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{{ébauche|médecine}}

La '''périnatalité''' est la période de la vie comprise entre la {{22e|[[Âge gestationnel|semaine d'aménorrhée]]}} et le {{7e|jour révolu}} suivant la naissance ; du point de vue de la [[santé publique|santé]] et de la survie du [[fœtus]] puis du [[nouveau-né]]<ref>{{Lien web|titre=WHO {{!}} Maternal and perinatal health|url=http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_perinatal/en/|site=www.who.int|consulté le=2018-04-25}}</ref>{{,}}<ref>{{Lien web|langue=|titre=Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine|url=http://dictionnaire.academie-medecine.fr/?q=perinatalit%C3%A9|site=dictionnaire.academie-medecine.fr|date=|consulté le=2018-04-25}}</ref>. C'est la période durant laquelle toutes les fonctions métaboliques et physiologiques vitales se mettent en place, préparant la vie du futur individu. C'est également une période importante pour la formation de la [[psyché (psychologie)|psyché]] de l'enfant, pour la [[parentalité]] et du point de vue [[culturel]] dans la vie sociale des parents<ref>Hermange, M. T. (2006). ''Périnatalité et parentalité.'' Bulletin de l'Académie nationale de médecine, 190(8), 1761-1773.</ref>{{,}}<ref>Dugnat M (2008) ''Quelques éléments «culturels» en matière de prévention en période périnatale''. In Bébés et cultures ({{pp.|225-263}}). ERES.</ref>.

== Enjeux ==
Un enjeu majeur est celui de l'éducation et de la prévention<ref>Dugnat, M. (2012). ''Prévention précoce, parentalité et périnatalité''. Eres.</ref> (prévention familiale y compris<ref>Darchis-Bayart, É. (2004). ''Prévention familiale en périnatalité''. In Prévention précoce, parentalité et périnatalité (pp. 175-181)|[http://www.cairn.info/prevention-precoce-parentalite-et-perinatalite--9782749201900-page-175.htm résumé]. ERES.</ref>), car les {{unité|1000 premiers}} jours de vie in utero et après la naissance sont un moment de grande plasticité pour l'organisme, mais aussi de très grande vulnérabilité vis-à-vis de l'environnement utérin puis du bébé (outre divers facteurs de stress ou un déficit en certains nutriments, divers facteurs, [[polluant]]s et [[contaminant]]s (notamment présents dans l'eau ({{ex}} [[nitrate]]s, [[perchlorate]]s), le [[logement]], les [[produits d'entretien]], les [[parfum]]s et de nombreux [[cosmétique]]s) peuvent avoir des effets néfastes sur le bon développement des [[gamète]]s ([[ovule]], [[spermatozoïde]]s) puis du [[fœtus]] puis du bébé, avec des séquelles et d'éventuels effets [[épigénétique]]s. Leurs effets peuvent éventuellement s'ajouter à ceux de l'[[boisson alcoolisée|alcool]]<ref>Dumas, A., Lejeune, C., Simmat-Durand, L., Bonnaire, C., Michaud, P., & Hillaire, S. (2006). ''Prévention du syndrome d'alcoolisation foetale (SAF): Pratiques et représentations des professionnels de la périnatalité.'' Alcoologie et addictologie, 28(4), 311-316.</ref> et du [[tabac]] ou d'autres [[toxicomanie]]s ou [[addiction]]s<ref>Lejeune, C. (2007). ''[http://www.mypa.fr/mypa/WeceemFiles/_ROOT/File/Plaquettes_actualisees_2015/Addictions/Formation_MYPA/Article%20HAS.pdf Femmes enceintes toxicomanes et périnatalité]''. Alcoologie et addictologie, 29(4), 443-48.</ref>{{,}}<ref>Lejeune, C. (2007). ''Conséquences périnatales des addictions''. Archives de pédiatrie, 14(6), 656-658.</ref>. Les pesticides de plus en plus utilisés dans le monde semblent aussi poser un problème, avec notamment un risque accru de [[malformation génitale]] pour les [[garçon]]s ([[hypospadias]] notamment).  Régulièrement de nouveaux risques sont détectés (ex [[lingette]]s, largement utilisées dans les années 2010 pour la toilette du bébé, contenant de [[phénoxyéthanol]], un éther de glycol qui est un irritant oculaire, mais surtout suspecté d'être reprotoxique et toxique pour le développement de l'organisme (démontré aux fortes sur le [[modèle animal]] l’[[ANSM]] recommande de ne pas l'utiliser dans les produits destinés aux moins de 3 ans).  

