PELVIS ET PERINEE

Réalisée par TOKPESSI Loïck

Cours du
Prof. Augustin Karl AGOSSOU VOYEME;
professeur d’Anatomie-chirurgie FSS Cotonou/BENIN
 CAVITE PELVIENNE
• Région anatomique occupant la partie
inférieure du tronc, elle est une cavité en
forme entonnoir séparé de l’abdomen par une
limite virtuelle constituée du détroit sup.
• Structure osseuse et cartilagineuse
inextensible.
• Partie la plus étroite du tronc
 Le cadre osseux
Limites Os du bassin
arrière Sacrum + coccyx
Latéral Os coxaux
 LIGAMENTS DES PAROIS PELVIENNES ET
OUVERTURES DELIMITEES
Caractéristiques Orifices déli
Origine Trajet terminaison Actions Noms et li
ord lat. du sacrum Oblique en Sommet de Stabilisent le -Grand foramen isch
du coccyx bas, en avant l’épine sacrum sur l’os Limites: situé au dessus
et lat. ischiatique coxal en s’opposant sacro épineux et de
pine iliaque postéro Bord médial de au déplacement ischiatique et aussi f
upérieure, face la tubérosité vers le haut de la l’épine de l’ischium e
orsale et lat. du ischiatique partie inférieure du ischiatique de l’os co
acrum et face dorso --------------- sacrum Contenu:

térale du coccyx • m. piriforme

•Nerfs et vaisseaux g
•Nerfs et vaisseaux g
•Le nerf sciatique
•Le nerf pudendal
•Les vaisseaux pude
•Nerf cutané post. d

-petit foramen ischi

Limites:
• situé au dessous de
ischiatique et du liga
épineux entre les lig
épineux et sacro tub
Contenu:
 Les articulations
Articulations Types Ligaments Actions
Art. L5 – S1 Cartilagineuse - Ligament Articulation fragile mais
intervertébraux assure :
- Jonction colonne vert. Et
bassin
- support de la totalité du
poids corporel
Art. sacro Synoviale -Ligament sacro iliaque -Stabilité du bassin
iliaque ant., post. et - siège des mouvements
interosseux prenant une amplitude
- ligament ilio lombaire particulière dans
l’accouchement
Symphyse Cartilagineuse - Ligament pubien ant, - Mobilité aux derniers mois
pubienne post, sup, inf. de la grossesse

Art. sacro Cartilagineuse - Ligament sacro

coccygienne coccygien ant., post. et
coll.
 LES PAROIS MUSCULAIRES
PAROIS DU PELVIS CONSTITUTIONS
Paroi latérale - m. piriforme
- m. obturateur interne
Paroi inférieure Périnée avec 3 plans superposés
Plan 1: groupe superficiel
- m. sphincter de l'anus
- m. transverse superficiel
- m. bulbo- et ischio caverneux
- m. constricteur de la vulve chez la femme
Plan 2: groupe moyen ou diaphragme uro génital
-Muscle transverse profond
-M. sphincter de l’urètre
Plan 3: groupe profond ou diaphragme pelvien
-m. élévateur de l’anus
-m. coccygien
 Vascularisation du pelvis
• La vascularisation du pelvis est assurée par:
– L’artère iliaque interne
– L’artère sacrée médiane
– L’artère gonadique
 Artère iliaque interne

