Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No.

2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

PENGARUH NEBULIZER, INFRARED DAN TERAPI LATIHAN PADA

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) ET CAUSA ASMA
BRONKIAL
NEBULIZER, INFRARED AND EXERCISE THERAPY EFFECT IN
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (COPD) ET CAUSA
ASMA BRONCHIALE

Didik Purnomo, Zainal Abidin dan Rio Ardianto

AKADEMI FISIOTERAPI WIDYA HUSADA SEMARANG

ABSTRAK

Latar Belakang : Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) di Kota Semarang prevalensi tahun
2011 sekitar 4249 kasus, tahun 2012 sekitar 1342 kasus, tahun 2013 sekitar 820 kasus, dan tahun
2014 sekitar kasus, berdasarkan kematian kasus Penyakit Paru Obstruktif di Kota Semarang
prevalensi dari tahun 2010 sekitar 36 orang, pada tahun 2011 sekitar 36 orang, tahun 2012 sekitar
66 orang, tahun 2013 sekitar 81 orang, dan tahun 2014 sekitar 54 orang. Penelitian ini dilakukan
di RSUD KRMT Wongsonegoro pada bulan Mei 2017 dengan mengambil sampel sebanyak 8
orang partisipan sedangkan metode quasi eksperimen jenis pretest-posttest. Intervensi yang
diberikan berupa infrared, nebulizer dan terapi latihan. Tujuan : Menegetahui pengaruh
penggunaan infrared, nebulizer dan terapi latihan pada kasus PPOK et causa asma Bronkial. Hasil
: Uji normalitas dengan saphiro wilk test nilai sig. respiratory rate sebelum dilakukan terapi
0.634, nilai sig. respiratory rate sesudah dilakukan terapi 0.139, nilai sig. Skala Borg sebelum
dilakukan terapi 0.522 dan Skala Borg sesudah dilakukan terapi 0.098 maka nilai sig. > 0,05 Hal
ini berarti distribusi data normal. Uji hipotesis pada penelitian ini menggunakan paired sample t
test dengan hasil sig 2 tailed untuk respiratory rate 0,007 sedangkan nilai sig skala Borg 2 tailed
sebesar 0,001. Maka nilai sig 2 tailed <0,05. Hal ini berarti terjadi perubahan yang signifikan pada
partisipan setelah diberikan terapi. Kesimpulan : intervensi yang diberikan berupa penggunaan
infrared, nebulizer dan terapi latihan. Terbukti efektif dalam memperbaiki respiratory rate dan
mengurangi sesak napas pada kasus PPOK et causa asma bronkial.

Kata Kunci : PPOK, Nebulizer, Infrared,Terapi Latihan

ABSTRACT

Background: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in Semarang City prevalence in

2011 was around 4249 cases, in 2012 around 1342 cases, in 2013 around 820 cases, and in 2014
around cases, based on Obstructive Pulmonary Disease cases in Semarang City prevalence of year
2010 around 36 people, in 2011 around 36 people, in 2012 around 66 people, in 2013 around 81
people, and in 2014 around 54 people. This research was conducted in the RSUD KRMT
Wongsonegoro in May 2017 by taking a sample of 8 participants while the quasi-experimental
method was the type of pretest-posttest. The intervention provided was in the form of infrared,
nebulizer and exercise therapy. Objective: To determine the effect of using infrared, nebulizer and
exercise therapy in the case of COPD et causa Bronchial asthma. Results: Test the normality with
Saphiro Wilk test sig value. respiratory rate before therapy 0.634, sig. respiratory rate after therapy

Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 60
 Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No. 2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

0.139, sig. The Borg scale before the 0.522 therapy and the Borg Scale was carried out after 0.098
therapy, then the sig value. > 0.05 This means normal data distribution. Hypothesis testing in this
study used paired sample t test with the results of sig 2 tailed for respiratory rate 0.007 while the
value of sig Borg scale 2 tailed was 0.001. Then the value of sig 2 tailed <0.05. This means that
there is a significant change in participants after being given therapy. Conclusion: the intervention
provided was in the form of using infrared, nebulizer and exercise therapy. Proven effective in
improving the respiratory rate and reducing shortness of breath in cases of COPD et causa
bronchial asthma.

