Spo Audit CP

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT AUDIT CLINICAL PATHWAY

YUKUM MEDICAL No. Dokumen No. Revisi Halaman


CENTRE

STANDAR Tanggal Terbit: Ditetapkan


OPERASIONAL Direktur RS. Yukum Medical Centre
PROSEDUR

( dr. Ahmad Rousdy Noor, MMRS )


Pengertian Audit Clinical Pathway adalah daftar tilik parameter clinical pathway
yang akan diaudit
Tujuan 1. Mendeskripsikan prosedur pelaksanaan CP dan evaluasinya
2. Memfasilitasi penerapan PPK (Pedoman Praktik Klinis) serta
evaluasinya. CP merupakan pengejawantahan dari PPK, di
mana penerapan serta audit rutinnya secara tidak langsung
akan menciptakan sistem yang membuat rumah sakit harus
melaksanakan PPK dan secara rutin mengevaluasinya.
3. Mengurangi variasi yang tidak perlu dalam pelaksanaan
praktik klinis. Agar CP efektif (tidak terlalu banyak variasi
yang tidak perlu).
Kebijakan Audit CP dilaksanakan untuk menilai kesesuaian penyakit dan
penalataksanaannya sebagai upaya kendali mutu juga berperan
dalam mengendalikan biaya yang dikeluarkan oleh rumah sakit, pada
biaya-biaya yang seharusnya tidak perlu sehingga lebih efisien, tanpa
merugikan pasien

Prosedur 1. Koordinasi Komite Medis melalui Sub Komite Mutu Profesi Medik,
Tim Clinical Pathway RSSA dengan para Koordinator Clinical
Pathway dari masing-masing SMF
2. Tentukan parameter yang akan diaudit, yaitu : hari rawat yang
tidak sesuai, komplikasi yang dialami pasien, pemeriksaan
penunjang yang tidak sesuai serta pengobatan/tindakan yang
tidak sesuai
3. Tentukan waktu pelaksanaan Audit CP yaitu 3 (tiga) bulan sekali
4. Kumpulkan berkas rekam medis
5. Laksanakan audit. Dalam audit, hal yang juga perlu diperhatikan
adalah kepatuhan para pemberi pelayanan seperti dokter,
ataupun perawat atau profesi lain dalam menjalankan pelayanan
sesuai dengan clinical pathway. Perlu diidentifikasi hambatan-
hambatan apa saja yang terjadi dalam penerapan CP.
6. Buatlah laporan dan rekomendasi kepada direktur RS dan para
Ketua SMF. Setelah seluruh tahap tersebut di atas, lakukan
dokumentasi yang bertujuan untuk pelaporan dalam pertemuan
rutin manajemen dan direktur sehingga dapat dilakukan
perbaikan/ revisi clinical pathway
Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap
2. Komite PMKP
3. Komite Medis
4. Case Manager

Anda mungkin juga menyukai