Sipp Desi Indri
Sipp Desi Indri
Sipp Desi Indri
Kepada Yth,
Kepala Dinas Penanaman Modal Dan
Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu
(DPMPPTSP) Kabupaten Seluma
Di-
Tais
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor.17 tahun 2013 Tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktek Perawat. Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan
Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) Sebagai pertimbangan bersama ini saya lampirkan:
1. Surat Rekomendasi dari Kepala Puskesmas
2. Surat Rekomendasi dari PPNI
3. Surat Keterangan Masih Aktif Betugas dari Kepala Unit Kerja.
4. Fotocopy STR yang masih berlaku
Demikianlah surat Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan
Terima Kasih.
Materai 6000
Desy Indriati
NIP 19851215 201001 2 019
PEMERINTAH KABUPATEN SELUMA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABATAN
Alamat : Jl. Raya Bengkulu – Tais KM. 19 Kel. Babatan Kec. Sukaraja
Email. puskesmasbabatan25@gmail.com
SELUMA – BENGKULU
REKOMENDASI
Nomor: / PKM BBT/VIII/2019
Untuk membuat Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) sebagai persyaratan pemberian Pelayanan
Kesehatan di Puskesmas Babatan.
Demikianlah surat Rekomendasi ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Babatan
Pada Tanggal : Agustus 2019
Demikianlah Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Babatan
Pada Tanggal : Agustus 2019