SP Puskesmas

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

Format : SURAT PERINTAH

-----------------------------------------

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


DINAS KESEHATAN
Jl. Raya Tegar Beriman Kel. Pakansari Kec. Cibinong Kabupaten Bogor
Telp.(021) 87912518 Fax (021) 87912519

SURAT PERINTAH
Nomor : 824.x/........./Ops.- Pusk.
Dipilih sesuai
Nomor : 824.x/......../BOK- Pusk. sumber dana
Nomor : 824.x/........./JKN- Pusk.
Kepeg

Nama : (diisi nama Sekretaris Dinas Kesehatan)


Jabatan : Sekretaris

MEMERINTAHKAN,

Kepada :

No NAMA NIP GOL JABATAN


1. diisi nama yang diperintahkan

2. diisi apabila ada pendamping

Untuk :
Melaksanakan tugas ................... (kegiatan sesuai rekening belanja pada DPA), yang
dilaksanakan pada :

Hari : .................
Tanggal : .................
Tempat : (diisi nama tempat dan alamat ; Desa/Kelurahan.....,
Kecamatan......,Kab/Kota..............)

Demikian surat perintah ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung
jawab.

Cibinong,........................................
a.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
Sekretaris,

(diisi nama Sekretaris Dinas Kesehatan)


NIP. (diisi NIP Sekretaris Dinkes)
Tembusan :
1. Yth. Bupati Bogor (sebagai laporan)
2. Yth. Inspektur Kabupaten Bogor
CATATAN :

a. Nomor SP digunakan pula di SPD (Nomor SP sama dengan SPD)


b. Nomor SP & SPD sudah diketik di puskesmas namun kosongkan nomor urutnya (nanti
nomor dari Dinkes) ;
c. Kode “X” diisi dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PNS disesuaikan dengan golongan petugas yang diperintahkan,
Contoh :
gol. III yang diperintahkan maka penulisan Nomor :
824.x/ /Ops.-Pusk.
Menjadi :
824.3/ /Ops.-Pusk.
Apabila ada pendamping maka golongan yang tertinggi yang ditulis.
2. Non PNS dan pihak lain
- PTT lulusan S1 disamakan dengan golongan III
- PTT lulusan D3 disamakan dengan golongan II
- Pihak lain (kader kesehatan) disamakan golongan I

d. Sekretaris Dinkes : Drs. Erwin Suriana, M.Si. NIP. 196211281990031003

Anda mungkin juga menyukai