• Origine:
– bifurcation de l’artère iliaque commune
• Trajet:
– se sépare de l’artère iliaque externe
– Descend presque verticalement en position sous péritonéale
– Plaquée contre la paroi lat. du pelvis
• Dimension:
– Longueur = 4cm
• Terminaison:
– Se termine en deux branches en regard de la grande incisure
ischiatique
• une branche ant.
• Une branche post.
Branches Constitutions Territoires vascularisés
•Pariétales
Branches Intra pelvienne -a. ilio lombaire -m. Ilio psoas
-m. Carré des lombes
-Ailes du sacrum
 ARTERE PUDENTALE INTERNE
• Origine : branche de l’artère iliaque interne
• Trajet:
– Sort du bassin par la grande ouverture ischiatique au dessus du
muscle piriforme
– Repénètre à nouveau dans le petit bassin par la petite
ouverture ischiatique au dessus du ligament sacro tubérositaire
et chemine dans le canal honteux.
• Terminaison: environ à 2cm en arrière de l’anus.
• Branches collatérales:
– Artère périnéale
– Artère rectale inférieure
• Branches terminales
– Artère dorsale du pénis (homme) ou clitoridienne (femme)
 Veines
• Réseaux veineux d’origine
– Réseaux veineux pariétal
– Réseaux veineux viscéral (organisé en plexus)
• Plexus pré vésical
• Plexus vésical
• Plexus rectal
• Plexus uro – génital
• Veine iliaque interne ou hypogastrique
 Les lymphatiques

• Réseau iliaque externe (avec 3 chaînes de lymphonœuds)

– Une chaine latérale

– Une chaîne moyenne
– Une chaîne médiale
• Réseau iliaque interne
– Lymphonoeuds échelonnés le long des branches
d’origine de l’artère iliaque commune.
• Réseau iliaque commun
– Nœud lymphatique lombaire
 Innervation du bassin
• Système nerveux de la vie de relation
– Nerf obturateur
– Plexus sacré
– Plexus honteux
– Plexus sacro coccygien
• Système nerveux autonome
– Sympathique et para sympathique ou Plexus
hypogastrique inf. ou pelvien
Innervation du bassin: plexus hypogastrique
• Situation: enchevêtrement de fibres nerveuses et de masses ganglionnaires disposées
en 2 lames (d. et g.). Chaque lame nerveuse est épaisse, résistante, fenêtrée,
entremêlée de vaisseaux. Situées de chaque côté des viscères pelviens dans la lame
sacro recto génito pubienne dont elle constitue l’armature.
• Dimensions:
– Longueur = 5cm
– Largeur = 2cm
• Branches afférentes
– D’origine lombaire
• Issues des ganglions de la chaîne lombaire
• Issues du plexus pré aortique avec des filets nerveux ou plexus solaire pour former les nerfs pré
sacraux.
– issues du plexus honteux (en particulier les nerfs érecteurs)
– Issues des ganglions sacrés
• Branches efférentes
– Nerfs viscéraux
– Nerfs péritonéaux
– Nerfs vasculaires
• Schématiquement 2 types de fibres existent :
– Fibres médiales et sup.: pour rectum, utérus, partie sup. du vagin et urètre.
– Fibres latérales et inf.: pour vagin, urètre, organes génitaux externes.
 Contenu: l’espace pelvi-sous-péritonéal
Limites Subdivisions Contenus
En haut: péritoine -Deux régions lat.: -Tissus cellulo graisseuse
En bas: le diaphragme pelvien •Branches de l’artère iliaque interne - viscères pelviens
Lat.: paroi ostéo musculaire (formation cellulo fibreuse -Vaisseaux et nerf du
transversale) petit bassin
* a. ombilicale
* a. génitale
* a. rectale moyenne
-Région médiane:
•lames sacro recto génito pubiennes
en avant: loge vésicale
(formation longitudinales ant – post)
au centre: loge génitale
En arrière: loge rectale
-Espace retro pubien:
•en avant de la loge vésicale
- Espace retro rectal
•en arrière du rectum
 Les détroits du bassin
Détroits limites Diamètres

Détroit sup. D’arrière en avant -D. transverse max= 13,5 cm

-l’articulation L5 – S1 -D. ant – post. = 11 cm
-Le bord ant. de l’aileron sacré -D. oblique = 12 cm
- la ligne arqué de l’ilium
- le pecten du pubis
-Bord sup. de la symphyse pubienne

