MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN BAYI BARU LAHIR

Dibuat Untuk Memenuhi Nilai Tugas Mata Kuliah :

KEPERAWATAN MATERNITAS I

KELOMPOK 3:
Matriapsi Yoel Talan – 20180303036
Rahma Trisya Amirah – 20180303051
Siti Annisa Azzahra – 20180303003
Yulia AdiNingsih – 20180303013

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

i
 Kata Pengantar

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan banyak nikmatnya kepada kami. Sehingga kami mampu
menyelesaikan makalah yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN BAYI
BARU LAHIR” sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Makalah ini kami
buat dalam rangka memenuhi salah satu syarat penilaian Mata Kuliah Maternitas
I.

Penyusunan makalah ini tidak berniat untuk mengubah materi yang sudah
tersusun. Kami sebagai penyusun pastinya tidak pernah lepas dari kesalahan.
Begitu pula dalam penyusunan makalah ini yang menpunyai banyak kekurangan.

Kami menyadari kesempurnaan hanya milik Tuhan Yang Maha Esa. Oleh
karena itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari
semua pihak yang membaca makalah ini untuk kesempurnaan dan penulisan
makalah di masa yang akan datang.

Jakarta, 06 September 2019

Penyusun

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................................................................................... i
DAFTAR ISI ................................................................................................... i
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... i
1.1 Latar belakang ............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 1
1.3 Tujuan ........................................................................................................ 1
BAB II PEMBAHASAN ................................................................................ 2
2.1 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir .................................................................. 2
2.2 Konsep Pemeriksaan Fisik Pada Bayi Baru Lahir ................................... 2
2.2.1 Cara Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir .............................................. 3
BAB III PENUTUP ........................................................................................ 7
Kesimpulan ...................................................................................................... 7
Saran ................................................................................................................. 7
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 8

i
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Bayi baru lahir disebut juga dengan neonatus merupakan

individu yang sedang bertumbuh dan baru saja mengalami
trauma kelahiran serta harus dapat melakukan penyesuaian diri
dari kehidupan intrauterine ke kehidupan ekstriuterin (Dewi,
2010). Perkembangan bayi normal sangat tergantung dari respon
kasih sayang ibu dengan bayi yang dilahirkan yang bersatu dalam
hubungan psikologis dan fisiologis. Ikatan ibu dan anak dimulai
sejak anak belum dilahirkan dengan suatu perencanaan dan
konfirmasi kehamilan, serta menerima janin yang tumbuh
sebagai individu. Sesudah lahir sampai minggu berikut-
berikutnya, kontak visual dan fisik bayi memicu berbagai
penghargaan satu sama lain (Marmi, 2009)

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan pengertian konsep bayi baru lahir
beserta cara pemeriksaan bayi baru lahir ?

1.3 Tujuan
Tujuan adanya makalah ini adalah agar mahasiswa/mahasiswi
kesehatan mampu
untuk :
1. Menjelaskan pengertian bayi baru lahir
2. Memahmai asuhan keperawatan bayi baru lahir (BBL)

1
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir

A. Pengertian
Berawal dari konsepsi yaitu bertemunya sel telur dengan sel
sperma bisa disebut juga fertil, menandai awal kehamilan, Masing-
masing orang tua memberikan 23 kromosom pada calon anak yang
akan memiliki 23 pasang kromosom sehingga calaon anak tersebut
memiliki 46 kromosom dalam setiap sel tubuh. Sel telur yang telah
dibuahi disebut Zigot, dua minggu pertama disebut periode germinal.
Proses pertemuan ini dimulai di dalam tuba falopi dan zigot terus
bergerak menuju uterus kemudian menempel pada dinding Rahim.
Tes kehamilan dapat dilakukan melalui pemeriksaan darah atau
urin untuk mengetahui adanya human chorionic gonadotropin (hCG),
merupakan zat yang dikeluarkan pada masa kehamilan. Pemeriksaan
darah merupakan metode paling akurat dan pada saat bersamaan dapat
menentukaan usia kehamilan. Tes urin dapat dilakukan dirumah, tes ini
termasuk akurat, akan tetapi sensitivitas produknya tergantung level
hCG (25 mlU/mL atau lebih tinggi).

