Projet Soins Dentaires

Télécharger au format pptx, pdf ou txt
Télécharger au format pptx, pdf ou txt
Vous êtes sur la page 1sur 20

SOINS

DENTAIRE
projet de soins dentaires - FP 1
HYPERSENSIBILITÉ
• DENTINAIRE
Généralement déclenché par stimuli mécanique ou chimique, causant la
perte de la couche protectrice ou email dentaire.
• Cause des récessions gingivales ou le patient ne pourra plus brosser les
dents et soufrera d’inflammation et de caries extrêmes.
• Son traitement est symptomatique; selon le cas, il est proscrit des des
dentifrices, des bains de bouches, ou des médicaments.
• Des conseils hygiéno-diététiques sont aussi donne, comme en éliminant des
aliments précis et en se dotant d’un nouvel Protocol de curage de dents.

les dentifrices les plus


efficaces pour les cas
d’hypersensibilté dentinaire:
elmex sensitive, sensodyne
sensibilte, sanogyl
sensitive…
projet de soins dentaires - FP 2
L’érosion dentaire cause une ECLAIRCISSEMENT
teinte des dents,DENTAIRES
ERROSIONS appelé aussi Causé
LES par des
GINGIVITES DENTAIRE
dichromie. prédispositions héréditaires,
Caractérise par 2 types, une des pénuries en vitamines, éclaircissement aussi appelé
intrinsèque et l’autre du stress, alcool ou blanchissement de l’email par peroxyde
d’hydrogène h2o2, avec une dose de
extrinsèque tabagisme, couronnes mal 0.1% et confie aux adultes seulement
L intrinsèque est au refuge des adapte ou même la
dents, peut être acquise avec respiration buccale dont les
l'Age ou congénitale des la signes est le changement de
naissance. forme et de couleur avec
L’ extrinsèque est la soumission irritation et souvent
au facteurs externes, comme inflammation indolore.
des boissons colore ou drogues Soulage avec des dentifrices spéciales anti-
inflammatoire, comme l’Arthrodont, qui est le seul
ou antiseptique. dentifrice autorisé pour le traitement des gingivites.
Les erosions sont soulages par: colgate
max white ou optic, elmex nettoyage
intense …
projet de soins dentaires - FP 3
Raison d’apparition Parodontite apicale
Abces apical aigue cellulite
des parodontites aigue

Les dépôts divers Inflammation de Rupture de La cellulite est une


(plaques et tartes) l’espace péri apical l'équilibre entre les extension de l'infection
- la présence de due à un passage défenses de l'hôte aux tissus cellulo-
adipeux.
facteurs iatrogènes bactérien suite à une et la prolifération Il y a plusieurs
(caries non nécrose ou un bactérienne commandements des
traites ...) refoulement septique menant a avoir des dents saines, parmi eux
Dans ce cas le durant un traitement dents mobiles avec on a :
pharmacien doit canalaire, provoque douleurs. 1.Préférer l'eau naturelle
enseigner des une douleur continue ou le lait aux boissons
techniques de et une sensation de carbonatées (limonade et
sodas)
contrôle de plaque dents longues 2.Ne pas abuser des
aliments acide et sucres

projet de soins dentaires - FP 4


C’est une Lésion idiopathique, une ulcération ronde, recouverte d’un enduit fibrineux
Aphte buccal jaunâtre, superficielle et douloureuse de la cavité buccale. La base de la lésion est plate
(sauf dans le cas d’aphtes géants : lésion profonde et entourée d’œdèmes). Pas toutes
les ulcérations buccales sont des aphtes (faire des diagnostics ).

L’aphtose buccale
Survenue de plusieurs poussées aphteuses au cours de l’année (au moins 3).
récidivante
a-La maladie de Behçet affection inflammatoire qui amène à la survenue d’aphtes buccaux et génitaux
Aphtes et associés à des manifestations cutanées, intestinales... La lésion est identique à celle de l’aphtose buccale .
pathologies b-Aphtes et VIH les populations séropositives sont plus sujettes aux aphtoses buccales récidivantes . Le
délai de cicatrisation est plus long chez les séropositifs
systémiques :
c-Aphtes et maladies inflammatoires intestinales Évocateur de diverses maladies inflammatoires
intestinales telles que la maladie de Crohn … Les aphtes conseils à la
Facteurs pharmacie : On peut les traiter
favorisants en utilisant des gels gingivaux