Par extension, lors de la consultation périnatale<ref>Missonnier, S. (2013). ''La consultation thérapeutique périnatale'', Erès.</ref> on parle aussi pour cette période du désir d'enfant, de la conception, de la grossesse, de l'[[accouchement]], des choix des parents relatifs à cette [[naissance]], de l'accueil du nouveau-né (éventuellement [[handicap]]é), de l'[[allaitement]], des premiers liens, des premiers jours et mois avec son bébé, des soins dans la période [[post-partum]]<ref>Rochette, J., & Mellier, D. (2004). [http://www.jle.com/fr/revues/ipe/e-docs/prevention_et_soin_dans_le_postpartum_immediat_un_dispositif_de_collaboration_inter_institutionnelle_entre_psychiatrie_perina_264004/article.phtml?tab=texte Prévention et soin dans le postpartum immédiat: un dispositif de collaboration inter-institutionnelle entre psychiatrie périnatale et protection maternelle et infantile]. L'Information Psychiatrique, 80(8), 651-658.</ref>, d'une éventuelle [[dépression maternelle]] (ou paternelle<ref>Luca, D., & Bydlowski, M. (2001). http://www.cairn.info/revue-le-carnet-psy-2001-7-page-28.htm Dépression paternelle et périnatalité]. Le Carnet Psy, (7), 28-33.</ref>) dans cette période, des liens entre santé de la mère, de l'enfant et environnement ([[santé environnementale]]<ref>Geay C & Rousseau M [http://www.appanpc.fr/_docs/7/fckeditor/file/Revues/AirPur_Env_Sante/numero_12/CR_colloque_Perinatalit%C3%A9.pdf Colloque « ''Périnatalité et santé-environnement'' » 4 octobre 2016], dans le cadre du Projet ''Femmes enceintes, Environnement et Santé'' conduit de 2011 à 2017 par l’APPA, la Mutualité Française Hauts-de-France en partenariat avec les Ordres de sages-femmes. {{date-|4 octobre 2016}}.</ref>)... Des maladies rares, mais graves peuvent aussi être évoquées comme l'[[herpès néonatal]], forme périnatale de la [[maladie de Gaucher]], [[Maladie métabolique congénitale|maladies métaboliques congénitales]], etc.

== Période de suivi médical accru ==
En raison du caractère critique de la sécurité de la grossesse et de la naissance<ref>Akrich, M., & Pasveer, B. (1995). ''[https://halshs.archives-ouvertes.fr/docs/00/08/17/34/PDF/95adminPublique.pdf La sécurité de la naissance en France et aux Pays-Bas: coordonner par la technique ou par l'organisation ?]''. Revue Française d'Administration Publique, (76), 575-à.</ref> et de l'importance cette période pour le développement, c'est celle ou le suivi médical et paramédical du fœtus puis de l'enfant est le plus développé (plus ou moins selon les pays et les catégories de la population<ref>Germain, J. M., Czernichow, P., Josset, V., Torre, J. P., Marpeau, L., Le Meur, H., ... & Hebert, A. (1998). Qualité des données utilisables pour une surveillance épidémiologique périnatale: évaluation du certificat de santé à la naissance et du dossier obstétrical national. J Gynecol Obstet Biol Reprod, 27, 384-388.</ref>. 

