SOP ini memberikan pedoman penatalaksanaan epistaksis di Puskesmas Situ Gintung. Epistaksis adalah perdarahan dari hidung yang disebabkan faktor lokal maupun sistemik. Tata laksananya meliputi stabilisasi pasien, diagnosis epistaksis anterior/posterior, dan penanganan sesuai diagnosis seperti tekanan hidung, tampon, atau rujukan jika dicurigai tumor. SOP ini mengacu pada peraturan kesehatan terkait layanan primer.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
331 tayangan3 halaman
SOP ini memberikan pedoman penatalaksanaan epistaksis di Puskesmas Situ Gintung. Epistaksis adalah perdarahan dari hidung yang disebabkan faktor lokal maupun sistemik. Tata laksananya meliputi stabilisasi pasien, diagnosis epistaksis anterior/posterior, dan penanganan sesuai diagnosis seperti tekanan hidung, tampon, atau rujukan jika dicurigai tumor. SOP ini mengacu pada peraturan kesehatan terkait layanan primer.
SOP ini memberikan pedoman penatalaksanaan epistaksis di Puskesmas Situ Gintung. Epistaksis adalah perdarahan dari hidung yang disebabkan faktor lokal maupun sistemik. Tata laksananya meliputi stabilisasi pasien, diagnosis epistaksis anterior/posterior, dan penanganan sesuai diagnosis seperti tekanan hidung, tampon, atau rujukan jika dicurigai tumor. SOP ini mengacu pada peraturan kesehatan terkait layanan primer.
SOP ini memberikan pedoman penatalaksanaan epistaksis di Puskesmas Situ Gintung. Epistaksis adalah perdarahan dari hidung yang disebabkan faktor lokal maupun sistemik. Tata laksananya meliputi stabilisasi pasien, diagnosis epistaksis anterior/posterior, dan penanganan sesuai diagnosis seperti tekanan hidung, tampon, atau rujukan jika dicurigai tumor. SOP ini mengacu pada peraturan kesehatan terkait layanan primer.
1. Pengertian 1. Epistaksis adalah perdarahan akut yang berasal dari lubang hidung , rongga hidung dan nasofaring yang dapat disebabkan karena penyebab lokal maupun sistemik. 2. Faktor resiko 2.1 Trauma 2.2 Infeksi / alergi seperti rhinitis, sinusitis 2.3 Penyakit kardiovaskuler : hipertensi, aterosklerosis, nefritis kronis 2.4 Penggunaan obat : aspirin, warfarin, heparin, NSAID, dll 2.5 Riwayat penggunaan semprot hidung steroid jangka lama 2.6 Tumor jinak / ganas pada nasofaring, sinus paranasal, dan nasal 2.7 Kelainan congenital 2.8 Deviasi septum 2.9 Pengaruh lingkungan dengan tekanan udara rendah dan udaranya sangat kering. 3 Diagnosis 3.1 Anamnesis 3.1.1 Keluhan utama : keluar darah dari hidung 3.1.2 Perdarahan berasal dari hidung / belakang hidung 3.1.3 Pada anamnesis harus ditanyakan : frekuensi, banyaknya perdarahan, lama perdarahan, riwayat trauma, dan riwayat penyakit sistemik. 3.2 Pemeriksaan fisik : 3.2.1 Pengukuran TTV terutama tekanan darah ( Hipertensi dapat menyebabkan epistaksis posterior yang hebat ). 3.2.2 Rhinoskopi anterior : pemeriksaan dimulai deari vestibulum, mukosa hidung, septum nasi, dinding lateral hidung, konka inferior untuk mencari perdarahan. 3.2.3 Rhinoskopi posterior : dilakukan pada kasus epistaksis berulang untuk menyingkirkan penyebab tumor. 3.3 Pemeriksaan penunjang : 3.3.1 Darah lengkap 3.3.2 Tes Koagulopati : PT, APTT, trombosit 4 Klasifikasi Epistaksis anterior Perdarahan yang paling sering pada anak-anak karena mengenai pleksus
Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin Puskesmas Situ Gintung
