Surat Pernyataan BNN

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Oni Yanuar Rustandi S.KM


Tempat/Tgl Lahir : Nganjuk, 19 Januari 1994
Jabatan Yang dilamar : Konselor
Agama : Islam
Alamat Lengkap : Ds. Karangsono RT/RW 001/001, Kec. Loceret, Kab.
Nganjuk, Provinsi Jawa Timur.

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia mengabdi di


BNN dengan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya
selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia
dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil
oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.

Nganjuk, 22 November 2019


Yang membuat pernyataan

Oni Yanuar Rustandi


Semarang, 15 November 2019
Yang terhormat,
Kepala Badan Narkotika Nasional
Di Jakarta
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama    : ….
Tempat/Tanggal Lahir : ….
Jenis kelamin   : ….
Pendidikan    : Sarjana (Jurusan) (Universitas)
Wilayah Pendaftaran  :
Jabatan yang dilamar  : Alamat Domisili  : ….
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di BNN Tahun Anggaran 2019. Sebagai bahan
pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
Unggah Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,- ditujukan Kepada Kepala Badan
Narkotika Nasional
di Jakarta dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam (asli)
Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau atau Fotokopi Surat Keterangan telah
melakukan Rekaman Kependudukan
Surat Keterangan Domisili (asli)
Unggah Ijazah Sarjana (asli)
Ungga h Transkrip Nilai Ijasah Sarjana (asli)
Unggah Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani
dengan pena bertinta hitam (asli)
Unggah Pas photo berlatar belakang warna merah ukuran 3×4 (asli)
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar,
maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya
pada seleksi CPNS BNN Tahun Anggaran 2019. Atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih.
Hormat Saya,
[tanda tangan]
(nama lengkap)
Kediri, 20 November 2019

Yth. Bapak Walikota Kediri


Di
Kediri
Dengan Hormat
Saya yang bertandtangan dibawah ini,
1. Nama : Rini Agustina, S. Farm., Apt
2. Tempat, tanggal lahir : Rantau, 8 Agustus 1993
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Alamat : Dusun Kambingan RT. 004 RW. 001 Kecamatan
Pagu Kabupaten Kediri, Provinsi Jawa Timur.
6. Formasi yang Dilamar : - Umum
- Apoteker
- RSUD Gambiran
7. *) Pendidikan terakhir : Apoteker
Tanggal Lulus : 03-04-2017
Akreditasi Prodi :B
Akreditasi Perguruan Tinggi :B
IPK : 3,28
8. Nomor Telepon/HP : 082255651517
9. Email : evan_ulin@yahoo.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kota Kediri sebagai Apoteker di
RSUD Gambiran Kota Kediri.

Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan :


1. Scan Asli IJAZAH Perguruan Tinggi
2. Scan Asli Transkrip Nilai
3. Pas photo warna ukuran 3 x 4, latar belakang merah
4. Scan dokumen Pendukung lainnya, dengan rincian :;
a. Scan Sertifikasi Akreditasi Program Studi oleh BAN-PT / LAM-PTKes (bukan
Universitas)
b. Scan Sertifikasi Akreditasi Perguruan Tinggi oleh BAN-PT / LAM-PTKes
c. STR
Demikian surat lamaran ini saya ajukan untuk dapat diproses sesuai dengan aturan yang
berlaku. Atas perhatianya diucapkan terima kasih.
Hormat saya,

(Rini Agustina, S. Farm., Apt)

Anda mungkin juga menyukai