SINDROM GUILLAIN BARRE (GBS)

Abstrak
Sindrom Guillain-Barre adalah penyakit autoimun yang menimbulkan peradangan dan kerusakan mielin
(material lemak, terdiri dari lemak dan protein yang membentuk selubung pelindung di sekitar beberapa jenis
serat saraf perifer). Gejala dari penyakit ini mula-mula adalah kelemahan dan mati rasa di kaki yang dengan
cepat menyebar menimbulkan kelumpuhan. Penyakit ini perlu penanganan segera dengan tepat, karena dengan
penanganan cepat dan tepat, sebagian besar sembuh sempurna.

Definisi Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Gullain-Barre adalah penyakit yang biasanya terjadi satu atau dua minggu setelah infeksi
virus ringan seperti sakit tenggorokan, bronkitis, atau flu, atau setelah vaksinasi atau prosedur bedah.
GBS adalah gangguan yang jarang di tubuh anda, sistem kekebalan tubuh menyerang saraf Anda.
Untungnya, GBS relatif jarang terjadi, hanya mempengaruhi 1 atau 2 orang per 100.000.
Kelemahan dan mati rasa di kaki Anda biasanya merupakan gejala pertama.. Sensasi ini dapat dengan
cepat menyebar, akhirnya melumpuhkan seluruh tubuh Anda.

Otot-otot wajah mungkin lumpuh juga, sehingga sulit untuk menelan normal. Pada kasus yang berat,
kelumpuhan otot pernafasan membutuhkan ventilasi buatan ( respirator). Dengan perawatan medis
yang intensif dan dukungan, mayoritas pasien sembuh,sepenuhnya. Namun sekitar 10 sampai 20
persen sisanya dengan beberapa sisa kelemahan.
Penyakit adalah akibat dari peradangan dan kerusakan mielin (material lemak, terdiri dari lemak dan
protein yang membentuk selubung pelindung di sekitar beberapa jenis serat saraf) yang mirip dengan
yang terlihat pada multiple sclerosis. Perbedaan utama, bagaimanapun, adalah bahwa multiple
sclerosis menyerang sistem saraf pusat, sedangkan pada sindrom Guillain-Barre , itu adalah saraf
perifer yang terpengaruh. Kerusakan saraf ini dianggap sebagai hasil dari reaksi kekebalan yang
abnormal terhadap mielin sistem saraf perifer. Perbedaan lain adalah bahwa sindrom Guillain-Barre
tidak terulang kecuali dalam kasus yang jarang terjadi.
Faktor Resiko
GBS dapat mempengaruhi semua kelompok usia, tetapi Anda berada di risiko yang lebih besar jika:

Anda seorang dewasa muda

Anda seorang dewasa yang lebih tua

Guillain-Barre mungkin dipicu oleh:

Paling sering, infeksi dengan campylobacter, jenis bakteri yang sering ditemukan dalam
makanan matang, khususnya unggas

Operasi

Virus Epstein-Barr

Penyakit Hodgkin

Mononucleosis

HIV, virus penyebab AIDS

Jarang, rabies atau imunisasi influenza

Komplikasi
Komplikasi dari sindrom Guillan-Barre dapat termasuk:

.Kesulitan bernapas. Sebuah komplikasi berpotensi mematikan sindrom Guillain-Barre

adalah kelemahan atau kelumpuhan bisa menyebar ke otot yang mengontrol pernapasan
anda.. Anda mungkin butuh bantuan sementara dari mesin untuk bernapas ketika Anda
sedang dirawat di rumah sakit untuk perawatan.

Sisa mati rasa atau sensasi lainnya. Kebanyakan penderita sindrom Guillain-Barre sembuh
sepenuhnya atau hanya kecil, kelemahan residu atau sensasi abnormal, seperti mati rasa atau
kesemutan. Namun, pemulihan sepenuhnya mungkin lambat, sering mengambil tahun atau
lebih.

Kurang dari 1 dalam 10 orang dengan pengalaman sindrom Guillain-Barre komplikasi jangka
panjang, seperti:

Komplikasi serius, masalah permanen dengan sensasi dan koordinasi, termasuk beberapa
kasus kecacatan parah

Sebuah kambuhnya sindrom Guillain-Barre

Jarang, kematian, dari komplikasi seperti sindrom gangguan pernapasan dan serangan jantung

Tingkat keparahan, gejala awal sindrom Guillain-Barre secara signifikan meningkatkan risiko
komplikasi jangka panjang yang serius.
Tes dan diagnosis
GBS bisa sulit untuk mendiagnosis dalam tahap awal. Tanda-tanda dan gejala yang mirip dengan
gangguan neurologis lainnya dan mungkin berbeda dari orang ke orang. Kedua tanda yang harus hadir
untuk mendiagnosa GBS adalah:

Progresif kelemahan di kedua lengan dan kedua kaki.

