0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
49 tayangan3 halaman

PPK Penyakit Ginjal Kronik

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 3

PENYAKIT GINJAL KRONIK

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

00 1 / 3

Ditetapkan oleh:
PANDUAN Tanggal Terbit:
Kepala Rumah Sakit

PRAKTIK
1 Oktober 2018
KLINIK dr. Rachmad Yusuf, MARS

DEFINISI Penyakit Ginjal Kronik adalah


1. Kerusakan ginjal selama 3 bulan atau lebih, berupa kelainan struktur
atau fungsi ginjal dengan atau tanpa disertai penurunan laju filtrasi
glomerulus, berdasarkan :
 Adanya kelainan patologik atau
 Petanda kerusakan ginjal, termasuk kelainan pada komposisi darah
atau urin, atau kelainan pada pemeriksaan pencitraan.
2. Laju filtrasi glomerulus (LFG) kurang dari 60ml/mnt/1,73m2 selama 3
bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal.

ANAMNESIS 1. Lemas
2. Mual,
3. Muntah,
4. Buang air kecil berkurang,
5. Bengkak mata, kaki, atau seluruh tubuh, pucat, sesak nafas
6. Riwayat hipertensi, batu ginjal, DM, sakit jantung, peradangan ginjal.
7. Riwayat keluarga kista ginjal

PEMERIKSAAN 1. Konjungtiva anemis,


FISIK 2. Kulit kering,
3. Edema palpebra, edema tungkai, asites
4. Hipertrofi ventrikel kiri
5. Pernafasan kusmaul (bila asidosis)
6. Ronki basah paru (bila overhidrasi)

KRITERIA Berdasarkan LFG (dalam ml/mnt/1,73m2)


DIAGNOSA

Klasifikasi :
1. Derajat 1 : LFG ≥ 90 ml/mnt/1,73m2
2. Derajat 2 : LFG 60-89 ml/mnt/1,73m2
3. Derajat 3 : LFG 30-59 ml/mnt/1,73m2
4. Derajat 4 : LFG 15-29 ml/mnt/1,73m2
5. Derajat 5 : LFG≤15 ml/mnt/1,73m2

DIAGNOSA KERJA Penyakit Ginjal Kronik

DIAGNOSA 1. Gangguan ginjal akut,


BANDING
PENYAKIT GINJAL KRONIK
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

00 2 / 3

2. Gagal jantung

PEMERIKSAAN Pemeriksaan laboratorium:


PENUNJANG 1. Darah perifer lengkap
2. Urin Rutin,
3. Albumin Creatinin Ratio
4. Ureum
5. Kreatinin,
6. Elektrolit Darah Na, K, Cl, Ca, Mg, P Anorganik,
7. Albumin, Protein Total,
8. Gula darah,
9. Profil lipid
10. PTH

Pemeriksaan radiologi:
1. USG abdomen,
2. Renogram
3. X foto thoraks

Pemeriksaan lain:
1. EKG,
2. Biopsi ginjal bila perlu

TERAPI Terapi Non farmakologis :


Diet 35 kkal/kgB/hari (KH 50%-60%; Lemak 30-40%), protein 0,6-0,8
gr/kgB/hari

Terapi Farmakologis :
1. Obat anti hipertensi (ACEI, ARB, CCB,diuretika)
2. Kontrol gula darah
3. Atasi Asidosis
4. Target Hb 10-12 gr/dl (eritropoeitin, transfusi PRC)
5. Hiperfosfatemia : pengikat fosfat.
6. Obat hematinik
7. Kontrol LDL <100mg/dl
Pada PGK stadium 4 dan 5 dilakukan terapi dialisis

EDUKASI 1. Pada stadium awal diberitahu tentang faktor risiko progressifitas


penyakit.
2. Diet dan minum obat teratur
3. Edukasi tentang dialisis

PROGNOSIS Dubia
PENYAKIT GINJAL KRONIK
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

00 3 / 3

KEPUSTAKAAN 1. National Kidney Foundation, K/DOQI Clinical Practice Guidelines For


Chonic Kidney Disease: Evaluation,Classification, And Stratification. Am
J Kidney Disease . 2002; 39 (2 Suppl 1 ) S1-226.
2. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi V Bab Gagal Ginjal Kronik 2011

Paraf :

Anda mungkin juga menyukai