Keywords: COPD, Nebulizer, Infrared, Exercise Therapy

PENDAHULUAN pertiga dari semua pasien dengan PPOK yang

didiagnosis dokter adalah laki-laki. Faktor
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
resiko yang paling umum untuk PPOK adalah
merupakan suatu istilah yang sering
paparan pekerjaan terhadap debu, bahan
digunakan untuk sekelompok penyakit paru
kimia (saat ini atau mantan penambang), atau
yang berlangsung lama dan ditandai oleh
sebelumnya punya riwayat infeksi paru-paru
peningkatan resistensi terhadap aliran udara,
lainnya dan perokok aktif/pasif. PPOK
asma bronkial adalah termasuk kategori
menduduki peringkat di antara 10 penyebab
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
utama kematian di Lesotho dengan perkiraan
(Price, 2012).
angka kematian tahunan 32,6 per 100.000
Asma bronkial merupakan gangguan
orang. Epidemiologi PPOK di Lesotho
inflamasi pada jalan nafas yang di tandai oleh
sebanding dengan di negara tetangga sebelah
obstruksi aliran udara napas dan respon jalan
selatan negara-negara Afrika dengan
nafas yang berlebihan terhadap berbagai
karakteristik kesehatan yang sama, yaitu,
bentuk rangsangan. Obstruksi jalan nafas
proporsi yang signifikan dari tenaga kerja
yang menyebarluas tetapi bervariasi ini
laki-laki bekerja di sektor pertambangan,
disebabkan oleh bronkospasme, edema
prevalensi merokok yang relatif rendah
mukosa jalan nafas dan peningkatan produksi
(Thinyane, 2017).
mukus (lendir) disertai penyumbatan
World Health Organization (WHO) pada
(plugging) serta remodelling jalan nafas
tahun 2015,menyatakan bahwa Penyakit Paru
(Kowalak, 2011).
Obstruktif Kronik (PPOK) merupakan
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
penyebab utama keempat morbiditas kronis
terjadi lebih sering pada orang dewasa yang
dan kematian di Amerika Serikat,dan
berusia di atas 50 tahun, dan lebih dari dua
Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 61
 Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No. 2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

diproyeksikan akan menjadi peringkat ke- Kota Semarang, 2015). RSUD K.R.M.T
lima pada tahun 2020 sebagai beban penyakit Wongsonegoro pada bulan November tahun
di seluruh dunia, pada tahun 2020, 2017 prevalensi kasus Penyakit Paru
diperkirakan 65 juta penduduk dunia Obstruktif Kronik (PPOK) sekitar 4 orang,
menderita Penyakit Paru Obstruktif Kronik dengan perbandingan 3 orang laki-laki dan 1
(PPOK) sedang sampai berat, dimana lebih orang wanita (Rekam Medis RSUD K.R.M.T
dari 3 juta orang meninggal karena Penyakit Wongsonegoro, 2017).
Paru Obstruktif Kronik (PPOK), dan Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
menyumbang 6% dari seluruh penyebab akan meningkat dengan meningkatnya usia,
kematian (Dipiro, et al, 2015), Indonesia prevalensi Penyakit Paru Obstruktif Kronik
dalam Riskesdas Tahun 2013, menyebutkan (PPOK) ini juga lebih tinggi pada pria dari
bahwa prevalensi Penyakit Paru Obstruktif pada wanita, namum demikian terdapat
Kronik (PPOK) sebesar 3,7 persen per mil, kecenderungan meningkatnya prevalensi
dengan prevalensi lebih tinggi pada laki-laki Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
yaitu sebesar 4,2% (Kemenkes RI, 2013), pada wanita, terkait dengan gaya hidup
prevalensi Penyakit Paru Obstruktif Kronik wanita yang merokok, prevalensi Penyakit
(PPOK) di negara-negara Asia Tenggara Paru Obstruktif Kronik (PPOK) lebih tinggi
diperkirakan 6,3% dengan prevalensi pada negara-negara di mana merokok
tertinggi terdapat di Vietnam (6,7%) dan merupakan gaya hidup, yang menunjukkan
China (6,5%) (Oemiatri, 2013). bahwa rokok merupakan faktor resiko utama.
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Kematian akibat Penyakit Paru Obstruktif
di Kota Semarang prevalensi dari tahun 2010 Kronik (PPOK) sangat rendah pada pasien
sekitar 2846 kasus, tahun 2011 sekitar 4249 usia dibawah 45 tahun, dan meningkat
kasus, tahun 2012 sekitar 1342 kasus, tahun dengan bertambahnya usia (Ikawati, 2016).
2013 sekitar 820 kasus, dan tahun 2014 Gejala klinis PPOK antara lain batuk,
sekitar kasus, berdasarkan kematian kasus produksi sputum, sesak nafas dan
Penyakit Paru Obstruktif di Kota Semarang keterbatasan aktivitas. Ketidakmampuan
prevalensi dari tahun 2010 sekitar 36 orang, beraktivitas pada pasien PPOK terjadi bukan
pada tahun 2011 sekitar 36 orang, tahun 2012 hanya akibat dari adanya kelainan obstruksi
sekitar 66 orang, tahun 2013 sekitar 81 orang, saluran nafas pada parunya saja tetapi juga
dan tahun 2014 sekitar 54 orang (DINKES akibat pengaruh beberapa faktor, salah

Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 62
 Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No. 2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

satunya adalah penurunan fungsi otot tubuh, Mengaktifkan kerja kelenjar keringat.
skeletal, adanya disfungsi otot skeletal dapat Efek teraupetik yang diperoleh dari infra red,
menyebabkan penurunan kualitas hidup antara lainRelief of pain ( mengurangi rasa
penderita karena akan membatasi kapasitas sakit), Muscle relaxation (relaksasi otot),
latihan dari pasien PPOK. Penurunan Meningkatkan supply darah, Menghilangkan
aktivitas pada kehidupan sehari hari akibat sisa- sisa metabolisme. (Laswati, 2013).
sesak napas yang dialami pasien PPOK akan Nebulizer adalah alat yang digunakan
mengakibatkan makin memperburuk kondisi untuk merubah obat dari bentuk cair ke
tubuhnya (Khotimah, 2013). bentuk partikel aerosol, bentuk aerosol ini
sangat bermanfaat apabila dihirup atau
METODE PENELITIAN
dikumpulkan dalam organ paru, nebulizer
Penelitian ini dilakukan di RSUD menghasilkan aerosol dengan aliran gas kuat
KRMT Wongsonegoro pada bulan Mei 2017 yang dihasilkan oleh kompresor, volume isi
dengan mengambil sampel sebanyak 8 orang adalah jumlah total cairan obat yang
partisipan sedangkan metode yang digunakan dihasilkan yang diisi kedalam labu nebulizer
quasi eksperimen jenis pretest-posttest. pada tiap kali nebulisasi. (Syamsudin, 2013).
Intervensi yang diberikan berupa penggunaan Aerosol yang terbentuk dihirup penderita
infrared, nebulizer dan terapi latihan. melalui mouth piece atau sungkup.
Infra red merupakan radiasi Merupakan salah satu penggunaan terapi
elektromagnetik dengan panjang gelombang inhalasi (pemberian obat ke dalam saluran
750-400.000 A terdapat dua jenis generator pernafasan dengan cara inhalasi). Sedangkan
yaitu lominius dan non lominius. lominios bronkodilator yang diberikan dengan
gelombangnya 7.700-150.000 A (Cameron, nebulizer memberikan efek bronkodilatasi
2013). Pengaruh fisiologis sinar infra merah yang bermakna tanpa menimbulkan efek
jika diabsorpsi oleh kulit akan meningkatkan samping. Selain itu tujuan pemberian
temperatur suhu tubuh dan pengaruh lainnya nebulizeradalah untuk mengurangi sesak,
antara lain yaitu Meningkatkan proses untuk mengencerkan dahak, bronkospasme
metabolisme, Vasodilatasi pembuluh darah, berkurang atau menghilang dan menurunkan
Pigmentasi, Pengaruh terhadap urat saraf hiperaktivitas bronkus serta mengatasi
sensorik, Pengaruh terhadap jaringan otot, infeksi dan untuk pemberian obat-obat
Destruksi jaringan, Menaikkan temperatur aerosol atau inhalasi. Nebulizer ini

Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 63
 Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No. 2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

menghasilkan partikel yang lebih halus, Kombinasi yang dianjurkan (Dbono, 2018),
yakni antara 2-8 mikron. Beberapa bentuk jet antara lain:
nebulizer dapat pula diubah sesuai dengan 1) Bisolvon-Berotec-Nacl
keperluan sehingga dapat digunakan pada 2) Pulmicort-Nacl
ventilator dimana dihubungkan dengan gas 3) Combivent-Nacl Atroven-Bisolvon-Nacl
kompresor (Wahyuni, 2014). Fisioterapi dada (chest physiotherapy)
Obat yang digunakan pada kondisi merupakan kelompok terapi yang digunakan
Penyakit Paru Obtruktif Kronik (PPOK) et dengan kombinasi untuk memobilisasi
causa asma bronkial adalah menggunakan sekresi pulmonar. tujuan fisioterapi dada
combivent. Combivent merupakan obat yang adalah membuang sekresi bronkial,
berisi albuterol (salbutamol) dan ipratropium memperbaiki ventilasi, dan meningkatkan
bromide. Combivent bekerja dengan cara efisiensi otot-otot pernapasan. Macam
melebarkan saluran pernapasan bawah tindakan chest physiotherapy yakni, postural
(bronkus). Efek dari pengobatan ini adalah drainage, percussion, vibration, dan
terjadi pelebaran dari pada saluran coughing exercise (Ariasti, 2014).
pernapasan yang menyempit akibat adanya Postural drainage adalah suatu
inflamasi bronkus dan menyebabkan intervensi fisioterapi untuk pengaturan posisi
berkurangnya sesak napas yang dirasakan pasien untuk membantu pengaliran mucus
pasien (Yosmar, 2015). sehingga mucus akan berpindah dari segmen
Obat-obatan untuk Nebulizer (Dbono, 2018), kecil ke segmen besar dengan bantuan
antara lain gravitasi dan akan memudahkan mucus di
1) Pulmicort: kombinasi anti radang dengan ekspectorasikan dengan bantuan batuk.
obat yang melonggarkan saluran napas. Dalam pelaksanaannya postural drainage ini
2) Nacl : mengencerkan dahak. selalu disertai dengan tapotement atau
3) Bisolvon cair : mengencerkan dahak. tepukan dengan tujuan untuk melepaskan
4) Atroven : melonggarkan saluran napas. mucus dari dinding saluran napas dan untuk
5) Berotex : melonggarkan saluran napas. merangsang timbulnya reflek batuk,
6) Inflamid : untuk anti radang. sehinggga dengan reflek batuk mucus akan
7) Combivent : kombinasi untuk lebih mudah dikeluarkan. Jika saluran napas
melonggarkan saluran napas. bersih maka pernapasan akan menjadi normal
8) Meptin : melonggarkan saluran napas. dan ventilasi menjadi lebih baik. Jika saluran

Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 64
 Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No. 2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

