RSU BINA KASIH

RENCANA INDUK MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

DI RSU BINA KASIH

I. LATAR BELAKANG
Ketidaksiapan beberapa Rumah Sakit dalam menanggulangi bencana gempa bumi, tsunami,
wabah penyakit dan bencana lainnya menjadi pelajaran yang sangat berharga bagi RSU Bina Kasih
agar selalu waspada menghadapi segala kemungkinan yaitu dengan suatu program pengelolaan risiko
di lingkungan rumah sakit. Rumah sakit memiliki masalah yang komplek mengenai pengelolaan risiko,
karena banyaknya faktor pendukung yang harus diperhatikan, baik terhadap fasilitas yang digunakan
maupun terhadap jenis bahan kimia dan sumber penyakit yang dapat membahayakan kesehatan
manusia di dalam maupun di luar lingkungan rumah sakit. Oleh karena itu rumah sakit harus
melakukan upaya kesehatan lingkungan yang tentu saja mempunyai perbedaan karena fungsinya
sebagai tempat merawat, mengobati dan menyembuhkan orang sakit.
Rumah sakit sebagai institusi kesehatan sudah seharusnya dapat memberikan rasa aman dan
nyaman kepada pasien, tidak cukup kepada pasien tetapi juga termasuk civitas hospitalia, sehubungan
dengan ini RSU Bina Kasih perlu menyusun dan menjaga fasilitas rumah sakit melalui rencana tertulis
yang menggambarkan proses untuk mengelola risiko terhadap pasien, keluarga, pengunjung dan staf.

II. TUJUAN
RSU Bina Kasih mengelola risiko di lingkungan dimana pasien dirawat dan staf bekerja
memerlukan perencanaan dengan menyusun rencana induk atau rencana tahunan yang meliputi:
a) Keselamatan dan Keamanan
Keselamatan: suatu tingkatan keadaan tertentu dimana gedung, halaman/ ground dan peralatan
rumah sakit tidak menimbulkan bahaya atau risiko bagi pasien, staf dan pengunjung.
Keamanan: proteksi dari kehilangan, pengrusakan dan kerusakan, atau akses serta penggunaan
oleh mereka yang tidak berwenang
b) Bahan berbahaya: penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif dan bahan
berbahaya lainnya harus dikendalikan dan limbah bahan berbahaya dibuang secara aman.
c) Manajemen emergensi: tanggapan terhadap wabah, bencana dan keadaan emergensi direncanakan
dan efektif
d) Pengamanan kebakaran: properti dan penghuninya dilindungi dari kebakaran dan asap.
e) Peralatan medis: peralatan dipilih, dipelihara dan digunakan sedemikian rupa untuk mengurangi
risiko.
f) Sistem utilitas: listrik, air dan sistem pendukung lainnya dipelihara untuk meminimalkan risiko
kegagalan pengoperasian

III. SASARAN
a. Keselamatan dan Keamanan
i. Gedung, halaman/ ground dan peralatan rumah sakit
ii. Proteksi dari kehilangan, pengrusakan dan kerusakan, atau akses serta penggunaan oleh
mereka yang tidak berwenang
b. Bahan Berbahaya
i. Terselenggara penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif dan bahan
berbahaya lainnya

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/346428080.docx 1/7
 c. Manajemen Emergensi
i. Terselenggaranya tanggapan terhadap wabah, bencana dan keadaan emergensi
ii. Pengamanan kebakaran
Terselenggaranya perlindungan dari kebakaran dan asap
e. Peralatan Medis
Terselenggaranya pemeliharaan sedemikian rupa untuk mengurangi risiko.
f. Sistem Utilitas
Terselenggaranya sarana listrik, air dan sistem pendukung lainnya dipelihara untuk
meminimalkan risiko kegagalan pengoperasian.