1.Aliments aphtogenes: fruits secs, autres comme le café et 4.Certains médicaments des aphtes, par exemple: le Laurylsulfate de
les additifs comme l’acide benzoïque. sodium peut qui est présent dans certain dentifrices rend la muqueuse
2.Les facteurs locaux: Le brossage sévère ou une plaie buccal sensible et favorise la survenue d’aphtes .
buccale peut favoriser la survenue d’aphtes. 5.Les facteurs endocriniens 
3.Facteurs génétiques: Les personnes atteintes d’une aphtose 6.Les carences: La survenue d’aphtes peut avoir une relation avec la
buccal récidivante pourraient rapporter une vague notion d’une carence en fer , en acide folique ou en vitamine B12 .
aphtose buccal familiale. 5
projet de soins dentaires - FP
Perlèche Prophilaxie
Herpes labial perlèche
mycosique primaire
infection virale contagieuse C’est une pathologie Levure hôte habituel de la cavité Prothèse adaptée et stable,
causée par l’Herpes elle inflammatoire qui affecte les plis buccale. Elle se multiplie et maintenance
atteint la population entre des lèvres gênant l’ouverture de devient pathogène lorsque la journalière :enlever la prothèse
20 et 40 ans. la bouche, qui peut être non flore buccale est perturbée, avec la nuit,brosser la prothèse…
Facteurs favorisants: contagieuse. des symptômes : sensation de
• prédisposition génétique
 Traitement local des
Facteurs déclenchants: goût métallique, lésions
Dysfonctionnements Un affaissement des plis qui peut lésions buccales:bains de
blanchâtres. L’apparition d’autres
immunitaires provoquer un écoulement de bouche
• Facteurs hormonaux symptômes au niveau de la
salive.  Traitement local de la
• Causes psychiques la colonisation de germes perlèche et au niveau de la
Primo-infection le plus souvent Perlèche: Pommade
salivaires. muqueuse buccale constituent
pendant l’enfance Les traumatismes par des soins antifongique, pommade
(asymptomatique dans 90 % des une limite du conseil officinal.
dentaires. dermique
cas): après période d’incubation maladies comme le diabète, la Traitement
on a l’apparition de symptômes maladie de Crohn … • Antifongique local +Chlorhexidine en bains de bouche mais la dose et la
tels que la fièvre. durée du traitement. varient selon le site et la gravité de l’infection.
Conseils à la pharmacie: • Antifongiques :Dérivés Imidazolés et Triazolés, Polyéniques.
Les antiviraux agissent pendant les poussées • Atteinte multifactorielle:
d’herpès pour raccourcir le délai de guérison. • Irritation traumatique de la prothèse du haut ,mauvaise hygiène buccale…
L’aciclovir est l’antiviral de référence (Zovirax®,
Cyclovex®...) il inhibe la réplication du virus on Conseil a la pharmacie
doit l’appliquer dès les premières Si perleche due a une simple irritation on utilise une creme hydratante et
démangeaisons, 5 applications par jour pour 5 antibacterienne. Si perleche mycosique on utilise des antifongique 1 a 2
jours. Les cicatrisants sous forme de patch applications par jour, pendant 10 jours
permettent d’isoler le bouton de fièvre pour
limiter sa transmission.
projet de soins dentaires - FP 6
HALITOSE
L’Halitose c’est une mauvaise odeur de la Xérostomie est une sècheresse buccale manifester
bouche due à une augmentation de la par une insuffisance de production salivaire et qui
concentration des composés sulfurés volatils . augmente avec l'âge . Cela est du a un
dysfonctionnement du système nerveux ,
Il existe différents types d’Halitose comme
vieillissement des tissus glandulaires , infection
l’halitose vrai (76.9%) , pseudo-halitose et virale , médicaments et autres .
halitophobie. Ainsi que 90% des cas sont La pericoronaire c’est un état inflammatoire du suc
d’origine buccale. Par exemple certains pericoronaire qui est accompagne de douleurs
causes sont: des bactéries , des lésions de la importantes . Plusieurs traitements existent soit par
muqueuse buccale , des médicaments , le chirurgie soit par des médicaments a base oraux
mode de vie ... Plusieurs conseils doivent être comme des antibiotiques et beaucoup d’autres . Le
prises en considération pour échapper à une médecin doit intervenir en cas d’une douleur non
acceptable et Le pharmacien a un rôle important
mauvaise haleine comme l’utilisation d’une
dans la lutte contre cette dernière par ces conseils
grappe-langue , boire de l’eau et faire un et on les ordonnant des médicaments .
gargarisme avec un bain de douche à base de
projet de .soins dentaires - FP
Chlorhexidine 7
Anatomie dentaire L’anatomie Dentaire est caractérisée par :
Le Parodonte , La Denture et Les Dents.
I. Le parodonte est un tissus fonctionnel qui entoure et soutient la dent. Il est
composé de 4 parties dont la gencive.
I. La denture est l’Ensemble des dents de la cavité buccale.
II. L’homme est diphyodonte, il développe deux types de dentures: temporelle
ou dentition caduque présente chez l’enfant entre 2 et 6 ans. Elle comprend
20 dents : 5 par quadrant. 3 classes : incisives (2) canines (1) molaires (2) et
absence de prémolaires. La Denture définitive présente chez les Adultes :
elle comprend 32 dents: 8 dents par quadrant et constituée de 4 classes : 2
incisives, 1 canine, 2 prémolaires et 3 molaires
III. Les Dents :
Une dent est divisée en deux parties :
 La couronne (Émail, Dentine et Pulpe)
 La racine, partie non apparente (Dentine ,cément et pulpe radiculaire)
Ces deux entités sont réunies au niveau de l’étranglement du collet.
L’Email est dure insensible et couvre la partie superficielle de la dent qui est
exposée à l’environnement buccal. Elle est compose de deux parties:
Une partie Minérale (95 %) et organique (1%) + eau (4%).
L’émail n’est pas une structure inerte c’est une fraction minérale susceptible d’échanges
ioniques permanents avec le milieu buccal.
projet de soins dentaires - FP 8
La salive
La salive est formée de
deux parties :
INORGANIQUE et
Elle est secretée ORGANIQUE La salive a un pH compris
principalement au niveau La Partie organique de la salive entre 6,5 – 7,4.
de trois glandes salivaires: principalement constituée de protéines Si la valeur du pH est acide
Sécrétion visqueuse, incolore, La Partie inorganique de la salive cela est critique (les cristaux
opalescente composée à 99% constituée d’ions tel que: d'émail se dissolvent : entre
fluor potassium 5,5 et 5,7. (zone cariogène)
d’eau et de : Mucine,
bicarbonates phosphore Il faut plus que 30 minutes
Protéines, Electrolytes, Sels
hydrogene calcium pour retrouver une valeur de
minéraux, Enzymes. Ces ions assurent la minéralisation de l’email pH acceptable

