Fahrurazi : Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Ibu dengan Kejadian Diare pada

Balita

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU CUCI TANGAN PAKAI

SABUN (CTPS) IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KUIN RAYA
KOTA BANJARMASIN TAHUN 2015

The Relation Between Knowledge and Behavior of Washing Hands by Soap Towards
Diarrhea in Todlers in Public Healh Center Banjarmasin in 2015

Fahrurazi, Yeni Riza, Siti Iftarul Inayah

Fakultas Kesehatan Masyarakat Uniska
Email : Rizayrin0107@yahoo.com

Abstract
Diarrhea is a disease that causes a second death in children under 5 years old. Globally each year there
are approximately 2 billion cases of diarrhea with a mortality rate of 1.5 million per year. Based on data
from the City Health Office Banjarmasin in 2013 and 2014, patients with diarrhea in 2013 was as
much as 11.822, in 2014 as many as 11.623 and Kuin Raya is the first order of 26 health centers in the
city of Banjarmasin by the number of patients with diarrhea the most good at in 2013 and 2014. This
study aims to determine the relationship between knowledge and behavior of washing hands with soap
with the incidence of diarrhea in infants in health center Kuin Raya Banjarmasin 2015. Using analytic
survey method with cross sectional approach, samples are 79 mothers who have children with a
sampling technique uses accidental sampling. The results showed no relationship with the knowledge of
the incidence of diarrhea in infants in health center Kuin Raya Banjarmasin with p value = 0.000 <α
0.05. There is a relationship with the CTPS behavior incidence of diarrhea in children under five in
health center Kuin Raya Banjarmasin with p value = 0,010 <α 0.05. Suggested held an activity to
increase knowledge about diarrhea and PHBS behavior by means of outreach to the community in an
effort to make the prevention of diarrhea disease.
Keywords : Knowledge, Behavior, Hand Wash, Diarrhea

Abstrak
Diare merupakan penyakit yang menyebabkan kematian kedua pada anak dibawah 5 tahun.
Secara global setiap tahunnya ada sekitar 2 miliar kasus diare dengan angka kematian 1,5 juta
pertahun. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin pada tahun 2013 dan
tahun 2014, penderita diare pada tahun 2013 adalah sebanyak 11.822, pada tahun 2014
sebanyak 11.623 dan Puskesmas Kuin Raya merupakan urutan pertama dari 26 Puskesmas
yang ada di Kota Banjarmasin dengan jumlah penderita diare terbanyak baik pada tahun
2013 dan 2014. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan
perilaku cuci tangan pakai sabun dengan kejadian diare pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Kuin Raya Kota Banjarmasin tahun 2015. Menggunakan metode penelitian survei
analitik dengan pendekatan cross sectional, sampel penelitian sebanyak 79 ibu yang memiliki
balita dengan teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling. Hasil penelitian
menunjukkan ada hubungan pengetahuan dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas
Kuin Raya Kota Banjarmasin dengan nilai p = 0,000 < α 0,05. Ada hubungan perilaku CTPS
dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas Kuin Raya Kota Banjarmasin dengan Nilai p
= 0,010 < α 0,05. Disarankan mengadakan kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan
tentang diare dan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dengan cara penyuluhan kepada
masyarakat dalam upaya melakukan pencegahan terhadap penyakit diare.
Kata kunci : Pengetahuan, Perilaku, Cuci Tangan, Diare

