KONTRAK BELAJAR PROFESI NERS 29

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH DI RUANG FLAMBOYAN 6

NAMA MAHASISWA : DEVI ANIS RAMONDA

NIM : 0701182013
HARI TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF
PRAKTIK WAKTU CI
1. Menyusun way of Memahami dan mengerti perjalanan penyakit serta Mahasiswa mampu Senin, 30 Reading
caution CA tindakan penanganan yang dilakukan pada pasien dengan memahami WOC September textbook
Mamae ca mamae yang dibuat 2019

1. Memberikan 1. Melakukan Pengkajian fokus pada pasien ca mamae Mahasiswa mampu Senin, 30 Wawancara
asuhan 1) Identitas pasien : meliputi nama, nomer RM, melakukan September
keperawatan pada tanggal lahir, serta alamat pengkajian dengan 2019
pasien dengan CA 2) Riwayat kesehatan baik dan teliti
Keluhan yang sering muncul antara lain terasa nyeri
Mamae
dan muncul benjolan pada area payudara. Biasanya
klien timbul benjolan pada payudara dan benjolan
ini makin lama makin mengeras.
Terasa nyeri pada payudara jika benjolan semakin
membesar. Kulit payudara mengerut seperti kulit
jeruk
3) Riwayat Kesehatan Dahulu :
Mengkaji klien, apakah Pasien pernah mengalami
penyakit yang sama sebelumnya seperti penyakit
payudara jinak, hyperplasisa tipikal, dan pernah
mengalami sakit bagian dada sehingga
mendapatkan terapi penyinaran
4) Riwayat Kesehatan Keluarga
Pada keluarga klien kanker payudara tidak di
temukan data penyakit yang sama atau di turunkan
dari anggota keluarganya yang lain.
5) Riwayat Pengobatan Sebelumnya
Mengenal obat-obatan yang biasa diminum oleh
klien pada masa lalu seperti, pengobatan untuk
kanker payudara

6) Pemeriksaan fisik per sistem

a. Keadaan Umum
Klien dengan kanker payudara biasanya akan
mengalami nyeri pada bagian payudara,
terdapat benjolan ada area yang sakit.
b. Tanda-Tanda Vital
TD, Nadi, serta RR cenderung tidak
mempengaruhi pada pasien. Pasien yang
memiliki TD yng tinggi biasanya akan
mengalami penundaan OP.
c. Sistem pernafasan
Pasien dengan ca mammae sebagian besar tidak
mengalami gangguan pernapasan, terkecuali
dengan tambahan penyakit penyerta. Sebagai
contoh Biasanya hidung kurang bersih, nampak
secret, adanya pernafasan cuping hidung yang
disebabkan oleh sesak nafas karena kanker
sudah bermetastase ke paru
d. Sistem kardiovaskuler
- Nyeri dada meningkat karena pernapasan
dan batuk
- Takikardi, lemah
- Pucat, Hb turun.
 - Hipotensi
e. Sistem persarafan dan muskuloskeletal
kaji tingkat kesadaran (GCS), kaji fungsi-fungsi
sensorik. perhatikan apakah ada edema
peritiabial, feel pada kedua ekstremitas untuk
mengetahui tingkat perfusi perifer, serta dengan
pemeriksaan capilarry refill time. Kemudian
lakukan pemeriksaan kekuatan otot.
f. Sistem perkemihan
Pengukuran volume output urine dilakukan
dalam hubungannya dengan volume intake
cairan
g. Sistem gastrointestinal
perhatikan abdomen apakah membuncit atau
datar, Pada klien biasanya didapatkan indikasi
mual dan muntah, penurunan nafsu makan, dan
penurunan berat badan. (Mutaqin, 2012).
h. Sistem penginderaan
Pada kanker payudara tidak di temukan
kerusakan pada indera penglihatan,
pendengaran, penciuman, dan
pengecapan(Mutaqin, 2012).
i. Sistem endokrin
Pada pasien dengan kanker payudara terjadi
peningkatan metabolisme.
j. Sistem cairan dan elektrolit
k. Sistem imunitas
l. Sistem reproduksi
Pada kanker payudara tidak di temukan
gangguan atau gejala pada sistem reproduksi
Sistem hematologi
 7) Pemeriksaan penunjang
a. Biopsi payudara (jarum atau eksisi)
b. Foto Thoraks
c. CT – Scan Thoraks
d. MRI
e. Ultra songrafi (USG)
f. Mammografi
1. 2. Merumuskan diagnosis keperawatan Mahasiswa mampu Senin, 30 Analisis dan
a. Menganalisis dan menginterpretasi data hasil memprioritaskan September reading
pengkajian. diagnosa yang 2019 textbook
b. Menetapkan diagnosis keperawatan. muncul

