LES INDICATIONS DE LA CESARIENNE A

L’HOPITAL GENERAL DE REFERENCE IME

KIMPESE

Par
Joseph NGUBA NTUMBA
Gradué en Sciences Biomédicales

Directeur : Prof. Dr Roger MBUNGU MWIMBA

06/02/2024 2021 - 2022 1
 PLAN

I. INTRODUCTION
II. METHODES
III. RESULTATS
IV. CONCLUSION
V. PERSPECTIVE

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 I. INTRODUCTION (1)
• La césarienne, un moyen efficace pour la réduction de la mortalité
materno fœtale est souvent associée à l’amélioration de la santé de la
reproduction surtout quand elle est pratiquée dans des conditions
appropriées.

• Jadis utilisée comme intervention de recours ultime, elle a connu une

inflation importante ces deux dernières décennies d’où la
préoccupation de l’OMS et les cliniciens.

• Cette augmentation du taux de césariennes diffère énormément d’un

pays à un autre et dans un même pays, d’une institution médicale à
une autre.
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 I. INTRODUCTION (2)

• Certaines césariennes sont faites inutilement sans indication

médicale et sont associées à des risques élevés de mortalité ainsi que
de morbidité materno fœtal.

• D’où l’intérêt de fournir des informations sur les indications de la

césarienne.

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 I. INTRODUCTION (3)
 OBJECTIF GENERAL
 Déterminer les indications de la césarienne et pronostic foeto maternel à
l’HGR IME KIMPESE

 OBJECTIFS SPECIFIQUES
 Déterminer le profil sociodémographique et clinique des femmes
césarisées

Déterminer la fréquence de la césarienne pendant la période d’étude,

Rechercher les indications de la césarienne dans cet hôpital

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 II. METHODES (1)
 Nature, Période et Cadre
Étude descriptive rétrospective ---» HGR IME KIMPESE ---» Janvier - Décembre 2021

 Critères d’inclusion:
• Avoir accouché par césarienne dans le service de gynéco obstétrique IME
KIMPESE
• Présence d’au moins 75% des variables recherchés

 Critères de non inclusion:

• Absence de la majorité des variables étudiés dans le dossier.

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 II. METHODES (2)

 Collecte : registre du bloc opératoire, dossiers médicaux, le registre

de la salle d’accouchement, les fiches de référence, fiche d’enquête.

 Paramètres d’intérêt
 Sociodémographiques (sexe, âge, profession…);
 Cliniques (parité, gestion, antécédents, indication de la césarienne, IMC…)
 Paracliniques (Echographie)

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 II. METHODES (3)

• Analyses statistiques
Les données --- » ont été saisies sur ordinateur avec Les logiciels Word
et Excel , puis analysées à l’aide du logiciel SPSS et sont représentées
par leur moyenne pour les variables quantitatives, par leur fréquences
absolues ( effectifs ) et les proportions (%) pour les variables
qualitatives.

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 III. RESULTATS (1)
1. Répartition selon l'âge
Groupe Entier
Age (en années) Pourcentage
N = 80
±E 27,8 ± 7,2
Extrêmes 16 – 51
16 – 21 20 25
22 – 26 16 20
27 – 31 20 25
32 – 36 15 18,7
37 – 41 6 7,5
42 – 46 2 2,5
47 – 51 1 1,3

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 III. RESULTATS (2)
1. Répartition selon les résidences
Résidences Effectif Pourcentage

Kimpese 56 70
Lukala 17 21,25
Kinshasa 1 1,25
Localité Kinda Yulu 1 1,25
Localité Tumba 1 1,25
Localité Viaza 1 1,25
Localité Zakimosi 1 1,25
Lufu 1 1,25
Ndembo I 1 1,25

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 III. RESULTATS (3)
3. Répartition selon l’état civil

Célibataires
31%

Mariées
69%

Mariées Célibataires

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 III. RESULTATS (4)
4. Occupations