Détroit moy. - en avant:1/3 inf. de la symphyse pubienne

-En arrière: Art. S4 – S5 D. ant – post. = 12 cm
-Latéralement: Épines ischiatiques
Détroit inf. - en avant: Bord inf. de la symphyse
pubienne D. Bi ischiatique = 11 cm
-En arrière: Sommet du coccyx D. ant – post. = 7 – 10 cm
-Latéralement: Branche ischio pubienne et
la tubérosité ischiatique
 Le dimorphysme sexuel
Points de différences Caractéristique femme Caractéristique homme
sexuelles
Paroi Mince Épais
Ouverture sup. du pelvis Forme circulaire (plus évasée) Forme en cœur
Largeur du bassin plus grande Moins grand
Symphyse pubienne moins élevée Plus élevée
Concavité sacro Plus marquée Moins marquée
coccygienne
Détroit inf. Plus large Moins large
Branche ischio pubienne Plus grêle et plus ouverte Moins grêle et moins
ouverte
Foramen obturé Grand triangulaire Ovalaire
Angle formé par les deux 80 – 85° 50 – 60°
bras de l’arcade pubienne
Projection médiale des Moins éloignée Plus éloignée
épines ischiatiques
PERINEE ET LES ORGANES
 Périnée: forme, limites et subdivisions

forme Limites Subdivisions

Losangique - En avant: la symphyse pubienne et la -Triangle antérieure
branche ischio pubienne urogénital
- En arrière: le sacrum, le coccyx et les
ligaments sacro sciatiques -Triangle postérieur anal
- Latéralement: branches ischio
pubiennes
 Constitution des plans aponévrotiques du périnée chez
l’homme

aponévrotiques Constitutions musculaires Fascias

rofond ou diaphragme pelvien -m. élévateur de l’anus (2) - fascia supérieur du diap
-m. coccygien (2) pelvien ou aponévro
profonde du péri
moyen ou diaphragme uro -m. transverse profond du périnée (2) - fascia supérieur du d. U
l -m. sphinctérien de l’urètre (1) -Fascia inférieur du d. U.
uperficiel Groupe ant.: -m. transverse superficiel - Fascia superficiel du pér
- m. ischio caverneux
-m. bulbo spongieux
Groupe post.: - m. sphincter externe de l’anus
 Constitution des plans aponévrotiques du périnée chez la femme

évrotiques Constitutions musculaires Différence che

nd ou diaphragme pelvien -m. élévateur de l’anus (2) - Forte adhére
-m. coccygien (2) élévateur de l’
vaginale
n ou diaphragme uro génital -m. transverse profond du périnée (2) -m. transverse
-m. sphinctérien de l’urètre (1) plus large
-m. sphincter d
annulaire et te
certaines fibre
le vagin et sur
génital
- centre tendin
dans le triangl
limité par le va
le rectum en a
ficiel Groupe ant.: -m. transverse superficiel du périnée - Les muscles b
- m. ischio caverneux spongieux son
-m. bulbo spongieux
Groupe -m. sphincter de l’anus -------------------
post.: -m. constricteur de la vulve
 CENTRE TENDINEUX DU PERINEE
• Définition
– Importante structure de tissu fibreux mal limitée dans laquelle les muscles
du plancher pelvien viennent s’attacher.
• Constitution
– Limite post. du hiatus urogénital de l’élévateur de l’anus.
– muscles du plancher pelvien
– la membrane du périnée
• Repère anatomique (situation-limite):
– Ligne médiane le long du bord post. de la membrane du périnée, à laquelle il
est fixé.
– le triangle recto vaginal limité par le vagin en avant et le rectum en arrière
• Intérêt pratique en médecine
– Facilitation de l’accouchement par l’épisiotomie avec possibilité de suture
facile
APPAREIL URINAIRE
 APPAREIL URINAIRE