projet de soins dentaires - FP 9


La salive a plusieurs rôles comme : l’humidification et la lubrification.
Plaque dentaire: c’est une plaque dépourvue de microorganisme jusqu’au moment où les
bactéries commencent à s’y accumuler. Certaines bactéries cariogènes transforment les
sucres en acide lactique ce qui favorise les caries.
Carie dentaire: c’est une maladie infectieuse de la partie minérale de la dent et d’origine
externe et il y a Classification selon l’aspect clinique de la cavité et le degré d’atteinte des
tissus.
Carie: Cinq classes
Carie initiale: Carie perforante:
Déminéralisation partielle Destruction de tous les
des cristaux sains de tissus dentaires (email,
Carie Carie Carie dentine, dentine tertiaire).
l’émail par les acides; pas
de cavitation. superficielle: profonde: pénétrante:
Atteint émail Atteint émail Destruction de Conseil du pharmacien
et/ou cément. et dentine. l’émail et de la Le pharmacien dispose seulement de traitement préventif :
Populations à risque: dentine.
• Gestes d’hygiène bucco-dentaire.
• Conseils diététique.
Les enfants: La carie du biberon ou syndrome du A partir de 6 ans et chez l’adulte, on utilise la technique de
brossage dite « BROS » :
biberon par exposition fréquente des dents aux sucres. - Le « B » de Brosser.
- Le « R » de Rouleau.
Les enfants: La carie du médicament - Le « O » de Oblique.
Les personnes âgées ont des nombreux facteurs de - Le « S » de Suivre.
Si personnes possédant un haut risque carieux il faut utiliser
risque comme les problèmes diététiques ou de des dentifrices hautement concentrés en fluor (plus de 5000
ppm) sur avis médical.
déglutition.
projet de soins dentaires - FP 10
Hygiène et santé parodontale: problème et conséquences
Les bactéries d’une plaque Certaines recherches exposent Nous retrouvons en
dentaire peuvent pénétrer le flot même une relation cause à effet officine des ustensiles
entre une négligence de
sanguin à travers un épithélium et produits de
Une l’hygiène ou d’une maladie
séculaires ulcéré ou des canaux maintenance de
mauvaise parodontale et le développement
infectés, et ainsi se propager l’hygiène bucco-
hygiène d’un cancer du pancréas, d’une
vers des sites éloignés dans dentaire : brosses à
dentaire ou insuffisance rénale, d’une
l’organisme (foie, pancréas, dents (manuelles ou
une maladie embolie cérébrale et de
squelette, artères, etc…). Elles électriques),
parodontale certaines maladies
stimulent la libération de dentifrices et bains de
négligée sont inflammatoires telle que l’arthrite
cytokines ou de protéines pro- bouche (à base de
de nature à rhumatoïde.
inflammatoires qui entrainent ou fluor / antiseptiques /
causer ou à
favorisent des maladies anti-plaques /
renforcer des D’autre part, des maladies
systémiques selon la zone blanchissants), gratte-
troubles de la systémiques (diabète, maladies
infectée (poumons : pneumonie langues, accessoires
santé. cardio-vasculaires) et certains
– intestin : ulcères gastriques – interdentaires (fils
traitements (radiothérapie,
os : ostéoporose – cœur : dentaires, brossettes
psychotropes) peuvent avoir des
maladies cardiovasculaires – répercussions sur la prospérité interdentaires),
artères : athérosclérose). bucco-dentaire. hydropulseurs, etc…