36
 An-Nadaa, Juni 2016, hal. 36-40

PENDAHULUAN 852/SK/Menkes/IX/2008. Pentingnya CTPS telah

dipahami dapat menurunkan kejadian diare hingga
Menurut data World Health Organization 47%. Hal ini penting diketahui oleh masyarakat agar
(WHO) pada tahun 2009, diare adalah penyebab dapat meningkatkan kesadaran untuk membiasakan
kematian kedua pada anak dibawah 5 tahun. Secara CTPS dalam kehidupan sehari-hari (Kemenkes RI,
global setiap tahunnya ada sekitar 2 miliar kasus 2011).
diare dengan angka kematian 1,5 juta pertahun. Pada
negara berkembang, anak-anak usia dibawah 3 Faktor risiko diare berikutnya adalah agen
tahun rata-rata mengalami 3 episode diare pertahun. penyebab diare, yang dapat dikelompokkan dalam
Setiap episodenya diare akan menyebabkan enam kelompok besar yaitu infeksi (yang meliputi
kehilangan nutrisi yang dibutuhkan anak untuk infeksi bakteri, virus dan parasit), malabsorbsi,
tumbuh, sehingga diare merupakan penyebab utama alergi, keracunan, imunisasi dan defisiensi. Faktor
malnutrisi pada anak (Ineke, 2013). risiko lain yang tidak kalah pentingnya berkontribusi
terhadap kejadian diare adalah faktor lingkungan.
Indonesia adalah salah satu Negara Penyakit diare merupakan salah satu penyakit
berkembang yang memiliki morbiditas dan berbasis lingkungan, faktor lingkungan yang paling
mortalitas diare yang masih tinggi. Berdasarkan hasil dominan yaitu sarana penyediaan air bersih dan
survei morbiditas yang dilakukan oleh subdit diare, pembuangan tinja. Lingkungan yang tidak sehat
Departemen Kesehatan dari tahun 2000-2010 karena tercemar kuman diare serta berakumulasi
menemukan kecenderungan peningkatan insiden dengan perilaku yang tidak sehat serta ada kuman
diare. Pada tahun 2000 angka kesakitan balita 1.278 penyebab diare maka dapat menimbulkan kejadian
per 1.000 turun menjadi 1.100 per 1.000 pada tahun diare (Depkes RI, 2005).
2003. Namun pada tahun 2006 naik menjadi 1.330
per 1.000 dan turun kembali di tahun 2010 menjadi Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota
1.310 per 1000 (Kemenkes RI, 2011). Banjarmasin pada tahun 2013 dan tahun 2014,
penderita diare pada tahun 2013 adalah sebanyak
Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 11.822, pada tahun 2014 sebanyak 11.623 dan
tahun 2013 menunjukkan bahwa Insiden dan period Puskesmas Kuin Raya merupakan urutan pertama
prevalence diare untuk seluruh kelompok umur di dari 26 Puskesmas yang ada di Kota Banjarmasin
Indonesia adalah 3,5% dan 7,0%. Lima provinsi dengan jumlah penderita diare terbanyak baik pada
dengan insiden dan period prevalen diare tertinggi tahun 2013 dan 2014. Pada tahun 2013 sebanyak
adalah Papua (6,3% dan 14,7%), Sulawesi Selatan 1.178 dan pada tahun 2014 sebanyak 940 baik pada
(5,2% dan 10,2%), Aceh (5,0% dan 9,3%), Sulawesi balita maupun orang dewasa (Dinas Kesehatan Kota
Barat (4,7% dan 10,1%), dan Sulawesi Tengah (4,4% Banjarmasin, 2014).
dan 8,8%), sedangkan Kalimantan Selatan yaitu
(3,3% dan 6,3%). Insiden diare balita di Indonesia Berdasarkan data dari Puskesmas Kuin Raya
adalah 6,7%, Lima provinsi dengan insiden diare pada tahun 2014, diare merupakan urutan ke 7 dari
tertinggi adalah Aceh (10,2%), Papua (9,6%), DKI 10 penyakit terbanyak yang ada di Puskesmas Kuin
Jakarta (8,9%), Sulawesi Selatan (8,1%), dan Banten Raya setelah penyakit ISPA, Hipertensi, Dispepsia,
(8,0%), sedangkan Kalimantan Selatan (5,6%) Artritis dan penyakit pulpa & jaringan periapikal
(Kemenkes RI, 2013). dan penyakit Diabetes Mellitus, dengan jumlah
penderita diare adalah sebanyak 940 (Puskesmas
Salah satu penerapan PHBS dalam tatanan Kuin Raya, 2014). Berdasarkan uraian diatas maka
rumah tangga yang dapat mencegah terjadinya diare penulis melakukan penelitian mengenai hubungan
adalah Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS). pengetahuan dan perilaku CTPS ibu dengan kejadian
CTPS merupakan salah satu pilar strategi Sanitasi diare pada balita di Puskesmas Kuin Raya Kota
Total Berbasis Masyarakat (STBM), yang tertuang Banjarmasin.
dalam Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