• Composition
Répartition Divisions Subdivisions
Reins d et g ------------------------ ----------------------
Voies urinaires Intra rénales d et g -Tubules droits
-Tubules collecteurs
-Calices mineurs
-Calices majeurs
-Pelvis rénal (origine)
Extra rénales -Pelvis rénale (corps) d et g
-uretères d et g
-Vessie
-Urètre
 LES URETERES
Conduits excréteurs des reins qui fait suite au pelvis rénal et va s’aboucher dans la vessie. Conduit
contractile avec 2 parties (une partie abdominale, une partie pelvienne) séparées au niveau du détroit
supérieur
• Situation: extra péritonéal, situé dans du tissu conjonctif .
• Configuration externe
– Morphologie classique:
• La partie abdominale comporte: l’uretère iliaque et l’uretère lombaire.
• La partie pelvienne décrit une concavité médiale pour s’aboucher dans la vessie et comporte 3 parties:
– Segment pariétal
– Segment viscéral
– Segment vésical
– Morphologie anatomique :--------------------------------------------------------------
– Dimensions :
• Longueur = 25 – 30cm
• Calibre = 3 - 5mm
– Autres caractéristiques:
• Couleur: blanc rosé
• Aspect: animé de mouvements péristaltiques réguliers
• Configuration interne :-------------------------------------------------------------------
• Structure : présente 3 tuniques
– L’adventice
– La musculeuse
– La muqueuse
• Moyen de fixité: relativement mobile, mais maintenu en place par:
– Ses deux extrémités
– Son adhérence à la face postérieure du péritoine pariétal postérieur
 LES URETERES (suite)
• Rapport :
– Partie abdominale
• En arrière: processus transverse (sommet) L3 – L4 – L5
• En avant : point urétérique sup. et point urétérique inf.
– Partie pelvienne
• Le segment pariétal:--------------------------------
• Le segment viscéral: surcroise l’artère utérine à 20mm de l’isthme utérin et à 15mm du formix lat. du vagin
• Vascularisation
– A. rénale
– A. urétérique inf.
– A. utérine
– A. testiculaire ou ovarienne
– A. iliaque commune
• Lymphatique
– Plexus adventitiel
• Lat. cave
• Lat. aortique
• Iliaque commune, interne et externe
• Innervation
– N. urétérique
– N. testiculaire ou ovarique
– N. hypogastrique inf.
 LA VESSIE
réservoir musculo membraneux contenant les urines entre les mictions
• Situation
– Sous péritonéal, dans la loge ant. de la cavité pelvienne
– en arrière de la symphyse pubienne,
– en avant de l’appareil génital féminin et du rectus.
– Par rapport à l’âge
• Chez l’embryon: entièrement abdominale
• Chez l’enfant et l’adulte: exclusivement pelvienne
– Par rapport à l’état de plénitude
• À la vacuité: exclusivement pelvienne
• À la réplétion: abdomino pelvienne
• Configuration externe
– Morphologie classique et anatomique
• chez l’embryon: Forme cylindrique verticale entièrement situé dans
l’abdomen
• chez l’enfant: Forme piriforme et présente 4 parties
– Le corps
 LA VESSIE
– Dimensions
• Vide
– Diamètre antéropostérieur = 4 – 6cm
– Diamètre transversal = 7cm
– Capacité = 300 – 350mL
