Proposal KMP TB MDR Fix
Proposal KMP TB MDR Fix
Proposal KMP TB MDR Fix
PROPOSAL
PROGRAM KELOMPOK MASYARAKAT PEDULI TB-MDR (KMP TB-MDR)
A. PENDAHULUAN
B. LATAR BELAKANG
MISI
a. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang TB-
MDR Di Kabupaten Pekalongan.
b. Meningkatkan angka penemuan suspek TB-MDR Di Kabupaten
Pekalongan
c. Meningkatkan keberhasilan pengobatan pasien TB-MDR Di Kabuapten
Pekalongan
D. TUJUAN
TUJUAN
Mewujudkan masyarakat sehat sejahtera yang peduli terhadap upaya
penanggulangan TB-MDR secara mandiri dalam rangka mencapai tujuan
upaya penanggulangan TB-MDR secara optimal.
E. PROFIL KOMUNITAS
NAMA
Kelompok Masyarakat Peduli (KMP) TB-MDR Kabupaten Pekalongan : BATIK
B : BERSAMA
A : ATASI
T : TB MDR
I : untuk INDONESIA
K : lebih KUAT dan SEHAT
KESEKRETARIATAN
Kantor Gedung Dakwah Muhammadiyah (GDM) Kajen lantai 2
Jalan Pahlawan Gejlig Kecamatan Kajen Kabupaten Pekalongan 51161
Contact Person :
a. Yusuf Abdillah ( 085226900112 )
b. Ari Andriani ( 085726058238 )
SUSUNAN PENGURUS
Pelindung
Rumainur. S.Pd.I
Penasehat
Pengurus Harian
Bidang bidang
F. JARINGAN KEMITRAAN
Sub-Sub Resipient (SSR) TB-HIV Care Aisyiyah Kab. Pekalongan
Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan
RSUD Kraton
RSUD Kajen
RSI-PKU Muhammadiyah Pekajangan
Puskesmas Wiradesa
Puskesmas Wonokerto I
Puskesmas Wonokerto II
Puskesmas Tirto I
5 | Kantor GDM Kabupaten Pekalongan Lantai 2, J a l a n P a h l a w a n G e j l i g
K e c a m a t a n K a j e n K a b . P e k a l o n g a n 5 1 1 6 1 C p . Y u s u f (085226900112 )
Kelompok Masyarakat Peduli TB-MDR Batik Pekalongan 2017
Puskesmas Tirto II
Puskesmas Siwalan
Puskesmas Sragi I
Puskesmas Bojong I
Puskesmas Bojong II
Puskesmas Kesesi I
Puskesmas Kesesi II
Puskesmas Kajen I
Puskesmas kajen II
Puskesmas Karanganyar
Puskesmas Kedungwuni I
Puskesmas Kedungwuni II
Puskesmas Karangdadap
Puskesmas Buaran
STIKES Muhammadiyah Pekajangan
LAZIS Muhammadiyah Kabupaten Pekalongan
TB MDR
e. Pemberian bantuan Transport Pasien TB-MDR 1. Transport : Sie. Penyuluhan
Pengiriman / Rujuk pasien TB @ 200 rb x 2 kali x 24 ps = Rp. 9.600.000 dan
MDR yang miskin dan tidak Pendampingan
mempunyai Jaminan Kesehatan Masyarakat
Untuk mulai Pengobatan di RS
PMDT.
f. Pemberian Makanan Tambahan ( Pasien TB-MDR PMT : Sie. Penyuluhan
PMT ) pada pasien Pasien TB @ 500 rb x 24 ps x 12 bulan = Rp. 144.000.000 dan
MDR Pendampingan
Masyarakat
g. Pemberian Genteng Kaca atau Pasien TB yang 1. GentengKacaatauVentilasi : Sie. Penyuluhan
Ventilasi/ Plesterisasi pada membutuhkan @ 200 rb x 24 ps = Rp. 4.800.000 dan
Rumah pasien TB MDR yang 2. Plesterisasi : Pendampingan
membutuhkan @ 3 jt x 24 ps = Rp. 72.000.000 Masyarakat
JUMLAH = Rp. 76.800.000
h. Pemberian bantuan pemenuhan Pasien TB MDR Bantuan Biaya Hidup : Sie. Penyuluhan
hidup sehari hari pada pasien yang @ 300 rb x 24 ps x 12 bulan = Rp. 86.400.000 dan
TB MDR setiap bulan yang kurangmampu Pendampingan
kurang mampu Masyarakat
i. Pemberian Alat bantu Aktivitas Pasien TB MDR 1. Alat Bantu Aktivitas Sie. Penyuluhan
pada pasien atau mantan pasien @ 1 juta x 6 orang ps = Rp. 6.000.000 dan
TB MDR yang mengalami efek Pendampingan
samping Pengobatan Masyarakat
j. Pemberian APD (Alat Pelindung Pasien TB MDR 1. APD Masker Bedah: Sie. Penyuluhan
Diri) bagi Pasien TB MDR @ 35 rb x 24 ps x 12 bln = Rp. 10.080.000 dan
2. APD Masker Kain : Pendampingan
@ 10 rb x 7 hr x 24 ps = Rp. 1.680.000 Masyarakat
JUMLAH = 11.760.000
H. LAMPIRAN
Nota kerja sama (MOU)
Letter Of Comitment
Jenis Paket Bantuan Pasien TB-MDR
I. PENUTUP
Demikian Proposal Kelompok Masyarakat Peduli TB-MDR BATIK
Pekalongan dalam rangka mewujudkan kesejahteraan dan kemaslahatan pasien
TB-MDR di Kabupaten Pekalongan.
Besar harapan akan terkabulnya maksud dan tujuan kegiatan kami
tersebut. Atas perhatian, kebijakan dan bantuannya kami haturkan terima kasih
yang sebesar-besarnya.
LAMPIRAN LAMPIRAN
PIHAK PERTAMA :
Nama : ...........................................................
Jabatan : ..............................................................
Lembaga : ..............................................................
PIHAK KEDUA :
Nama : YUSUF ABDILLAH, S.Kep
Jabatan : Ketua
Lembaga : Kelompok Masyarakat Peduli TB-MDR BATIK Pekalongan
Dengan ini Pihak Pertama menyatakan siap kerjasama dengan Pihak Kedua
untuk menjadi Donatur Program sesuai dengan yang tertera pada Proposal
Program dengan jenis donasi sesuai dengan kesepakatan antara kedua belah
pihak dan dengan durasi waktu tertentu.
., 2017
(.......................................................) (..........................................................)
14 | Kantor GDM Kabupaten Pekalongan Lantai 2, J a l a n P a h l a w a n G e j l i g
K e c a m a t a n K a j e n K a b . P e k a l o n g a n 5 1 1 6 1 C p . Y u s u f (085226900112 )
Kelompok Masyarakat Peduli TB-MDR Batik Pekalongan 2017
Letter Of Commitment
Nama :....
Jabatan :....
Alamat Perusahaan/Instansi:.
a.
b.
c.
Terbilang : ____________________________________________________________
Diambil oleh Petugas yang ditunjuk oleh KMP TB MDR BATIK PEKALONGAN.
Demikian pernyataan Kesanggupan ini, semoga dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Pekalongan,..
(..........)
Nama terang, tanda tangan, dan stempel.