IV. PROGRAM
A. Cara Melaksanakan Program
1. Program Keselamatan dan Keamanan
a. Keselamatan
Suatu tingkatan keadaan tertentu dimana gedung, halaman/ ground dan peralatan rumah
sakit tidak menimbulkan bahaya atau risiko bagi pasien, staf dan pengunjung. Adapun
tahap-tahap yang dilakukan adalah:
1) Perawatan gedung
Petugas teknisi umum melakukan identifikasi/ pengecekan terhadap kondisi
fasilitas minimal satu kali dalam sebulan. Identifikasi yang dilakukan seperti:
- Keretakan-keretakan bangunan gedung
- warna cat gedung yang mulai pudar/ berjamur
- kondisi flapon yang mulai retak/ lapuk
- seng yang mulai karat dan berlubang-lubang
- lantai yang retak dan pecah-pecah.
Melakukan pemeliharaan dan perawatan tindak lanjut dari kerusakan yang
ditemukan, sehingga tidak menimbulakan risiko bagi pasien, staf dan pengunjung
Untuk kebersihan gedung dilakukan oleh bagian house keeping setiap harinya,
kegiatan yang dilakukan berupa:
- Membersihkan ruangan rawat inap dan rawat jalan
- Membersihkan kamar mandi
- Membersihkan koridor dan lawa-lawa diatas plafon.
2) Halaman/ ground
Petugas house keeping selalu membersihakn pekarangan/ halaman rumah sakit
setiap harinya, sehingga halaman bersih
Petugas security selalu mengontrol setiap mobil yang parkir keluar masuk rumah
sakit
Mengatur parkiran mobil secara rapi, sehingga tidak mengenai mobil lainnya
Membuat batasan parkir, sehingga ada jalan untuk pasien, pengunjung dan staf yang
hendak keluar masuk
Menyediakan tempat dihalaman/ ground untuk tempat berkumpul bila terjadi
bencana.

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/346428080.docx 2/7
 3) Peralatan rumah sakit
Melengkapi perlengkapan peralatan keselamatan dan keamanan yang belum
lengkap
Melakukan kalibrasi peralatan medis sesuai dengan jadwal
Melakukan uji berkala pada peralatan fasilitas umum seperti: lift, mesin diesel dan
listrik
Melakukan pemeliharaan dan perawatan kelengkapan peralatan keselamatan dan
keamanan pasien, pengunjung dan pegawai.
b. Keselamatan
Setiap pasien baru/ keluarga pasien, selalu diberikan sosialisasi oleh bagian
keperawatan tentang aturan/ arahan keamanan dan keselamatan baik secara
langsung maupun melalui poster-poster yang ada
Menempelkan SOP penggunaan fasilitas diruangan, sehingga membantu pasien dan
keluarga
Petugas security intel selalu melakukan monitoring disetiap lantai untuk
mengingatin pasien/ keluarga untuk menyimpan barang-barang berharga ditempat
yang aman
Melakukan pengecekan jam kontrol pada daerah-daerah berisiko
Memasang CCTV disetiap lantai, sehingga membantu managemen rumah sakit bila
terjadi kehilangan.

2. Program Penanganan, Penyimpanan dan Penggunaan Bahan Berbahaya

a.Identifikasi potensial bahaya
Untuk mengetahui potensial bahaya yang mungkin terjadi didalam proses penanganan
material harus dilakukan terlebih dahulu identifikasi potensial bahaya dan menilai
resiko kegiatan
Identifikasi dan penilaian resiko dilaksanakan oleh petugas yang berkompeten (petugas
terkait, gudang, laboratorium, radiologi dan apotik)
Penentuan penanganan bahan/ material dilaksanakan secara manual atau mekanis
ditetapkan berdasarkan hasil identifikasi
b. Sistem pengangkutan, penyimpanan dan pembuangan
Sistem pengangkutan bahan material yang diterima untuk pembongkaran dan
pengangkutan kedalam gudang dilakukan secara manual yang dilaksanakan dengan
perlakuan yang benar guna menghindari tumpahan/ ceceran. Penyimpanan bahan kimia
harus dipersiapkan tempat khusus menurut spesifikasi, tidak dibenarkan dicampur dengan
bahan lainnya
c.Pemindahan dan penggunaan.
Dalam pengambilan bahan material dari gudang untuk dipergunakan dilokasi kerja harus
memperhatikan aspek K3 kalau perlu mempergunakan APD
d. Pengendalian barang-barang rusak dan kadaluarsa
Bahan-bahan yang diidentifikasi telah mengalami kerusakan dan kadaluwarsa disimpan di
tempat yang aman secara khusus, tidak dipergunakan, tercatat dan penanganannya harus
sesuai dengan instruksi kerja.

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/346428080.docx 3/7
 e. Pembuangan dan penyimpanan
Barang bekas yang dinyatakan tidak dapat dipergunakan lagi harus disimpan sesuai
ketentuan yang berlaku, ditempatkan secara khusus dan tercatat agar tidak dipergunakan
lagi.

