Dokumen tersebut merangkum studi kasus pasien di ruang bedah rumah sakit yang menderita malnutrisi berat. Pasien memiliki berat badan rendah, nafsu makan kurang, dan luka pada kaki. Intervensi yang diberikan meliputi pemberian makanan sesuai kebutuhan gizi pasien, edukasi gizi, serta monitoring berkala untuk mengevaluasi perbaikan kondisi kesehatan dan gizi pasien.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
785 tayangan4 halaman
Dokumen tersebut merangkum studi kasus pasien di ruang bedah rumah sakit yang menderita malnutrisi berat. Pasien memiliki berat badan rendah, nafsu makan kurang, dan luka pada kaki. Intervensi yang diberikan meliputi pemberian makanan sesuai kebutuhan gizi pasien, edukasi gizi, serta monitoring berkala untuk mengevaluasi perbaikan kondisi kesehatan dan gizi pasien.
Dokumen tersebut merangkum studi kasus pasien di ruang bedah rumah sakit yang menderita malnutrisi berat. Pasien memiliki berat badan rendah, nafsu makan kurang, dan luka pada kaki. Intervensi yang diberikan meliputi pemberian makanan sesuai kebutuhan gizi pasien, edukasi gizi, serta monitoring berkala untuk mengevaluasi perbaikan kondisi kesehatan dan gizi pasien.
Dokumen tersebut merangkum studi kasus pasien di ruang bedah rumah sakit yang menderita malnutrisi berat. Pasien memiliki berat badan rendah, nafsu makan kurang, dan luka pada kaki. Intervensi yang diberikan meliputi pemberian makanan sesuai kebutuhan gizi pasien, edukasi gizi, serta monitoring berkala untuk mengevaluasi perbaikan kondisi kesehatan dan gizi pasien.
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 4
PELATIHAN NUTRITIONAL CARE PROCESS (NCP)
STUDI KASUS – PASIEN RUANG BEDAH RSUD
H.MOCH.ANSARI SALEH KELOMPOK 10
Ketua : Abdul Wahid, AMG
Sekretaris : Adisty Nadya Utami, S.Gz Anggota : 1. Rosmiliani, AMG 2. Sri Himawati, AMG 3. Asfia azizah, AMG 4. Gusti Dina Mustika, AMG
A. ASSESSMENT 1. Food History (FH) 1.1 Asupan makanan dan zat gizi 1.1.1 Asupan energi total Asupan di RS : 1840,2 kkal (81% dari standar rumah sakit) 1.2.2 Asupan makanan Pola makan SMRS : Makan utama : 2-3x/ hari Makan selingan : 1-2x/hari (makanan ringan & kue manis) Makanan pokok : 2-3x/hari Lauk hewani : tidak tergali Sayur : 2-3x/hari @ 2-3 sdm Buah : 3x/minggu Pola makan MRS : mengikuti jadwal pemberian makanan di RS 1.5.1 Asupan lemak Asupan lemak di RS : 81,9 g (83,9% dari standar RS) 1.5.2 Asupan protein Asupan protein di RS : 42,7 g (83,9% dari standar RS) 1.5.3 Asupan karbohidrat Asupan karbohidrat di RS : 175,3 g (79,7% dari standar RS)
2.1 Riwayat diet
2.1.1 Diet yang diberikan di RS : NB TKTP 7.3 Aktivitas fisik : bed rest
4. (PD) 1.1 Nutrition-focused physical findings - Terdapat luka pada kaki - Tampak kurus - Nadi : 99 kali/menit (cepat) TD : 110/80 mmHg (normal) RR : 30 kali/menit (normal) t : 38,1oC (tinggi)
5. Client History (CH)