projet de soins dentaires - FP 11


QUEL DENTIFRICE A
CHOISIR?
Il est important de faire attention a
agent de blanchissement: chlorure de l’abrasivité du dentifrice influencé par
benzalkonium, bicarbonate de sodium plusieurs facteurs comme: la taille et
micro pulvérise, citroxaine, silices. forme des particules composant le
dentifrice, le ph et la quantité de
glycérine et d’eau.

prévention de carie: les


réduction de gingivite:
fluorures
triclosan
réduction de tarte supra
réduction de sensibilité: gingivale:
nitrate de potassium et pyrophosphate, zinc et
chlorure de strontium triclosan

Tous les dentifrices sont composés d’un: agent de nettoyage et polissage(20 à 40%), humectant(20 à 40%), eau(20 à
40%), agents de conservation, édulcorant (2 à 3%), agents liants(1 à 2%), détergeant(1 à 2%) et de l’agent thérapeutique(1
à 2%) qui diffère d’un dentifrice a l’autre selon sa fonction (blanchir, carie…).
projet de soins dentaires - FP 12
Dentifrices pour Composition Exemples
-Chlorure de strontium - SENSODYNE classic
-Le fluorenol
-Le fluorure d’etain, d’amine, de sodium - GUM sensitive
L’hypersensibilite dentaire - MIRASENSITIVE HAP
-L’hydroxide de calcium - FLUOCARIL (dents sensibles)
-Le nitrate de potassium
-Le citrate de potassium

Anti mauvaise haleine - Zinc - COLGATE (Veadent plus),


- SANOGYL (Haleine et soin)

Les principaux agents antibacteriens :


- La chlorexidine/ l'hexetidine - COLGATE TOTAL
Spéciale gencives -les sels métalliques - ELGYDIUM chlorhexidine
-le triclosan / citrate de Zinc - SANOGYL
-bicarbonate de sodium/ peroxyde - SIGNAL
d'hydrogene

- COLGATE
-Les sels metalliques - SIGNAL PLUS
Antitarte -Les bisphosphonates
-Les pyrophosphates - ORAL B advantage

Pour adultes :
-Le fluor - MIRAFLUOR
Doses pour adultes : 1000ppm de fluor au
Pour enfants :
Anti caries minimum
Doses pour enfants : 250 ppm de fluor au - ELGYFLUOR
minimum - FLUOCARIL KIDS
- ELMEX
Si vous constatez que
des ingrédients vous
causent des ulcères ou
sont irritants pour vos
dents, joues ou lèvres,
Quelle quantité Gel à fluorure de même que si vos
dents deviennent plus
de dentifrice à usage sensibles après le
doit-on brossage, changez de
thérapeutique dentifrice.
utiliser ?