IV. Program Manajemen Emergensi

Tanggap terhadap wabah dan bencana

Jika diketahui terjadi bencana yang mengakibatkan korban massal, seperti kebakaran,
kecelakaan lalu lintas, gempa bumi dan lain-lain, maka pimpinan Rumah Sakit
sebagai Ketua Tim penanggulangan gawat darurat memberikan instruksi kepada tim
tanggap darurat tentang informasi adanya bencana, mengenai perkiraan jenis korban
dan jenis perlukaan serta kerusakan sarana dan prasarana agar dapat menetapkan
kebutuhan pertolongan
Koordinator tanggap darurat memobilitas tim penolong yang terdiri dari regu
penghubung, regu evakuasi, regu penyingkir, regu kesehatan serta sarana dan
prasarana yang diperlukan
Tim penolong mengkoordinasi antar unit didalam Rumah Sakit seperti supir
ambulans, petugas security, petugas kesehatan.
Penyiapan ruang cadang didalam Rumah Sakit untuk penerimaan korban, ruang
untuk tindakan medik dan ruang perawatan jika korban dalam jumlah yang banyak.
Pelaksanaan umum dalam menerima korban adalah dengan mulai melakukan triase
atau pemilahan korban dengan memberikan label warna merah, kuning, hijau, dan
hitam untuk menentukanprioritas penanganannya. Selanjutnya mencatat jumlah
korban dan jenis kasus agar dapat menyiapkan bantuan atau pertolongan yang
dibutuhkan.
a. Bila pemadaman atau kerusakan pada instalasi listrik dan PLN

Bila terjadi pemadaman atau kerusakan pada instalasi listrik dari PLN, maka secara
otomatis instalasi listrik dari Genset akan hidup secara otomatis (auto)
Petugas teknisi umum langsung mengecek kondisi minyak dan air radiator dari
genset tersebut
Bila terjadi kerusakan instalasi listrik dilingkungan RSU Bina Kasih maka UPS yang
ada di ruangan OK, Cath-Lab, ESWL akan hidup secara otomatis dan dapat bertahan
selama 4 jam
Untuk penerangan disetiap koridor tangga dipasang lampu emergensi sebagai
penerang bila terjadi pemadaman instalasi listrik.
b. Bila Terjadi Kerusakan Instalasi Air PAM
Sumber air dari RSU Bina Kasih diperoleh dari PAM dan sumur BOR 1,2
Bila terjadi kerusakan sumber air yang biasa digunakan (sumur bor 1), maka petugas
teknisi umum memakai sumber air alternatif yaitu sumur BOR 2
Menyediakan sumber air alternatif secara otomatis bila terjadi gangguan air
Bila terjadi pematian atau kerusakan pada instalasi air PAM, maka secara otomatis
air dari tangki penyimpanan/ stok digunakan
Bila air didalam tangki RO sudah habis dan air dari PAM belum hidup maka
alternatif yang dilakukan adalah membeli air RO dari luar

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/346428080.docx 4/7
 Kebutuhan air untuk ruang rawat inap dan kamar mandi umum menggunakan sumber
air dari air sumur BOR 2.
Untuk supply air ke ruang rawat inap dan kamar mandi umum, tidak langsung
disupply tetapi dilakukan penyaringan pada bak-bak air yang ada
Kemudian air tersebut ditransfer ke tangki atas untuk disupply ke ruang rawat inap
dan kamar mandi umum.
c. Bila Terjadi Kerusakan Pada Lift
Lift di RSU Bina Kasih ada 2 unit
Bila terjadi kerusakan pada 1 unit lift, maka yang digunakan lift yang 1 lagi
Setiap ada kerusakan lift, petugas teknisi langsung memperbaikinya
Bila terjadi kerusakan pada ke dua unit lift, maka alternatif yang dilakukan adalah
menghidupkan lift secara manual untuk mengangkut pasien dan perbaikan tetap
dilakukan
V. Program Pengaman kebakaran
1. Melakukan uji fungsi berkala detector asap, alat pemadam api ringan (APAR) dan Hydrant
2. Melakukan Koordinasi dengan dinas Pemadam Kebakaran
3. Melakukan pelatihan cara pengamanan bila terjadi kebakaran kepada pegawai RSU Bina
Kasih pada tahun 2016
4. Melakukan evaluasi dan tindak lanjut setiap pelatihan pengamanan kebakaran
5. Rapat Koordinasi Tim tanggap darurat.

VI. Program pemeliharaan Peralatan Medis

Menyusun Kebijakan tentang pemeliharaan alat medis
Melakukan pemeliharaan peralatan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan
Melakukan diklat tentang cara pemeliharaan dan penggunaan peralatan medis dan peralatan
pendukung seperti (lift, listrik, mesin diesel dan instalasi air)
Melakukan kalibrasi alat sesuai dengan jadwalnya
Melakukan Pencatatan, Pelaporan, Evaluasi.