37
Fahrurazi : Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita

BAHAN DAN METODE kurang yaitu sebanyak (71,4%), sedangkan yang

balitanya tidak mengalami diare lebih banyak pada
Jenis penelitian ini menggunakan metode responden dengan pengetahuan baik yaitu sebanyak
survey Analitik dengan rancangan penelitian yaitu (81,5%). Dari hasil Uji statistik Chi Square dengan
Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah melihat Person Chi Square didapatkan nilai p = 0,000.
semua ibu yang memiliki balita yang berkunjung ke Nilai p = 0,000 < α 0,05 maka Ho ditolak dan Ha
Poli Anak Puskesmas Kuin Raya Kota Banjarmasin diterima, artinya ada hubungan pengetahuan
pada bulan April-Juni 2015 yang berjumlah 389 ibu dengan kejadian diare pada balita di Puskesmas
dengan sampel 79 ibu menggunakan metode Kuin Raya Kota Banjarmasin. Hal ini sejalan dengan
accidental sampling. penelitian yang dilakukan oleh Wardoyo (2011)
tentang “Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang diare
Instrumen yang dipergunakan dalam dan Kondisi Jamban dengan Kejadian Diare pada
penelitian ini yaitu kuesioner dengan wawancara Anak Balita di Desa Blimbing Kecamatan Sambirejo
untuk mengidentifikasi pengetahuan, perilaku CTPS Kabupaten Sragen Tahun 2011” yang menyatakan
ibu dan kejadian diare pada balita. Variabel bebas bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu
dalam penelitian ini adalah pengetahuan dan dengan kejadian diare pada anak balita.
perilaku, sedangkan variabel terikat dalam penelitian
ini adalah kejadian diare. Analisis data dalam Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Green
penelitian ini menggunakan uji chi square dengan yang menyatakan bahwa perilaku seseorang
tingkat kepercayaan 95%. dipengaruhi oleh pengetahuan sebagai faktor
predisposisi. Pengetahuan adalah hasil “tahu” dan
HASIL DAN PEMBAHASAN ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan
terhadap objek tertentu yang terjadi melalui panca
Analisis Univariat
indera manusia, yaitu indera penglihatan,
Tabel 1. Analisis univariat penelitian di wilayah pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
kerja Puskesmas Kuin Raya besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata
Karakteristik n % dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan
Pengetahuan domain yang sangat penting untuk terbentuknya
Baik 27 34,2 tindakan seseorang (overt behavior) (Notoatmodjo,
Cukup 38 48,1 2003 dalam Wawan & Dewi, 2011.
Kurang 14 17,7
Perilaku CTPS
Pengetahuan akan sangat menunjang terhadap
Baik 33 41,8
Kurang 46 58,2 pemahaman seseorang tentang suatu penyakit
Kejadian Diare termasuk pengetahuan tentang penyakit diare akan
Diare 41 51,9 sangat membantu dalam upaya mencegah terjadinya
Tidak Diare 38 48,1 penyakit diare. Pengetahuan yang baik akan
Jumlah 79 100 menunjang perilaku yang baik hal ini sesuai dengan
pendapat Notoatmodjo (2003) bahwa perilaku yang
Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan
didasari pengetahuan akan berlangsung lebih
bahwa sebagian besar pengetahuan responden
langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh
adalah cukap yaitu sebesar 38 (48,1%), begitu juga
pengetahuan. Perubahan Perilaku Kesehatan
dengan perilaku CTPS yang sebagian besar adalah
memerlukan pendidikan kesehatan untuk merubah
kurang yaitu sebesar 46 (58,2%). Sebagian besar
pengetahuan, sikap dan perilaku. Ada tiga faktor
responden mengalami kejadian diare yaitu 41
yang mempengaruhi perubahan perilaku, yaitu
(51,9%).
faktor predisposing, faktor enabling, dan faktor
reinforcing atau social support (dukungan sosial) yang
Berdasarkan tabel 2. dapat diketahui bahwa
dilakukan oleh petugas kesehatan, pamong/
responden yang balitanya mengalami diare lebih
pemimpin masyarakat, teman atau anggota keluarga.
banyak pada responden dengan pengetahuan

