Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 90 tayangan

    Formulir Permintaan Alat Kontrasepsi

    Diunggah oleh

    Rizki Rohmah
    Formulir ini meminta alat kontrasepsi untuk memenuhi kebutuhan selama beberapa bulan, termasuk 30 implan. Surat ini ditandatangani oleh Koordinator Penyuluhan KB Kecamatan Diwek dan Kepala Puskesmas Cukir, serta ditujukan kepada Kepala Dinas PPKB Kabupaten Jombang.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Formulir Permintaan Alat Kontrasepsi

    Diunggah oleh

    Rizki Rohmah
    90 tayangan1 halaman
    Formulir ini meminta alat kontrasepsi untuk memenuhi kebutuhan selama beberapa bulan, termasuk 30 implan. Surat ini ditandatangani oleh Koordinator Penyuluhan KB Kecamatan Diwek dan Kepala Puskesmas Cukir, serta ditujukan kepada Kepala Dinas PPKB Kabupaten Jombang.

    Judul Asli

    FORMULIR PERMINTAAN ALAT KONTRASEPSI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Formulir ini meminta alat kontrasepsi untuk memenuhi kebutuhan selama beberapa bulan, termasuk 30 implan. Surat ini ditandatangani oleh Koordinator Penyuluhan KB Kecamatan Diwek dan Kepala Puskesmas Cukir, serta ditujukan kepada Kepala Dinas PPKB Kabupaten Jombang.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    90 tayangan1 halaman

    Formulir Permintaan Alat Kontrasepsi

    Diunggah oleh

    Rizki Rohmah
    Formulir ini meminta alat kontrasepsi untuk memenuhi kebutuhan selama beberapa bulan, termasuk 30 implan. Surat ini ditandatangani oleh Koordinator Penyuluhan KB Kecamatan Diwek dan Kepala Puskesmas Cukir, serta ditujukan kepada Kepala Dinas PPKB Kabupaten Jombang.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 1

    FORMULIR PERMINTAAN ALAT KONTRASEPSI

    Nomor : 440 / / 415.17.5 / 2020

    KEPADA :

    YTH. KEPALA DINAS PPKB


    KABUPATEN JOMBANG
    DI JOMBANG

    Bersama ini kami mengajukan permintaan alat kontrasepsi untuk memenuhi kebutuhan kontrasepsi
    selama ……………………….. bulan . ( dari ………………….. s/d ………………………)

    No JENIS RATA RATA TINGKAT KEADAA JUMLAH HARGA JUMLA


    ALKON PENGELUAR PERSEDIAAN N STOK PERMINT SATUAN H
    AN BULANAN MIN MAKS SAAT INI AAN ALKON HARGA
    ALKON
    1 2 3 4 5 6 7 8 9
    1 Implant 30

    Jombang, 23 Januari 2020

    Koordinator Penyuluhan KB Kepala BLUD Puskesmas Cukir


    Kecamatan Diwek

    Dra. LUTFAH drg. MUHAMAD ARIF SETIJADI


    Nip. 196804261994032006 NIP. 19621015 198901 1 002

    Tembusan Yth.

    1. Bupati Jombang
    2. Kepala BKKBN Prop Jatim
    Catatan :
    3. Jumlah permintaan minimum
    4. Jumlah ini merupakan jumlah yang harus diminta karena merupakan jumlah barang dalam sati
    bok /kotak besar
    5. Jumlah permintaan pemesanan
    6. Jumlah yang diminta harus merupakan kelipatan barang dari jumlah permintaan minimum
    apabila jumlah yang diminta melebihi tingkat persediaan maxsimum yang digunakan,maka
    harus diberikan penjelasan

    Anda mungkin juga menyukai