2.2 Konsep Pemeriksaan Fisik Pada Bayi Baru Lahir

Bayi baru lahir membutuhkan penilaian langsung dan teliti untuk
meyakinkan penyesuaian yang memuaskan pada kehidupan di luar
uterus. Hidung dan mulut di bersihkan saat kepala di lahirkan. Tali
pusar di jepit dan dipotong, dan kemudian bayi diletakan pada dada ibu
guna kontak awal. Perawat harus mengamati dan mencatat apabila
talipusar memiliki dua arteri dan satu nadi (gangguan sirkulasi tali
pusar dapat mengindikasikan kekurangan oksigen dan nutrisi pada
kandungan). Penilaian berfokus pada skor Apgar, Stabilitas tempratur,
tingkat reaktivitas, usia kehamilan, dan sikap kasih sayang/kedekatan
harus dilakukan.
a. Stabilitas Temperatur : Bayi yang baru lahir dikeringkan dan
dibungkus dengan selimut atau dihangatkan dengan kulit ibu untuk
memberikan ikatan awal dan pemberian air susu, jika diinginkan.
b. Penilaian APGAR : Dilakukan pada 1 menit setelah kelahiran dan
diulangi pada 5 menit setelah kelahiran. Skor 0 sampai 2 diberikan
masing-masing area yang dinilai

2
 2.1.1 Cara Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

Kriteria skor APGAR

kriteria 0 1 2
denyut rendah <100 detak per
tidak ada >100
jantung menit
usaha otot pucat atau tangisan yang
rendah, tidak teratur
pernafasan biru bagus
gerakan aktif
tonus otot Lembek ekstimitas fleksi
dicatat
reflek
tidak ada menyeringai dicatat tangisan kuat
iritabilitas
warna kulit kulit di bawah badan merah muda/ semua dibawah
otot pucat atau
tangan-kaki biru otot pink/merah
biru
(tangan-kaki membiru
karena sianosis

PENILAIAN BAYI BARU LAHIR

1. Kulit
Inegritas kulit (tidak ada luka, kering, dll)
 Warna : Pucat (penampilan pucat) atau sianosis (warna sedikit
kebiru-biruan) dapat mengawali sirkulasi yang buruk atau
oksigenasi, kemerahan dapat mengindikasi meningkatnya aliran
darah ke kulit karena infeksi atau jaundice (warna sedikit kuning).
 Tekstur kulit : kekeringan atau kelembaban (vervix caseosa ringan
pada term, berat pada bayi prematur, dan sedikit hingga tidak ada
pada bayi post-term) suhu umumnya diatas 36,5°C (97,7°F)
 Pemucatan atau pengisian kembali pembuluh kapiler
(kepucatan diikuti dengan kembalinya cahaya kemerah-merahan
setelah diteka; kurang dari 3 detik mengindikasi kecukupan
sirkulasi)
 Tanda lahir atau deviasi warna kulit lain (nonpatologis)
 Ecchymosis (area biru/hitam atau luka memar seringkali akibat
luka berat) atau luka lecet (yang mengindikasi luka berat,
kebetulan atau disengaja) atau petechiae, pendarahan bintik-bintik
kecil dibawah kulit, dapat mengindikasi gangguan pendarahan
karena kurng trombosit
2. Rambut
 Bayi baru lahir mungkin memiliki rambut kepala sedikit atau
jumlahnya banyak sekali, khususnya jika post-term.
Keanekaragaman budaya mengenai kekasaran atau kekeritingan
rambut mungkin di catat, rambut jangat kepala harus bersih tanpa
bekas luka.