Dès l’éruption de la première dent : Un soupçon Contenant une plus grande quantité de
aussi mince qu’une feuille de papier. fluorure de sodium ou du fluorure
1 an: Ne pas dépasser la grosseur d’un grain de stanneux que les dentifrices, les gels à
riz. fluorures à usage thérapeutique ne nettoie
3 ans: La grosseur d’un petit pois. pas mais apporte une quantité
Les microorganismes ambiants, la lumière,
supplémentaire de fluorure en une courte
l’humidité, la chaleur et autres utilisateurs
peuvent altérer l’efficacité des ingrédients actifs, durée.
alors il faut bien fermer le tube de dentifrice
projet de soins dentaires - FP 14
Quel bain
Bain de
de bouche
bouche choisir?
Le bain de bouche abaisse le nombre de bactéries dans -Les bains de bouche médicaments qui sont des
la bouche. Il peut aussi prévenir ou réduire la antiseptiques, à utilisation thérapeutique dont le
déminéralisation et carie, les inflammations, le principe actif est la Chlorhexidine. En cas d’intolérance
saignement ou gingivite, l’hypersensibilité, le tartre, de la Chlorhexidine, autres principes actifs doivent être
les taches et la sécheresse de la bouche. utilisé. Les femmes enceintes doivent utiliser
Ils ne doivent pas être utilisés par : les enfants de Cetylpyridinium chlorure dosé à 0,07 % sans alcool.
moins de 6 ans et même 12 ans, et les personnes -Les bains de bouche cosmétiques dont l’usage
incapables de cracher. L’utilisation est pour un nombre quotidien ne doit pas se symétriser. La prévention des
de jours limité en respectant le mode d’emploi et le parodontopathies reste le principal cas où l’utilisation
temps requis. L’alcool assèche les muqueuses, ce qui des bains de bouche quotidien aux huiles essentielles
peut occasionner la mauvaise haleine (option sans pourrait se justifier.
alcool).  
projet de soins dentaires - FP 15
Brosse a dent

Plus petite mieux En nylon Tête


que trop grosse souple ou extra arrondie ou
souple ovale

Changement de la Brossage:
brosse:
Fréquence 2 fois par jour
projet de soins dentaires - FP 16
tous les 3 mois
Bout des soies Arrondie
Diamètre: 25/100 de millimètres

Profil des soies Plat, ondulé, bombé, croisé


Manche Léger et qui se tient bien en main

Hygiène de la brosse: il faut la rincer, la secouer et la placer


loin d’autres brosses pour éviter de la contaminer.
La meilleure brosse à dents dépend du patient et de la
manière de brossage.

projet de soins dentaires - FP 17


Accessoires inter
dentaires

Fil dentaire Porte-soie et enfileur

Gratte-langue Bâtonnets interdentaires

Brossettes interdentaires Stimulateur gingivale

projet de soins dentaires - FP 18


Accessoires inter dentaires

Fil dentaire: Évite les caries


Porte-soie et enfileur: Suscite
et spécifique dans le
la nausée et nettoie les fils
brossage des dents avant
d’orthodontie.
brossage et avant le coucher.

Bossettes inter dentaires:


Gratte-langue: Efficace Multiples tailles atteignant les
pour le nettoyage de zones postérieures, éliminent
l’arrière de la langue et ne les plaques. doivent être
suscite pas de nausée. utilisées pour éliminer les
hypersensibilités.

Bâtonnets inter dentaires: Simulateur gingivale: Assure


Leur forme triangulaire permet un massage et stimule la
l’accès aux surfaces dentaires gencive inter dentaire.
mais provoquent une perte
dentaire.

projet de soins dentaires - FP 19


Brosse a dents electrique

Différentes raisons poussent les gens à La clé pour la bonne utilisation d’une
opter de préférence pour une brosse à brosse à dents électrique est le bon
dents électrique. positionnement ainsi que la
manipulation adéquate de cette
Il en existe deux types : à rotation ou dernière en fonction de la forme de la
oscillation et à vibration sonique. tête.
La marque et le prix, variant de 20$ à
250$ sont des facteurs influençant Cependant, La brosse à dents
directement le type de mouvement et les électrique n’est pas toujours
différentes fonctionnalités et utilisable. Dans le cas d’un dispositif
caractéristiques d’une brosse. implanté comme le stimulateur
cardiaque par exemple, la personne
La fréquence de changement de la brosse doit avoir recours au médecin
ou de la tête, selon le modèle, est traitant.
projet de soins dentaires - FP 20
identique à celle de la brosse manuelle,

Vous aimerez peut-être aussi