Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 6
JAWABAN STUDI KASUS
INFEKSI HATI DAN EMPEDU
1. SKRINING GIZI PERTANYAAN KLASIFIKASI SKORING
1. Standar IMT: a. IMT 18,5 – 25 kg/m2 0 b. IMT 17 – 18,4 kg/m2 atau 25,1 – 27 kg/m2 1 0 c. IMT < 17 kg/m2 atau > 27 kg/m2 2
2. Kehilangan BB yang tidak direncanakan 3-6
bulan terkahir: a. BB hilang < 5% 0 b. BB hilang 5 – 10% 1 1 c. BB hilang > 10% 2 3. Asupan zat gizi akut: a. Tidak ada / Kurang asupan < 5 hari 0 2 b. Tidak ada / Kurang Asupan > 5 hari 2
Klasifikasi Skoring Malnutrisi RS IBNU SINA Makassar
<2 = tidak beresiko >=2 = Beresiko sedang >=3 = Beresiko Tinggi Kesimpulan: Beresiko tinggi malnutrisi dengan kondisi khusus
2. ASESMEN GIZI
Kelompok Data Identifikasi Masalah Data Riwayat Riwayat Personal (CH-1) Personal (Client History) Nama Pasien : An. Ny. X CH-1.1.1 Usia : 33 tahun CH-1.1.2 Jenis kelamin: perempuan CH-1.1.7 Peran dalam Ruta: Ibu rumah tangga
Diagnosis Medis : Cholelitiasis Data Fisik Tanda-tanda Vital (PD-1.1.2.1) (Physical Data) TD: 110/70 mmHg Suhu: 38°C Nadi: - Data Fisik Fokus Gizi (PD-1) PD-1.1.5 Saluran Pencernaan: BAB hitam, BAK merah. PD.1.1.1 Keadaan Umum: mata kuning, tidak nafsu makan, lemas, perut terasa penuh, kolik epigastrum terutama setelah makan, Hasil USG ada obstruksi di kandung empedu Data Antropometri (AD.1.1) Overweight Antropometri (Anthropometry BB : 80 kg Data) TB : 155 cm IMT = 80 / (1.552) = 33 (overweight)
Penurunan BB: tidak ada
Data Biokimia BD-1.10 Profil Anemia Gizi
(Biokimia BD-1.10.1 Hb : 11,8 g/dl (rendah) Data) BD-1.10.2 Hematokrit : 26,6% (rendah) BD-1.10.3 MCV : 68,6 mg/dl BD-1.11.1 Albumin : 2,7 g/dl (rendah) BD-1.4.6 Bilirubin : 19,04 mg/dl (rendah) Kolesterol : 210 mg/dL LDL : 140 mg/dL HDL : 30 mg/dL Leukosit : 10.700/mm3 Riwayat Gizi Setelah Sakit : Nafsu makan tidak Sekarang FH-2.1.2.2 Konseling diet sebelumnya: Belum adekuat (Food and pernah Belum pernah Nutrient FH.2.1.2.5 Alergi makanan: susu sapi, telur, ayam mendapat edukasi gizi Intake) potong
Berikut asupan makan dengan hasil recall 24 jam
sebelum intervensi:
Asupan Energi (FH-1.1.1.1)
1480 kkal (rekomendasi AKG) Asupan Lemak (FH-1.5.1.1) 60,4 g (%) Asupan Protein (FH-1.5.2.1) 54 gr (%) Asupan Karbohidrat (FH-1.5.3.1) 180 gr (%) Terapi medis yang diberikan : serta interaksi obat dengan makan Ringer lactat infus : tidak ada interaksi Riwayat Gizi Dahulu Sebelum Sakit : (FH.2.1) Pola makan tidak teratur karena susah makan. Pasien makan 2-4 sendok makan sekali makan. Kebiasaan makan pasien konsumsi makanan rumahan seperti nasi, saayur bening bayam, sayur sop, suka gorengan, dan kerupuk. Lebih sering mengkonsumsi jajanan camilan daripada makanan utama. Masih mengonsumsi ASI dan tidak mengonsumsi susu formula. Standar CS.5.1.1 Pembanding Rekomendasi BB/Ideal body weight (Pediatric Konvensional) anak usia 1-10 tahun BBI = (2 x usia (tahun) ) + 8 = (2 x 1,3 ) + 8 = 10,6 Kg
CS-1.1.1 Estimasi Kebutuhan Energi
(WHO/FAO/UNU Anak 0-3 tahun) BMR = 60,9 X BBI – 54 = 60,9 X 10,6 – 54 = 591,54 Kkal
TEE = BMR X FS = 591,54 X 1,1 = 650,7 kkal
CS-2.2.1 Estimasi Kebutuhan Protein
15% TE = 24,4 g CS-2.1.1 Estimasi Kebutuhan Lemak 25% TE = 18,7 g CS-2.3.1 Estimasi Kebutuhan Karbohidrat 60% TE = 97,6 g
3. DIAGNOSIS GIZI
Kelompok Data Data
Nutrition Intake (NI) NI-2.1 Asupan makan dan minum oral inadekuat berkaitan dengan makanan yang terbatas, pola makan tidak teratur dan konsumsi makanan rendah nutrisi ditandai dengan pasien sering mengonsumsi camilan dan gorengan daripada makanan utama serta nafsu makan menurun. Nutrition Clinic (NC) NC-2.1.3 Resiko tinggi terhadap dehidrasi berkaitan dengan gastroententis dan muntah. Dehidrasi dengan diare selama 3 hari, muntah dan minum sedikit, kadaan umum lemah dan demam. Nutrition Clinic (NC) NC-2.1.4 Resiko tinggi malnutrisi berkaitan dengan penyakit kronis (flek paru-paru) dan asupan nutrisi yang tidak memadai. Ditandai dengan BB=7kg, IMT= Z-Score stunting, hasil lab menunjukkan Hb=8,7 g/dl (anemia), albumin 2,7 g/dl (rendah). Nutrition Behavior NB-1.2 Perilaku makan yang salah berkaitan dengan ketidak tercukunya asupan energy dan zat gizi ditandai dengan sekali makan hanya 2-4 sendok makan, serta lebih sering mengonsumsi camilan daripada makanan utama.