3
  Lanugo (rambut yang bagus) mungkin terdapat di punggung bagian
atas. Distribusi rambut tidak biasa di muka, lengan, badan, atau
tungkai mengindikasi patologi.
 Kebotakan pada bayi dapat memerlukan lebih sering perubahan
posisi tidur
 Amati kulit kepala untuk edema atau hematoma atau kulit berlapis-
lapis, yang dapat menggindikasi caput succedaneum,
cephalhematoma, iritasi kulit kepala atau infeksi
3. Jari-jari
 Ujung jari sianotis mungkin mengindikasi difungsi pernafasan atau
jantung
 Kuku-kuku halus dan fleksibel
4. Kepala dan Leher
 Ukuran, bentuk dan simetri
 Daerah fontanel terbuka sehingga area melembut; tonjolan
cembung yang dapat mengindikasi meningkatnya tekanan
intrakranial atau cekung didaerah fontanel yang dapat
mengindikasi dehidrasi.
 Catat jika terjadi pembesaran kelenjar leher, kekauan leher atau
rentang gerak menurun
 laporkan adanya perubahan di trakea (kemunngkinan masalah
paru-paru) atau benjolan di leher.
5. Mata dan Pengelihatan
 Deviasi dari celah kelopak mata lurus (condong ke arah atas
normalnya ditemukan pada klien Asia). Sindrom down mungkin
dicirikan dengan lipatan kulit pada kedua sisi bidang yang dapat
menutupi kantus internamata (empchanthal), kemiringan celah
kelopak mata, dan hypertelorism (ruang lebar antar mata)
 Kelopak mata harus licin tanpa terasa berat atau salah posisi
 Periksalah pupil terhadap kebulatan, ukuran sama, reaktivitas
terhadap cahaya, akomodasi, dan ukuran, warna, dan kejelasan
selaput pelangi (bintik hitam dan putih seperti yang dilihat dalam
sindrom down)
 Lensa mata normalnya tidak tampak, titik hitam atau putih dapat
mengindikasi katarak
 Bayi baru lahir akan memiliki periode kewaspadaan selama wajah
dan objek terang akan mengarahkan tatapan dan mengikuti objek
atau wajah dengan mata.
 Laporkan : Gerakan mata tidak biasa, strabismus/juling (mungkin
normal pada bayi baru lahir) atau mata menyilang secara
berlebihan
6. Telinga dan Pendengaran
 Bayi harus merespons pada suara keras (refleks terkejut)
7. Mulut, Tenggorokan, Hidung, Sinus dan Leher
 Perhatikan area oral pada langit-langit bayi baru lahir
 Adanya pelebaran cuping hidung yang dapat mengindikasi
ketidaknormalan pernafasan

4
  Luka tenggorokan, mulut atau hidung dan kemerahan atau
kekeringan yang mengindikasi infeksi
 Celah inflamasi mulut atau inflamasi lidah mungkin mengindikasi
kurangnya cairan atau nutrisi
 Bercak-bercak putih pada kulit bayi baru lahir mengindikasi
candidialisis
 Rabalah kepala dan leher untuk bengkak getah bening dan bercak-
bercak bengkak, lunak atau hangat yang mungkin mengindikasi
adanya infeksi
8. Dada, Jantung, Pembuluh leher, Nadi, dan Tekanan darah
 Penarikan signifikan otot dadan yang dapat mengindikasi
gangguan pernafasan
 Periksalah puting susu untuk simetrinya
 Dengarkan jantung dengan bayi dalam posisi terlentang, catatlah
bunyi desiran abnormal jantung dan rekamlah lokasi dan intensitas
volumenya
 Catatlah indikasi penyakit jantung bawaan (misalnya sulit
bernafas, air ludah berbusa)
 Proses penggelembungan pembuluh darah leher dapat
mengindikasi kegagalan jantung kongesti
 Jika bayi menjadi lelah atau menunjukan napas pendek selama
makan, mungkin mengindikasi tanda-tanda penurunan sirkulasi
atau fungsi jantung
 Kisaran denyut nadi istirahat pada bayi baru lahir adalah 110
sampai 160 denyut per menit dengan ketidakteraturan tipis.
 Tekanan darah mungkin tidak dinilai pada bayi baru lahir yang
sehat, kecuali dengan pengawasan internal dalam perawatan kritis.
Tekanan darah mungkin 70-5-/30-45mm/hg.
9. Paru –paru dan Pernapasan
 Suara napas harus jelas, suara napas menurun atau tidak ada napas
dapat mengindikasi kongesti paru-paru atau konsolidasi
 Frekuensi pernapasan bayi baru lahir adalah 30 sampai 60 napas
per menit
10. Daerah perut (Abnomen)
 Selalu dengarkan suara dalam sebelum rabaan atau mengetuk
daerah perut untuk menghindari pola suara usus berubah dengan
stimulasi kgiatan usus buatan
 Dengan hati-hati, rabalah daerah perut, jangan meraba daerah perut
jika ada tumor Wilms
 Periksalah keempat kuadran daerah perut. Penampilan berbentuk
silinder tanpa proses penggelembungan (masalah gastrointestinal
(GI)). Atau penampilan berlubang (kemungkinan hernia
diafragma).
 Gelombang paristaltik yang tampak, yang mungkin mengindikasi
posisi patologis
 Catatlah ketiadaan atau refleks abdominal asimetris