• Pleine
– Diamètre antéropostérieur = 6 – 10cm
– Diamètre transversal = 6 – 8cm
– Autres caractéristiques
• Configuration interne :
– Muqueuse rosée avec 3 orifices
• Ostium urétral interne
• Ostium urétérique d. et g.
• Structure
– Adventice
– Musculeuse ou détrusor
– Muqueuse : longitudinal
• Moyen de fixité
– Loge vésicale
– Fascia vésical
• Fascia ombilico pré vésical
• Fascia rétro vésical
– Connexions avec les organes
• Chez l’homme : la prostate
• Chez la femme: Le vagin
– Ligament vésico antérieur
• Ligaments pubo vésicaux
• Ligaments pubo prostatique
– Ligament vésico latéral
• Ligament sacro génitaux chez l’homme
• Ligament vésico utérins chez la femme
– Cordons fibreux ou ouraque
 LA VESSIE (suite)
• Rapport
• Vascularisation
– A. principales
• Pédicule supérieur: rameaux de l’artère ombilicale et de l’artère obturatrice
• Pédicule antérieur: artère vésicale ant.
• Pédicule inférieur: artère vésicale inférieure
– A. accessoires
Chez l’homme
• A. vésico prostatique
• A. vésiculo déférentielle
Chez la femme
• A. utérines
• A vaginale
• Innervation
– N. vésicaux par le plexus hypogastrique inf.
• Lymphatique
– Nœuds pré vésicaux et latéro vésicaux
– Nœud iliaque interne et externe
 LA VESSIE (fin)
• Parois et Contenu de la loge vésicale
PAROI CONTENU
-En haut: le péritoine -Ouraque
-En avant et lat.: fascia ombilico pré vésical -Vaisseaux et nerfs de la vessie
-En arrière: lame prostato péritonéale -Segment terminal de l’uretère
-En bas et lat.: partie antérieure des lames -Partie pelvienne de l’urètre chez la
sacro retro génitaux pubien femme.
 L’URETRE
Canal excréteur de l’urine de la vessie, il a une
double fonction (urinaire et génital) chez
l’homme et une fonction chez la femme.
•
L’URETRE: L’URETRE MASCULIN
Situation
– Fait suite au col de la vessie
– S’étend jusqu’à l’extrémité du pénis
• Configuration externe
– Morphologie classique: composé de 3 parties:
• Une partie prostatique (l’urètre prostatique): presque verticale, un peu oblique en
bas et en avant.
• Une membranacée (l’urètre membranacée): traverse le diaphragme uro génital
• Une spongieuse (l’urètre spongieuse) avec 2 segments
– Segment périnéal: légèrement oblique en haut et en avant
– Segment pénien: chemine dans la partie libre du pénis.
– Morphologie anatomique :
• Présente 2 courbures au repos
– Une courbure ant.: concave en haut et en avant
– Une courbure post.: concave en bas et en arrière
• On distingue selon la situation
– Urètre ant.: partie spongieux
– Urètre post.: partie prostatique + membranacée
L’URETRE: L’URETRE MASCULIN (suite)
– Dimensions
• Longueur = 16cm à l’état de flaccidité
– P. P = 3cm
– P. M = 1 à 1,5cm
– P. S = 12 cm
• Diamètre variable avec
– 3 zones de dilatation
» Sinus prostatique = 20mm
» Cul de sac bulbaire = 10mm
» Fossette naviculaire = 10mm
– 4 zones de rétrécissement
» Ostium interne de l’urètre
» Partie membranacée
» Partie spongieuse moy.
» Méat urétral