38
 An-Nadaa, Juni 2016, hal. 36-40

Tabel 2. Analisis Bivariat hubungan pengetahuan dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Kuin Raya
Kejadian Diare Total P. Value
Pengetahuan Diare Tidak Diare
n % n % n %
Baik 5 18,5 22 81,5 27 100 0,000
Cukup 26 68,4 12 31,6 38 100
Kurang 10 71,4 4 28,6 14 100
Jumlah 41 51,9 38 48,1 79 100
p= 0,000 α=0,05

Analisis Bivariat kemungkinan untuk terkena diare dibandingkan

dengan ibu-ibu yang memiliki kebiasaan mencuci
Analisis bivariat dalam penelitian ini adalah tangan dengan kurang baik. Hasil penelitian ini
untuk mengetahui adanya hubungan antara variabel sesuai dengan teori Siregar (2009), yang menyatakan
independen dengan variabel dependen. bahwa CTPS dapat menurunkan angka kematian
akibat diare, cholera, disentry dan penyakit infeksi
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa pencernaan lainnya 43-45%. CTPS adalah satu-
responden yang balitanya mengalami diare lebih satunya intervensi kesehatan yang paling “cost
banyak pada responden dengan perilaku CTPS yang effective” jika dibanding dengan hasil yang
kurang yaitu sebanyak (65,2%), sedangkan yang diperolehnya.
balitanya tidak mengalami diare lebih banyak pada
responden dengan perilaku CTPS yang baik yaitu Walaupun pada kenyataannya pengetahuan
sebanyak (66,7%). Dari hasil Uji statistik Chi Square ibu baik dan perilaku CTPS juga baik akan tetapi
dengan melihat Continuity Correction didapatkan masih ada balitanya yang terkena diare ini mungkin
nilai p = 0,010. Nilai p = 0,010 < α 0,05 maka Ho disebabkan oleh faktor-faktor lain seperti: 1) Faktor
ditolak dan Ha diterima, artinya ada hubungan anak seperti status gizi, pemberian ASI eksklusif dan
perilaku CTPS ibu dengan kejadian diare pada balita pemberian imunisasi campak. 2) Faktor lingkungan,
di Puskesmas Kuin Raya Kota Banjarmasin. dua faktor yang paling dominan yaitu sarana air
bersih dan pembuangan tinja. Kedua faktor ini akan
Hal ini sejalan dengan penelitian yang berinteraksi bersama dengan perilaku manusia.
dilakukan oleh Sulistrioratih (2002), tentang “Faktor- Apabila faktor lingkungan tidak sehat karena
Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diare tercemar kuman diare dan berakumulasi dengan
pada Anak Balita di Desa Bedono Kecamatan Jambu perilaku manusia yang tidak sehat pula, yakni
Kabupaten Semarang Tahun 2002” yang menyatakan melalui makanan dan minuman, maka dapat
adanya hubungan kebiasaan mencuci tangan pakai menimbulkan diare. 3) Faktor sosial ekonomi, status
sabun sebelum menyiapkan makanan, mencuci ekonomi yang rendah akan mempengaruhi status
tangan pakai sabun sesudah buang air besar dengan gizi anggota keluarga. Hal ini nampak dari
kejadian diare pada anak balita. ketidakmampuan ekonomi keluarga untuk
memenuhi kebutuhan gizi keluarga khususnya anak
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil balita sehingga mereka cenderung memiliki status
penelitian Kusumaningrum (2011), tentang gizi kurang bahkan gizi buruk yang memudahkan
“Pengaruh PHBS tatanan rumah tangga terhadap balita mengalami diare. Keluarga yang status
diare balita di kelurahan Gandus Palembang” yang ekonomi rendah biasanya tinggal di daerah yang
menemukan bahwa ibu-ibu yang memiliki kebiasaan tidak memenuhi syarat kesehatan sehingga mudah
mencuci tangan dengan baik, balitanya kecil terserang diare.

