Atelier VIH Avec Minesec

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Atelier de renforcement des capacités des

responsables des clubs santé pour la


prévention du VIH/SIDA en milieu scolaire
dans la région du Littoral

Dr Grace NYEMB
Technical Advisor Testing and Prevention EGPAF CAMEROUN
27 Novembre 2024
1
Plan

1. Notions basiques sur le VIH


2. Principes et services de
dépistage
3. Prise en charge du VIH
4. Prevention du VIH en milieu
scolaire

2
Objectifs de la formation

A la fin de cette session le participant devra être capable de:

• D avoir des notions basiques sur le VIH


• Decrire les principes des services de dépistage du VIH et ses
benefices
• Comprendre le circuit de prise en charge au traitement ARV
• Connaitre les principes de la prévention du VIH en milieu
scolaire

3
Contexte
 Le VIH reste un problème majeur de santé publique à l’échelle
mondiale, qui a entraîné jusqu’ici 40,4 millions [32,9 à
51,3 millions], et connaît une transmission continue dans tous les
pays du monde ; dont certains signalent une tendance à la hausse
des nouvelles infections alors qu’elles étaient auparavant en baisse.

 69% des PVVIH vivent en Afrique subsaharienne avec nviron 65%


seulement des PVVIH en Afrique occidentale et centrale
connaissaient leur statut
La couverture du TARV chez les PVVIH en AOC est de 51%
Lacunes le long de la cascade du VIH contribuent au faible taux de
suppression de la CV
4
Situation du VIH au Cameroun

5
Definitions

6
Modes de transmission

7
Stratégies en place

8
Concept et Intérêt de la confirmation

① Identifier de façon présomptive la présence


d’une anomalie
② Chez des individus à priori en bonne santé
(asymptomatiques) et parfois cas presomptifs

③ étape préliminaire avant diagnostic de


certitude (test de suspicion),
④ fait à l’aide des tests hautement sensibles,
⑤ Fait à but de prévention
9
Concept et Intérêt du diagnostic
①Confirmer de façon précise la présence d’une
anomalie
②étape définitive de certitude (test de
confirmation)

Attribuer le nom exact de l association des signes

③fait à l’aide des tests hautement spécifiques,


④Fait pour mettre un traitement adéquat

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Concept et Intérêt du dépistage

• Savoir si on est infecté ou pas par le VIH;


• Adopter des moyens de prévention adaptés;
• Mettre fin aux doutes.

Dépistage VIH: Moyen couramment utilisé pour identifier les PVVIH;


Permet de rechercher la présence du virus dans l’organisme ;

Connaissance sérologie VIH: Essentiel pour la prévention et la prise en charge précoce et


intégrée du patient entrainant ainsi une meilleure efficacité

• Protection lors des rapports sexuels des personnes infectées qui connaissent leur statut et/ou qui sont
sous traitement ARV

• Risque de transmission fortement diminué chez les personnes sous traitement avec une charge virale
indétectable 11
Principes et services de dépistage

• Les approches de dépistage du VIH


Le Conseil Dépistage Volontaire (CDV): sous demande

du client
Le Conseil Dépistage Initié par le Prestataire (CDIP): y
compris la notification des partenaires et la recherche
des cas index (dépistage familial)
L’Auto-dépistage (self-testing): quand une personne
veut connaître son statut VIH, elle peut prélever son
propre échantillon, effectuer le test et interpréter son
résultat (test présomptif à confirmer en FOSA). 12
Principes et services de dépistage

Qui doit se faire


dépister?