• Configuration interne :
– Ostium interne circulaire ou col de la vessie formant avec les méats urétéraux le trigone vésical .
– La partie prostatique comporte les colliculus séminal ou veru montanum, l’utricule prostatique et les canaux éjaculateurs et la crête
urétrale
– La partie membranacée comporte
• des replis longitudinaux,
• les orifices des glandes bulbo urétrales
– La partie spongieuse comporte des Lacunes urétrales et Valvule de la fosse naviculaire

• Structure
– Tunique musculeuse lisse (int longitudinal et ext circulaire)
– Tunique vasculaire spongieuse
– Tunique muqueuse plissée
• Moyen de fixité
– Connexions avec l’uretère
 L’URETRE: L’URETRE MASCULIN (suite)
• Vascularisation:
pour la partie prostatique
– Branche de l’a. iliaque interne
• Artère vésico prostatique
• Artère vésicale inf.
• Artère rectale moyenne
Pour la partie membranacée
– Artère rectale inf.
– A. vésicale ant.
– A. du bulbe du pénis
Pour la partie spongieuse
– A. du bulbe du pénis
– A. urétrales
– A. dorsale du pénis

• Lymphatiques
pour la partie prostatique
– Lymphatiques collecteurs de la prostate
Pour la partie membraneuse
– Nœud iliaque interne et externe
Pour la partie spongieuse
– Nœuds iliaques externes et inguinaux
• Innervation
– Nerf inguinaux et iliaque interne
 L’URETRE: L’URETRE FEMININ
• Situation:
– En arrière de la symphyse pubienne et en avant du vagin
– Fait suite au col de la vessie
– Oblique en bas et en avant
– Se termine au niveau du méat urétral à 2cm en arrière du clitoris
• Configuration externe
– Dimension:
• Longueur = 3 – 4cm
• Calibre = 7mm
• Configuration interne
– Ostium interne circulaire ou col de la vessie formant avec les méats urétéraux le trigone
vésical .
– Muqueuse avec des plis longitudinaux
• Structure
– Une musculeuse lisse
• Moyens de fixité:
– Paroi antérieure du vagin
– les ligaments pubo vésicaux
• Rapport
L’URETRE: L’URETRE FEMININ (Suite)
• Vascularisation
Pour l’urètre pelvien
– A. vésicale inf. et vaginale
– A. vésicale ant.
Pour l’urètre périnéale
– A. des bulbes du vestibule
– A. urétrales
• Lymphatiques
– Tributaires des nœuds iliaques externes et internes
• Innervation
– Proviennent des nerfs honteux et du plexus hypogastrique
inf.
APPAREIL GENITAUX MASCULIN
 APPAREIL GENITAUX MASCULIN:
composition
• Composition
Divisions Subdivisions Dénominations
Gonades Testicules d et g
Voies spermatiques d et g Intra testiculaires -Tubes droits
-Rete testis
-Cônes efférents
Intra épididymlaires -Conduit épididymaire
Extra testiculaires -Conduit déférent
-Ampoule du conduit
déférent
-Vésicules séminales
-Conduit éjaculateur
-Urètre masculin
Glandes exocrines -Prostate
-Glandes bulbo urétrales
Organe de la copulation -pénis
 LES TESTICULES
glandes paires, mixte auxquelles s’attachent les voies spermatiques
• rappel embryologique:
– Son origine est lié à celle des voies génitales.
– Ils proviennent des crêtes génitales en rapport avec le canal méso
néphrotique.
• La crête génitale donne le conduit déférent, épididyme, appendice épididymaire.
– Le testicule est d’abord retro péritonéal puis migre en restant retro
péritonéal en entrainant une poche péritonéale qui devient la vaginale
reliée au péritoine abdominal par le canal péritonéo vaginal dont
l’oblitération donne le ligament péritonéo vaginal.
– Cette migration peut être perturbée par des pathologies:
• Cryptorchidie
• Hernie inguino scrotale
• Kyste du cordon
• Hydrocèle vaginale
• Hydrocèle communicante
 LES TESTICULES
• Situation
– Enveloppe au dessous du pénis et perpendiculaire au périnée antérieur
– Le testicule g. est plus en bas que le testicule d.
• Configuration externe
– Morphologie classique : de forme ovoïde aplati transversalement
– Morphologie anatomique:
• Une face latérale et une face médiale
• Bord antéro inf. et Bord postéro sup.
• Une extrémité antéro sup. et inféro postérieur
– Dimensions:
• longueur = 4-5cm
• Largeur = 3cm
• Épaisseur = 2,5cm
• Poids = 20g
– autres aspects
• Couleur : blanc bleutée
• Consistance ferme
• configuration interne
• Lobules drainant les canicules séminipares
• Structure
– L’albuginée
– Tissu propre du testicule
• Canalicules séminipares
• Cellules interstitielles
• Canaux excréteurs
• Moyens de fixité
– Cordon spermatique
– Ligament gubervalcum testis
 LES TESTICULES
• Vascularisation
– A. testiculaire
– A. du conduit déférent
– A. crémastérique
• Lymphatique
– Satellites des vaisseaux testiculaires et se drainent vers les nœuds
lymphatiques lombaires.
• Innervation
– Nerf du testicule et de l’épididyme
• Nerf du plexus solaire
• Nerf du plexus hypogastrique inf.
– Nerf des enveloppes
• Nerf génito fémoral
• Nerf ilio inguinal pour les enveloppes
 ENVELOPPES DU TESTICULE
• Ce sont des structures formant le scrotum
séparé en 2 parties par le septum scrotal. On y
distingue de dehors en dedans:
– Peau
– Dartos ou m. fossier
– Tuniques celluleuse sous cutanée
– Fascia spermatique externe
– M. crémaster
– Fascia spermatique interne
– Tunique vaginale
 VOIES SPERMATIQUES
voies d’excrétion du sperme. Elles sont composées
de:
• Voies spermatiques intra testiculaires
– Tubes droits
– Réseaux testiculaires ou Rete testis
– Canalicules efférents
• Voies spermatiques extra testiculaires
– Epididyme
– Canaux déférents
– Canaux éjaculateurs
 VOIES SPERMATIQUES (suite):
LE CONDUIT DEFERENT