napas bersih dan ventilasi baik maka ekspirasi berlangsung (Kisner dan Colby,
frekuensi batuk akan menurun (Soemarno, 2007).
2013). Coughing exercise atau latihan batuk
Clapping atau Percussion merupakan bertujuan untuk mengajarkan batuk secara
tekhnik massage tapotement yang digunakan efektif kepada pasien hal tersebut diperlukan
pada terapi fisik fisioterapi pulmoner untuk untuk menghilangkan hambatan disaluran
menepuk dinding dada dengan tangan pernapasan dan menjaga paru-paru agar tetap
ditelungkupkan untuk menggerakkan sekresi bersih. Pembersihan jalan napas merupakan
paru. Clapping dapat dilakukan dengan bagian penting dari manajemen pasien
dikombinasikan dengan posisi postural dengan kondisi pernapasan yang terganggu
drainage untuk segmen paru tertentu (Irimia, baik akut maupun kronis (Nugroho, 2011).
2017). Batuk efektif yang baik dan benar akan dapat
Vibration atau getaran merupakan teknik mempercepat pengeluaran dahak pada pasien
manual lain dalam chest physiotherapy yang dengan gangguan saluran pernafasan
penggunaan atau tujuannya hampir sama Batuk efektif merupakan suatu metode
dengan percussion yakni untuk membantu batuk yang benar, dimana klien dapat
meruntuhkan sputum yang menempel di menghemat energi sehingga tidak mudah
dinding paru dan di saluran pernafasan. lelah dan dapat mengeluarkan dahak secara
Selain itu getaran tersebut juga merangsang maksimal dengan tujuan menghilangkan
dinding yang dilapisi ciliated epithelium atau ekspansi paru, mobilisasi sekresi, mencegah
sel epitel berambut pada saluran pernafasan, efek samping dari retensi ke sekresi
sehingga memungkinkan untuk timbul reaksi (Nugroho, 2011). Batuk efektif dapat dipicu
batuk, yang akan memindahkan bahkan secara reflek ataupun disengaja. Sebagai
mengeluarkan sputum dari saluran reflek pertahanan diri, batuk dipengaruhi oleh
pernafasan. Vibration diterapkan dengan jalur saraf aferen dan eferen. Batuk diawali
menempatkan kedua tangan secara langsung dengan inspirasi dalam diikuti dengan
pada kulit dan di atas dinding dada (atau satu penutupan glotis, relaksasi diafragma dan
tangan di atas yang lain) hal ini dilakukan kontraksi otot melawan glotis yang menutup.
dengan lembut serta mengompresi dan Hasilnya akan terjadi tekanan yang positif
bergetar dengan cepat pada dinding dada pada intrathorak yang menyebabkan
pasien dan dilakukan bersamaan saat penyempitan trakea. Sekali glotis terbuka,

Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 65
 Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No. 2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

bersama dengan penyempitan trakea akan Tabel 1 Skala borg (Trisnowiyanto, 2012).
menghasilkan aliran udara yang cepat Sesak nafas Keterangan
melalui trakea. Kekuatan eksposif ini akan 0 Tidak ada
menyapu sekret dan benda asing yang ada di 0,5 Sangat-sangat ringa
saluran nafas (Pranowo, 2018). 1 Sangat ringan
Respiratory rate merupakan irama, 2 Ringan
dalamnya napas, dan upaya bernapas. 3 Sedang
Pemeriksaan pernafasan merupakan 4 Sedikit berat
pemeriksaan yang dilakukan untuk menilai 5 Berat
proses pengambilan oksigen dan pengeluaran 6
karbondiosida, bertujuan untuk menilai 7 Sangat berat
frekuensi nafas, irama ventilasi, dan 8
kedalaman ventilasi. Normalnya, orang 9 Sangat-sangat berat
dewasa akan menarik napas sebanyak 14-20 10 Maksimal
kali per menit dengan pola reguler tanpa
mengeluarkan suara (Bickley, 2012). HASIL DAN PEMBAHASAN
Skala Borg ini adalah garis vertikal yang
diberi nilai 0 sampai 10 dan tiap nilai Penelitian ini menggunakan nilai
mempunyai deskripsi verbal untuk respiratory rate dan skala Borg untuk menilai
membantu penderita menderajatkan perubahan kondisi pasien baik sebelum
intensitas sesak dari derajat ringan sampai maupun setelah dilakukan terapi. Hasil
berat. Nilai tiap deskripsi verbal tersebut penghitungan respiratory rate terlihat pada
dibuat skor sehingga tingkat aktivitas dan tabel 2 sedangkan untuk penghitungan skala
derajat sesak dapat dibandingkan antar Borg tampak pada tabel 3. Berdasarkan data
individu. Skala ini memiliki reproduksibilitas tersebut dilakukan uji normalitas dengan
yang baik pada individu sehat dan dapat menggunakan saphiro wilk test karena
diterapkan untuk menentukan dispnea pada jumlah partisipan <50 orang. Hasil pengujian
penderita penyakit kardiopulmoner serta terlihat pada tabel 4.
untuk parameter statistik (Trisnowiyanto,
2012).

Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 66
 Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No. 2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

Tabel 2 Nilai Respiratory Rate Tabel 5 Uji hipotesis respiratory rate

n = partisipan Paired Differences
n1 n2 n3 n4 n5 n6 n7 n8
Sebelum terapi 30 28 26 27 25 24 28 30 95% Confidence
Std. Sig.
Std. Interval of the t df
Sesudah terapi 23 25 22 25 24 24 20 24 Mean Error (2-tailed)
Dev Difference
Mean
Lower Upper
Tabel 3 Nilai skala Borg sebelum -
3.875 2.900 1.025 1.450 6.300 3.779 7 .007
n = partisipan sesudah
n1 n2 n3 n4 n5 n6 n7 n8
Sebelum terapi 4 3 4 2 5 3 4 3
Sesudah terapi 0.5 1 1 2 3 2 1 1
Tabel 6 Uji hipotesis skala Borg
Paired Differences
Tabel 4 Uji Normalitas Data 95% Confidence
Std. Sig.
Kolmogorov-Smirnov a
Shapiro-Wilk Std. Interval of the t df
Mean Error (2-tailed)
Dev Difference
Stat df Sig. Stat df Sig.
Mean
Lower Upper
RR_sebelum .146 8 .200* .942 8 .634
Borg_sebelum-
RR_sesudah .270 8 .090 .866 8 .139 2.0625 1.1476 .4057 1.1031 3.0219 5.083 7 .001
Borg_sesudah
Borg_sebelum .205 8 .200* .931 8 .522

Borg_sesudah .328 8 .011 .851 8 .098

a. Lilliefors Significance Correction Uji hipotesis pada penelitian ini

*. This is a lower bound of the true significance. menggunakan paired sample t test karena
distribusi datanya normal. Hasil uji hipotesis
Pada tabel 4 terlihat bahwa untuk nilai pada penelitian ini adalah pada tabel 5 sig 2
sig. respiratory rate sebelum dilakukan terapi tailed untuk respiratory rate 0,007 sedangkan
0.634, nilai sig. respiratory rate sesudah untuk tabel 6 nilai sig skala Borg 2 tailed
dilakukan terapi 0.139, nilai sig. Skala Borg sebesar 0,001. Dengan batas batas kritis 0,05
sebelum dilakukan terapi 0.522 dan Skala maka hasil uji hipotesis <0,05. Sehingga Ho
Borg sesudah dilakukan terapi 0.098 dengan ditolak dan Ha diterima hal ini berarti terjadi
batas kritis 0,05 sedangkan pada penelitian perubahan yang signifikan pada partisipan
ini nilai sig. Untuk uji normalitas > 0,05 maka setelah diberikan terapi. Dengan demikian
Ho diterima dan Ha ditolak. Hal ini berarti penggunaan infrared, nebulizer dan terapi
distribusi data normal. latihan efektif dalam memperbaiki
respiratory rate dan mengurangi sesak napas
pada kasus PPOK et causa asma bronkial.

Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 67
 Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No. 2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

