Dokumen tersebut merangkum prosedur anamnesis dan pemeriksaan fisik pada anak sakit. Meliputi teknik anamnesis secara sistematis melalui 9 bagian riwayat dan keluhan utama, kronologi gejala, riwayat penyakit terdahulu, dan lainnya. Juga menjelaskan cara melakukan pemeriksaan fisik secara hati-hati dengan mempertimbangkan kondisi anak, meliputi inspecsi, palpasi
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
74 tayangan48 halaman
Dokumen tersebut merangkum prosedur anamnesis dan pemeriksaan fisik pada anak sakit. Meliputi teknik anamnesis secara sistematis melalui 9 bagian riwayat dan keluhan utama, kronologi gejala, riwayat penyakit terdahulu, dan lainnya. Juga menjelaskan cara melakukan pemeriksaan fisik secara hati-hati dengan mempertimbangkan kondisi anak, meliputi inspecsi, palpasi
Dokumen tersebut merangkum prosedur anamnesis dan pemeriksaan fisik pada anak sakit. Meliputi teknik anamnesis secara sistematis melalui 9 bagian riwayat dan keluhan utama, kronologi gejala, riwayat penyakit terdahulu, dan lainnya. Juga menjelaskan cara melakukan pemeriksaan fisik secara hati-hati dengan mempertimbangkan kondisi anak, meliputi inspecsi, palpasi
Dokumen tersebut merangkum prosedur anamnesis dan pemeriksaan fisik pada anak sakit. Meliputi teknik anamnesis secara sistematis melalui 9 bagian riwayat dan keluhan utama, kronologi gejala, riwayat penyakit terdahulu, dan lainnya. Juga menjelaskan cara melakukan pemeriksaan fisik secara hati-hati dengan mempertimbangkan kondisi anak, meliputi inspecsi, palpasi
Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 48
dr.
Bob Wahyudin, SpA
SUBBAGIAN RESPIROLOGI BIKA FK UNHAS / RS Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO
Anak sakit Diagnosis Penatalaksanaan
Anamnesis Pemeriksaan fisis Alat bantu canggih / mutakhir
Pemeriksaan yang dilakukan dgn wawancara
Autoanamnesis: data dari pasien Aloanamnesis: data bukan dari pasien lebih penting Penegakan diagnosis sampai 80% hanya dari anamnesis Pendekatan holistik
Tehnik Anamnesis Jadilah pendengar yang baik Dengarkan sang ibu!
ibuyang yangcerdas cerdassering seringlebih lebihbaik baikdlm dlmmembuat membuatdiagnosis diagnosis ibu dibandingdokter dokteryang yangbodoh bodoh dibanding AugustBier Bier(1861 (18611949) 1949) August
Suasana kondusif dan nyaman
Sangat tergantung kemampuan komunikasi interpersonal Pertanyaan tidak sugestif, bukan yes-no questions. Pada anak besar tanya langsung pd anak Pada kasus gawat darurat anamnesis terbatas hanya pd keluhan utama
Sistematika Anamnesis Lahir
Riwayat Riwayat penyakit penyakit terdahulu terdahulu
Awal gejala
Kronologi Kronologi ss gejala gejala
3 4 Riwayat Riwayat Kehamila Kehamila nn
Keluhan Keluhan Utama Utama
6,7,8,9
Riwayat Riwayat Kelahiran Kelahiran
Saat pembuatan anamnesis
Riwayat Riwayat Makanan Makanan Riwayat Riwayat Imunisasi Imunisasi
Riwayat Riwayat Tumbuh Tumbuh kembang kembang
Riwayat Riwayat Keluarga Keluarga
Keluhan Keluhan Utama Utama
Gejala yg menyebabkan datang berobat
Tdk selalu merupakan keluhan pertama yg disampaikan anak saya susah makan 10 hari Padahal kel. utama demam tinggi 10 hari Tidak harus sejalan dgn diagnosis utama 20 bulan blm dpt berjalan diagnosis: tumor ginjal
Terdpt pd berbagai penyakit infeksi dan non-infeksi
Pertama kali? Sifat kejang: tonik, klonik, umum, fokal Kesadaran saat dan pasca kejang Gejala penyerta: demam, muntah, lumpuh, kesadaran, Kemunduran kepandaian
Sejak umur berapa?
Frekuensi dan sifat? Banyaknya, warnanya? Setelah makan/minum? Perubahan posisi? Keluhan penyerta: perut kembung, konstipasi/mencret, demam. Batuk spasmodik
Kapan tampak? Dimulai di tempat tertentu? Penjalaran kemana? Terjadi sepanjang hari? Perkembanggan edema: progresif, lambat, menetap? Keluhan lain: batuk, oligouri, sesak, cepat lelah, berdebar, pucat, pernah sakit kuning?
