Berita Acara Rembuk Stunting

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 6

PROGRAM INOVASI DESA (PID)

KEMENTRIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI


KECAMATAN CAMPALAGIAN KABUPATEN POLEWALI MANDAR
PROVINSI SULAWESI BARAT

Dalam rangka pelaksanaan Program Inovasi Desa dalam bidang Pengembangan Sumber Daya
Manusia (PSDM) untuk kegiatan Konvergensi Stunting di desa Kecamatan
Campalagian Kabupaten Polewali Mandar Provinsi Sulawesi Barat maka pada:

Hari dan tanggal :

Jam :

Tempat :

Telah diselenggarakan Rembuk Stunting sebagaimana yang tercantum dalam lampiran daftar
hadir.

Materi atau topic yang dibahas dalam pertemuan ini serta yang bertindak selaku unsure pimpinan
rapat / pertemuan dan narasumber adalah :

A. Materi atau Topik

1. Penyampaian laporan konvergensi pencegahan stunting di desa oleh KPM


2. Diskusi terarah (FGD) terkait dengan rancangan usulan konvergensi stunting desa
3. Penetapan usulan kegiatan prioritas berdasarkan persentase laporan hasil
konvergensi pencegahan stunting di desa

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber


Pemimpin Rapat :………………………………..dari………………………………
Sekretaris/ Notulis :………………………………..dari………………………………
Narasumber :1..……………………………..dari………………………………
2……………………………….dari………………………………
3……………………………….dari………………………………
4……………………………….dari………………………………

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topic di atas, selanjutnya seluruh
peserta memutuskan dan menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi keputusan
akhir dari pertemuan/ musayawarah**), yatiu:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
PROGRAM INOVASI DESA (PID)
KEMENTRIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
KECAMATAN CAMPALAGIAN KABUPATEN POLEWALI MANDAR
PROVINSI SULAWESI BARAT

C. Tingkat Keterlibatan Masyarakat

Jumlah Orang yang Mengikuti Kegiatan

Jumlah peserta Orang miskin Komentar Umum


(laki-laki + Laki-laki Perempuan untuk kegiatan
perempuan) yang relevan

Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh rasa tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Campalagian, Agustus 2019

Pemimpin Rapat Notulis/Sekretaris

( ) ( )

Mengetahui
Kepala Desa.....

………………………………………….

Mengetahui dan Menyetujui,


Wakil dari Peserta Musayawarah

Nama Alamat Tanda Tangan

1……………………………….. ……………………………… ………………………

2……………………………….. ……………………………… ………………………

3……………………………….. ……………………………… ……………………


PROGRAM INOVASI DESA (PID)
KEMENTRIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
KECAMATAN CAMPALAGIAN KABUPATEN POLEWALI MANDAR
PROVINSI SULAWESI BARAT

DAFTAR HADIR REMBUK STUNTING DI DESA

NO. NAMA JK ALAMAT JABATAN TTD


PROGRAM INOVASI DESA (PID)
KEMENTRIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
KECAMATAN CAMPALAGIAN KABUPATEN POLEWALI MANDAR
PROVINSI SULAWESI BARAT

Mengetahui

Kepala Desa........

…………………………………………….
PROGRAM INOVASI DESA (PID)
KEMENTRIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
KECAMATAN CAMPALAGIAN KABUPATEN POLEWALI MANDAR
PROVINSI SULAWESI BARAT

NOTULENSI

KEGIATAN :
WAKTU :
TEMPAT :

Notulensi

……………………………
PROGRAM INOVASI DESA (PID)
KEMENTRIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
KECAMATAN CAMPALAGIAN KABUPATEN POLEWALI MANDAR
PROVINSI SULAWESI BARAT

Anda mungkin juga menyukai