13
Principes et services de
dépistage

14
• Dans les formations sanitaires, aux
services différentes portes d’entrée:
de • Laboratoire, consultations externes,
• CPN, salle d’accouchement, etc.
dépistage

• Dans la communauté (hors formation


sanitaire):
• OBC, Unités mobiles, associations,
campagnes spécifiques, domiciles, etc;
• TS et HSH dépistés dans les points de
rencontre ou dans les OBC.
15
Dépistage du VIH dans la formation sanitaire

• Où? A toutes les portes d’entrée de la FOSA

- CDV, CDIP:
• Comment? Counseling pre-test, testing, counseling post-test,
lien avec le service de prise en charge

• Par qui? Personnel de santé


Autres personnels (APS, M2M)
Adultes, adolescents, enfants
Populations clés (HSH, TS, prisonniers), populations vulnérables (camionneurs,
• Pour qui? refugiés)
Famille d’un tuberculeux
Famille d’un cas index 16
Dépistage du VIH dans la communauté

Dans la communauté: OBC


• Où? A domicile: dépistage familial

Offrir le dépistage du VIH à toute personne dans le besoin


• Comment ? Test 1 réactif: lien à la FOSA pour confirmation

Unités mobiles
• Par qui? Personnel médical des FOSA
Personnel non médical (APS, ASC, M2M)
Adultes, adolescents, enfants
Populations clés (MSM, CSW, prisonniers), populations vulnérables (camionneurs,
• Pour qui? réfugiés)
Famille d’un tuberculeux
Famille d’un cas index 17
Auto-test

Dans la communauté
• Où ? Ou à domicile

Le client se teste lui-même


• Comment ? Test 1 réactif: se raprocher de la FOSA

Le client
• Par qui?
Populations clés (MSM, FSW, IDU…)
• Pour qui?
18
Principes pour un bon dépistage: les « 5

19
Principes pour un bon dépistage: les « 5

20
Les principes du test au VIH

21
Prise en charge du VIH

22
Prise en charge du VIH

23
Prevention du VIH en milieu scolaire
Seulement 3,9% (45/1153) d’adolescents enquêtés avaient de
bonnes connaissances sur le VIH/Sida
connaissance des adolescents du second cycle des établissements

scolaires relativement meilleure que celui des adolescents du


premier cycle ainsi que celui de ceux inscrits dans les CMPJ.
 la pratique du test de dépistage au VIH

33,7% des adolescents déclaraient avoir effectué un test

du VIH au cours des 12 derniers mois.


25,4% d’adolescents ont affirmé qu’ils avaient eu des

rapports sexuels parmi lesquels 68,3% avaient utilisé un


préservatif au cours du dernier rapport sexuel
 36,9% avaient plusieurs partenaires sexuels.

24
Obstacles aux services de prévention en milieu scolaire
Les Obstacles aux services de prévention en milieu scolaire
évoqués par les adolescents en milieu scolaire sont les suivants:

 la honte d être stigmatise par le personnel soignant ,les


camarades
 Le rejet de la famille

 le mauvais accueil par le personnel de santé des infirmeries


scolaires

 la non-confidentialité des informations

 la peur de connaitre son statut sérologique

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uses du VIH en milieu scolaire
adolescents
• Faible implication dans les activites de prevention et de lutte contre le VIH
• les attitudes et pratiques de ces adolescents notamment la peur, la honte, l’influence
négative des camarades et proches, la non utilisation d’un préservatif

Famille
• Education familiale peu existante

Services de Sante
• Collaboration insuffisante entre les services la santé et ces différentes structures

EES et CMPJ
• l’absence des clubs scolaires et infirmeries scolaires
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Moyens de prevention en milieu scolaire

ADOLESCENTS EES et CMPJ MINSEC ET MINJEC


• Implication aux activités de • Renforcement activités de • Renforcer les capacités
prévention et de lutte prevention,de techniques(sensibilisation et
contre le VIH/SIDA sensibilisation prévention)
• Pratique abstinence • Création infirmeries • Créer et affecter du
scolaires et des clubs sante personnel de sante dans les
• Renforcer capacités des infirmeries scolaires
enseignants • Impliquer les services de
sante
sensibilisation ,prévention
et lutte contre le VIH/SIDA

Travailler davantage en collaboration avec le MINESEC et le MINJEC dans les


activités de sensibilisation, de prévention et de lutte contre le VIH/Sida ; -
Impliquer les services de santé dans les activités de sensibilisation, de
prévention et de lutte contre le VIH/Sida au sei n des
établissementsd’enseignement secondaire et CMPJ 27
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