Kiesselbach / Arteri Ethmoidalis anterior, dapat berhenti spontan / dapat dihentikan dengan tindakan sederhana. Epistaksis posterior Perdarahan yang sering terjadi pada orang dewasa yang menderita hipertensi, arterisklerosis, dan penyakit jantung berasal dari arteri sphenopalatina / arteri ethmoidalis posterior. Perdarahan biasanya hebat dan jarang berhenti sendiri. 5 Diagnosis Banding 5.1 Hemoptisis 5.2 Varises oesofagus 5.3 Perdarahan basis cranii 6 Komplikasi 6.1 Akibat pemasangan tampon anterior dapat menimbulkan sinusitis ( karena ostium sinus tersumbat ) 6.2 Akibat pemasangan tampon posterior dapat menimbulkan otitis media, laserasi palatum mole 6.3 Anemia hingga syok 7 Penatalaksanaan 7.1 Perbaiki keadaan umum pasien, pasien diperiksa dengan kondidi duduk jangan berbaring kecuali keadaan pasien sangat lemah. 7.2 Pada pasien anak dengan epistaksis anterior ringan : 7.2.1 Posisikan duduk, kepala ditegakkan dan hidung di tekan kearah septum nasi selama 3 – 5 menit ( Metode Trotter ). 7.2.2 Setelah perdarahan berhenti segera bersihkan sisa bekuan darah dengan hati – hati. 7.2.3 Bila perdarahan tidak berhenti, masukan kapas yang sudah ditetesi 2 cc lidokain 2% dan 0,2 cc adrenalin 1 / 1000. ( dengan tujuan menghilangkan rasa sakit dan membuat vasokonstriksi pembuluh darah ). Setelah 10 – 15 menit kapas dilepas dan evaluasi perdarahan. 7.2.4 Bila perdarahan masih tidak berhenti lakukan Tampon Anterior ( Kain kasa panjang dengan lebar 0,5 cm dilapisi dengan vaselin, salep antibiotik dan betadin). Tampon diletakan berlapis – lapis mulai dari dasar hingga puncak rongga hidung dan harus menekan daerah asal perdarahan selama 2 x 24 jam. Selama pemakaian tampon berikan Antibiotik sistemik dan analgetik. 7.3 Pada epistaksis posterior dilakukan : pemasangan tampon posterior (tampon bellocq). 7. Kriteria rujukan: 7.1 Pasien dengan epistaksis yang curiga akibat tumor di rongga hidung atau nasofaring. 7.2 Epistaksis berulang. 2. Tujuan SOP ini sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah penatalaksanaan epistaksis di Puskesmas Situ Gintung. 3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor Tahun 2017 tentang Jenis-Jenis Pelayanan yang ada di Puskesmas Situ Gintung 2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor Tahun 2017 tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis 3. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor Tahun 2017 tentang Hak dan 2/3
Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin Puskesmas Situ Gintung
Kewajiban Pengguna 4. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor Tahun 2017 tentang Layanan Klinis yang menjamin Kesinambungan Layanan 5. Surat Keputusan kepala Puskesmas Nomor Tahun 2017 Tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat dan Berisiko Tinggi dan Penanggung Jawab 4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas 2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 5 tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Pelayanan Primer 5. Alat dan Bahan
6. Prosedur 1. Dokter melakukan anamnesa terarah, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang lain terhadap pasien yang sesuai guna mendiagnosa epistaksis. 2. Dokter mendiagnosa epistaksis anterior / posterior. 3. Menstabilkan kondisi pasien, memposisikan pasien duduk dan kepala ditegakkan. 4. Dokter memberikan tata laksana sesuai dengan diagnosis yang dibuat. 5. Dokter memberikan edukasi mengenai penyakit epistaksis dan menjelaskan tentang rencana pengobatan. 6. Dokter melakukan rujukan jika perdarahan dari hidung dicurigai tumor daerah nasofaring / epistaksis berulang. 7. Dokter melakukan dokumentasi kegiatan yang dilakukan. 7. Diagram Alir
8. Unit Terkait Poli Umum, Poli BPJS, Laboratorium, Apotik, Loket
9. Dokumen Terkait
10.Rekaman Historis Tanggal Mulai
No. Yang dirubah Perubahan Perubahan Diberlakukan
3/3
Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin Puskesmas Situ Gintung