VII. Program Sistem Utilitas

Menyusun Kebijakan tentang sistem utiliti
Melakukan pemeliharaan peralatan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan
Melakukan pemeliharaan secara berkala terutama pada daerah/ area yang potensial
menimbulkan resiko terhadap pasien, pengunjung, keluarga dan staf rumah sakit
Melakukan pemeriksaan kualitas air setiap 6 bulan sekali
Melakukan Pencatatan, Pelaporan, Evaluasi

B. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN ( MATRIX)

Tahun 20..
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

a. Keselamatan dan Keamanan

1 Membuat jadwal kalibrasi

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/346428080.docx 5/7
 2 Pemeriksaan peralatan secara
X X X X X X X X X X X X
rutinitas
3 Pemeriksaan/ pemeliharaan
peralatan sesuai dengan spesifikasi X X X X X X X X X X X X
masing-masing
4 Form pemerliharaan, peralatan dan
X X X X X X X X X X X X
pelaporan
b. Bahan Berbahaya
1 Sosialisasi kepada pegawai Rumah
X
Sakit
2 Melaksanakan pelatihan
penanganan, penyimpanan dan
X
penggunaaan bahan berbahaya di
Rumah sakit
3 Tersusunnya kebijakan X
4 Pemakaian APD setiap melakukan
X X X X X X X X X X X X
aktifitas
5 Melakukan rapat koordinasi X X
c. Manajeman Emergensi
1 Sosialisasi tim Tanggap darurat di
X X
lingkungan RSU Bina Kasih
2 Pelatihan atau simulasi
kewaspadaan bencana pada X X
pegawai RS secara bergantian
3 Koordinasi dari tim K3RS kepada
seluruh bagian terkait di Rumah X
Sakit dan di luar RS X
4 Koordinasi dengan bagian P2K dan
X X
PMI
5 Evaluasi Program X
d. Pengamanan Kebakaran
1 Koordinasi dari tim K3RS kepada
seluruh bagian terkait di Rumah X
Sakit dan di luar Rumah Sakit X
2 Melakukan uji fungsi berkala
X
detector asap, APAR, Hydrant.
3 Koordinasi dengan bagian P2K dan
X
PMI
3 Melakukan pelatihan pencegahan
X
dan pengendalian kebakaran X
4 Melakukan evalusi pelaksanaan
pelatihan X X

e. Peralatan Medis
1 Melakukan pemeliharaan peralatan
X X X X X X X X X X X X
sesuai dengan jadwal
2 Penyusunan prosedur kerja teknis X

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/346428080.docx 6/7
 medis
3 Penyusunan/ pendataan peralatan
X
medis (inventaris)
4 Pembuatan form pemeliharaan,
form pencatatan dan pelaporan X
teknisi medis
5 Penyusunan jadwal pemeliharaan
X
Masing-masing peralatan medis
6 Melakukan evaluasi dan tindak
X X X
lanjut bila ada kerusakan yang fatal
f. Sistem Utilitas
1 Melakukan pemeliharaan peralatan
X X X X X X X X X X X X
sesuai dengan jadwal
2 Membuat jadwal uji kualitas air X X
3 Penyusunan / pendataan peralatan
X
sistem utiliti (inventaris)
4 Pembuatan form pemeliharaan,
form pencatatan dan pelaporan X
teknisi
5 Penyusunan jadwal pemeliharaan
X
Masing-masing peralatan
6 Melakukan evaluasi dan tindak
X X X
lanjut bila ada kerusakan yang fatal

C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporannya

Setiap melakukan pelatihan atau simulasi, dilakukan evaluasi kegiatan.
Setiap akhir tahun komite melaporkan segala kegiatan ke Direktur Utama.
3. Melaporkan setiap ada permasalahan/ kejadian yang timbul berhubungan dengan pengelolaan
risiko kepada Direktur Utama

D. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan

1. Setiap Pekerja/ Unit wajib mencatat dan melaporkan kejadian yang dapat menimbulkan risiko
bencana atau kecelakaan.
2. Komite risiko menganalisa laporan Pekerja/ Unit dan melaporkannya ke pihak yang berwenang
dan kemudian melaporkannya ke Direksi.
3. Evaluasi Kegiatan komite risiko dilakukan setiap akhir tahun.

Medan, ......
RSU Bina Kasih

Dani. Sembiring, Skep

Ketua MFK

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/346428080.docx 7/7