structures cylindriques qui font suite à l’épididyme pour se terminer dans la

vésicule séminale.
• Situation
– Région inguinale
• Configuration externe
– Morphologie classique: conduit cylindrique, composés de 5 segments
• Segment épididymo testiculaire
• Segment funiculaire
• Segment inguinal
• Segment iliaque
• Segment pelvien
– Segment pelvien latéro vésical
– Segment pelvien retro vésical
– dimensions
• Longueur = 40cm
• Calibre intérieur= 0,5mm
• Calibre extérieur = 3mm
• Configuration interne
– Présences de replis longitudinaux
• Structure
– Adventice
– Musculeuse
 VOIES SPERMATIQUES
• Vascularisation
artères
– Les voies spermatiques intra testiculaires: artère testiculaire
– Epididyme: A. testiculaire et déférentielles
– Canaux déférents: A. déférentielles
– L’ampoule du canal déférent, vésicules séminales et les canaux éjaculateurs: a. vésicale inf., a.
prostatique, a. rectale moy. et les rameaux vésiculaires et déférentiels de l’a. vésiculo
déférentielle.
veines
– Partie initiale des voies spermatiques + partie ant. de l’épididyme: Plexus veineux ant. du cordon.
– Partie post. de l’épididyme : plexus post. du cordon
– Canal déférent : plexus du cordon + plexus vésico prostatique et séminal + veines des canaux
éjaculateurs et des vésicules séminales

• Lymphatique
– Lymphatiques de la partie initiale: Satellites des vaisseaux testiculaires et gagnent les nœuds
lymphatiques lombaires
– Les lymphatiques des canaux déférents et des vésicules séminales: gagnent les nœuds
lymphatiques iliaques interne et externe.
• Innervation
– Plexus solaire et hypogastrique inf.
 CORDON SPERMATIQUE
• Définition: membrane fibreuse commune formée par l’ensemble des
constituants qui vont au testicule ou qui en sortent.
• Contenu
– Canal déférent
– Ligament péritonéo vaginal
– Artère testiculaire (en avt)
– Artère déférentielle (en arr)
– Plexus veineux ant. et post.
– Veine testiculaire ant. et post.
• Enveloppe
– Peau du scrotum
– M. Dartos
– Tissu cellulaire sous cutané
– Fascia spermatique ext.
– Fascia spermatique int.