5
  Daerah perut selama bayi yang baru lahir sedang menangis, yang
meningkatkan tekanan dalam daerah perut dan telitilah bila ada
hernia
 Gerakan paristaltik berlebih yang ditandai dengan suara usus
hiperaktif atau tidak adanya suara usus, keduanya mungkin
mengindikasi masalah GI
 Kurangnya timpani pada saat mengindikasi perut yang penuh atau
adanya tumor cair atau padai, hidari pemeriksaan perut secara
langsung setelah makan
 Kekembungan dan nyeri tekan, khususnya kelembutan ginjal atau
rasa sakit yang dapat mengindikasi inflamasi atau infeksi
11. Genitourinary
 Catat dan laporkan : Testes tidak menurun (cryptochidism), lubang
masuk kedalam sebuah lintasan urin (urinary meatus) yang tidak di
tengah pucuk batang penis, kantung buah pelir yang besar
(mungkin hernia) atau klitoris yang membesar
 Jika bengkak, luka kulit, inflamasi, kekeringan atau
ketidakteraturan dicatat, kemungkinan infeksi
 Anus yang menonjol keluar, ambeien, luka atau mucosal yang
harus di catat dan mungkin membutuhkan tindakan lanjut.
12. Punggung dan kaki-tangan
 Catat kekurangan atau kesulitan mobilitas atau anggota tubuh yang
terlihat tidak seimbang
 Bayi baru lahir yang tengkurap, catat jika lekukan punggung
(kemungkinan skolisis bawaan) ada dan laporkan untuk
pemeriksaan selanjutnya
 Lemahnya otot atau paresis (mungkin mengindikasi masalah
neurologis atau kurang nutrisi) atau asimetri ekstrem pada
kekuatan kaki, tangan dan jari-jari harus di catat.

6
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Bayi baru lahir (neonatus) adalah suatu keadaan dimana bayi baru lahir
dengan umurkehamilan 38-40 minggu,lahir melalui jalan lahir dengan
presentasi kepala secaraspontan tanpa gangguan, menangis kuat, nafas secara
spontan dan teratur,berat badanantara 2500-4000 gram. Pada bayi lahir normal
umumnya tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium, namun kadang-kadang
dengan riwayat kehamilan dan kondisi tertentu perlu dilakukan pemeriksaan
laboratorium dan penanganan secepatnya sesuai indikasi tertentu.

B. Saran
Demikianlah makalah ini kami buat dengan sebaik-baiknya, namun
sebagai manusia kami tidak lepas dari kesalahan. Oleh karena itu, saran
dan kritik yang membangun sangat di harapkan untuk menyempurnakan
makalah ini di waktu yang akan datang.

7
 DAFTAR PUSTAKA

Johnson, Joyce Y.2014."Keperawatan Maternitas DeMYSTiFied".

Yogyakarta:Rapha publishing.

Lowdermilk, Deitra Leonard.dkk."keperawatan marernitas edisi 8 buku 1".

Singapura: Elseiver mosby.