Dokumen ini merupakan clinical pathway untuk pasien dengan diagnosis appendisitis akut. Clinical pathway ini menjelaskan tahapan pelayanan mulai dari penilaian awal, pemeriksaan diagnostik, tatalaksana medis dan keperawatan, hingga rencana pemulangan pasien selama 3 hari perawatan di rumah sakit. Pelayanan yang diberikan meliputi observasi gejala klinis dan tanda vital, pemeriksaan fisik, laboratorium, USG abdomen, operasi appendektomi, pember
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
333 tayangan3 halaman
Dokumen ini merupakan clinical pathway untuk pasien dengan diagnosis appendisitis akut. Clinical pathway ini menjelaskan tahapan pelayanan mulai dari penilaian awal, pemeriksaan diagnostik, tatalaksana medis dan keperawatan, hingga rencana pemulangan pasien selama 3 hari perawatan di rumah sakit. Pelayanan yang diberikan meliputi observasi gejala klinis dan tanda vital, pemeriksaan fisik, laboratorium, USG abdomen, operasi appendektomi, pember
Dokumen ini merupakan clinical pathway untuk pasien dengan diagnosis appendisitis akut. Clinical pathway ini menjelaskan tahapan pelayanan mulai dari penilaian awal, pemeriksaan diagnostik, tatalaksana medis dan keperawatan, hingga rencana pemulangan pasien selama 3 hari perawatan di rumah sakit. Pelayanan yang diberikan meliputi observasi gejala klinis dan tanda vital, pemeriksaan fisik, laboratorium, USG abdomen, operasi appendektomi, pember
Dokumen ini merupakan clinical pathway untuk pasien dengan diagnosis appendisitis akut. Clinical pathway ini menjelaskan tahapan pelayanan mulai dari penilaian awal, pemeriksaan diagnostik, tatalaksana medis dan keperawatan, hingga rencana pemulangan pasien selama 3 hari perawatan di rumah sakit. Pelayanan yang diberikan meliputi observasi gejala klinis dan tanda vital, pemeriksaan fisik, laboratorium, USG abdomen, operasi appendektomi, pember
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 3
Clinical Pathways
(sebutkan nama diagnosis/tindakan)
Logo RS Nama pasien Tanggal lahir pasien Nomor rekam medik Catatan khusus
Nomor CP: Tanggal berlaku: Nomor revisi:
: : : :
Aspek Pelayanan 1. Penilaian dan Pemantauan Medis a. Anamnesa (gejala klinis) demam / nyeri perut / mual muntah/tdk mau makan b. Pemeriksaan tanda vital suhu <39 c. Pemeriksaan fisik pejet perut kanan bawah titik mcburney, rebond tenderness, pesoas sign 2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan a. Pengkajian peri operatif pasien (identitas, riwayat keperawatan saat ini & masa lalu) b. Pemeriksaan fisik (kesadaran, tanda vital, status gizi) c. Keseimbangan cairan & elektrolit d. Pasang NGT (kebersihan lambung dan kolon) 3. Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi, dsb) a. Lab: darah lengkap, urine b. USG abdomen c. Rontgen thorax d. EKG 4. Tatalaksana Medis a. Pasang infus b. Pasang NGT c. Pasang DC d. Operasi APP 5. Tatalaksana Keperawatan a. Informed consent b. Skeren daerah op c. Personal higiene 6. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi, dsb) a. Injeksi antibiotik profilasis
Hari I
Hari II
Hari III
b. Pemberian cairan kristaloid
c. Analgetik (jika perlu) 7. Nutrisi (enteral, parenteral, diet, pembatasan carian, makanan tambahan, dsb) a. Puasa pre op 7-8 jam b. Diit Cair pos op c. Diit tinggi kalori tinggi protein setelah peristaltik kuat 8. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan jatuh) a. Rawat inap b. Mobilisasi c. ... 9. Konsultasi dan komunikasi tim (rujuk ke spesialis atau unit lain, jadwal konfrensi tim) a. Visite b. ... c. ... 10. Konseling psikososial (kepastian dan kenyamanan bagi pasien/keluarga) a. Konseling persiapan mental pre op b. Pendampingan pasien post op c. ... 11. Pendidikan dan komunikasi dengan pasien/keluarga (obat, diet, penggunaan alat, rehabilitasi, dsb) a. Edukasi tentang penyakit b. Edukasi prosedur operasi, resiko c. Edukasi pemberian diit pasien 12. Rencana discharge (penilaian outcome pasien yang harus dicapai sebelum pemulangan) a. Bebas demam b. Napsu makan baik c. Mobilisasi mandiri d. Pulang Variasi pelayanan yang diberikan