4. INTERVENSI a. Perencanaan Tujuan Diet - Meningkatkan asupann energi dan protein untuk memenuhi kebutuhan nutrisi. - Mengatasi dehidrasi elektroit dan mengembalikan status normal - Mengatasi anemia dan hypoalbuminemia - Mengubah perilaku makan menjadi lebih baik - Mengatasi malnutrisi
Nutrition presception (NP)
-Jenis diet : gastroenteritis -prinsip diet : tinggi energi, protein, mudah dicerna
Syarat diet - Energi diberikan cukup sesuai kebutuhan anak, mempertahankan factor aktivitas faktor strers dan daya terima konsumsi : 650,7 Kkal/hr - protein diberikan yaitu 15% dari total energi : 24,4 gr - Lemak diberikan rendah yaitu 25% dari total energi : 18,7 gr - Karbohidrat diberikan cukup 60% dari total energi : 97,6 gr/hr - Cairan cukup - Hindari makanan Cepat saji /instan
ND-1.1 Makanan utama dan selingan (diet tinggi kalori dan protein bentuk lunak). 3 kali makan utama 2 kali snack/ selingan. Eduation (E) E-1 Konten edukasi gizi Jenis diet yang diberikan, frekuensi dan jadwal pemberian Jenis makanan yang diperbolehkan & tidak
Makanan dianjurkan Dihindari
Ayam, ikan, daging Gorengan, makanan cepat saji Telur, tahu, tempe Sayuran mentah, salad Nasi, kentang, ubi Makanan pedas, permen Bayam, brokoli, labu Minuman bersoda Jeruk, strobery, alpukat Buah asam
E-2 Aplikasi Edukasi
Topik : pengenalan gastroententis pemicu serta faktor & strategi pengobatan Metode : Bed side feaching Time : 10-15 menit Sasaran : pasien & keluarga
Counselling (c) C-1 Teori Tujuan konseling : Meningkatkan pemahaman tentang pentingnya nutrisi selama sakit. C-2 Strategi Jumlah porsi BM dan cara pengolahan Pemilihan snack yang baik Memberi dukungan & pemahaman kepada pasien terkait diet yg dijalani, Koordinanasi Asuhan gizi (RC): kolaborasi ppa yaitu DPTP, PerawaT, Farmasi
b. Implementasi Penyusunan menu -Sesuai dengan prinsip & syarat diet -Pemilihan bahan makanan : hindari bergas, bumbu tajam -Bentuk makanan : Lunak, mudah dicerna.
Standar & Jadwal
Pagi Selingan Siang Selingan Malam Nasi (100gr) Roti kukus Nasi (100gr) Jus melon (100 Nasi (100 gr) sayur bayam (100gr) Sayur asam gr) Nugget ayam (100 gr) (100 gr (50 gr) orak arik Semur ayam Tumis tempe telur (50 (60 gr) kangkung tahu gr) (50gr) air putih (100ml)
Perencanaan Menu Sehari
Perbandingan Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr) Diet yang diberikan 645,8 23,5 18,3 90,5 Kebutuhan 650,7 kkal 24,4 gr 18,7 gr 97,6 gr Presentase 99,2 % 96,3 % 97,8 % 92,7 % Interprestasi cukup cukup cukup cukup
c. Monitoring Dan Evaluasi
Indikator Metode Waktu Target keberhasilan Dietary Melakukan recall Setiap hari Daya terima pasien 24 jam meningkat Antropometri BB pengukuran Awal & akhir Kenaikan BB langsung intervensi Biokimia HBG Data rekam Sesuai pemeriksaan Nilai lab mencapai medic lab nilai normal Fokus pada gizi Konseling gizi Alur perawatan di Pasien dan keluarga RS memahami pentingnya kecukupan zat gizi