Occupations Effectif Pourcentage

Ménagère 31 38,75
Aucune 23 28,75
Elève 7 8,75
Couturière 7 8,75
Commerçante 4 5
Agricultrice 3 3,75
Analyste 1 1,25
Enseignante 1 1,25
Esthéticienne 1 1,25
Infirmière 1 1,25
SPT 1 1,25

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 III. RESULTATS (5)
5. Niveaux d’études

51.2%

40%

41

32

7.5%
1.3%
6
1 Pourcentage

Fréquence
Supérieur/Univer- Secondaire Aucun Primaire
sitaire

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 III. RESULTATS (6)
6. Confessions religieuses
Confessions religieuses Effectif Pourcentage
Eglise de réveil 22 27,5
Aucune 17 21,25
Protestante 12 15
Catholique 7 8,75
Mpeve 6 7,5
Kimbanguiste 4 5
Message 4 5
ESEA 1 1,25
Ilinda yulu 1 1,25
Liloba 1 1,25
Mfumalunsangu 1 1,25
Musulmane 1 1,25
Nzambe malamu 1 1,25
R.E 1 1,25
The way 1 1,25

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 III. RESULTATS (7)
7. Provenance

Patientes
Référées (38%)

Clientes IME
(62%)

Cliente IME Référée

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 III. RESULTATS (8)
8. Répartition selon la parité

34 (42,5%)
P1

P2 23 (28,7%)

P3 13 (16,3%)

P4 6 (7,5%)

P5 2 (2,5%)

P6 2 (2,5%)

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 III. RESULTATS (9)
9. Mode du dernier accouchement

Modes Effectif Pourcentage

NRD 48 60
Césarienne 20 25
Voie basse 12 15

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 III. RESULTATS (10)
10. Indications des césariennes
Indications Effectif Pourcentage
DFP 25 31,25

SFA 17 21,25

Utérus cicatriciel 13 16,25

 Uni-cicatriciel • 8 • 10
 Bi-cicatriciel • 5 • 6,25

Dystocie dynamique
6 7,5
Pré-éclampsie
4 5
Circulaire du cordon
3 3,75
Grossesse gémellaire + Présentation de siège décomplétée
2 2,5

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 III. RESULTATS (11)

Placenta prævia 2 2,5

Crise tonico-clonique (épilepsie) 1 1,25
Déchirure col et parties molles 1 1,25
Souffrance fœtale chronique 1 1,25
DPPNI + MIU 1 1,25
Eclampsies 1 1,25
Procidence du cordon 1 1,25
RPM 1 1,25

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 III. RESULTATS (12)
11. Types d’incisions réalisées
(53,75%)

(46,25%)

Pfannestiel Médiane
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 III. RESULTATS (13)
12. Issue fœtale

Issue fœtale (APGAR) Effectif Pourcentage

Bonne (≥ 7) 75 93,75
Mort 3 3,75
Mauvais (4 – 6) 2 2,5

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 III. RESULTATS (14)
13. ATCD

Antécédents Effectif Pourcentage

RAS 64 80
Appendicectomie 9 11,25
Appendicectomie + Kystectomie 6 7,5
ovarienne
Opération du sein 1 1,25

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 III. RESULTATS (15)

14. Réalisations des CPN

Nombre de CPN Effectif Pourcentage

0 33 41,25
<4 13 16,25
≥4 34 42,5

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 IV. CONCLUSION
L’âge moyen de notre population d'étude était de 27,81 ± 7, 211 ans. La
plus jeune césarisée avait 16 ans et la plus âgée avait 51 ans.
La Plupart (62%) étaient des clientes de l’IME KIMPESE, 38% étaient
référées de diverses institutions sanitaires de la région.

La DFP était l'indication la plus prédominante des césariennes réalisées

à 31, 25% , la SFA occupait la 2e place (21, 25%), suivie de l'utérus
cicatriciel en 3e place avec 13 cas soit 16,25% dont 10% uni cicatriciel.
L'incision phannestiel était majoritairement réalisée dans 53,75%.

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 V. PERSPECTIVE

Réaliser une étude à large échelle dans la localité de Kimpese ainsi

qu’au travers le pays afin de bien cerner le sujet pour mieux prévenir sa
survenue.

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 MERCI POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION

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