1. 3. Menyusun rencana asuhan keperawatan Mahasiswa mampu Selasa, 1 Analisis dan

Menyusun intervensi keperawatan berdasarkan menyusun rencana Oktober 2019 reading
diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan sesuai asuhan textbook
dengan NOC dan NIC keperawatan
1. 4. Implementasi perencanaan keperawatan Mahasiswa mampu Selasa, 1 Bed side
Pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan melakukan Oktober 2019 teaching
intervensi yang telah ditetapkan tindakan demonstrasi
keperawatan sesuai
dengan intervensi
1. 5. Evaluasi Mahasiwa mampu Kamis, 3 Bed side
a. Mengevaluasi kemajuan pasien terhadap tindakan mengevaluasi Oktober 2019 teaching
yang diberikan tindakan yang telah demonstrasi
b. Menentukan rencana tindak lanjut dilakukan
1. 6. Pendokumentasian asuhan keperawatan Mahasiwa mampu kamis, 3 reading
melakukan Oktober 2019 textbook
pendokumentasian
 askep dengan baik
1. Berdiskusikan Melakukan diskusi asuhan keperawatan yang telah dibuat Mahasiswa mampu Selasa, 1 Berdiskusi
askep dengan CI mendiskusikan Oktober 2019
ruangan askep dengan CI
ruangan
1. Melakukan 1. Penentuan problem dengan pembimbing Mahasiswa Selasa, 1 Diskusi
analisis jurnal menentukan Oktober 2019
problem dengan CI
ruangan
1. 2. Pencarian jurnal Mahasiswa mampu Selasa, 1 Jurnal
mencari jurnal Oktober 2019 reading
sesuai tema
1. 3. Penyusunan analisis jurnal Mahasiswa mampu Senin, 30 Analisis dan
menyusun analisis September diskusi
jurnal dengan baik 2019
1. Ketrampilan 1. Perawatan kateter Mahasiswa mampu Senin, 30 Bed side
umum 2. Merawat luka akut melakukan September teaching
3. Merawat luka kronis keterampilan 2019 – kamis demonstrasi
4. Mengangkat jahitan umum dengan baik 3 Oktober
5. Perawatan perioperatif 2019
Perawatan pre operatif
Perawatan intraoperatif
Perawatan post operatif
6. Memasang infus
7. Memberikan obat lewat anus
8. Menyuntik intravena
9. Menyuntik intrakutan
10. Pengambilan darah vena
11. Melakukan perawatan trakcheostomi
12. Merawat pasien dengan WSD
13. Melakukanterapi O2, binasal, nasal, masker
14. Melakukan pemeriksaan GCS
15. Pemeriksaan refleks
16. Melakukan pemeriksaan nervus cranial
17. Mengukur kekuatan otot
18. Pemeriksaan lapang pandang
19. Melakukan alih baring untuk pasien tirah baring
20. Pemeriksaan buta warna
21. Melatih ROM
22. Mengkaji bunyi jantung
23. Mengkaji bunyi paru
24. Menghitung balance cairan
25. Melakukan perawatan kateter
26. Memasang kateter
27. Mengambil darah arteri
28. Melakukan perawatan pasien dengan kemoterapi
29. Melakukan pemeriksaan GDS
30. Mengukur lingkar perut pasien asites
31. Melakukan blader training
Solo, 4 Oktober 2019
Pembimbng CI Klinik

..................................................