Dans l’espace compris entre les 2 fascias précédents passent

- l’artère crémastérique
 LA VERGE
organe masculin de la copulation.
• Situation
– Situé en avant de la symphyse pubienne
• configuration externe
– Morphologie classique: de forme cylindrique, elle est composée de
• Un corps caverneux
• Un corps spongieux
• Un gland recouvert par le prépuce
– Morphologie anatomique:
• Partie ant. : pénis libre mobile
• Partie post.: racine du pénis et périnéale
– Dimensions
• Longueur = 10 – 12cm
• Calibre = 8 – 9cm
• Configuration interne
• Structure
– La peau
– Fascia superficiel du pénis
– La couche celluleuse lâche
– Le fascia profond du pénis
• Moyens de fixité
– Partie ant. est libre
– Partie post est fixé par
• Des insertions du corps caverneux
• Le ligament suspenseur du pénis
• Rapport
• Vascularisation
– Artères profondes des corps érectiles
• A. caverneuse
• A. du bulbe du pénis
• A. Urétrales
• A. dorsales du pénis
– Artères superficielles des enveloppes
• Rameaux des artères honteuse externe, a. périnéales et de l’artère dorsale du pénis
 LA VERGE
• Lymphatiques
– Lymphatiques profonds
– Lymphatiques superficielles
• Innervation
Organes érectiles
– Nerf honteux
– Plexus hypogastrique inf.
Enveloppes
– Nerfs ilio inguinal
– Nerf honteux int.
 LES GLANDES ANNEXES
• Elles comportent:
– La prostate
– Les vésicules séminales
– Les glandes bulbo urétrales ou glandes de Cowper
 LES GLANDES ANNEXES:
LA PROSTATE

glande exocrine, impaire jouant un rôle dans l’élaboration du sperme

• Situation
– Au dessous de la vessie
– Au carrefour des voies urinaires et spermatiques, repose sur le plancher périnéal dans l’écartement des m. élévateurs de l’anus
• configuration externe
– Morphologie classique: forme d’un cône un peu aplati d’avant en arrière à grand axe oblique. D’un point de vue embryologique,
on distingue:
• Prostate crâniale avec 3 lobes dont 2 lat. et 1 moy.
• Prostate caudale avec 2 lobes lat.
– Morphologie anatomique
• Face ant.
• Face post.
• 2 faces lat.
• Une base sup.
• Une extrémité inf.
– Dimensions
• Hauteur: 3 cm
• Largeur: 4 cm
• Épaisseur : 3 cm
• Poids : 15 – 25 g
• configuration interne
• Structure
– Tissu glandulaire fibrilo alvéolaire
– Capsule conjonctivo mince

• Moyens de fixité
– Sa Loge
– Connexions avec les organes: la vessie, la périnée; l’urètre
• Rapport
 LES GLANDES ANNEXES:
LA PROSTATE

• Vascularisation
– Branches de l’artère iliaque interne
• A. vésicale inf.
• A. prostatique
• A. vésico prostatique
• Rameaux de l’artère rectale moy.
• Lymphatique
– Pédicule iliaque interne
– Pédicule iliaque externe
– Pédicule iliaque postérieur
• Innervation
– Plexus hypogastrique inf.
 LES GLANDES ANNEXES:
LA PROSTATE

• Contenu de la loge prostate:

– Urètre
– Sphincter lisse de l’urètre
– Utricule prostatique
– Canal éjaculateur
APPAREIL GENITAL FEMININ
 APPAREIL GENITAL FEMININ: composition

• Composition
Divisions Subdivisions Dénomination
Gonades ------------------------ Ovaires d. et g.
Tractus génital -Utérus -----------------------
-Trompes utérines d et g
Vulve ------------------------ -------------------------
Glandes annexes -Glandes vestibulaires d et g
-Glandes mammaires d et g
 OVAIRES
• PCEM 2
 TROMPES UTERINES (FALLOPE)
• PCEM 2
 UTERUS
• PCEM 2
 VAGIN
• PCEM 2
 VULVE
• PCEM 2
 GLANDES ANNEXES
• PCEM 2