Kehilangan refleks .

Bila kedua tanda hadir, diagnosis GBS mungkin lebih sering jika:

Gejala dikembangkan selama hari sampai beberapa minggu.

Gejala-gejala mempengaruhi kedua sisi tubuh Anda secara merata.

Mati rasa dan kesemutan.

Otot-otot pada setiap sisi wajah Anda dipengaruhi.

Anda mulai pulih 2 sampai 4 minggu setelah gejala telah stabil.

Anda tidak memiliki demam saat gejala pertama dimulai.

Langkah pertama dalam mendiagnosis sindrom Guillain-Barre adalah dokter mengambil riwayat
medis berhati-hati untuk memahami kumpulan tanda dan gejala yang di alami.
Sebuah tekan tulang belakang (tusuk lumbal) dan tes fungsi saraf umumnya digunakan untuk
mengkonfirmasikan diagnosis sindrom Guillain-Barre :
1. Spinal tap (tusuk lumbalis) =(lumbar puncture)
Prosedur ini melibatkan menarik sejumlah kecil cairan dari kanal tulang belakang di daerah
(lumbar. Cairan cerebrospinal kemudian diuji untuk jenis tertentu perubahan yang biasanya
terjadi pada orang yang memiliki sindrom Guillain-Barre. Jika Anda memiliki GBS, tes ini
dapat menunjukkan peningkatan jumlah protein dalam cairan tulang belakang tanpa tanda
infeksi lain.
2. Tes fungsi saraf
Dua jenis tes fungsi saraf - elektromiografi dan kecepatan konduksi saraf:

Elektromiografi membaca aktivitas listrik dalam otot Anda untuk menentukan apakah
kelemahan Anda disebabkan oleh kerusakan otot atau kerusakan saraf.

Studi konduksi saraf menilai bagaimana saraf dan otot menanggapi rangsangan listrik kecil. Jika
Anda memiliki GBS, hasilnya mungkin menunjukkan melambatnya fungsi saraf, yang biasanya
menunjukkan bahwa kerusakan pada (meliputi selubung mielin dari saraf perifer telah terjadi.

Pengobatan
Perlakuan utama GBS adalah mencegah dan mengelola komplikasi (seperti masalah pernapasan atau
infeksi) dan memberikan perawatan suportif sampai gejala mulai membaik. Ini mungkin termasuk:

Mengurangi masalah pernapasan Anda, kadang-kadang melalui penggunaan mesin

pernapasan (ventilator).

Monitoring tekanan darah dan denyut jantung. Menyediakan cukup gizi jika pasien memiliki
masalah mengunyah dan menelan.

Mengelola kandung kemih dan masalah usus.

Menggunakan terapi fisik untuk membantu mempertahankan kekuatan otot dan fleksibilitas.

Mencegah dan mengobati komplikasi seperti radang paru-paru , gumpalan darah di kaki, atau
infeksi saluran kemih .

Pengobatan lain dari sindrom Guillain-Barre (GBS) tergantung pada seberapa parah gejala Anda.
Pada kasus lebih parah GBS diperlakukan dengan immunotherapy , yang mencakup pertukaran
plasma atau immunoglobulin intravena (IVIG) . Perawatan diberikan di rumah sakit. Hal ini dimulai
segera setelah pasien didiagnosa dengan GBS yang semakin buruk. Intervensi dini dengan salah satu
perawatan ini tampaknya efektif dan dapat mengurangi waktu pemulihan. Kedua tindakan
pengobatan sama baik , dan tidak ada manfaat untuk menggabungkan perawatan ini. Pemantauan
yang hati-hati sangat penting selama tahap awal GBS karena masalah pernapasan dan komplikasi
yang mengancam jiwa lainnya dapat terjadi dalam waktu 24 jam setelah gejala mulai pertama.

Masuk ke rumah sakit atau unit perawatan intensif sering dibutuhkan ketika kelemahan otot
berlangsung cepat. Kelemahan otot dengan cepat dapat mempengaruhi otot-otot yang
mengendalikan pernapasan. Dalam kasus tersebut, sementara menggunakan ventilator
mekanis mungkin diperlukan untuk membantu Anda bernapas sampai Anda bisa bernapas
sendiri lagi.

Pemantauan pasien rawat jalan mungkin cukup hati-hati dalam kasus-kasus di mana
kelemahan otot yang signifikan belum nampak.

Pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit jika:

Tidak dapat bergerak sendiri.

Ada kelumpuhan .

Memiliki masalah pernapasan.

Memiliki masalah tekanan darah atau tidak normal , sangat cepat, atau detak jantung yang
sangat lambat.

Pemulihan
Pemulihan memerlukan waktu 3-6 bulan, kadang-kadang lebih lama-dalam beberapa kasus, sampai 18
bulan. Orang-orang yang memiliki kelemahan otot yang parah mungkin harus tinggal di sebuah
rumah sakit rehabilitasi untuk menerima terapi fisik berkesinambungan dan terapi pekerjaan agar
fungsi motorik kembali normal.. Bagi mereka yang tinggal di rumah, perangkat yang membantu

melakukan kegiatan sehari-hari tertentu dapat digunakan sampai fungsi motorik dan kekuatan otot
kembali.
Terapi fisik dan latihan yang teratur diperlukan selama periode pemulihan untuk memperkuat otototot melemah..
Meskipun pemulihan bisa lambat, kebanyakan orang yang telah GBS akhirnya sembuh.

Banyak orang memiliki efek jangka panjang kecil, seperti mati rasa pada jari-jari kaki dan
jari. Dalam kebanyakan kasus, masalah ini tidak akan secara signifikan mengganggu.

Sekitar 20% dari orang mempunyai masalah permanen yang cenderung lebih menonaktifkan,
seperti kelemahan atau masalah keseimbangan.. Masalah-masalah ini mungkin akan
mengganggu kegiatan sehari-hari.

Sekitar 3% hingga 8% dari orang yang menderita GBS meninggal karena komplikasi
penyakit, seperti kegagalan pernafasan, infeksi (sering pneumonia ), atau serangan jantung .

Sampai dengan 67% dari orang yang mendapatkan GBS memiliki beberapa masalah dengan
kelelahan (fatique) .

Kekambuhan
Kambuh atau episode berulang dari GBS terjadi di sekitar 5% sampai 10% kasus, dan mereka
mungkin sangat serius.Jika terjadi kekambuhan, pengobatan agresif dengan pertukaran plasma atau
imunoglobulin IV bisa mengurangi keparahan serangan dan mencegah lebih lanjut kambuh.
KESIMPULAN DAN SARAN Sindroma Guillain Barre lebih sering terjadi pada penderita laki-laki
daripada perempuan dengan manifestasi klinis berupa kelemahan otot motoris terutama kedua tungkai, namun demikian bisa menjalar ke otot pernapasan yang dapat menimbulkan kegawatan.
Prognosis penyakit ini pada umumnya baik namun harus waspada terutama pada masa progresifitas
karena bisa mengancam jiwa penderita. Pemeriksaan laboratorium yang penting adalah pemeriksa- an
cairan serebrospinal yang menunjukkan adanya disosiasi sito albuminemik.

Daftar Pustaka
http://www.guillainbarresyndrome.net/

http://en.wikipedia.org/wiki/Guillain-Barr_syndrome

http://en.wikipedia.org/wiki/Guillain-

Barr_syndrome

http://www.mayoclinic.com/health/guillain-barre-syndrome/DS00413
http://www.mayoclinic.com/health/guillain-barre-syndrome/DS00413
GBS/CIDP Foundation International GBS / CIDP Foundation International
GuillainBarr Syndrome Support Group (UK and Ireland) Guillain-Barr Syndrome Support Group
(Inggris dan Irlandia)
Information from GBS Association of New South Wales (AU) Informasi dari GBS Asosiasi New
South Wales (AU)
http://www.healthscout.com/ency/68/653/main.html
Guillain-Barre syndrome (GBS). Guillain-Barre Syndrome (GBS). The Merck Manuals: The Merck
Manual

for

Healthcare

Professionals.

The

Merck

Manual:

http://www.merck.com/mmpe/sec16/ch223/ch223c.html?qt=guillain-barre&alt=sh .
http://www.webmd.com/brain/tc/guillain-barre-syndrome-topic-overview

Guillain-Barre syndrome. Guillain-Barre Syndrome. National Institute of Neurological Disorders and

Stroke.

Institut

Nasional

Gangguan

Neurologis

dan

Stroke.

http://www.ninds.nih.gov/disorders/gbs/detail_gbs.htm?css=print.
Vriesendorp FJ. Vriesendorp FJ. Treatment and prognosis of Guillain-Barre syndrome in adults.
http://www.uptodate.com/home/index.html.
http://www.uptodate.com/home/index.html.