Anatomie - Duodénum - Pancréas

Anatomie du duodénum
et pancréas
Service de chirurgie générale et viscérale

HMPIT
INTRODUCTION
INTRODUCTION
 Le duodénum est la portion initiale de l'intestin grêle.
Il fait suite à l’estomac au niveau du pylore et se
termine au niveau de l’angle duodéno-jéjunal.
 Le pancréas est une glande mixte, exocrine et

endocrine annexé au tube digestif
 Le bloc duodéno-pancréatique est formé par le

duodénum et la tête du pancréas qui sont
indissociables
ANATOMIE DESCRIPTIVE
LE DUODENUM
Situation
 Il est profond, sauf le segment initial de la partie

supérieure (le bulbe) qui est relativement superficiel.
Forme et dimensions
 Anneau incomplet en forme de C
 20 à 25 cm de longueur et 4 cm de diamètre
Forme et dimensions
 Il présente quatre parties:
- Supérieure ou 1er portion du duodénum (D1) : fait suite au pylore, 5
cm de longueur, se termine à l’angle supérieur droit ou genu supérius.
- Descendante ou 2e portion du duodénum (D2) : verticale, 8 cm de

longueur, se termine à l’angle inférieur droit ou genu inférius.
- Horizontale ou 3e portion du duodénum (D3) : horizontale, 8 cm de

longueur, plaqué contre L4.
- Ascendante ou 4e portion du duodénum (D4) : verticale, 4 cm de

longueur, se termine à l’angle duodéno-jéjunal.
Configuration interne
 la muqueuse duodénale est munie de nombreux plis

longitudinaux au niveau de la partie supérieure et
transversaux au niveau des autres parties
Configuration interne
 Au niveau de la partie médiale de la portion
descendante(D2), s’ouvrent les orifices des conduits
pancréatiques :
- Au niveau de la papille majeure, s’ouvre l’ampoule
hépato-pancréatique ou ampoule de Vater.
- Au niveau de la papille mineure, s’abouche le conduit
pancréatique accessoire ou le canal de Santorini
LE PANCREAS
Situation
 Profondément situé dans la région épigastrique,

contre le plan pré-vertébral, il se projette en avant de
L1 et L2, entre le duodénum et la rate et en arrière
de l’estomac
Forme
Forme
 Il présente :
- Une tête
- Un isthme ou col: relie la tête au corps
- Un corps: allongé
- Une queue: large et effilée
 Il est parcouru par deux canaux excréteurs:

- Le canal pancréatique principal (canal de Wirsung)
- Le canal pancréatique accessoire (canal de Santorini)
Dimensions
 Longueur: 15 cm
 Largeur : 7 cm
 Epaisseur: 2 cm
 Poids : 80 g
ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE
LE BLOC DUODENO-PANCREATIQUE
ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE
LE BLOC DUODENO-PANCREATIQUE
 Le duodénum et la partie droite du pancréas forment un tout
indissociable en raison de 5 éléments :
- Les rapports de contiguïté
- Les rapports péritonéaux
- Leur vascularisation commune
- L’abouchement dans le duodénum des canaux du pancréas
exocrine
- des rapports communs avec les éléments situés dans la loge
péritonéale : * La voie biliaire principale
* La veine porte
* Les vaisseaux mésentériques supérieurs
* Les arcades vasculaires duodéno-pancréatiques
VASCULARISATION
VASCULARISATION
LES ARTERES
 Bloc duodéno-pancréatique :
Arcades pancréatico-duodénales: réalisées par des branches de:
- Artère gastro-duodénale
- Artère pancréatico-duodénale inférieure
 On distingue 2 arcades pancréatico-duodénales, l'une ventrale l'autre

dorsale
VASCULARISATION
 Corps et queue du pancréas :
La vascularisation dépend des branches de :
- l'artère splénique
- l'artère pancréatique inférieure

- l'artère pancréatique transverse
VASCULARISATION
LES VEINES
VASCULARISATION
LES VEINES
 Se drainent dans le système porte, par l’intermédiaire
des veines suivantes:
- La veine pancréatico-duodénale supérieure.
- La veine pancréatico-duodénale inférieure.

- La veine gastro-omentale ou gastro-épiploïque
droite
INNERVATION
 Les nerfs proviennent des plexus cœliaque et

mésentérique supérieur. Ils véhiculent des fibres
sympathiques et parasympathiques.
Merci pour votre attention

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Anatomie du duodénum

Service de chirurgie générale et viscérale

 Le pancréas est une glande mixte, exocrine et

 Le bloc duodéno-pancréatique est formé par le

 Il est profond, sauf le segment initial de la partie

 Anneau incomplet en forme de C

- Descendante ou 2e portion du duodénum (D2) : verticale, 8 cm de

- Horizontale ou 3e portion du duodénum (D3) : horizontale, 8 cm de

- Ascendante ou 4e portion du duodénum (D4) : verticale, 4 cm de

 la muqueuse duodénale est munie de nombreux plis

 Profondément situé dans la région épigastrique,

 Il est parcouru par deux canaux excréteurs:

 On distingue 2 arcades pancréatico-duodénales, l'une ventrale l'autre

La vascularisation dépend des branches de :

- l'artère pancréatique inférieure

- La veine pancréatico-duodénale supérieure.

- La veine pancréatico-duodénale inférieure.

 Les nerfs proviennent des plexus cœliaque et

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