Penyakit sal. napas & kardiovaskular
Lama Saat timbul Pertama kali? Posisi? Keluhan penyerta: batuk, mengi, perut membesar, Sakit sendi, demam, sakit dada, sianosis, riwayat tersedak?
Tanpa gejala pernapasan jantung
Dgn gejala pernapasan paru dan atau jantung Kapan?
Cyanotic spells? Gejala penyerta: lumpuh, kesadaran turun, sakit kepala, kejang?
Saat timbulnya? Lokalisasi, jumlah. Pertama kali? Anggota keluarga yg mengalami hal yg sama? Riwayat trauma? Penyerta: demam, perut membesar, nafsu makan, pucat
2 Kronologis Kronologis gejala gejala
Riwayat perjalanan penyakit
Kronologik, terinci, jelas Lamanya? Sifatnya? Berat-ringannya keluhan dan perkembangannya? Hal2 yg mendahului keluhan? Baru pertama kali? Terdapat orang lain yg menderita keluhan yg sama? Upaya yg tlh dilakukan dan hasilnya?
Riwayat Riwayat penyakit penyakit terdahulu terdahulu
Mungkin ada hubungan dgn penyakit sekarang
Memberi informasi utk bantu diagnosis dan tatalaksana Contoh: dugaan campak, tapi orgtua mengatakan pernah sakit campak kemungkinan bukan campak Alergi obat tertentu mungkin anak tersebut mengalami reaksi yg sama
4 Riwayat Riwayat kehamilan kehamilan
Keadaan kesehatan ibu selama hamil
Frekuensi kunjungan antenatal Mendapat TT? Obat2an? Merokok, alkohol? Makanan ibu slm hamil.
5 Riwayat Riwayat Kelahiran Kelahiran
Yg menolong, cara kelahiran.
Keadaan setelah lahir Morbiditas hari-hari pertama kelahiran Cukup bulan? SMK? BB dan PB?
6 Riwayat Riwayat makanan makanan
Makanan yg dikonsumsi anak?
Kualitas dan kuantitas? Bayi: ASI? Jadwal pemberian? Berperan pd kasus kelainan gizi dan gangguan tumbuh kembang
7 Riwayat Riwayat imunisasi imunisasi
Imunisasi dasar dan ulangan
Mengetahui status kekebalan, Membantu diagnosis pd keadaan tertentu (mis:polio) Sbg umpan balik
8 Riwayat Riwayat tumbuh tumbuh kembang kembang
Pertumbuhan: Growth Chart KMS BB, PB, U Deteksi dini penyakit kronik, PEM, kel. endokrin Dihubungkan dgn riwayat penyakit, makanan Perkembangan: Banyak keadaan dpt menghambat perkembangan Ditanyakan milestones motorik kasar, halus, sosial personal, bahasa Menars, telars, rambut pubik. Kelainan tingkah laku & emosi
9 Riwayat Riwayat keluarga keluarga
Utk gambaran sosekbud dan kesehatan keluarga
Konsanguinasi Penyakit2 dlm keluarga Sebaiknya dibuat pedigree bila ada kelainan herediter Corak reproduksi ibu: - Umur saat hamil, paritas, interval kehamilan, aborsi Data perumahan: nuclear atau extended family Masalah dlm keluarga
Pemeriksaa Fisik
Perlu pendekatan pd anak,
berbeda dgn dewasa Cenderung takut, menangis, menolak diperiksa
Anak kecil & bayi mula2 dlm pangkuan ibu.
Dgn kata2 manis dan bujukan. Seluruh tubuh, dari ujung kaki sampai rambut, Tapi tidak harus dgn urutan tertentu Pemeriksaan dgn alat urutan terakhir
Cara : 1. Inspeksi (periksa lihat) - Umum / lokal 2. Palpasi (periksa raba) : - bentuk, besar, tepi, permukaan, konsistensi organ
3. Perkusi (periksa ketok)
- langsung / tidak langsung - perbedaan suara ketok - sonor, pekak, timpani - redup, hipersonor
4. Auskultasi (periksa dengar) :
- suara pernapasan - bunyi & bising jantung - peristaltik usus - aliran darah
Panampakan secara keseluruhan
Berat, sedang, ringan perlu terapi segera atau tidak
Kesadaran GCS, apati, somnolen, stupor, delirium, koma