1.1 Data personal - Jenis kelamin : Laki-laki - Umur : 16 tahun - Pendidikan : SMP (tidak tamat) 2.1 Riwayat medis/kesehatan terkait gizi - Pasien mengeluh nafsu makan kurang sejak 1 minggu terakhir, dan mulai membaik selama di RS 2.2 Perawatan/terapi - Terapi medis : antrain (anti nyeri), ceftiaxon (antibiotic), ranitidine (pendarahan intra abdomen)
6. (CS) 1.1 Kebutuhan energi 1.1 Kebutuhan energi Energi total 2038,4 kkal Faktor Stress : 1,4 (sepsis) Faktor Aktivitas : Bedrest 2.1 Kebuutuhan zat gizi makro 2.1 Kebutuhan lemak Lemak 25 % dari kebutuhan : 56,6 g 2.2 Kebutuhan protein Protein 1,5 g/kgBB : 69 g 2.3 Kebutuhan karbohidrat Karbohidrat sisa : 313 g 5.1 Rekomendasi BB BB Ideal : 46 kg B. DIAGNOSA GIZI
Domain Intake (NI)
NI 1.1 Peningkatan energi ekspenditur berkaitan dengan sepsis ditandai dengan suhu tubuh meningkat (38,1oC) NI 5.1 Peningkatan kebutuhan protein berkaitan dengan adanya luka dan proses penyembuhan ditandai dengan luka pada pada kaki kanan. NI 5.2 Malnutrisi berkaitan dengan asupan makanan sehari-hari kurang <50% kebutuhan dan nafsu makan kurang selama 1 minggu terakhir ditandai dengan %BBI : 60,8% NB 1.5 Pola makan yang salah berkaitan dengan kurangnya pengetahuan tentang pemilihan jenis makanan yang tepat ditandai dengan ketidakteraturan frekuensi makan dan kualitas makanan yang kurang.
C. INTERVENSI
1. Pemberian Makanan a. Tujuan - Memberikan makanan sesuai kebutuhan pasien yang meningkat - Memperbaiki jaringan yang rusak karena adanya luka - Meningkatkan BB menuju BB normal - Memperbaiki pola makan pasien b. Prinsip - Energi tinggi - Protein tinggi - Lemak cukup - Karbohidrat cukup c. Syarat - Energi diberikan tinggi dengan mempertimbangkan factor stress 1,4 (sepsis) - Protein diberikan 1,5 g/kgBB - Lemak diberikan 20% dari kebutuhan energy total - Karbohidrat diberikan sisa dari total energy dikurangi energii dari protein dan lemak d. Preskripsi diet Bentuk makanan : makanan padat Diet : TKTP (2100 kkal) Frekuensi makan : 3x makan utama, 2x selingan Cara pemberian : oral
2. Edukasi Tujuan : - Memberikan edukasi mengenai status gizi dan harapan mencapai berat badan ideal - Memberikan edukasi mengenai adanya peningkatan kebutuhan energy dan protein - Memberikan edukasi mengenai diet TKTP yang diberikan, dan cara pemenuhannya - Memberikan edukasi mengenai pola makan yang tepat, termasuk frekuensi dan jenis makanan yang dianjurkan - Memberikan edukasi mengenai pemilihan makanan yang tepat dan padat kalori untuk meningkatkan asupan Sasaran : Pasien dan keluarga Waktu : 20 menit Alat bantu : Leaflet
D. MONITORING & EVALUASI
- Memantau dan mengevaluasi BB setelah 7 hari pengamatan atau ketika
pasien akan pulang. Target : meningkat - Monitoring hasil laboratorium secara berkala mengikuti jadwal pemeriksaan Hb : target tidak mengalami penurunan Leukosit : target menurun/tidak mengalami peningkatan - Monitoring keadaan fisik dan klinis dilakukan setiap hari Nafsu makan : membaik Suhu : menurun, mencapai normal (36-37C) Keadaan umum : membaik Nyeri pada kaki : berkurang - Monitoring asupan makan dilakukan setiap hari Asupan E, P, L, KH : meningkat hingga ≥ 80% pemberian