== Indicateurs de santé périnatale ==
Des indicateurs dédiés à la santé périnatale ont été choisis et sont plus ou moins suivis selon les pays et périodes<ref>Blondel, B., Norton, J., Du Mazaubrun, C., & Bréart, G. (2001). ''Evolution des principaux indicateurs de santé périnatale en France métropolitaine entre 1995 et 1998''|[http://www.em-consulte.com/en/article/84776 résumé].</ref>, notamment basés sur des enquêtes hospitalières locales, régionales ou nationales<ref>Haelterman, E., De Spiegelaere, M., & Masuy-Stroobant, G. (2008). ''Les indicateurs de santé périnatale en Région de Bruxelles-Capitale 1998-2004''.</ref>{{,}}<ref>Blondel, B., Supernant, K., Du Mazaubrun, C., & Breart, G. (2003). ''Enquête nationale périnatale 2003: situation en 2003 et évolution depuis 1998'' |[http://lara.inist.fr/handle/2332/1299 résumé].</ref>{{,}}<ref>Vendittelli, F., Rivière, O., Crenn-Hébert, C., Claris, O., Tessier, V., Pinquier, D., ... & Maria, B. (2008). ''Réseau sentinelle Audipog 2004–2005. Partie 1: résultats des principaux indicateurs périnatals''. Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 36(11), 1091-1100.</ref>.

== Métiers ==
Il existe des métiers spécialisés dans la parentalité : pédiatre, infirmière, sage-femme, assistant de service social, psychologue de la parentalité et de la petite enfance.

== En France ==
Sur le plan médical, la périnatalité fait l'objet d'un [[réseau de santé périnatal]]<ref>Dupont, C., Touzet, S., Ploin, D., Croidieu, C., Balsan, M., Mazas, A. S., & Rudigoz, R. C. (2007). Évaluation de l’intégration des professionnels au sein d’un réseau de périnatalité : enquête auprès de 653 professionnels du réseau AURORE. La Revue Sage-Femme, 6(5), 253-262|[http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1637408807796530 résumé].</ref> et elle est devenue une question reconnue de [[Santé publique]]<ref>H.C (1994) ''La sécurité et la qualité de la grossesse et de la naissance: pour un nouveau plan périnatalité.'' Vanves: Haut comité de la Santé publique.</ref>, peu à  peu prise en compte par la loi (ex : décret périnatalité<ref>Durif-Bruckert, C., David, S., Durif-Varembont, J. P., Scharnitsky, P., & Mamelle, N. (2007). ''[http://www.cairn.info/revue-sante-publique-2007-3-page-229.htm Évaluation qualitative de l'application du décret périnatalité. Un renforcement des mécanismes de la surmédicalisation].'' Santé Publique, 19(3), 229-239.</ref>). Le [[tabagisme]] et l'[[boisson alcoolisée|alcool]] sont deux causes connues de problèmes graves pour cette période, mais le ''programme national de [[biosurveillance]]'' contient aussi un  « ''Volet [[périnatal]]'' » incluant notamment un travail de collecte des données et d’études de l’imprégnation des [[femme enceinte|femmes enceintes]] en [[2011]] (à partir du suivi de 4 145 femmes enceintes de la « ''[[cohorte épidémiologique|Cohorte]] Elfe'' », ayant accouché en France en [[2011]] (hors [[Corse]] et [[Territoire d'outre-mer (France)|TOM]])) d'une part par des  [[polluants organique]] ([[bisphénol A]], [[phtalate]]s, [[pesticide]]s et [[polluants organiques persistants]] tels que [[dioxine]]s, [[furane]]s, [[Polychlorobiphényle|PCB]], [[retardateur de flamme|retardateurs de flamme]] et [[composés perfluorés]])<ref>[https://www.actu-environnement.com/media/pdf/news-28056-rapport-biosurveillance-polluants-organiques.pdf tome 1] des recherches de la cohorte Elfe ; Décembre 2016 ; Santé publique France / Imprégnation des femmes enceintes par les polluants de l’environnement en France en 2011. Volet périnatal du programme national de biosurveillance .</ref> et d'autre part, par 13 métaux et métalloïdes (ce sont l’[[antimoine]], l’[[arsenic]], le [[cadmium]], le [[césium]], le [[chrome]], le [[cobalt]], l’[[étain]], le [[mercure (chimie)|mercure]], le [[nickel]], le [[plomb]], l’[[uranium]], le [[vanadium]])<ref name=EtudeF2011>[https://www.actu-environnement.com/media/pdf/news-30352-rapport-polluants-femme-enceinte-2.pdf : métaux et métalloïde] des recherches de la cohorte Elfe ; Décembre 2016 ; Santé publique France / Imprégnation des femmes enceintes par les polluants de l’environnement en France en 2011. Volet périnatal du programme national de biosurveillance|PDF, 224p|Aussi disponible à partir de l’URL : www.santepubliquefrance.fr .</ref>. Tous ces polluants peuvent parfois agir [[synergique]]ment pour développer d’autres formes de [[toxicité]] avec les métaux et métalloïdes<ref name=EtudeF2011/>. Ce sont les premières études aussi vastes faites en France sur la toxicologie de la périnatalité. Elles permettront des comparaisons avec d’autres études (antérieures ou postérieures) dans le monde, pour faire apparaître d'éventuelles tendances et causes-à-effets<ref name=EtudeF2011/>. D’autres études ont porté sur le [[méconium]]. Toutes ces études aident aussi à expliquer certains niveaux d’imprégnation et comment y remédier<ref name=EtudeF2011/>.

