Nada Siti Nabilah (Tlm17 A2) - Resume Jurnal
Nada Siti Nabilah (Tlm17 A2) - Resume Jurnal
Nada Siti Nabilah (Tlm17 A2) - Resume Jurnal
KELAS : TLM 17 A2
MATKUL : SITOHISTOTEKNOLOGI
ABSTRAK : Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan Masson trichrome (MT), Sirius
Red (SR), dan pewarnaan orcein dalam mengevaluasi fibrosis hati pada hepatitis HCV kronis
(CHC) dengan metode semiquantitatif dan kuantitatif (Collagen Proportionate Area (CPA)
dengan Digital Image Analysis (DIA) ) dan menghubungkannya dengan transient elastography
(TE).
Biopsi hati dianggap sebagai standar yang baik untuk menilai keberadaan fibrosis pada virus
hepatitis dan banyak nya jumlah sistem dan pewarnaan telah diusulkan untuk ke tahap hati. Ahli
patologi biasanya melakukan lebih dari satu pewarnaan untuk menilai fibrosis pada penyakit
hati, seperti impregnasi perak untuk serat reticulin, chromotrope-anilin biru untuk kolagen,
Masson trichrome (MT), Sirius red (SR), Victoria blue, dan pewarnaan orcein untuk serat elastis.
SR adalah pewarnaan yang lebih disukai untuk mengukur fibrosis hati dengan teknik yang baru-
baru ini diperkenalkan, seperti Digital Image Analysis (DIA) terkomputerisasi dari kolagen hati.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa jumlah kolagen hati yang diperoleh dengan DIA
secara signifikan berkorelasi dengan evaluasi semiquantitatif fibrosis hati, Gradien Tekanan
Vena Hepatik (HVPG), dan dekompensasi klinis pada pasien pasca-LT yang terinfeksi HCV
yang menyarankan peran prognostik dari alat ini dalam pengaturan ini.
Selain itu, transient elastography (TE), metode non-invasif baru-baru ini untuk menilai fibrosis
hati oleh FibroScan (Echosens), telah menyebar luas dalam manajemen klinis penyakit hati.
METODE PEWARNAAN
Penelitian ini dilakukan secara prospektif pada total 111 sampel berturut-turut dari biopsi hati
pasien yang dievaluasi di Departemen Patologi Rumah Sakit Universitas Palermo.
Untuk mengevaluasi tingkat kerusakan tahap hati secara andal, biopsi dengan panjang setidaknya
15 mm dimasukkan dalam penelitian.
Slide diwarnai dengan Hematoxylin dan Eosin (H&E), orcein Shikata, dan pewarnaan MT dan
SR. Pewarnaan SR diperoleh dengan melarutkan 0,5 g Sirius Red dalam 500 mL larutan asam
pikrat jenuh. Ini spesifik untuk banyak jenis kolagen (tipe I, II, III, IV, dan V). Dengan cara ini,
SR berguna untuk menghitung total kolagen dalam biopsi hati karena menghasilkan pewarnaan
warna ganda, dengan serat kolagen bernoda merah dan parenkim berwarna merah muda terang.
Penilaian semiquantitatif tentang penilaian dan pengamatan kasus CHC dilakukan sesuai dengan
sistem skor Metavir. Penilaian dilihat pada slide HE dan pengamatan dilakukan secara terpisah
dinilai pada orcein Shikata dan slide pewarnaan SR dan MT oleh ahli patologi hati (DC).
HASIL
Gambar 1
(a) (b)
(c) (d)
Keterangan :
Kelompok A: 73 kasus dengan orcein dan MT / SR sesuai tahap 1-2 (Gambar 1 (a) dan 1 (b)).
Kelompok B: 26 kasus dengan orcein dan MT / SR sesuai tahap 3-4 (Gambar 1 (c) dan 1 (d)).
Kelompok C: 12 kasus dengan orcein dan MT / SR sumbang hasil (tahap orcein 1-2 versus MT /
SR tahap 3-4; no case menunjukkan kebalikannya
Gambar 2
(a) (b)
Keterangan :
Kelompok C kasus: (a) pewarnaan orcein hanya menunjukkan fibrosis portal ringan (tahap 1).
(b) Pewarnaan Picrosirius menunjukkan beberapa jembatan kolagen (tahap 3). Perbesaran: (a-b)
4x.
KESIMPULAN
Sebagian besar laboratorium memiliki protokol standar untuk biopsi hati sehingga pewarnaan
khusus secara otomatis dilakukan untuk spesimen ini tanpa harus dipesan khusus oleh ahli
patologi. Panel pewarnaan khusus bervariasi dari laboratorium ke laboratorium, tergantung pada
kasus tumor versus non-tumor, atau transplantasi versus spesimen biopsi hati nontransplantasi.