39
Fahrurazi : Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita

Tabel 3. Analisis Bivariat hubungan Perilaku CTPS dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Kuin Raya
Kejadian Diare
Total
Perilaku CTPS Diare Tidak Diare P. Value
n % n % n %
Baik 11 33,3 22 66,7 33 100
Kurang 30 65,2 16 34,8 46 100 0,010
Jumlah 41 51,9 38 48,1 79 100
p= 0,010 α=0,05

KESIMPULAN DAN SARAN Kemenkes RI, 2011. Buku Saku CTPS. Jakarta : Ditjen
PPM dan PL.
Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan Kemenkes RI, 2013. Riskesdas 2013. Jakarta : Badan
pengetahuan ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Kuin Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Raya Tengah 4 Kota Banjarmasin adalah dengan Kementerian Kesehatan RI.
pengetahuan cukup, begitu juga dengan perilaku
CTPS yang sebagian besar adalah kurang, dan Kusumaningrum, A., 2011. Pengaruh PHBS Tatanan
Sebagian besar responden juga mengalami kejadian Rumah Tangga Terhadap Diare Balita di
diare. Uji statistik menunjukkan ada hubungan Kelurahan Gandus Palembang. Prosiding
antara pengetahuan dan perilaku CTPS dengan Seminar Nasional Keperawatan Pekanbaru
Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja Universitas Riau.
Puskesmas Kuin Raya. Disarankan pada ibu balita Puskesmas Kuin Raya, 2014. Profil Puskesmas Kuin
agar lebih aktif dalam kegiatan peningkatan Raya Tahun 2014. Banjarmasin.
pengetahuan seperti datang ke posyandu dan Puskesmas Kuin Raya, 2014. Laporan Tahunan
penyuluhan kesehatan, serta menjadikan perilaku Puskesmas Kuin Raya Tahun 2014. Banjarmasin.
cuci tangan pakai sabun sebagai kebiasaan hidup Siregar, A., 2009. Penggerakan Perilaku Hidup Bersih
sehari-hari terutama pada waktu penting yaitu dan Sehat (PHBS) dan Kesehatan Ibu dan Anak di
sesudah buang air besar, sesudah menceboki Rumah Tangga pada Temu Kader Menuju
anak/balita, sebelum makan, sebelum menyiapkan Pemantapan Posyandu. Jakarta.
makanan sehingga bisa menghindari risiko terhadap Sulistioratih, E., 2002. Faktor-Faktor yang Berhubungan
suatu penyakit khususnya penyakit diare. dengan Kejadian Diare pada Anak Balita di Desa
Bedono Kecamatan Jambu Kabupaten Semarang
DAFTAR PUSTAKA Tahun 2002.
eprints.undip.ac.id/17136/1/1418.pdf. diakses
Depkes, 2005. Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare. 02 Juni 2015.
Jakarta : Ditjen PPM dan PL. Wardoyo, F., 2011. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang
Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin, 2014. Laporan Diare dan Kondisi Jamban dengan Kejadian Diare
Tahunan Dinas Kesehatan Tahun 2014. pada Anak Balita di Desa Blimbing Kecamatan
Banjarmasin. Sambirejo Kabupaten Sragen Tahun 2010. Jurusan
Ineke, HR., 2013. Makalah Diare pada Anak. Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu
http://inekehr.blogspot.com/2013/06/makal Keolahragaan.lib.unnes.ac.id/6789/1/8377.pd
ah-diare-pada-anak.html. diakses tanggal 25 f. Diakses 11 Mei 2015.
Juni 2015. Wawan, A & Dewi, M., 2011. Teori & Pengukuran
Kemenkes RI, 2011. Situasi Diare di Indonesia. Jakarta : Pegetahuan Sikap & Perilaku Manusia.
Dirjen P2PL . Yogyakarta : Nuha Medika.

40