== Notes et références ==
{{Références}}

== Voir aussi ==
=== Articles connexes ===
{{Début de colonnes|nombre=3}}
* [[fœtus]]
* [[nouveau-né]]
* [[Perturbateurs endocriniens]]
* [[épigénétique]]
* [[Santé environnementale]]
* [[Allaitement]]
* [[Pédiatrie]]
* [[Sage-femme]]
* [[Parentalité]]
* [[protection maternelle et infantile]]
{{Fin de colonnes}}

=== Lien externe ===
*{{pdf}} [http://www.santor.net/pdf/sfmp/planperinat.pdf Le plan périnatalité 2005-2007], présenté par le Ministre de la Santé le {{date-|10 novembre 2004}}, donne des objectifs en matière de grossesse, d'accouchement et de période néonatale en France.
 
=== Manuels scolaires ===
* Missonnier, S., Blazy, M., Boige, N., Presme, N., Tagawa, O., & Jaillardon, C. (2012). ''Manuel de psychologie clinique de la périnatalité''. Paris: Elsevier Masson.

=== Bibliographie ===
* Akrich M (1998) ''Soins périnataux: avantages et inconvénients du fonctionnement en réseau.'' Journal de Gynécologie Obstétrique, 2(27), 197-204.
* Dayan J, Andro G & Dugnat, M. (2003). ''Psychopathologie de la périnatalité''. 
* Dugnat, M. (2002)  ''Santé mentale et psychiatrie périnatales: renouveler l'approche de la prévention.'' Dialogue, (3), 29-41.
* Dugnat, M. (2004). ''[http://www.jle.com/fr/revues/ipe/e-docs/resistance_a_la_prevention_reconnaissance_de_la_perinatalite_psychique_263999/article.phtml?tab=texte Résistance à la prévention, reconnaissance de la périnatalité psychique]''. L'Information Psychiatrique, 80(8), 611-618.
* Mamelle N, Claris O, Maria B, Mares P & Pinquier D (2002). ''La santé périnatale en péril: résultats du réseau sentinelle AUDIPOG 2001''. Archives de pédiatrie, 9(9), 976-978
* Geay C & Rousseau M [http://www.appanpc.fr/_docs/7/fckeditor/file/Revues/AirPur_Env_Sante/numero_12/CR_colloque_Perinatalit%C3%A9.pdf Colloque « Périnatalité et santé-environnement  » 4 octobre 2016], dans le cadre du Projet ''Femmes enceintes, Environnement et Santé'' conduit de 2011 à 2017 par l’APPA, la Mutualité Française Hauts-de-France en partenariat avec les Ordres de sages-femmes. {{date-|4 octobre 2016}}
* Québec (Province). Direction générale de la santé publique, & Régie régionale de la santé et des services sociaux de Montréal-Centre (Québec). Direction de la santé publique. (1995). Naître égaux--grandir en santé: un programme intégré de promotion de la santé et de prévention en périnatalité. [Québec]: Gouvernement du Québec, Direction générale de la santé publique.
* Séguret, S. (2013). ''Le consentement éclairé en périnatalité et en pédiatrie''. Erès.

{{portail|médecine|enfance}}

{{DEFAULTSORT:Perinatalite}}
[[Catégorie:Pédiatrie]]
[[Catégorie:Naissance]]