parties dont la gencive.
I. La denture est l’Ensemble des dents de la cavité buccale.
II. L’homme est diphyodonte, il développe deux types de dentures: temporelle
ou dentition caduque présente chez l’enfant entre 2 et 6 ans. Elle comprend
20 dents : 5 par quadrant. 3 classes : incisives (2) canines (1) molaires (2) et
absence de prémolaires. La Denture définitive présente chez les Adultes :
elle comprend 32 dents: 8 dents par quadrant et constituée de 4 classes : 2
incisives, 1 canine, 2 prémolaires et 3 molaires
III. Les Dents :
Une dent est divisée en deux parties :
La couronne (Émail, Dentine et Pulpe)
La racine, partie non apparente (Dentine ,cément et pulpe radiculaire)
Ces deux entités sont réunies au niveau de l’étranglement du collet.
L’Email est dure insensible et couvre la partie superficielle de la dent qui est
exposée à l’environnement buccal. Elle est compose de deux parties:
Une partie Minérale (95 %) et organique (1%) + eau (4%).
L’émail n’est pas une structure inerte c’est une fraction minérale susceptible d’échanges
ioniques permanents avec le milieu buccal.
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La salive
La salive est formée de
deux parties :
INORGANIQUE et
Elle est secretée ORGANIQUE La salive a un pH compris
principalement au niveau La Partie organique de la salive entre 6,5 – 7,4.
de trois glandes salivaires: principalement constituée de protéines Si la valeur du pH est acide
Sécrétion visqueuse, incolore, La Partie inorganique de la salive cela est critique (les cristaux
opalescente composée à 99% constituée d’ions tel que: d'émail se dissolvent : entre
fluor potassium 5,5 et 5,7. (zone cariogène)
d’eau et de : Mucine,
bicarbonates phosphore Il faut plus que 30 minutes
Protéines, Electrolytes, Sels
hydrogene calcium pour retrouver une valeur de
minéraux, Enzymes. Ces ions assurent la minéralisation de l’email pH acceptable
Tous les dentifrices sont composés d’un: agent de nettoyage et polissage(20 à 40%), humectant(20 à 40%), eau(20 à
40%), agents de conservation, édulcorant (2 à 3%), agents liants(1 à 2%), détergeant(1 à 2%) et de l’agent thérapeutique(1
à 2%) qui diffère d’un dentifrice a l’autre selon sa fonction (blanchir, carie…).
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Dentifrices pour Composition Exemples
-Chlorure de strontium - SENSODYNE classic
-Le fluorenol
-Le fluorure d’etain, d’amine, de sodium - GUM sensitive
L’hypersensibilite dentaire - MIRASENSITIVE HAP
-L’hydroxide de calcium - FLUOCARIL (dents sensibles)
-Le nitrate de potassium
-Le citrate de potassium
- COLGATE
-Les sels metalliques - SIGNAL PLUS
Antitarte -Les bisphosphonates
-Les pyrophosphates - ORAL B advantage
Pour adultes :
-Le fluor - MIRAFLUOR
Doses pour adultes : 1000ppm de fluor au
Pour enfants :
Anti caries minimum
Doses pour enfants : 250 ppm de fluor au - ELGYFLUOR
minimum - FLUOCARIL KIDS
- ELMEX
Si vous constatez que
des ingrédients vous
causent des ulcères ou
sont irritants pour vos
dents, joues ou lèvres,
Quelle quantité Gel à fluorure de même que si vos
dents deviennent plus
de dentifrice à usage sensibles après le
doit-on brossage, changez de
thérapeutique dentifrice.
utiliser ?
Dès l’éruption de la première dent : Un soupçon Contenant une plus grande quantité de
aussi mince qu’une feuille de papier. fluorure de sodium ou du fluorure
1 an: Ne pas dépasser la grosseur d’un grain de stanneux que les dentifrices, les gels à
riz. fluorures à usage thérapeutique ne nettoie
3 ans: La grosseur d’un petit pois. pas mais apporte une quantité
Les microorganismes ambiants, la lumière,
supplémentaire de fluorure en une courte
l’humidité, la chaleur et autres utilisateurs
peuvent altérer l’efficacité des ingrédients actifs, durée.
alors il faut bien fermer le tube de dentifrice
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Quel bain
Bain de
de bouche
bouche choisir?
Le bain de bouche abaisse le nombre de bactéries dans -Les bains de bouche médicaments qui sont des
la bouche. Il peut aussi prévenir ou réduire la antiseptiques, à utilisation thérapeutique dont le
déminéralisation et carie, les inflammations, le principe actif est la Chlorhexidine. En cas d’intolérance
saignement ou gingivite, l’hypersensibilité, le tartre, de la Chlorhexidine, autres principes actifs doivent être
les taches et la sécheresse de la bouche. utilisé. Les femmes enceintes doivent utiliser
Ils ne doivent pas être utilisés par : les enfants de Cetylpyridinium chlorure dosé à 0,07 % sans alcool.
moins de 6 ans et même 12 ans, et les personnes -Les bains de bouche cosmétiques dont l’usage
incapables de cracher. L’utilisation est pour un nombre quotidien ne doit pas se symétriser. La prévention des
de jours limité en respectant le mode d’emploi et le parodontopathies reste le principal cas où l’utilisation
temps requis. L’alcool assèche les muqueuses, ce qui des bains de bouche quotidien aux huiles essentielles
peut occasionner la mauvaise haleine (option sans pourrait se justifier.
alcool).
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Brosse a dent
Changement de la Brossage:
brosse:
Fréquence 2 fois par jour
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tous les 3 mois
Bout des soies Arrondie
Diamètre: 25/100 de millimètres
Différentes raisons poussent les gens à La clé pour la bonne utilisation d’une
opter de préférence pour une brosse à brosse à dents électrique est le bon
dents électrique. positionnement ainsi que la
manipulation adéquate de cette
Il en existe deux types : à rotation ou dernière en fonction de la forme de la
oscillation et à vibration sonique. tête.
La marque et le prix, variant de 20$ à
250$ sont des facteurs influençant Cependant, La brosse à dents
directement le type de mouvement et les électrique n’est pas toujours
différentes fonctionnalités et utilisable. Dans le cas d’un dispositif
caractéristiques d’une brosse. implanté comme le stimulateur
cardiaque par exemple, la personne
La fréquence de changement de la brosse doit avoir recours au médecin
ou de la tête, selon le modèle, est traitant.
projet de soins dentaires - FP 20
identique à celle de la brosse manuelle,