KESIMPULAN Irimia, dan Olga Dreeben. (2017). Fisioterapi

Praktik Klinis Edisi 2. EGC. Jakarta.
Penelitian ini dilakukan di RSUD Khotimah, Siti. (2013). Latihan Endurance
KRMT Wongsonegoro dengan mengambil Meningkatkan Kualitas Hidup Lebih Baik
sampel sebanyak 8 orang partisipan Dari Pada Latihan Pernafasan Pada Pasien
sedangkan metode yang digunakan quasi PPOK. Sport And Fitness Journal. 1(1), 20-
eksperimen jenis pretest-posttest. Dengan 32.
intervensi yang diberikan berupa penggunaan Kisner, Carolyn. And Colby, Lynn Allen.
infrared, nebulizer dan terapi latihan. (2007). Therapeutic Exercise : Foundations
Terbukti efektif dalam memperbaiki and Techniques 5 Edition. F.A. Davis
respiratory rate dan mengurangi sesak napas Company. Philadelphia.
pada kasus PPOK et causa asma bronkial. Kowalak, J.P, dkk. (2011). Buku Ajar
Patofisiologi. Dialihbahasakan oleh Hartono
DAFTAR PUSTAKA A. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Laswati H, dkk. (2015). Buku Ajar Ilmu
Ariasti D, Aminingsih S, dan Endrawati. Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi edisi 3.
(2014). Pengaruh Pemberian Fisioterapi CV Sagung Seto. Jakarta.
Dada Terhadap Kebersihan Jalan Napas Pada Nugroho Y.A. dan Kristiani E. E (2011).
Pasien Ispa Di Desa Pucung Eromoko Batuk Efektif Dalam Pengeluaran Dahak
Wonogiri. Kosala JIK. 2(2), 27-34. Pada Pasien Dengan Ketidakefektifan
Bickley L.S. (2012). Buku Ajar Pemeriksaan Bersihan Jalan Nafas Di Instalasi Rehabilitasi
Fisik dan Riwayat Kesehatan Bates edisi 8. Medik Rumah Sakit Baptis Kediri. Jurnal
Dialihbahasakan oleh Andry H. Penerbit Stikes RS. Baktis Kediri. 4(2), 135-142.
Buku Kedokteran EGC. Jakarta. Oematri, Ratih. (2013). Kajian Epidemiologi
Dbono J. (2018). Nebulizer. Diakses pada 31 Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK).
Mei 2018. Available from: URL: Media Litbangkes, 23(2), 82-88.
https://edoc.site/nebulizer-pdf-free.html Pranowo C.H. (2018). Efektifitas Batuk
Ikawati, Zullies. (2016). Pelaksanaan Terapi Efektif Dalam Pengeluaran Sputum Untuk
Penyakit Sistem Pernafasan. Bursa Ilmu. Penemuan Bta Pada Pasien Tb Paru Di Ruang
Yogyakarta. Rawat Inap Rumah Sakit Mardi Rahayu
Kudus. Diakses pada 25 April 2018.

Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 68
 Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi (JFR) Vol. 1, No. 2, Tahun 2017, ISSN 2548-8716

Available from: URL: Yosmar R, dkk. (2015). Kajian Regimen

http://eprints.undip.ac.id/10476/1/artikel.pdf Dosis Penggunaan Obat Asma pada Pasien
Price, Sylvia A, and Wilson, L.M. (2012). Pediatri Rawat Inap di Bangsal Anak RSUD.
Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Sains Farmasi
Penyakit Edisi 6 Volume 2. Dialihbahasakan dan Klinis. 2(1), 22-29.
oleh Brahm U.P, dkk. Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Jakarta.
Soemarno S, dan Putri H. (2013). Perbedaan
Postural Drainage Dan Latihan Batuk Efektif
Pada Intervensi Nabulizer Terhadap
Penurunan Frekuensi Batuk Pada Asma
Bronchiale Anak Usia 3-5 Tahun. Jurnal
Fisioterapi. 13(1), 1-11.
Syamsudin, dan Keban S A. (2013). Buku
Ajar Farmakoterapi Gangguan Saluran
Pernapasan. Penerbit Salemba Medika.
Jakarta.
Thinyane K.H and Cooper Varsay J.L.
(2017). Epidemiology of Chronic
Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in
Lesotho. Journal Pulmonary and Respiratory
Medicin, 7(3), 55.
Trisnowiyanto B, (2012). Instrumen
Pemeriksaan Fisioterapi dan Penelitian
Kesehatan. Nuha Medika. Yogyakarta
Wahyuni L. (2014). Pengaruh Pemberian
Nebulizer Dan Batuk Efektif terhadap Status
Pernapasan Pasien COPD. Diakses pada 24
April 2018. Available from: URL:
http://ejournal.stikes-ppni.ac.id/ index.php/
keperawatan-bina-sehat/article/view/133

Pengaruh Nebulizer, Infrared Dan Terapi Latihan ... | Didik Purnomo dkk hlm 60-69 69